季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 男性尖锐湿疣是怎么引起的

    男性尖锐湿疣主要由低危型HPV6、11型感染引起,性传播是主要途径,间接传播少见,自身免疫低下、青壮年性活跃、吸烟及不注意卫生等因素也有影响 一、人类乳头瘤病毒(HPV)感染是主因 男性尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,其中以低危型HPV6、11型感染最为常见。HPV是一种双链环状DNA病毒,其病毒颗粒由蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA组成。HPV具有嗜上皮细胞性,皮肤和黏膜的鳞状上皮是其主要感染部位。当皮肤或黏膜存在微小破损时,HPV病毒颗粒可通过这些破损处侵入基底细胞,然后在细胞内复制增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,进而引起尖锐湿疣的典型病变。 二、传播途径相关因素 (一)性传播 这是男性尖锐湿疣最主要的传播途径。在无保护措施的异性性交或同性性行为中,病毒可通过性接触直接传播。由于性行为过程中皮肤黏膜的密切接触,HPV容易从一方传染给另一方。尤其是有多个性伴侣、初次性交年龄较小、性传播疾病(如淋病、梅毒等)患者,感染HPV导致尖锐湿疣的风险明显增加。因为这些情况会增加皮肤黏膜破损的机会以及接触病毒的概率。 (二)间接传播 少数情况下可通过间接接触传播,例如接触被HPV污染的物品,如内裤、浴巾、浴盆等。但这种传播方式相对较少见,通常需要接触者有较长时间的密切接触且接触部位有细微破损才有可能感染。比如在公共浴室长时间使用被污染的毛巾等,就存在一定的间接感染风险,但一般概率远低于性传播。 三、自身免疫因素影响 男性自身的免疫状态也与尖锐湿疣的发生密切相关。当机体免疫力低下时,如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病,或长期使用免疫抑制剂,机体对HPV的清除能力下降,就更容易感染HPV并发展为尖锐湿疣。例如,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,感染HPV后发生尖锐湿疣的概率远高于正常人,而且病情往往更严重、更易复发。 四、其他相关因素 (一)年龄与生活方式 年龄:青壮年性活跃期是尖锐湿疣的高发年龄段。这与该年龄段人群性活动较为频繁,接触HPV的机会增多有关。 生活方式:吸烟会降低机体的免疫力,增加尖锐湿疣的发病风险。有研究表明,吸烟人群感染HPV后发生尖锐湿疣的概率比不吸烟者高。另外,不注意个人卫生,局部皮肤黏膜容易出现破损,也为HPV感染提供了条件。 总之,男性尖锐湿疣主要是由HPV感染引起,通过性传播是主要途径,同时自身免疫状况、年龄、生活方式等因素也在其中起到一定作用。

    2025-11-28 12:24:35
  • hpv16数值多少算严重

    HPV16检测有定性和定量,需结合宫颈细胞学检查综合评估严重程度,育龄女性HPV16持续感染易引发宫颈病变要重视筛查,免疫低下人群感染风险更高需加强监测,严重程度核心是是否引发宫颈病变,发现HPV16感染无论数值高低都遵医嘱制定监测计划,无病变可靠增强免疫力,有病变则按程度采取相应诊疗措施 一、HPV16检测类型及单纯数值的局限性 HPV检测包括定性检测和定量检测。定性检测主要确定是否感染HPV16,而定量检测是检测样本中HPV16的病毒载量。但单纯HPV16的定量数值本身不能直接判定严重程度,不同检测方法参考值不同,一般来说,若定量检测结果高于正常参考值上限,提示病毒载量相对较高,持续感染引发宫颈病变的风险可能增加。 二、结合细胞学检查综合评估 需结合宫颈细胞学检查(如TCT)结果综合判断。若HPV16定量阳性,同时TCT显示无上皮内病变或轻微病变(如未见上皮内病变细胞或非典型鳞状细胞),则相对风险较低,但仍需定期复查;若TCT提示低度鳞状上皮内病变(LSIL)或高度鳞状上皮内病变(HSIL),即使HPV16定量数值不是极高,也提示宫颈可能已出现病变,情况相对严重,需进一步行阴道镜及活检明确宫颈病变程度。 三、特殊人群的相关情况 育龄女性:HPV16持续感染更易引发宫颈病变,此类人群应重视定期进行宫颈癌筛查(如HPV联合TCT检测),以便早发现、早干预。 免疫低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,HPV16持续感染的风险更高,需加强监测,因为免疫功能受限会影响机体对病毒的清除能力,更易导致病变进展。 四、严重程度的判定核心 HPV16感染严重程度的核心是看是否引发宫颈病变。若HPV16阳性且合并宫颈上皮内瘤变(CIN),尤其是高级别CIN(如CINⅡ、CINⅢ),则病情相对严重,有进展为宫颈癌的潜在风险;若仅为HPV16单纯感染且宫颈细胞学正常,相对风险较低,但也需密切随访观察病毒清除情况及宫颈状态。 五、应对与监测建议 一旦发现HPV16感染,无论数值高低,都应遵医嘱结合TCT等检查结果制定监测计划。若无病变,可通过增强免疫力、保持良好生活方式(如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等)帮助机体清除病毒;若有病变,则需根据病变程度采取相应诊疗措施,如低级别病变可定期复查,高级别病变可能需行宫颈锥切术等治疗。特殊人群更要严格遵循医生指导,加强监测频率和诊疗力度。

