季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • hpv多少能做好

    HPV检测分阴性和阳性,阴性未感染正常,阳性需结合TCT评估,25岁以下一般不推荐常规筛查,25-65岁每5年联合HPV和TCT检查,65岁以上视情况停筛,HPV阳性者需进一步检查并增强免疫力,免疫力低下人群需更密切监测,妊娠期HPV阳性多观察,可通过接种合适疫苗及保持良好生活方式预防HPV感染。 一、HPV检测指标及意义 HPV(人乳头瘤病毒)检测主要通过核酸检测等方法判断是否存在病毒感染。通常HPV核酸检测结果分为阴性和阳性,若为阴性,表示未检测到HPV病毒感染,属于正常情况;若为阳性,则提示感染了HPV病毒,此时需进一步结合宫颈细胞学检查(如TCT)等来综合评估,因为持续高危型HPV感染是引发宫颈癌等病变的重要危险因素。 二、不同人群的HPV筛查建议 (一)女性人群 1.25岁以下:一般不推荐常规进行HPV筛查,可关注自身健康状况,若有异常症状再考虑检查。 2.25-65岁:建议每5年联合进行HPV和TCT检查;若HPV和TCT联合筛查结果均为阴性,可适当延长筛查间隔;若HPV单独阳性,需密切随访,必要时进一步行阴道镜等检查以明确宫颈病变情况。 3.65岁以上:若既往多次筛查结果均为阴性且无相关高危因素,可考虑停止常规HPV筛查,但需根据个体具体病史等综合判断。 三、HPV阳性的后续处理及特殊人群注意事项 (一)HPV阳性者 若检测出HPV阳性,尤其是高危型HPV持续阳性,需引起重视。应遵医嘱进一步完善宫颈相关检查(如阴道镜活检等)来明确宫颈有无病变。同时,自身要注意增强免疫力,保持良好生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于机体自身清除病毒,但不可自行滥用药物治疗,需遵循专业医疗建议。 (二)特殊人群 1.免疫力低下人群:如患有免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂等人群,更容易出现HPV持续感染,需更密切监测HPV情况,且在生活中要格外注重提高免疫力,如合理就医调整免疫相关治疗、保证充足睡眠等,以降低HPV持续感染引发病变的风险。 2.妊娠期女性:若孕期发现HPV阳性,一般需密切观察,因为孕期机体免疫力有一定变化,多数可在产后通过自身免疫力清除病毒,通常不建议在孕期进行有创的宫颈病变相关检查,待产后再按常规筛查流程处理。 四、HPV预防相关措施 (一)疫苗接种 目前有二价、四价、九价HPV疫苗,分别针对不同亚型HPV预防。二价疫苗主要预防HPV16和18型(这两型是导致宫颈癌的主要亚型);四价疫苗在二价基础上增加了6和11型(6和11型主要与尖锐湿疣等相关);九价疫苗覆盖更多亚型。接种疫苗可有效预防相应亚型HPV感染,接种年龄有一定范围,如二价疫苗适合9-45岁女性,四价适合20-45岁,九价适合16-26岁,可根据自身年龄等选择合适疫苗接种。 (二)生活方式 保持良好生活方式有助于降低HPV感染风险,如避免多个性伴侣、注意性生活卫生、戒烟限酒等,这些都对维持机体健康、减少HPV感染及相关病变发生有积极作用。

