季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • HPV和TCT都阳性严重吗

    HPV和TCT都阳性的严重程度需综合多方面因素判断,HPV有高危和低危型,多数人感染HPV可自身清除,TCT阳性提示宫颈细胞异常,二者都阳性需进一步阴道镜下宫颈活检明确病变程度,不同人群特点不同,年轻女性免疫力强但也需随访,老年女性风险相对高,有性生活史女性应定期筛查,出现二者都阳性要重视并按流程后续处理。 一、HPV阳性的相关情况 HPV(人乳头瘤病毒)有多种亚型,分为高危型和低危型。高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变(CIN)甚至宫颈癌,低危型HPV感染可能引起生殖器疣等病变。但并非所有HPV感染都会导致严重后果,多数人感染HPV后可通过自身免疫力清除病毒,只有持续高危型HPV感染才是潜在风险因素。例如,研究发现约80%的女性一生中会感染一次HPV,但大部分会在1-2年内被免疫系统清除。 二、TCT阳性的含义及与HPV的关联 TCT(液基薄层细胞检测)主要是对宫颈细胞进行细胞学检查,TCT阳性提示可能存在宫颈细胞异常,如炎症、上皮内病变等。当HPV和TCT都阳性时,需要进一步评估。如果TCT显示为低度鳞状上皮内病变(LSIL),同时合并高危型HPV感染,大约60%-70%的人在1年内可自然清除病毒;如果TCT显示高度鳞状上皮内病变(HSIL),合并高危型HPV感染,则发展为宫颈癌的风险相对较高,需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检以明确诊断。 三、进一步的检查与诊断 一旦HPV和TCT都阳性,通常需要进行阴道镜下宫颈活检。通过活检可以明确宫颈病变的程度,如是否为CIN1、CIN2、CIN3等。如果是CIN1,多数可通过增强免疫力等观察随访,因为约60%-70%的CIN1会自然消退;如果是CIN2-3,则需要根据患者的年龄、生育需求等情况考虑相应的治疗,如宫颈锥切术等。 四、不同人群的特点及应对 年轻女性:年轻女性免疫系统相对较强,感染HPV后自行清除的概率较高。但如果TCT有异常,仍需密切随访,同时要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以增强自身免疫力帮助清除病毒。 老年女性:老年女性免疫力相对较弱,HPV持续感染及进展为癌的风险相对较高。所以对于老年女性HPV和TCT都阳性的情况,更要积极进行进一步检查和规范处理,尽早发现潜在的病变并干预。 有性生活史的女性:有性生活史的女性都有感染HPV的可能,所以定期进行HPV和TCT筛查非常重要。一旦出现HPV和TCT都阳性的情况,不要恐慌,但也不能掉以轻心,要按照规范的流程进行后续检查和处理。 总之,HPV和TCT都阳性并不一定意味着病情严重,但需要引起重视,通过进一步的检查明确宫颈病变情况,并根据具体情况采取相应的处理措施,同时不同人群要根据自身特点进行个性化的随访和治疗安排。