    2025-11-28 12:24:05
  • HPV感染治疗方法有哪些

    HPV感染的应对方式包括:多数HPV感染可自然清除,与自身免疫系统功能相关;药物治疗方面,干扰素可抗病毒调节免疫,咪喹莫特是免疫调节剂用于局部病变治疗;手术治疗有宫颈病变相关手术及疣体切除;还有免疫调节治疗,部分中药可能调节免疫,且需关注特殊人群生活方式对治疗的影响。 一、自然清除 多数HPV感染为一过性,约60%-70%的免疫正常女性感染后1-2年内可自然清除,这与自身免疫系统功能密切相关,免疫系统正常的人群,其免疫系统能够识别并清除感染的HPV病毒。对于年龄较小的女性,随着身体免疫系统逐渐发育完善,自然清除的可能性相对较高;而对于有基础疾病影响免疫系统功能的人群,自然清除的概率可能会降低。 二、药物治疗 干扰素:具有抗病毒、调节免疫的作用,可通过肌肉注射或局部用药等方式使用。有研究表明,干扰素能够在一定程度上抑制HPV的复制,增强机体的免疫功能,但具体疗效存在个体差异。不同年龄、性别对干扰素的耐受性可能不同,例如儿童使用干扰素时需更谨慎评估其安全性和有效性;女性在经期等特殊时期使用局部干扰素时需注意操作规范。 咪喹莫特:是一种免疫调节剂,局部应用可刺激机体产生干扰素等细胞因子,发挥抗病毒作用。它主要用于外生殖器和肛周等部位的HPV感染病变的治疗,使用时要注意药物的使用部位和可能出现的局部刺激等不良反应,不同年龄人群使用时对药物刺激的耐受程度不同。 三、手术治疗 宫颈病变相关手术:当HPV持续感染引起宫颈高级别上皮内病变时,可能需要进行手术治疗。如宫颈锥切术,包括宫颈冷刀锥切术和宫颈环形电切术(LEEP术)等。对于不同年龄的患者,手术的适应证和术后恢复等情况有所不同,年轻患者可能更关注术后对生育功能的影响等问题;有基础病史的患者则需要综合评估手术风险与基础病的相互影响。 疣体切除:对于外阴、肛周等部位由HPV感染引起的疣体,可采用手术切除的方法。但术后需要注意创面的护理,防止感染等并发症的发生,不同性别患者的手术部位特点不同,女性外阴部位的手术护理需要考虑其特殊的生理结构等因素。 四、免疫调节治疗 一些具有免疫调节作用的药物或方法也可能对HPV感染的治疗有帮助,例如中药中的一些成分可能具有调节免疫的作用,但需要更多高质量的临床研究来证实其确切疗效。对于有特定生活方式的人群,如长期吸烟、饮酒等影响免疫功能的人群,在进行免疫调节治疗时,需要先改善生活方式以提高治疗效果。