    2025-04-01 20:47:07
  • 女人感染hpv会有症状

    女性感染HPV情况多样,无症状感染因人体自身免疫有清除能力,常规体检可能发现;有症状情况分低危型和高危型,低危型可致生殖器疣、生殖道黏膜病变等,高危型持续感染可致宫颈病变初期有阴道异常出血、分泌物异常等,且症状个体差异大,需靠专业检查确诊,女性应定期做宫颈癌筛查。 一、无症状感染情况 很多女性感染HPV(人乳头瘤病毒)后处于无症状携带状态,这是因为人体自身免疫系统有一定的清除能力,在感染初期或病毒载量较低时,身体没有明显的异常表现,这类人群可能在常规体检进行HPV检测时才发现感染情况,尤其年轻女性免疫系统较为活跃,更容易出现这种暂时的无症状HPV感染。 二、有症状的情况 (一)低危型HPV感染相关症状 1.生殖器疣 表现:如果感染低危型HPV,尤其是6型、11型等,可能会在生殖器部位出现疣状病变。女性外生殖器如大小阴唇、会阴、阴道口等部位可能出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状或鸡冠状。这些疣体可能会伴有瘙痒感,在性生活时可能会有摩擦不适感,若疣体破裂还可能有出血等情况。一般来说,年轻女性性生活较活跃,感染低危型HPV引发生殖器疣的风险相对稍高一些,而且如果自身免疫力低下,疣体生长可能会相对较快。 2.生殖道黏膜病变 部分低危型HPV感染可能引起生殖道黏膜的轻微病变,如阴道壁出现局部的小颗粒样改变等,但相对生殖器疣来说症状可能更不典型,需要通过专业的妇科检查,如阴道镜检查等才能发现异常。 (二)高危型HPV感染相关症状 1.持续感染相关的宫颈病变初期表现 阴道异常出血:当高危型HPV持续感染导致宫颈上皮内瘤变等病变时,可能出现接触性出血,比如性生活后或妇科检查后阴道少量出血,也可能出现不规则阴道出血,尤其是在月经周期之外的时间有阴道流血情况。对于有性生活史的女性,一旦出现这种异常出血情况就需要高度警惕HPV感染相关的宫颈病变可能,尤其是年龄在30-65岁这个HPV感染及相关病变的高发年龄段女性。 阴道分泌物异常:可能出现阴道分泌物增多,分泌物的颜色、气味可能发生改变,比如变为黄色、绿色,伴有腥臭味等。这是因为HPV感染引起宫颈或阴道黏膜细胞发生病变,导致分泌物的性状发生变化,长期的HPV感染及病变刺激会影响阴道内正常的菌群平衡和细胞代谢,从而出现分泌物异常情况。 其他全身症状:少数高危型HPV持续感染进展到较严重病变时,可能会出现全身乏力、消瘦等非特异性症状,但这种情况相对较少见,往往是病变进展到较为严重阶段才会出现。 需要注意的是,HPV感染相关症状的表现个体差异较大,不能单纯依靠症状来判断是否感染HPV,确诊需要进行HPV检测等专业检查。如果女性发现自身有上述可疑症状,应及时前往正规医院妇科就诊,进行相关检查以明确是否存在HPV感染及具体病情情况。同时,女性应定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT(液基薄层细胞学检测)检查,以便早期发现HPV感染及相关病变,及时采取相应措施。

    2025-04-01 20:46:59
  • hpv项目值

    HPV项目值通过核酸检测呈现分定性定量,定性阴表示未感染阳性提示感染,阳性与疾病相关需结合TCT等检查,阴性注意窗口期,女性25-64岁建议每5年联合筛查有高危因素可调整,孕妇感染需联合评估,男性一般无特殊监测要求有症状才检,预防可通过疫苗接种和生活方式调整降低感染风险。 一、HPV项目值的基本定义与分类 HPV项目值主要通过核酸检测来呈现,包括定性检测与定量检测两种形式。定性检测结果通常为阴性或阳性,阴性表示未检测到人类乳头瘤病毒(HPV)感染;阳性则提示存在HPV感染。定量检测会给出具体的病毒载量数值,其正常参考值因检测方法不同而有差异,一般定量检测正常参考值为低于检测下限(例如<1.0×103拷贝/ml等)。 二、HPV项目值异常的临床意义 (一)HPV阳性的意义 HPV阳性提示机体感染了HPV病毒,不同亚型的HPV与不同疾病相关,如高危型HPV(如16、18等亚型)持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关;低危型HPV(如6、11等亚型)感染可能引起生殖器疣等病变。当女性检测出HPV阳性时,需进一步结合TCT(液基薄层细胞学检测)检查来评估宫颈病变情况,若TCT也出现异常,还需进行阴道镜活检等进一步明确宫颈是否发生病变。 (二)HPV阴性的意义 HPV阴性一般表示未检测到HPV感染,但需注意检测存在一定窗口期等因素影响,若有相关症状仍需结合临床综合判断。 三、不同人群HPV筛查与项目值关注要点 (一)女性人群 1.筛查建议:25-64岁女性建议每5年进行一次HPV和TCT联合筛查。对于有宫颈癌家族史、免疫功能低下等高危因素的女性,筛查频率可能需要适当调整,比如可缩短至每3年一次。在筛查时,依据HPV项目值结果结合TCT结果来综合评估宫颈健康状况。 2.特殊情况:孕妇感染HPV时,需由产科和感染科联合评估,因为孕期处理需兼顾胎儿安全,一般不进行激进的有创检查,而是密切观察孕期表现及产后复查HPV情况。 (二)男性人群 男性也可能感染HPV,但通常可自行清除病毒,一般无特殊项目值监测要求,若出现生殖器疣等明显症状时,才需要进行HPV检测来明确是否感染相关亚型HPV。 四、HPV项目值相关的预防措施 (一)疫苗接种 不同HPV疫苗针对不同亚型HPV,如二价疫苗主要针对16、18亚型,四价疫苗针对6、11、16、18亚型,九价疫苗针对更多亚型。可根据年龄等因素选择合适疫苗接种,例如9-45岁女性可选择二价、四价或九价疫苗,9-26岁男性可选择九价疫苗等,通过接种疫苗来降低感染相关HPV亚型的风险,从而间接影响HPV项目值相关的感染情况。 (二)生活方式调整 保持良好的生活方式有助于增强机体免疫力,降低HPV感染风险。如均衡饮食,保证摄入充足的维生素、蛋白质等营养物质;适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒等,这些都有利于维持机体免疫功能稳定,减少HPV持续感染的可能。