    2025-11-28 12:56:38
  • 做hpv检查要多少钱

    HPV检查费用受地区、检查方法、医疗机构及特殊人群等因素影响,不同地区费用有差异,经济欠发达地区相对低,发达地区高;不同检查方法中传统分型检测200-400元,DNA定量检测300-600元;公立医院收费规范合理,社区医院150-300元,三甲公立医院200-500元,私立医院费用差异大;孕妇检查费用与普通人群基本一致,有既往感染史人群费用受多种因素影响,若需进一步检查费用会增加。 一、不同地区的检查费用差异 不同地区的医疗收费标准存在差异,一般来说,在经济欠发达地区,HPV检查费用可能相对较低,大致在100-300元左右;而在经济发达地区,费用可能会高一些,通常在200-500元甚至更高。这主要是因为不同地区的物价水平、医疗资源配置等因素不同。例如,一线城市的三甲医院,HPV检查费用可能会接近500元,而一些县级医院可能在200元左右。 二、不同检查方法的费用区别 1.传统HPV分型检测 费用相对较为固定,一般在200-400元左右。这种检测方法通过特定的实验室技术对HPV的不同亚型进行检测,其成本主要包括试剂成本、检测设备的损耗等。 2.HPV-DNA定量检测 费用会稍高一些,大概在300-600元。该检测方法不仅能检测是否感染HPV,还能定量检测HPV的病毒载量,对于评估病情的严重程度等有一定帮助,所以费用相对传统分型检测会高一些,这是因为其检测技术更为复杂,对设备和人员的要求更高。 三、不同医疗机构的费用差别 1.公立医院 收费相对规范且较为合理。一般来说,社区医院的HPV检查费用可能在150-300元,三甲公立医院的费用可能在200-500元。公立医院的收费是根据当地物价部门的规定来制定的,其收费透明,患者可以放心。 2.私立医院 费用差异较大。有些私立医院可能会打出较低的价格吸引患者,但也有一些私立医院费用会偏高,可能在300-800元甚至更高。不过患者需要注意私立医院的资质和检测的准确性,避免因为盲目追求低价而影响检查结果的可靠性。 四、特殊人群的情况 1.孕妇 孕妇进行HPV检查时,费用与普通人群基本一致,但需要特别注意检查的时机和操作的谨慎性。因为孕妇的身体处于特殊状态,检查时要避免对胎儿造成不良影响,所以在一些操作细节上可能会有额外的考虑,但费用本身主要还是由检查项目和地区等因素决定,一般不会因为孕妇身份而有大幅度的费用波动。 2.有既往HPV感染史的人群 这类人群进行HPV检查时,费用同样遵循上述的地区、检查方法、医疗机构等因素的影响。但在检查后,对于病情的监测等可能需要进一步的检查,费用会根据具体的检查项目而定。例如,如果需要进一步做阴道镜等检查来评估宫颈病变情况,那么费用会相应增加,一般阴道镜检查费用在200-500元左右。

    2025-11-28 12:56:13
  • 什么是HPV疫苗

    HPV疫苗用于预防HPV感染引发的疾病,分为二价、四价、九价等类型,接种原理是刺激免疫系统产抗体预防疾病,对女性和男性健康有意义,接种有禁忌、需考虑不同年龄等注意事项,免疫低下等特殊人群接种需咨询医生,有HPV感染病史者接种仍有意义。 HPV疫苗的类型 二价HPV疫苗:主要预防HPV16和HPV18型,这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型,约70%的宫颈癌由它们引起。适用于9~45岁的女性。 四价HPV疫苗:可以预防HPV6、11、16、18型。HPV6和11型虽不是高危型,但可引起生殖器疣,16和18型是高危型。适用于20~45岁的女性和男性。 九价HPV疫苗:能预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型,预防的亚型范围更广,除了能预防宫颈癌,还能预防更多引起生殖器疣的亚型以及其他高危型HPV导致的相关癌症。适用于16~26岁的女性和男性。 HPV疫苗的接种原理 HPV疫苗属于灭活疫苗或重组蛋白疫苗等,通过刺激人体免疫系统产生抗体。当人体接种HPV疫苗后,疫苗中的抗原成分会被免疫系统识别,进而激发机体产生特异性抗体,这些抗体可以在人体再次接触到相应HPV亚型时,迅速发挥作用,中和病毒,阻止HPV感染细胞,从而达到预防相关疾病的目的。 接种HPV疫苗的意义 对女性健康的意义:接种HPV疫苗可以显著降低宫颈癌的发病风险。因为通过预防高危型HPV感染,能从根源上减少宫颈癌的发生几率。对于已经感染低危型HPV出现生殖器疣的患者,也可以通过接种疫苗预防其他高危型HPV的再次感染,降低相关疾病的复发及进一步发展风险。 对男性健康的意义:男性接种四价和九价HPV疫苗可以预防由HPV6、11型引起的生殖器疣,同时也能降低因高危型HPV感染可能带来的其他健康风险,比如某些肛门癌等疾病的发生风险。 接种HPV疫苗的注意事项 接种人群禁忌:对疫苗成分过敏者禁用;急性发热期患者应推迟接种;怀孕或哺乳期女性一般不建议接种,若接种后发现怀孕应暂停后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。 不同年龄接种的考虑:年轻女性接种HPV疫苗效果通常更好,因为免疫系统在年轻时更为活跃,能更好地产生免疫应答。但对于年龄较大的女性或男性,接种疫苗仍有一定保护作用,尤其是还未感染过相关HPV亚型的人群。 生活方式与接种:接种疫苗前无需刻意改变生活方式,但接种后仍需保持健康的生活方式,如避免不洁性行为等,因为HPV主要通过性接触传播,健康的生活方式有助于进一步降低HPV感染风险。 特殊人群:免疫功能低下者接种HPV疫苗的效果可能会受到影响,这类人群在接种前最好咨询医生,评估接种的必要性和风险。对于有HPV感染病史的人群,接种疫苗仍有一定意义,可预防其他未感染亚型的HPV感染。