    2025-11-28 12:23:13
  • HPV阳性66是什么意思

    HPV66阳性指感染人乳头瘤病毒66型,属高危型,免疫力正常者多可1-2年靠自身免疫清除病毒,免疫力低下者易持续感染致病变;需结合TCT检查,TCT正常者定期复查,TCT异常等则阴道镜及活检;要增强免疫力、避免交叉感染。 感染后的转归情况 免疫力正常人群:约60%-90%的免疫力正常的成年人感染高危型HPV后,可在1-2年内通过自身免疫系统将病毒清除,不会引起持续感染及相关病变。例如,一项针对健康女性的大规模研究显示,在感染高危型HPV后的12个月内,约80%的人病毒自行清除。 免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,感染高危型HPV后更易发生持续感染,进而发展为宫颈上皮内瘤变等病变,甚至进展为癌症的风险增加。 相关检查及后续处理 宫颈细胞学检查(TCT):需要同时进行宫颈细胞学检查来评估宫颈细胞是否因HPV66感染而发生异常改变。如果TCT结果正常,对于免疫力正常的人群,可以定期复查HPV和TCT,一般建议6-12个月复查一次,观察病毒是否自行清除以及宫颈细胞的变化情况。 阴道镜检查:若TCT结果异常,或者HPV66持续感染超过1年以上,通常需要进行阴道镜检查,必要时在阴道镜下取宫颈组织进行病理活检,以明确宫颈是否已经发生病变。对于特殊人群,比如孕妇感染HPV66,由于孕期免疫系统有一定特殊性,也需要密切监测,根据具体情况决定后续的检查和处理方案,因为孕期激素水平变化可能会影响病毒的清除和病变的发展。 生活方式建议 增强免疫力:无论男女,感染HPV66后都应注意保持健康的生活方式来增强免疫力。均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(如新鲜蔬菜、水果)和矿物质。适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以促进身体的新陈代谢和免疫系统功能。同时要保证充足的睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,睡眠有助于身体的修复和免疫系统的调节。 避免交叉感染:在性生活中,要使用安全套,以减少HPV传播的风险。对于有多个性伴侣的人群,感染HPV的风险相对较高,更应注意性生活的卫生和防护。同时,个人的卫生用品要单独使用,不与他人共用毛巾、浴盆等,防止间接接触传播。 总之,HPV66阳性需要引起重视,但也不必过度恐慌,应通过规范的检查和合理的生活方式调整来密切监测和应对,根据不同人群的具体情况采取相应的措施。

    2025-11-28 12:22:42
  • 女性尖锐湿疣

    女性尖锐湿疣由低危型HPV感染引发具皮肤黏膜疣状增生特征的性传播病,主要经性接触传播且免疫力低下易发病,好发于大小阴唇等部位有相应初期表现,可通过临床表现观察、醋酸白试验、HPV检测、组织病理学检查诊断,治疗有物理、光动力等方法,预防需避免不洁性行为、注意卫生、用安全套、提高免疫力,孕妇感染需谨慎处理并个体化诊疗,儿童感染多与间接接触或性虐待有关需及时就医及清洁消毒。 一、定义 女性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,以皮肤黏膜疣状增生性病变为主要特征的性传播疾病,低危型HPV(如6型、11型)为主要致病病原体。 二、病因 主要病因是HPV感染,通过性接触传播为主要途径,此外,间接接触被污染的物品(如毛巾、浴盆等)也可能感染,但概率较低。机体免疫力低下时更易受HPV侵袭发病。 三、临床表现 好发于女性大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位,初期表现为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,形态多样,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状,质地柔软,部分患者可无明显自觉症状,少数可有瘙痒、灼痛或性交不适等表现。 四、诊断 1.临床表现观察:依据典型的疣体外观初步判断。 2.醋酸白试验:涂抹醋酸后,病变区域变白有助于辅助诊断。 3.HPV检测:通过分子生物学方法检测是否存在HPV感染及具体亚型。 4.组织病理学检查:取病变组织进行病理切片,可见特征性的HPV感染病理改变,是确诊的重要依据。 五、治疗 1.物理治疗:包括激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等,通过物理方法去除疣体,适用于单发或少量多发的疣体。 2.光动力治疗:利用光敏剂结合激光照射,选择性破坏HPV感染细胞,对多发、复发的疣体有一定疗效。 六、预防 1.避免不洁性行为,保持单一性伴侣。 2.注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,不与他人共用毛巾、浴盆等私人物品。 3.提倡使用安全套,可降低HPV感染风险。 4.加强锻炼,均衡饮食,提高机体免疫力,有助于预防HPV感染及疾病复发。 七、特殊人群提示 孕妇:孕妇感染尖锐湿疣需谨慎处理,因可能影响分娩方式,需及时告知产科及皮肤科医生,医生会根据孕周、疣体情况等综合评估,制定个体化诊疗方案,同时需密切监测胎儿情况及病变进展。 儿童:儿童感染尖锐湿疣多与间接接触污染物品或受性虐待有关,一旦发现需及时就医,采取合适的诊疗措施,同时要重视家庭环境及生活物品的清洁消毒,防止交叉感染。

    2025-11-28 12:21:31
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