季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • hpv有什么症状

    hpv感染有不同症状表现,低危型hpv感染可致生殖器疣、呼吸道乳头瘤病;高危型hpv感染早期宫颈病变通常无症状,进展后有接触性出血等,还可能引发其他部位癌前病变或癌症相关症状,多数hpv感染无症状且人体可清除,可疑症状需及时就医检查。 一、hpv感染的常见症状 (一)低危型hpv感染相关症状 1.生殖器疣 多见于性活跃的中青年人群,好发于生殖器及肛门周围等部位。男性多见于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口等,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴、肛周等。病变初期为淡红色小丘疹,逐渐增大、增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态。一般无明显自觉症状,部分患者可伴有瘙痒、灼痛等不适。对于儿童,若有不洁接触史等情况也可能感染低危型hpv出现生殖器疣相关表现,但相对较少见,需结合具体接触史等综合判断。 2.呼吸道乳头瘤病 婴幼儿及儿童可能发生,主要表现为喉部及呼吸道黏膜的乳头状瘤。患儿可出现声音嘶哑、呼吸困难、喘鸣等症状,严重时可影响呼吸功能,需要及时就医处理。其发生与hpv感染有关,低危型hpv可能通过密切接触等途径感染儿童呼吸道黏膜。 (二)高危型hpv感染相关症状 1.宫颈病变相关症状 早期通常无明显症状。随着病情进展,可能出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道少量流血;也可能出现阴道不规则流血,尤其是绝经后女性出现阴道流血要高度重视;还可能有阴道排液增多,可呈白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。对于有性生活史的女性,尤其是30岁以上的女性,应定期进行宫颈癌筛查,以便早期发现高危型hpv感染相关的宫颈病变。不同年龄的女性感染高危型hpv后出现宫颈病变的风险不同,一般年龄越大,风险相对越高,且有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的女性感染高危型hpv并发展为宫颈病变的风险也会增加。 2.其他部位癌前病变或癌症相关症状 高危型hpv感染还可能引起其他部位的病变,如肛门癌可能出现肛门不适、便血、肛门肿块等症状;外阴癌可能有外阴瘙痒、肿块、溃疡等表现;阴道癌可能出现阴道异常出血、排液等症状。这些症状的出现与hpv感染导致局部细胞发生恶性病变有关,不同部位的病变有其相应的特殊表现,但都与hpv感染的持续存在有密切关系。 需要注意的是,大多数hpv感染是无症状的,且人体免疫系统可在一定时间内清除hpv,只有少数持续高危型hpv感染才会逐渐引起病变并出现相应症状。如果出现上述可疑症状,应及时就医进行相关检查,如hpv检测、宫颈细胞学检查(TCT)、阴道镜检查等,以明确是否存在hpv感染及病变情况。

    2025-11-28 12:39:32
  • 感染HPV有什么表现症状,会痒吗

    HPV感染常见皮肤低危型可致寻常疣(多无自觉症状部分因摩擦有压痛)、扁平疣(好发青少年颜面等处多无自觉症状偶有瘙痒),黏膜低危型可致生殖器疣(多无明显瘙痒合并感染可痒),大部分HPV感染本身无明显瘙痒,合并局部潮湿、细菌真菌等继发感染或不同人群(儿童、女、男、特殊病史人群)等情况时可能出现瘙痒。 一、常见表现症状 1.皮肤低危型HPV感染表现 寻常疣:多发生于儿童及青少年,好发于手背、手指及足缘等处,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,角化明显,触之坚硬。一般无自觉症状,部分人可因摩擦等出现压痛等情况。 扁平疣:好发于青少年的颜面、手背及前臂等处,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。一般无自觉症状,偶有瘙痒感。 2.黏膜低危型HPV感染表现 生殖器疣(尖锐湿疣):主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛门周围等部位,初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面凹凸不平,湿润柔软,可伴有异物感、灼痛等,一般无明显瘙痒,但如果合并细菌等感染可能会出现瘙痒症状。 二、关于是否会痒 1.一般情况 大部分HPV感染本身可能没有明显瘙痒症状。例如皮肤低危型引起的寻常疣,通常以局部的形态改变为主,无明显瘙痒;而黏膜低危型引起的生殖器疣,多数患者主要症状是局部的赘生物及可能的异物感、灼痛等,并非瘙痒。 但如果HPV感染引起的病变部位合并了其他情况,如局部潮湿、细菌或真菌等继发感染时,就可能出现瘙痒症状。比如生殖器疣患者,局部如果清洁不当等,合并细菌感染后可能会出现瘙痒不适。 2.不同人群差异 儿童:儿童感染HPV后出现瘙痒的情况相对较少,因为儿童的皮肤和黏膜相对娇嫩,且免疫系统发育尚不完善,感染后的表现可能更倾向于形态上的改变,如扁平疣等,一般瘙痒不明显,但如果搔抓等也可能因刺激出现不适。 女性:女性感染HPV后,若发生在生殖道等部位,一般情况同上述生殖器疣的表现,若出现瘙痒需注意是否有局部炎症等合并情况,尤其是在月经前后、孕期等特殊时期,局部环境改变可能更容易出现瘙痒等不适。 男性:男性感染HPV后,若发生在生殖器部位,同样需关注局部情况,若有瘙痒要考虑是否有继发感染等问题,性生活不注意卫生等情况可能增加感染及出现瘙痒等不适的风险。 特殊病史人群:有免疫缺陷病史的人群,感染HPV后可能病情发展相对复杂,出现瘙痒等症状的情况可能更易发生,因为免疫功能低下不利于对感染的控制,病变部位可能更容易出现炎症反应等导致瘙痒。

