季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • HPV病毒可以治愈么

    HPV病毒感染后部分可借人体自身免疫力清除实现临床意义上的“治愈”多数低危型HPV感染及部分高危型HPV初始感染可如此,若高危型HPV持续感染引发病变则需医疗干预,有药物可辅助清除HPV,医生会综合评估病情制定方案,个体情况不同应对方式异且要靠健康生活方式维持免疫力助病毒清除。 HPV(人乳头瘤病毒)感染后部分可以通过人体自身免疫力清除,从而实现临床意义上的“治愈”,但也有部分持续感染可能引发病变等情况。 一、自身免疫清除 多数低危型HPV感染:对于大多数低危型HPV感染,比如引起生殖器湿疣等病变的低危型HPV,很多情况下人体自身免疫系统可在一定时间内将其清除。一般来说,在感染后的数月至2年左右,约70%-90%的低危型HPV感染可被机体免疫系统自然清除,这是因为人体免疫系统中的T细胞、B细胞等会识别并攻击被HPV感染的细胞,启动免疫应答来清除病毒。不同个体因年龄、健康状况等因素,清除时间可能有差异,年轻人通常免疫力相对较好,清除时间可能相对较短。 部分高危型HPV初始感染:部分初次感染的高危型HPV,也有一定几率被免疫系统清除。例如高危型HPV16、18等的初始感染,约有30%左右的人在1-2年内可依靠自身免疫力清除病毒,但这也与个体的免疫功能状态密切相关,像患有自身免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能低下的人群,相对更难依靠自身免疫清除高危型HPV。 二、持续感染相关情况 持续高危型HPV感染与病变:如果高危型HPV持续感染,就可能引发宫颈、肛门、阴道等部位的病变,如持续高危型HPV16、18感染多年后可能导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌。此时单纯依靠自身免疫往往难以清除病毒,需要借助医疗干预手段。对于癌前病变等情况,会根据具体病变程度采取相应治疗,如宫颈低级别病变可能会定期观察,部分高级别病变可能需要进行宫颈锥切术等治疗来处理病变组织,同时还会关注HPV病毒情况,但此时重点是针对病变进行处理,而不是单纯针对HPV病毒的“治愈”,因为病变处理后,部分患者的HPV可能会随之清除,但也有部分仍持续感染。 医疗干预下的情况:目前有一些药物可用于辅助清除HPV,比如干扰素等,但药物的作用也是通过调节人体免疫等机制来发挥一定作用,并非直接杀灭病毒。对于明确有HPV持续感染且伴有病变的患者,医生会综合评估病情制定治疗方案。在治疗过程中,患者的年龄、身体基础状况等都需要考虑,比如年轻患者身体状况较好,可能更能耐受一些治疗措施,而年龄较大且有基础疾病的患者在治疗时需要更谨慎评估治疗的风险和收益。 总之,HPV病毒感染后部分可通过自身免疫清除实现“治愈”,但对于持续感染引发病变等情况则需要根据具体病情进行医疗干预,不同个体情况不同,应对方式也会有所差异,同时要关注自身免疫状态的维持,通过健康的生活方式等提高免疫力有助于HPV病毒的清除。

