季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 梅毒一二三期症状图片

    梅毒分一期二期三期一期主要表现为不洁性接触后数周生殖器等部位出现单个无痛性边界清晰触之软骨样硬度的硬下疳二期是螺旋体经血传播全身有多部位损害多样病灶常见皮肤黏膜损害如梅毒疹黏膜斑扁平湿疣等三期称晚期梅毒有皮肤黏膜损害如结节性梅毒疹树胶肿还累及心血管神经系统等梅毒诊断需结合病史临床表现实验室检查早期诊断规范治疗重要特殊人群诊断治疗更谨慎。 一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性接触后2-4周左右。硬下疳一般为单个无痛性的溃疡,呈圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁,触之有软骨样硬度。好发部位为生殖器,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等部位,也可发生在肛门、直肠、口唇、舌、咽、手指等部位。 二期梅毒症状图片及表现 二期梅毒是梅毒螺旋体经血液传播全身,引起多部位损害和多样病灶。皮肤黏膜损害是常见表现,可出现梅毒疹,其形态多样,有斑疹、丘疹、脓疱疹等。皮疹通常泛发对称,无明显自觉症状,常伴有黏膜损害,如黏膜斑,表现为口腔、生殖器黏膜处的糜烂或浅表溃疡。还可能出现扁平湿疣,好发于外阴、肛门周围等皮肤相互摩擦和潮湿的部位,为扁平的丘疹,表面糜烂湿润或有渗出。此外,还可能有骨关节、眼、神经及内脏等损害相关表现,但皮肤黏膜损害是较为典型且易观察到的部分。 三期梅毒症状图片及表现 三期梅毒又称晚期梅毒,可发生皮肤黏膜损害,主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩背、四肢伸侧,为皮下结节,质地较硬,可融合成大的斑块,表面可坏死、溃疡。树胶肿是三期梅毒的典型表现,初为皮下小硬结,逐渐增大,与皮肤粘连,呈暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化破溃,溃疡呈穿凿性,边界清楚,有黏稠树胶状分泌物,愈后形成瘢痕。三期梅毒还可累及心血管系统,引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;累及神经系统,引起麻痹性痴呆、脊髓痨等,这些内脏及系统损害相对皮肤表现更为复杂且严重,但皮肤黏膜的树胶肿等表现是其重要的外在体现之一。 需要注意的是,梅毒的诊断不能仅依靠症状图片,还需要结合病史、临床表现、实验室检查(如暗视野显微镜检查梅毒螺旋体、血清学检查等)来综合判断。同时,梅毒是一种性传播疾病,早期诊断和规范治疗非常重要,不同阶段的梅毒治疗药物主要为青霉素类,但具体治疗需在医生指导下进行。对于特殊人群,如孕妇、儿童等,梅毒的诊断和治疗需要更加谨慎,因为梅毒可通过母婴传播等途径影响胎儿或儿童健康,孕妇感染梅毒可能导致流产、早产、死胎或新生儿先天性梅毒等,儿童感染梅毒可能影响其生长发育等,所以特殊人群更要重视梅毒的早期筛查和规范处理。

    2025-11-28 12:42:06
  • 老人住院查出梅毒的治疗方法有哪些

    老人住院查出梅毒,首选青霉素类抗生素治疗,早期梅毒等常用苄星青霉素G肌内注射,晚期等可考虑头孢曲松替代,治疗中及后要通过血清学试验监测疗效,治疗后需长期随访,还需考虑老人合并其他疾病及肝肾功能情况,治疗期间老人要注意休息营养,家属要关心照顾、督促复查及防传播等。 一、抗生素治疗 梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,对于老人住院查出梅毒,首选治疗药物为青霉素类抗生素。青霉素通过破坏梅毒螺旋体的细胞壁来发挥杀菌作用。例如,早期梅毒(一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)通常采用苄星青霉素G进行肌内注射治疗。晚期梅毒(三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒)以及二期复发梅毒也可使用苄星青霉素G,若患者对青霉素过敏,可考虑使用头孢曲松等药物替代,但疗效可能相对稍逊。 二、治疗监测与随访 治疗后监测:在治疗过程中及治疗后需要进行血清学监测,通过梅毒螺旋体血清学试验(如TPPA)和非梅毒螺旋体血清学试验(如RPR)来评估疗效。一般来说,非梅毒螺旋体血清学试验的滴度会在治疗后逐渐下降。例如,早期梅毒患者经过规范治疗后,RPR滴度通常在6-12个月内下降并转阴性。 随访要求:老人在治疗后需要长期随访,通常第一年每3个月复查一次,第二年每6个月复查一次,第三年年末复查一次。随访的目的是观察病情是否复发以及治疗是否彻底。如果血清学试验滴度不降或反而升高,可能提示治疗失败或再感染,需要调整治疗方案。 三、特殊情况考虑 合并其他疾病:老人往往可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗梅毒时,要充分考虑这些基础疾病对药物治疗的影响以及药物之间的相互作用。例如,使用青霉素治疗时,要注意患者是否有青霉素过敏史以及其他可能影响用药安全性的基础疾病情况。对于合并糖尿病的老人,在治疗过程中要密切监测血糖,因为某些治疗梅毒的药物可能对血糖有一定影响。 肝肾功能情况:老人的肝肾功能可能有所减退,在选择抗生素及确定治疗方案时需要考量。例如,对于肝肾功能不全的老人,使用某些药物时可能需要调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。在进行血清学监测时,也要关注肝肾功能指标的变化,因为梅毒病情本身以及治疗药物可能对肝肾功能产生一定影响。 四、温馨提示 老人在治疗期间要注意休息,保持良好的营养状况,这有助于身体的恢复。家属要给予老人更多的关心和照顾,督促老人按时复查。同时,要注意避免老人与他人无保护的密切接触,防止梅毒的传播。由于老人可能对疾病的认知和配合度存在一定差异,家属要耐心向老人解释治疗的重要性和随访的必要性,让老人积极配合治疗过程。