    2025-11-28 12:38:59
  • hpv病毒检查方法

    宫颈细胞学检查采集宫颈表面及管内脱落细胞观察形态筛查癌及癌前病变,适用有性生活女性定期筛查30岁以上可联合HPV检测且检查前24小时避性生活等,HPV检测用核酸法可明确HPV亚型适用TCT异常等情况且检查前需避相关操作妊娠期谨慎,阴道镜检查放大观察可疑病变区域适用TCT或HPV异常时进一步检查妊娠期严掌握时机操作轻柔炎症急性期先治炎症,不同人群中年轻女性<30岁优先TCT30岁以上推荐TCT联合HPV特殊病史人群遵医嘱调整检查。 一、宫颈细胞学检查(TCT) 1.原理:采集宫颈表面及宫颈管内的脱落细胞,通过显微镜观察细胞形态,筛查宫颈癌及癌前病变。 2.适用人群:有性生活的女性,建议定期(如每3年)进行筛查,30岁以上可联合HPV检测提高准确性。 3.注意事项:检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或上药,以免干扰细胞样本采集及检测结果。 二、HPV检测 1.核酸检测法: 原理:利用分子生物学技术检测样本中是否存在HPV的核酸,可明确具体感染的HPV亚型(如高危型16、18等和低危型)。 检测方法:包括杂交捕获法、PCR(聚合酶链式反应)等,其中PCR法灵敏度较高。 适用场景:当TCT结果异常或需明确HPV感染状态时,可单独或联合TCT进行检测。 2.注意事项:检查前同样需避免24小时内性生活、阴道冲洗等,妊娠期女性进行HPV检测时需谨慎操作,避免对妊娠造成不良影响。 三、阴道镜检查 1.原理:通过阴道镜放大宫颈、阴道及外阴组织,观察是否存在可疑病变区域。 2.适用情况:当TCT或HPV检测结果提示异常(如HPV高危型阳性伴TCT异常)时,需进一步行阴道镜检查,必要时在可疑病变部位取组织活检,以明确是否存在宫颈病变。 3.特殊人群注意事项: 妊娠期女性:阴道镜检查需严格掌握时机,操作应轻柔,避免刺激子宫引起宫缩等情况; 有妇科炎症急性期(如阴道炎、宫颈炎急性发作)的女性:需先治疗炎症,待炎症控制后再行阴道镜检查,否则炎症可能影响对病变区域的观察及活检结果的准确性。 四、不同人群检查建议 1.年轻女性(<30岁):优先选择TCT检查,因该年龄段HPV感染多为一过性,单纯TCT筛查可有效检测宫颈病变;若TCT结果异常再进一步行HPV检测。 2.30岁以上女性:推荐TCT联合HPV检测,可提高宫颈癌及癌前病变的检出率;对于HPV高危型持续感染的女性,需密切随访或遵医嘱进一步检查。 3.特殊病史人群:有宫颈癌家族史、既往有宫颈病变治疗史等人群,需根据医生建议适当增加检查频率或选择更精确的检查方式。