    2025-04-01 20:44:01
  • hpv超出很多

    HPV在性活跃人群中感染率较高不同群体感染风险因生活方式等有差异不洁性行为、免疫力低下等是感染重要因素高危型持续感染可引发宫颈癌等恶性肿瘤低危型多引起生殖器疣等良性病变常用宫颈细胞学检查联合HPVDNA检测筛查适龄人群应定期筛查接种疫苗是有效预防手段保持健康生活方式很重要孕妇免疫功能低下及老年人群有相关注意事项。 一、HPV流行现状与相关影响因素 HPV作为常见性传播病原体,在性活跃人群中具有较高感染率,不同年龄、性别群体因生活方式等因素感染风险有差异,如年轻性活跃女性感染风险相对较高,男性也可通过性接触等途径感染。不洁性行为、免疫力低下(如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等)是影响HPV感染几率的重要因素,免疫力低下者因机体对HPV清除能力弱,更易出现持续感染。 二、高危型HPV的健康危害 高危型HPV(如HPV16、18等)持续感染是引发宫颈癌等恶性肿瘤的关键因素,大量流行病学研究显示,高危型HPV持续感染数年甚至更久可致宫颈上皮内瘤变,若未及时干预会进展为宫颈癌,全球每年有大量新发病例与高危型HPV持续感染相关。此外,高危型HPV还可能与肛门癌、阴道癌等其他部位恶性肿瘤相关,其致病机制是病毒基因整合到宿主细胞基因组,干扰细胞正常生长调控机制,促使细胞恶性转化。 三、低危型HPV的常见表现 低危型HPV感染多引起良性病变,常见生殖器疣,好发于外生殖器、肛门周围等部位,表现为菜花状、乳头状赘生物,传播途径主要为性接触,虽为良性病变但会给患者带来身体不适与心理压力,且存在复发可能。 四、HPV筛查方法及意义 常用HPV筛查方法为宫颈细胞学检查(TCT)联合HPVDNA检测,采集宫颈细胞样本检测可早期发现HPV感染及宫颈病变,30岁以上女性建议定期筛查,不同年龄阶段筛查频率有别,适龄女性应遵专业机构建议按时筛查。男性也可通过相关检测关注自身HPV感染情况,尤其是有高危性行为者。 五、HPV感染的预防措施 接种HPV疫苗是有效预防手段,二价、四价、九价疫苗覆盖亚型不同,适宜年龄分别为9~45岁、20~45岁、16~26岁,女性及有需求男性可考虑接种。保持健康生活方式也很重要,如避免不洁性行为、保持良好个人卫生、通过均衡饮食、适度运动等增强机体免疫力,利于清除HPV、降低持续感染风险。 六、特殊人群HPV相关注意事项 孕妇群体:感染HPV后一般不建议特殊治疗,以防影响胎儿,需密切观察,分娩后遵产科医生建议处理,孕期要遵循常规产检。 免疫功能低下人群:如器官移植术后患者,因长期用免疫抑制剂易出现HPV持续感染,需在医生指导下调整免疫抑制剂使用,加强健康监测,定期进行HPV及病变筛查。 老年人群体:随年龄增长免疫力下降,HPV清除能力减弱,老年女性宫颈癌筛查不容忽视,应按推荐间隔定期检查,关注自身阴道异常出血等症状,及时就医排查。