    2025-11-28 12:41:25
  • hpv56+是什么意思

    hpv56+指人体感染高危型HPV56,传播途径有性传播和黏膜接触传播,对女性和男性影响不同,需通过宫颈细胞学检查、阴道镜检查等监测,单纯感染且宫颈无异常可靠增强免疫力等待复查,有异常则依病变程度采取相应治疗措施。 感染途径 性传播:是HPV的主要传播途径,有性生活的人在一生中感染某种HPV亚型的概率较高。 黏膜接触传播:除了性接触,密切的黏膜接触也可能导致传播,比如在分娩过程中,胎儿通过感染HPV母亲的产道时可能被感染。 对不同人群的影响 女性:女性感染HPV56后,需要关注宫颈的健康状况。年轻女性的免疫系统相对较强,部分人可能通过自身免疫力清除病毒,但也有部分人会持续感染。对于有性生活的女性,建议定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等。随着年龄增长,女性尤其是更年期后的女性,免疫系统功能可能有所下降,清除病毒的能力相对减弱,持续感染高危型HPV的风险可能增加。 男性:男性感染HPV56后,一般来说,男性感染HPV后多数没有明显的临床症状,但也可能会通过性接触传染给性伴侣,同时男性感染高危型HPV也存在引起生殖器疣等病变的可能,不过相对女性而言,男性因HPV导致严重恶性病变的风险相对较低,但也不能忽视,男性也应注意保持生殖器官的卫生等。 相关检查与监测 宫颈细胞学检查:通过采集宫颈表面的细胞进行检查,观察细胞是否有异常改变,如是否存在非典型鳞状细胞等情况,以此来初步判断宫颈是否因HPV56感染出现病变。 阴道镜检查:当宫颈细胞学检查发现异常或者HPV持续感染时,需要进行阴道镜检查,医生可以通过阴道镜直接观察宫颈、阴道等部位的上皮情况,必要时还可以在可疑病变部位取组织进行活检,以明确是否有宫颈上皮内瘤变等病变。 处理与应对 如果检查发现只是单纯的HPV56感染,而宫颈细胞学检查无异常,那么需要增强自身免疫力,比如通过合理饮食(保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,像多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等)、适度运动(根据自身情况选择适合的运动方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)、保持良好的作息(保证充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时的睡眠时间)等来帮助机体清除病毒。通常建议在6-12个月后再次复查HPV,看病毒是否被清除。 如果宫颈细胞学检查发现有异常,或者阴道镜活检提示有宫颈上皮内瘤变等情况,则需要根据具体的病变程度采取相应的治疗措施,如对于宫颈低级别上皮内瘤变,部分可以通过增强免疫力等观察等待其自愈,而对于高级别上皮内瘤变可能需要进行如宫颈锥切术等治疗。