    2025-04-01 20:46:22
  • 足疣怎么治疗

    足疣的治疗方法包括局部药物治疗(水杨酸、维A酸类药物)、物理治疗(冷冻治疗、激光治疗)、手术治疗(切除术)和免疫疗法(局部免疫调节剂)。局部药物治疗通过促进角质层脱落或调节细胞增殖分化起作用;物理治疗利用低温或高能量激光使病变组织坏死脱落;手术切除适用于特定足疣;局部免疫调节剂通过调节免疫系统对抗病毒,不同治疗方法有相应适用人群和注意事项。 一、局部药物治疗 1.水杨酸: 作用机制:水杨酸可以通过促进角质层脱落来发挥作用,它能够松解角质细胞间的连接,使增厚的角质层逐渐剥落。有研究表明,一定浓度的水杨酸制剂对足疣有一定的治疗效果,它可以使足疣部位的病变组织逐步修复。 适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但对于皮肤敏感者需要谨慎。儿童使用时要特别小心,因为儿童皮肤相对娇嫩,应在成人监护下使用,避免药物接触到周围正常皮肤引起刺激。 2.维A酸类药物: 作用机制:维A酸类药物可以调节表皮细胞的增殖和分化,抑制角质形成细胞的过度增殖,从而对足疣起到治疗作用。一些研究发现,维A酸类药物能够影响足疣病变部位细胞的生物学行为,促使病变组织恢复正常。 适用人群及注意事项:成人可使用,儿童使用需权衡利弊,在医生指导下谨慎应用,使用过程中要注意观察皮肤反应,如出现严重刺激症状应及时停药。 二、物理治疗 1.冷冻治疗: 作用机制:冷冻治疗是利用低温使病变组织坏死脱落。液氮的温度极低,接触足疣部位后,会使病变细胞内的水分形成冰晶,破坏细胞结构,导致细胞死亡,进而使足疣组织脱落。有临床研究显示,冷冻治疗对足疣的有效率较高。 适用人群及注意事项:适用于大多数人群,但对于局部血液循环不良、感觉迟钝的人群要谨慎。儿童进行冷冻治疗时,要准确操作,避免冻伤周围正常组织,治疗后要保持局部清洁,防止感染。 2.激光治疗: 作用机制:激光治疗是利用高能量激光束去除足疣组织。激光的能量可以精准地作用于病变部位,瞬间汽化病变组织,达到治疗目的。相关研究表明激光治疗足疣可以快速去除病变组织。 适用人群及注意事项:成人适用,儿童需在专业医生评估后谨慎选择。治疗后要注意创面护理,避免沾水,防止感染,同时要关注创面愈合情况。 三、手术治疗 1.切除术: 作用机制:对于一些较大、药物和物理治疗效果不佳的足疣,可以采用手术切除的方法。直接将足疣组织完整切除,从根源上解决问题。 适用人群及注意事项:适用于经过评估适合手术的患者。儿童手术需要特别谨慎,要在麻醉等操作安全的前提下进行,术后要密切观察伤口愈合情况,预防感染等并发症。 四、免疫疗法 1.局部免疫调节剂: 作用机制:局部免疫调节剂可以通过调节机体的免疫系统来对抗足疣病毒。例如一些药物可以刺激机体产生免疫反应,增强对病毒的清除能力。有研究发现局部免疫调节剂对部分足疣患者有一定的治疗效果。 适用人群及注意事项:成人可使用,儿童使用需在医生指导下进行,使用过程中要监测免疫相关指标及皮肤反应。