    2025-11-28 12:38:25
  • TCT和HPV都要检查吗

    TCT和HPV都要检查,二者是宫颈癌筛查重要手段,TCT观察宫颈细胞形态,HPV检测是否感染高危型病毒,25岁以上有性生活女性建议联合筛查,不同人群筛查频率不同,检查要避开经期,前3天避免性生活等,联合检查可全面准确筛查宫颈癌及癌前病变。 一、TCT和HPV检查的必要性 TCT(液基薄层细胞检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检查都是宫颈癌筛查的重要手段,通常建议联合进行检查。 TCT检查:主要是对宫颈细胞进行形态学观察,看是否有癌细胞或癌前病变细胞。它能发现宫颈癌及癌前病变的细胞,但不能确定是否感染HPV病毒。例如,通过显微镜下对宫颈脱落细胞的分析,若发现异常细胞形态,提示可能存在宫颈病变风险。 HPV检查:HPV是引起宫颈癌的主要病因,高危型HPV持续感染是导致宫颈癌发生的关键因素。比如高危型HPV16、18型等持续感染,会增加患宫颈癌的几率。但HPV检查阳性并不一定意味着已经发生了宫颈病变,只是提示有感染高危型HPV的风险。 二、适用人群及筛查建议 一般女性:25岁以上有性生活的女性都建议进行TCT和HPV联合筛查。对于筛查结果正常的女性,一般每3-5年联合筛查一次;如果TCT和HPV联合筛查结果异常,则需要进一步进行阴道镜等检查。 特殊人群 年龄较大女性:50-65岁的女性,在之前筛查结果连续正常的情况下,可以适当延长筛查间隔,每5年联合筛查一次,但具体还需根据个人既往病史等情况调整。 有高危因素女性:如既往有宫颈病变病史、多个性伴侣、性生活过早、免疫功能低下等女性,筛查频率可能需要适当增加,可能需要每年进行TCT和HPV联合筛查。 三、检查流程及注意事项 检查流程 TCT检查:医生使用特制的宫颈刷获取宫颈表面及宫颈管内的细胞,将细胞放入特定的液体中处理后,送实验室进行细胞学分析。 HPV检查:同样是通过宫颈刷获取细胞,然后检测细胞中是否存在HPV病毒的DNA。 注意事项 检查时间:避开月经期,一般建议在月经干净后3-7天进行检查,此时宫颈分泌物较少,能提高检查的准确性。 检查前准备:检查前3天避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以免影响检查结果。 特殊人群注意:对于孕妇,需要谨慎进行检查,一般在评估受益大于风险时才会进行,并且要告知医生妊娠情况;对于有阴道炎症的女性,需要先治疗炎症后再进行检查,因为炎症可能会导致细胞样本受到干扰,影响检查结果判断。 通过TCT和HPV联合检查,可以更全面、准确地筛查宫颈癌及癌前病变,不同人群可根据自身情况遵循专业医生的建议进行合理的筛查安排。

    2025-11-28 12:37:25
  • 梅毒滴度阴性什么意思

    梅毒滴度阴性意味着在进行梅毒血清学检测时,没有检测到梅毒螺旋体的存在,但仍需结合其他临床信息进行综合解读,医生可能会根据具体情况建议进行其他检查或定期复查,以确保诊断的准确性和患者的健康。 1.梅毒滴度检测的原理是什么? 梅毒滴度检测是一种用于诊断梅毒感染的实验室方法。它通过检测血清中的梅毒螺旋体特异性抗体来判断是否感染了梅毒。 2.梅毒滴度阴性的意义是什么? 当梅毒滴度检测结果为阴性时,通常表示以下几种情况: 没有感染梅毒:这意味着在检测的样本中没有检测到梅毒螺旋体的抗体,提示当前没有梅毒感染。 曾经感染过梅毒,但已治愈:有些人在感染梅毒后,身体会产生抗体来对抗梅毒螺旋体。即使已经治愈,抗体可能仍然存在于血液中。在这种情况下,梅毒滴度可能会阴性,但既往感染的证据(如病史、症状等)可能仍然存在。 检测窗口期:在感染梅毒后的早期阶段,抗体可能还没有产生或者产生的量不足以被检测到。因此,在感染后的早期进行梅毒滴度检测可能会出现阴性结果。需要注意的是,随着时间的推移,抗体水平通常会逐渐升高,最终变为阳性。 假阴性结果:极少数情况下,梅毒滴度检测可能会出现假阴性结果。这可能发生在以下情况:样本质量问题、检测方法的局限性、患者处于免疫抑制状态等。在这种情况下,医生可能会建议进行进一步的检测或结合其他临床信息来确诊。 3.还需要进行其他检查吗? 即使梅毒滴度阴性,医生可能仍然会根据具体情况建议进行其他检查,以确保诊断的准确性和排除其他潜在的问题。这些检查可能包括: 梅毒螺旋体确证试验:这可以进一步确认是否存在梅毒感染。 其他相关检查:根据患者的症状、病史或其他因素,医生可能会建议进行其他检查,如血液检查、影像学检查等。 定期复查:对于一些高风险人群或存在特定情况的患者,医生可能会建议定期进行梅毒检测,以监测病情的变化。 4.对特殊人群的提示 孕妇:梅毒对孕妇和胎儿都可能有严重的影响。即使梅毒滴度阴性,孕妇仍应在产前进行梅毒筛查,并遵循医生的建议进行进一步的检查和处理。 性伴侣:如果患者有性伴侣,性伴侣也应该进行梅毒检测,以确保双方的健康。 高风险人群:如性活跃、有多个性伴侣、曾感染过性传播疾病、使用血液制品或器官移植等人群,应更加关注梅毒的筛查和监测。 总之,梅毒滴度阴性是一个重要的检查结果,但不能单独作为诊断的依据。医生会根据患者的具体情况进行综合评估,并采取适当的措施来确保诊断的准确性和患者的健康。如果对梅毒检测结果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更详细和个性化的建议。

    2025-11-28 12:36:33
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