季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 扁平疣初期特点

    扁平疣初期主要表现为皮肤表面扁平隆起的小丘疹,呈肤色或淡褐色,好发于面部、手背等暴露部位,初期可单个出现并逐渐增多呈群集分布,一般无明显自觉症状,病程进展缓慢但易因搔抓或免疫力下降而扩散。 1. 皮疹外观特征:初期皮疹多为帽针头至绿豆大小的扁平丘疹,质地柔软且表面光滑,颜色与正常皮肤相近(如肤色)或呈淡褐色、浅粉色,部分皮疹中央可见细微凹陷,这是由于表皮角质层和颗粒层增厚所致。皮疹边界清晰,与周围正常皮肤有明显分界,按压时无明显疼痛,病程较久的皮疹可能颜色加深、体积略增。 2. 分布规律与扩散特点:好发于面部(尤其是额部、脸颊)、手背、前臂等暴露及易受摩擦部位,初期常单个出现,随着病毒复制或搔抓导致的皮肤破损,皮疹可逐渐增多并呈群集分布,搔抓时病毒通过破损处扩散,形成沿抓痕排列的线性分布(同形反应),此现象在免疫功能正常者中更常见,而免疫低下者可能出现广泛扩散。 3. 自觉症状表现:多数患者初期无明显自觉症状,少数敏感人群或处于皮疹活跃期者可能有轻微瘙痒、灼热感,尤其在遇热或皮肤干燥时症状略明显,搔抓后可能出现短暂刺痛或轻微出血,但一般不会形成明显疼痛。 4. 病程进展特点:病程初期进展缓慢,可持续数月至数年无明显变化,皮疹数量和大小基本稳定;但当机体免疫力下降(如感冒、熬夜、过度劳累)时,HPV病毒复制加速,皮疹可在短期内突然增多、增大,原有皮疹周围也可能出现新疹,形成密集分布的皮疹群。 5. 特殊人群易感性:青少年及年轻人群(10-30岁)为高发群体,因皮肤屏障功能尚未完全成熟,且户外活动频繁导致皮肤微小创口暴露机会增加,易通过接触污染的毛巾、器械等间接感染;免疫功能低下者(如长期使用糖皮质激素、患有糖尿病)或既往有HPV感染史(如寻常疣)者,因病毒清除能力较弱,初期扁平疣症状可能更明显且病程迁延。

    2025-12-17 12:04:45
  • 医生我怀疑自己得了尖锐湿疣,谢谢了,怎么办

    怀疑感染尖锐湿疣,建议立即前往正规医院皮肤科或性病科就诊,通过临床检查、HPV检测及病理活检明确诊断。以下是具体处理步骤: 一、典型症状与初步判断 尖锐湿疣典型表现为生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙,颜色灰白或淡红,可能伴瘙痒、出血或异味。需注意,假性湿疣(女性多见,对称分布鱼子状丘疹)、扁平湿疣(二期梅毒表现)等病症外观相似,需专业鉴别。 二、规范诊断检查 1. 醋酸白试验:5%冰醋酸涂抹病变处,3-5分钟后观察,病变区域变白提示HPV感染可能,但局部炎症可假阳性。 2. HPV核酸检测:区分高危型(HPV16/18)与低危型(HPV6/11),低危型与尖锐湿疣直接相关,检测阳性≠患病。 3. 病理活检:取赘生物组织镜检,可见空泡细胞,为确诊金标准,排除皮肤肿瘤或其他病变。 三、科学治疗原则 确诊后需在医生指导下治疗,避免自行用药。常用方法包括: 1. 物理治疗:激光、冷冻、电灼去除疣体,适用于单发或小疣体。 2. 外用药物:咪喹莫特乳膏(免疫调节)、鬼臼毒素酊(细胞毒类,孕妇禁用)等,需遵医嘱使用。 3. 光动力疗法:适用于复发病例或特殊部位(如宫颈、尿道口),降低复发风险。 四、特殊人群干预 1. 孕妇:优先物理治疗,避免药物致畸风险,分娩前评估产道情况,必要时剖宫产。 2. 免疫低下者(HIV感染者等):疣体多且复发率高,需联合抗病毒治疗,性伴侣同步筛查。 3. 儿童:罕见,多因母婴传播或接触污染物品,需儿科与皮肤科联合诊治,禁用刺激性药物。 五、预防复发管理 1. 安全性行为:全程使用安全套,避免多性伴。 2. 性伴侣同治:确诊后双方同步检查,直至HPV转阴。 3. 免疫增强:规律作息、补充维生素C及锌,降低复发概率。 4. 定期复查:治疗后6个月内每1-3个月复查,监测复发。