    2025-11-28 12:55:32
  • 外阴瘙痒是感染hpv的吗

    外阴瘙痒并非一定由HPV感染引起,其常见非HPV相关原因有炎症因素(如阴道炎、外阴炎)、局部皮肤病变(如外阴湿疹、神经性皮炎)、全身性疾病影响(如糖尿病、甲状腺功能异常等);不同人群外阴瘙痒有不同特点,育龄女性易因阴道菌群受影响患阴道炎致痒,绝经后女性因雌激素降低易外阴干燥瘙痒,糖尿病患者血糖波动大时更易痒;出现外阴瘙痒需结合表现及时就医检查,先采取非药物干预,炎症所致针对具体类型处理,同时不同人群要注意外阴护理及基础疾病管理 一、HPV感染与外阴瘙痒的关联分析 HPV(人乳头瘤病毒)有多种亚型,低危型HPV(如6、11型)感染可能引发外阴阴道尖锐湿疣,表现为外阴、阴道出现乳头状、菜花状赘生物,但此类情况并非必然伴随外阴瘙痒,若继发感染才可能有瘙痒感;高危型HPV持续感染主要与宫颈病变相关,一般无外阴瘙痒的特异性表现。 二、外阴瘙痒的常见非HPV相关原因 (一)炎症因素 1. 阴道炎:霉菌性阴道炎可致外阴奇痒,白带呈豆腐渣样;细菌性阴道炎也可引发外阴瘙痒,白带增多且有鱼腥味;滴虫性阴道炎会出现外阴瘙痒、灼热感,伴阴道分泌物增多呈泡沫状。2. 外阴炎:外阴皮肤黏膜受细菌、真菌等感染或理化刺激发生炎症,表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿等。 (二)局部皮肤病变 外阴湿疹可致外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,伴剧烈瘙痒;神经性皮炎会使外阴皮肤增厚、粗糙,有阵发性瘙痒。 (三)全身性疾病影响 糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液刺激外阴可引起瘙痒,且糖尿病患者易合并真菌感染,加重外阴瘙痒;甲状腺功能异常等全身性疾病也可能通过影响机体代谢等引发外阴瘙痒。 三、不同人群外阴瘙痒的特点及考虑 (一)育龄女性 因阴道菌群易受月经、性生活等因素影响,易患阴道炎导致外阴瘙痒,需注意经期卫生及性生活前后清洁。 (二)绝经后女性 雌激素水平降低致外阴皮肤萎缩,易发生外阴干燥、瘙痒,日常应注意保持外阴清洁湿润,可适当使用保湿护肤品。 (三)糖尿病患者 血糖波动大时更易出现外阴瘙痒,此类人群需严格控制血糖,规律监测血糖,保持外阴清洁,避免搔抓致皮肤破损。 四、外阴瘙痒的鉴别与应对提示 外阴瘙痒原因多样,若出现外阴瘙痒症状,需结合有无赘生物、白带性状等表现综合判断。建议及时就医进行妇科检查、白带常规等相关检查以明确病因。一般先采取非药物干预,如保持外阴清洁干燥,避免搔抓、热水烫洗,更换宽松棉质内裤等,若为炎症所致需针对具体炎症类型进行相应处理,而非盲目归因于HPV感染。 五、总结 外阴瘙痒并非一定由HPV感染引起,更多与局部炎症、皮肤病变、全身性疾病等相关。出现外阴瘙痒症状时应及时就医排查具体原因,采取针对性措施,同时不同人群需根据自身特点注意外阴护理及相关基础疾病的管理。