    2025-04-01 20:43:48
  • HPV16、56亚型阳性

    HPV16、56亚型属高危型,持续感染可致恶性肿瘤,性生活活跃等人群易感染,通过TCT联合HPV检测初筛,阳性需阴道镜及活检明确病变,多数免疫力正常者可自行清除病毒,少数持续感染,应增强免疫力、定期复查,孕妇需关注宫颈及分娩方式,免疫低下人群需更密切监测评估。 一、HPV16、56亚型阳性的基本概况 HPV(人乳头瘤病毒)有多种亚型,HPV16、56亚型属于高危型HPV。高危型HPV持续感染是引起宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素。不同年龄人群感染HPV的概率有所不同,性生活活跃的人群相对更容易感染HPV,女性在青春期、生育期等阶段感染风险可能相对较高。有多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下等生活方式和健康状况因素也会影响HPV的感染及转归。 二、检测与诊断 通过宫颈细胞学检查(如TCT)联合HPV检测来进行初步筛查。如果HPV16、56亚型阳性,还需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否存在病变。对于不同年龄的人群,检查的频率和具体方式可能有所差异,比如年轻女性首次性生活后可开始定期进行相关筛查,而年龄较大的女性筛查策略可能会根据个体情况有所调整。 三、感染后的转归 大多数免疫力正常的人感染高危型HPV后可以通过自身免疫系统清除病毒,一般在8-12个月内自行清除,只有少数人会持续感染。对于HPV16、56亚型阳性的患者,需要密切关注自身情况,免疫力较低的人群,如患有免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂等的人群,持续感染的风险相对更高。 四、应对措施 1.增强免疫力:对于各年龄人群,都应保持健康的生活方式来增强免疫力,如均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,不同年龄阶段的人群饮食侧重点有所不同,儿童青少年需要保证营养全面促进生长发育,成年人要注意均衡搭配;适度运动,根据自身年龄和身体状况选择合适的运动方式,年轻人可选择强度稍大的运动,老年人可选择散步、太极拳等;充足睡眠,不同年龄的人群都需要保证足够的睡眠时间,儿童可能需要更长时间的睡眠来支持身体发育。 2.定期复查:感染HPV16、56亚型后要按照医生建议定期进行复查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查等,以便及时发现宫颈病变的进展情况。不同年龄人群复查间隔可能不同,一般来说,年轻且免疫力正常的人群可以适当延长复查间隔,但仍需遵循医生指导。 3.对于特殊人群的注意事项 孕妇:孕妇感染HPV16、56亚型需要特别关注,因为孕期身体免疫状态会发生变化,要密切监测宫颈情况,在分娩方式的选择上可能需要根据宫颈病变等具体情况由医生综合判断,以保障母婴健康。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,感染HPV16、56亚型后持续感染和进展为病变的风险更高,需要更密切的监测和更积极的评估,同时要在医生指导下谨慎处理,考虑其特殊的免疫状况对治疗和转归的影响。

    2025-04-01 20:43:22
  • hpv58阳性严重吗

    HPV58阳性是否严重需综合多方面因素判断,约90%可2年内靠自身免疫清除,少部分会持续感染致病变,可通过宫颈细胞学检查初步判断,异常则需阴道镜及活检明确,要靠健康生活方式提升免疫力,特殊人群如孕妇要遵医嘱健康管理,所有阳性者都需定期监测,其并不一定严重但要重视,通过规范检查和健康管理评估应对。 HPV58属于高危型人乳头瘤病毒,大约有90%的HPV感染可在2年内通过自身免疫系统清除,不会引起持续感染及相关病变。但仍有少部分人会发生持续感染,进而可能引发宫颈上皮内瘤变(CIN),甚至宫颈癌等。一般来说,持续感染HPV58一年以上的人群,发生病变的风险相对较高。从年龄角度看,年轻女性自身免疫力相对较强,清除病毒的能力可能比年龄偏大者更好;而对于年龄较大、有基础疾病(如糖尿病等影响免疫力的疾病)的人群,清除病毒相对困难,持续感染风险更高。 相关检查及评估 宫颈细胞学检查:通过TCT(薄层液基细胞学检测)检查来初步判断宫颈细胞是否有异常改变。如果TCT结果正常,单纯HPV58阳性的人群,需要定期复查,通常建议6-12个月复查一次HPV和TCT;若TCT结果异常,如提示ASC-US(非典型鳞状细胞,意义不明确)及以上病变,则需要进一步行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否存在病变。对于有多个性伴侣、性生活开始年龄过早等不良生活方式的人群,更要密切关注检查结果,因为这些因素会增加HPV持续感染及病变的风险。 阴道镜及活检:阴道镜检查可以帮助医生观察宫颈表面的病变情况,在可疑病变部位取活检,活检结果是诊断宫颈是否有病变的金标准。如果活检提示CIN1,大部分可以通过增强免疫力等方式等待其自然消退,但需要定期复查;如果是CIN2、CIN3,则需要根据患者的具体情况考虑进行宫颈锥切等治疗。 应对措施及特殊人群提示 免疫力提升:无论是哪个年龄段的人群,都应该通过健康的生活方式来提升免疫力,如均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(新鲜蔬菜和水果)等营养物质;适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;保持充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠。对于孕妇等特殊人群,在应对HPV58阳性时,更要注重自身免疫力的维持,因为孕期免疫力可能会有一定变化,良好的免疫力有助于身体更好地应对病毒感染,但要避免自行滥用药物,应在医生指导下进行健康管理。 定期监测:所有HPV58阳性的人群都需要严格按照医生建议的时间进行定期监测,包括HPV、TCT等检查。尤其是有家族宫颈癌病史的人群,属于高危人群,更要加强监测频率和力度,以便早期发现病变,早期进行干预治疗,提高预后效果。 总之,HPV58阳性并不一定严重,但需要引起重视,通过规范的检查和合理的健康管理来评估和应对可能出现的情况。