    2025-04-01 20:46:10
  • HPV感染提高免疫力的药有哪些

    免疫调节剂类药物包括干扰素类和胸腺肽类,干扰素类具抗病毒、调节免疫作用,孕妇及过敏体质者慎用;胸腺肽类可促进T淋巴细胞分化成熟等,严重过敏史者禁用。中药类免疫调节剂有黄芪和灵芝,黄芪益气固表,湿热证人群慎用;灵芝含活性成分调节免疫,过敏体质者慎用,特殊人群使用需谨慎。 一、免疫调节剂类药物 (一)干扰素类 1.作用机制:干扰素具有抗病毒、调节免疫的作用。它可以与细胞表面的受体结合,激活细胞内的抗病毒蛋白基因,抑制病毒的复制;同时还能调节免疫细胞的功能,增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞等的活性,提高机体对HPV感染的免疫清除能力。例如,重组人干扰素α-2b凝胶,多项临床研究表明,它可以通过调节局部免疫,帮助机体清除HPV感染。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但孕妇及过敏体质者需慎用。孕妇使用可能会对胎儿产生不良影响,过敏体质者使用后可能出现过敏反应。对于不同年龄的人群,在使用时需根据年龄特点调整使用方式等,但总体来说要遵循药物的使用禁忌和注意事项。 (二)胸腺肽类 1.作用机制:胸腺肽可以促进T淋巴细胞的分化、成熟,调节T淋巴细胞亚群的平衡,增强机体的细胞免疫功能。它能提高机体抵抗HPV感染的能力,辅助机体免疫系统对HPV进行清除。比如胸腺肽肠溶片,临床研究显示其在一定程度上可以调节免疫功能,对HPV感染的患者可能有一定的辅助作用。 2.适用人群及注意事项:不同年龄人群均可使用,但对于儿童,要注意按照儿童的体重等情况合理掌握剂量等;对于有严重过敏史的人群禁用。因为严重过敏史者使用胸腺肽可能会引发严重的过敏反应,危及生命。 二、中药类免疫调节剂 (一)黄芪 1.作用机制:黄芪具有益气固表的功效,其主要成分黄芪多糖等可以调节机体的免疫功能。研究发现,黄芪多糖能够增强巨噬细胞的吞噬功能,促进T淋巴细胞的增殖和分化,从而提高机体的免疫力,有助于机体对HPV感染的抵御。例如,在一些中医复方中常用黄芪来辅助调节免疫应对HPV感染。 2.适用人群及注意事项:一般人群适用,但对于有湿热证的人群要谨慎使用。湿热证人群使用黄芪可能会加重体内湿热的症状,如出现口苦、舌苔黄腻等情况。不同年龄的人群使用黄芪时,要根据个体的体质等情况来判断,儿童使用时需在医生指导下,按照合适的剂量使用。 (二)灵芝 1.作用机制:灵芝含有多种活性成分,如灵芝多糖等。灵芝多糖可以通过多种途径调节免疫功能,增强机体的免疫监视、免疫防御和免疫自稳功能。它能提高NK细胞的活性,促进淋巴细胞的转化等,对HPV感染的机体有一定的免疫调节作用。例如,灵芝孢子粉等产品被认为具有一定的免疫调节功效,可能有助于机体应对HPV感染。 2.适用人群及注意事项:一般人群可食用,但过敏体质者需慎用。过敏体质者食用灵芝可能会出现过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹等。对于儿童等特殊人群,食用灵芝制品需谨慎,最好在医生或专业人士的指导下进行。

    2025-04-01 20:45:49
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