    2025-11-28 12:55:08
  • 尖锐湿疣能好吗

    尖锐湿疣可治好,其治疗方法有物理治疗(冷冻、激光、电灼等)、药物治疗(外用如鬼臼毒素酊)、免疫治疗(用干扰素等调节免疫),预后多数经规范治疗可临床治愈但有复发可能,需注意避免再次感染、增强免疫力、定期复查。 尖锐湿疣是可以治好的。它是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。 一、治疗方法及原理 1.物理治疗 冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落。通过液氮等低温介质接触疣体,使细胞内冰晶形成,导致细胞损伤、死亡,从而去除疣体。一般适用于疣体较小、数量较少的情况。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,冷冻治疗需谨慎操作,避免过度损伤正常皮肤组织。 激光治疗:利用高能激光束烧灼疣体,使其碳化、坏死。激光的高能量可以精准地破坏疣体组织,达到去除疣体的目的。但激光治疗可能会有一定疼痛,术后需注意创面护理,防止感染。在特殊人群如孕妇中,激光治疗需充分评估对胎儿的影响,选择合适的时机和方式。 电灼治疗:通过电极产生的高频电流烧灼疣体。与激光治疗类似,也是直接破坏疣体组织。对于一些较大的疣体可能有较好的效果,但同样要注意术后创面的处理,降低感染风险。 2.药物治疗 外用药物:如鬼臼毒素酊,它可以抑制被HPV感染细胞的分裂和增生,促使疣体坏死脱落。但外用药物有一定刺激性,使用时需注意保护周围正常皮肤。对于儿童和孕妇等特殊人群,使用需格外谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及使用方法。 3.免疫治疗 可以使用一些免疫调节剂,如干扰素等,通过调节机体免疫功能,增强对HPV的清除能力。但免疫治疗的效果个体差异较大,需根据患者具体情况评估是否适用。对于免疫力较低的人群,如患有基础疾病的患者,在使用免疫调节剂时要密切关注身体反应。 二、预后及注意事项 1.预后情况 大多数尖锐湿疣患者经过规范治疗后可以达到临床治愈,但存在复发的可能。一般来说,经过合理治疗,复发率会逐渐降低。如果患者自身免疫力较强,且治疗后定期复查,注意避免再次感染,复发的几率相对较低。 2.注意事项 避免再次感染:治疗期间应避免性行为,防止交叉感染。治愈后也要注意保持健康的性行为,使用安全套等防护措施。对于有多个性伴侣的人群,更要重视这一点,以降低再次感染HPV的风险。 增强免疫力:适当运动、合理饮食、充足休息等有助于增强机体免疫力,降低尖锐湿疣的复发几率。不同年龄、性别人群应根据自身特点进行调整,例如儿童要保证充足的营养摄入和合理的作息时间,成年人要避免过度劳累等。 定期复查:治疗后应按照医生要求定期复查,以便及时发现可能的复发情况并进行处理。特别是一些高危型HPV感染的患者,更要密切关注病情变化,因为高危型HPV持续感染可能会有恶变的风险,但这种情况较为少见。

    2025-11-28 12:54:33
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