    2025-11-28 12:41:04
  • HPV检测结果显示指标为9是什么情况

    HPV检测指标为9需先明确检测方法参考范围,若为高危型感染风险增加可能致宫颈病变,低危型与良性病变相关,需结合宫颈细胞学检查等综合评估,女性应重视并保持良好生活习惯定期复查,有病史者要详告病史,妊娠期需多科评估,老年女性综合健康状况制定随访处理方案。 一、HPV检测指标含义及参考范围 HPV检测有多种方法,常见的如定量PCR检测等,不同检测方法的参考范围可能不同。一般来说,若检测指标为9,首先需明确该检测方法的正常参考值范围。例如,若参考值范围设定为0-1,那么指标为9则提示HPV病毒载量明显高于正常水平,意味着可能存在HPV感染情况。 二、HPV感染的相关情况 (一)高危型HPV感染风险 若检测出的HPV属于高危型(如16、18等亚型),病毒载量达到9时,提示高危型HPV持续感染的风险增加。高危型HPV持续感染是宫颈癌等宫颈病变发生的重要危险因素。大量临床研究表明,高危型HPV持续感染数年甚至数十年后,可能逐渐引发宫颈上皮内瘤变,进而有发展为宫颈癌的潜在可能。 (二)低危型HPV感染情况 若为低危型HPV感染(如6、11等亚型),病毒载量为9时,可能与尖锐湿疣等良性病变相关。低危型HPV感染主要引起外生殖器及肛周等部位的增生性病变,如出现菜花样、乳头状的赘生物等,但相对高危型HPV,引发恶性病变的风险较低,但仍需关注病变进展情况。 三、结合其他检查综合评估 当HPV检测指标为9时,需进一步结合宫颈细胞学检查(TCT)结果来综合评估宫颈状况。TCT可以观察宫颈上皮细胞是否有异常改变,如是否存在非典型鳞状上皮细胞等情况。若TCT结果异常,还可能需要进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否存在病变。 四、不同人群的注意事项 (一)女性人群 女性应重视该检测结果,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等,以增强机体免疫力,帮助机体清除HPV病毒。同时,要按照医生建议定期复查HPV及相关宫颈检查项目,密切监测病情变化。 (二)有病史人群 若本身有宫颈病变病史或其他妇科相关病史,出现HPV检测指标为9的情况时,需更加谨慎对待。应及时向医生详细告知既往病史等情况,以便医生制定更精准的诊疗方案,避免病情延误或加重。 (三)特殊人群温馨提示 对于妊娠期女性,出现HPV检测指标异常的情况,需由产科医生和妇科医生共同评估。因为妊娠期机体免疫状态特殊,需要权衡进一步检查及后续处理对妊娠的影响,遵循以保障母婴健康为首要原则的诊疗策略;对于老年女性,也需综合考虑其整体健康状况、基础疾病等因素来制定合适的随访及处理方案。

    2025-11-28 12:40:39
  • HPV6低危型阳性是什么意思

    HPV6低危型阳性指人体感染HPV6型低危型病毒,其通过性接触等传播,女性可能外阴等部位现湿疣等,男性生殖器可现病变,可通过醋酸白试验等检查,免疫力正常者多可由自身免疫清除病毒,需定期复查,免疫力低下者需密切监测,可通过接种疫苗、安全性行为、注意个人卫生预防。 感染途径及影响因素 感染途径:主要通过性接触传播,也可通过密切接触、间接接触(如接触被污染的物品)等方式传播。性生活活跃的人群相对更容易感染,年龄方面,性活跃期的人群感染风险较高。比如有多个性伴侣、初次性生活年龄较小等情况会增加感染HPV6低危型的风险。 对不同人群的影响 女性:女性感染HPV6低危型后,可能会在外阴、阴道、宫颈等部位出现尖锐湿疣等病变,表现为局部出现乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物,可能会伴有瘙痒、灼痛等不适症状。怀孕的女性感染HPV6低危型,可能会在分娩时通过产道传染给新生儿,导致新生儿呼吸道乳头瘤病等。 男性:男性感染HPV6低危型后,可能会在生殖器部位出现尖锐湿疣,如阴茎、阴囊等部位出现类似病变,可能会影响外观和生活质量,也有通过性接触传染给性伴侣的风险。 检查与后续处理 检查方法:通常可以通过醋酸白试验、HPV核酸检测等方法来检测是否感染HPV6低危型以及相关病变情况。醋酸白试验是将醋酸涂抹在可疑病变部位,如果病变部位变白,则提示可能有HPV感染相关病变;HPV核酸检测则是通过分子生物学方法检测是否存在HPV6的核酸。 后续处理 免疫力正常人群:很多免疫力正常的人感染低危型HPV后,机体免疫系统可在一定时间内清除病毒,无需特殊治疗,但需要定期复查,观察病变的发展情况。一般建议每3-6个月进行一次相关检查,包括局部病变检查和HPV检测等。 免疫力低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,感染HPV6低危型后,病毒清除较为困难,需要更加密切地监测病变情况,必要时可能需要采取物理治疗(如激光、冷冻等)或手术治疗来去除病变组织。 预防措施 疫苗接种:接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效措施。二价、四价、九价HPV疫苗都对预防低危型HPV6等有一定作用。适龄女性和男性可以根据自身情况选择合适的HPV疫苗进行接种,一般建议在未发生性行为之前接种疫苗,预防效果更好。 安全性行为:保持单一性伴侣,正确使用避孕套等可以降低HPV感染的风险。性生活中使用避孕套能在一定程度上阻挡HPV的传播,但不是完全隔绝,因为HPV可能会感染避孕套未能覆盖的部位。 注意个人卫生:保持生殖器部位清洁,避免共用毛巾、浴盆等个人物品,减少间接接触感染的可能。

    2025-11-28 12:40:04
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