    2025-12-17 12:04:32
  • 尖锐湿疣科学疗法是什么

    尖锐湿疣的科学疗法需结合疣体清除与HPV病毒控制,目前临床以物理治疗、外用药物、免疫调节及个体化方案为核心,根据疣体特征、免疫状态及特殊人群需求制定治疗策略。 一、物理治疗 二氧化碳激光治疗通过高温气化疣体组织,适用于多发或孤立性疣体,尤其适合宫颈、尿道口等敏感部位;液氮冷冻治疗利用低温使疣体坏死脱落,操作简便,适用于较小、表浅疣体,但可能引起局部疼痛及水肿;高频电灼术通过高频电流破坏疣体,兼具止血功能,适合基底较宽或较大疣体;光动力疗法通过特定波长光源激活局部光敏剂,选择性杀伤HPV感染细胞,对亚临床感染效果显著,尤其适用于肛周、生殖器等隐蔽部位。 二、外用药物治疗 咪喹莫特乳膏通过调节局部免疫应答,促进病毒清除,适用于疣体较小或数目较少者;鬼臼毒素酊通过抑制角质形成细胞增殖直接破坏疣体,需避免用于黏膜部位;三氯醋酸溶液通过蛋白凝固作用去除疣体,适用于小面积表浅疣体,使用后可能出现局部灼痛。 三、免疫调节治疗 干扰素凝胶或注射剂局部使用,可增强机体对HPV的免疫清除能力,适用于免疫功能低下(如HIV感染者、长期使用激素者)或复发率较高的患者,需在医生指导下规范使用。 四、特殊人群治疗调整 孕妇需优先选择物理治疗(如二氧化碳激光),避免外用药物对胎儿的潜在影响,产后需复查HPV;HIV感染者需同步进行高效抗逆转录病毒治疗,以降低病毒载量减少复发;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因代谢异常加重局部感染风险;婴幼儿患者罕见,若出现需避免激光等有创治疗,优先选择温和外用药物并密切观察。 五、生活方式与伴侣管理 性伴侣需同时接受HPV筛查及治疗,治疗期间避免性生活,全程使用安全套;个人物品(毛巾、内衣等)需单独清洗并高温消毒,避免间接接触传播;规律作息、均衡饮食可提升免疫力,降低复发风险。

    2025-12-17 12:04:20
  • 男性携带hpv多久能清除

    男性携带HPV清除时间有个体差异,多数6-12个月可自然清除,年龄、生活方式、基础病史等会影响,免疫正常年轻男性保持健康生活助清除,年龄大、有基础病者需密切关注及检查。 一、清除时间的个体差异 男性感染人乳头瘤病毒(HPV)后,清除时间存在较大个体差异。一般来说,大多数男性的免疫系统能够在6-12个月内自然清除HPV,这是因为人体免疫系统具有识别和清除外来病毒的能力。但也有部分男性可能会持续携带HPV,这与多种因素有关。 二、影响清除时间的因素 年龄因素:年轻男性的免疫系统相对较为活跃,清除HPV的能力可能相对较强,清除时间可能较短;而年龄较大的男性,免疫系统功能有所下降,清除HPV的时间可能会延长,甚至更易出现持续携带的情况。 生活方式因素: 吸烟:吸烟会影响免疫系统功能,降低机体对HPV的清除能力,可能使男性清除HPV的时间延长,增加持续携带HPV的风险。 酗酒:过度饮酒也会对免疫系统产生抑制作用,不利于机体对HPV的清除,可能干扰HPV的自然清除过程。 缺乏运动:长期缺乏运动的男性,身体素质相对较差,免疫系统功能可能受到一定影响,从而影响HPV的清除时间。 基础病史因素:如果男性本身患有其他基础疾病,如艾滋病等免疫缺陷性疾病,会严重影响免疫系统功能,使得清除HPV的能力大幅下降,可能长期甚至终身携带HPV。 三、特殊人群提示 对于免疫功能正常的年轻男性,应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以帮助免疫系统更好地发挥作用,促进HPV的清除。而对于年龄较大、有基础病史(如免疫缺陷性疾病等)的男性,需要更加密切地关注自身健康状况,定期进行相关检查,以便及时发现可能出现的异常情况,并在医生的指导下进行相应的监测和处理,因为这类人群持续携带HPV并引发相关病变的风险相对较高。

    2025-12-17 12:03:11
  • hpv故事案例

    年轻女性靠健康生活方式可清除部分高危型HPV且要定期筛查,中年女性HPV持续感染伴症状需经检查明确病变程度并接受规范医疗干预降癌变风险,孕妇感染HPV需专业医生个体化管理兼顾母婴安全产后多可转阴。 一、年轻女性HPV感染自愈典型案例 某25岁女性因常规体检发现HPV16阳性,无明显不适症状。她注重保持健康生活方式,每日保证约7-8小时充足睡眠,饮食上均衡摄入蔬菜水果、优质蛋白等,每周坚持3次以上中等强度运动(如慢跑、瑜伽等)。在确诊后6个月及12个月分别复查,HPV检测结果转为阴性。此案例体现出年轻女性自身免疫系统在良好生活方式维持下,有能力清除部分高危型HPV,同时强调年轻群体定期进行HPV筛查的重要性,以便及时发现感染情况并采取健康生活方式干预。 二、中年女性HPV持续感染及规范诊疗案例 40岁女性因阴道不规则出血就医,经检查发现HPV18阳性,进一步行阴道镜活检提示宫颈高级别鳞状上皮内病变。医生根据其病情制定规范诊疗方案,实施宫颈锥切手术。术后患者遵循医嘱定期复查,包括HPV检测及宫颈细胞学检查等,术后1年复查显示HPV转为阴性,宫颈病变无复发。该案例说明中年女性若出现HPV持续感染且伴随相关症状时,需及时通过进一步检查明确病变程度,并接受规范的医疗干预,以降低宫颈癌变风险。 三、孕妇HPV感染的个体化管理案例 30岁孕妇在产检时发现HPV6阳性,局部无明显尖锐湿疣赘生物。医生评估后告知孕妇孕期需注意保持外阴清洁卫生,每日用温水清洗外阴,避免性生活过度刺激。产后6周复查时,HPV检测结果已转为阴性。此案例提示孕妇群体感染HPV时,需在专业医生指导下进行个体化管理,因孕期生理变化可能影响HPV转归,而产后多数孕妇免疫系统恢复利于HPV清除,同时要兼顾孕期母婴安全,避免盲目过度治疗。

    2025-12-17 12:02:52
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