    2025-04-01 20:43:08
  • hpv检查81型

    HPV81型属低危型人乳头瘤病毒可感染皮肤黏膜上皮,阳性提示低危型感染与良性病变相关需结合宫颈细胞学检查评估,通过核酸检测技术检测,女性需定期宫颈癌筛查,HPV81型阳性且TCT异常可能需阴道镜检查,年轻女性部分低危型HPV感染可自行清除,男性感染风险较低有异常表现需检测,单纯低危型感染宫颈细胞学正常可定期复查,合并病变按程度干预,妊娠期女性先观察产后定,免疫力低下者需密切监测并增强免疫力。 一、HPV81型基本属性 HPV81型属于人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)中的低危型别,HPV是一种双链环状DNA病毒,可感染人体皮肤和黏膜上皮细胞。 二、HPV81型阳性的临床意义 HPV81型阳性提示存在低危型HPV感染,低危型HPV感染主要与生殖器疣等良性病变相关,但也需结合宫颈细胞学检查(如TCT)结果综合评估,若宫颈细胞学异常则需进一步排查是否存在宫颈上皮内瘤变等情况。 三、HPV81型的检测方法 通过HPV核酸检测技术来检测是否感染HPV81型,常用的检测方法有杂交捕获技术、PCR(聚合酶链式反应)技术等,这些检测方法能准确检测出样本中是否存在HPV81型的核酸。 四、不同人群感染HPV81型的相关情况 女性:需定期进行宫颈癌筛查,包括HPV和TCT联合检测,30-65岁女性推荐每5年进行一次HPV联合TCT筛查,若HPV81型阳性且TCT异常,可能需要进行阴道镜检查以明确宫颈病变情况;对于年轻女性,由于自身免疫系统有一定清除能力,部分低危型HPV感染可自行清除,但仍需关注病情变化。 男性:男性感染HPV81型相对女性风险较低,一般无明显特异性症状,但若有生殖器部位异常表现(如疑似疣状病变)也需进行检测,且男性感染后可能成为病毒携带者传染给性伴侣。 五、HPV81型感染的处理原则 对于单纯HPV81型低危型感染且宫颈细胞学正常的人群,由于多数低危型HPV感染具有自限性,可定期(一般6-12个月)复查HPV及TCT,观察病毒是否自行清除。 若合并宫颈上皮内瘤变等病变,则需根据病变程度采取相应的医疗干预措施,如轻度病变可继续密切随访,中重度病变可能需要进行物理治疗(如激光、冷冻等)或手术治疗。 六、特殊人群注意事项 妊娠期女性:若妊娠期发现HPV81型感染,由于孕期免疫系统变化等因素,需谨慎处理,一般先观察,待产后再根据具体情况决定是否进一步检查和处理,因为多数低危型HPV感染在产后有自行清除可能,且要避免过度医疗对胎儿造成影响。 免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下者,感染HPV81型后病毒清除难度可能增加,需要更密切的监测,必要时在医生评估下采取适当的干预措施来帮助机体清除病毒,同时要注意增强免疫力相关措施的实施,如合理饮食、适度运动等。

    2025-04-01 20:42:46
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