季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 祛除跖疣

    跖疣治疗方式有冷冻治疗利用液氮低温使组织坏死脱落需按患者情况操作、激光治疗借高温烧灼疣体要注意耐受及减少损伤、光动力治疗通过药物与光联合破坏细胞需评估健康状况,药物治疗需考虑特殊人群情况且儿童优先物理治疗,选择方法要综合跖疣数量大小部位、患者年龄生活方式病史等因素,治疗后要注重局部护理保持清洁干燥减少活动摩擦促进恢复。 一、物理治疗方式 (一)冷冻治疗 冷冻治疗是利用液氮的低温作用使跖疣组织坏死脱落。临床研究表明,冷冻治疗对跖疣有一定疗效,通过反复冻融过程破坏疣体细胞。对于儿童患者,因其皮肤较为娇嫩,操作时需精准控制冷冻范围和时间,避免过度冷冻导致周围正常皮肤冻伤,影响皮肤正常发育;成年人若患有跖疣,根据疣体大小选择合适的冷冻强度,一般疣体较小者可单次冷冻起效,疣体较大或数量较多者可能需多次冷冻。 (二)激光治疗 激光治疗借助高温烧灼疣体,使其碳化去除。不同个体对激光治疗的耐受不同,例如免疫力较低者在激光治疗后恢复可能相对缓慢,需注意预防感染。该方法适用于疣体较集中、大小适中的跖疣情况,操作时要准确聚焦疣体,减少对周围正常组织的损伤,以降低瘢痕形成风险。 二、药物治疗相关 药物治疗可选用如维A酸类药物等,但需充分考虑特殊人群情况。孕妇等特殊人群使用药物时存在用药禁忌,应避免随意使用药物治疗跖疣。对于儿童患者,一般优先考虑非药物的物理治疗方式,因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,药物可能带来未知的皮肤刺激等风险。 三、其他治疗方法 (一)光动力治疗 光动力治疗是通过特定药物与光的联合作用破坏疣体细胞。其疗效受患者自身状况影响,如肝功能异常等情况可能影响药物代谢,从而影响治疗效果。在应用光动力治疗时,需全面评估患者的健康状况,包括年龄、基础病史等,确保治疗安全有效。 四、综合考虑因素 选择祛除跖疣的方法时需综合患者多方面因素,如跖疣的数量、大小、部位,患者的年龄(儿童与成人在皮肤修复、耐受等方面存在差异)、生活方式(如是否经常行走导致摩擦影响恢复等)以及病史(有无免疫相关疾病等)。例如,若患者有糖尿病病史,足部血液循环可能较差,在选择治疗方法时需考虑对局部血液循环的影响,以促进伤口良好愈合,避免出现感染等并发症。同时,无论采取何种治疗方式,治疗后都要注重局部护理,保持清洁干燥,减少活动摩擦,促进恢复。

    2025-11-28 12:13:53
  • Hpv的治疗方法是什么

    大部分免疫力正常人群HPV感染具自限性可通过非药物提升免疫力助力清除,低级别鳞状上皮内病变多数可自行消退持续或进展用物理治疗,高级别鳞状上皮内病变常需宫颈锥切,孕妇感染需专业医生评估监测,免疫低下人群需加强监测维护免疫,抗病毒药物需基于循证由医生谨慎抉择并关注不良反应。 一、基于免疫状态的自然转归与非药物干预 对于大部分免疫力正常的人群,约80%的HPV感染具有自限性,通常在8~12个月内可被机体免疫系统清除。此阶段主要通过非药物手段提升免疫力来助力病毒清除,包括保持均衡饮食(保证蛋白质、维生素等营养素摄入,如多食用新鲜蔬果、优质蛋白类食物)、适度规律运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)、戒烟限酒以及保持充足睡眠(每日保证7~8小时高质量睡眠),这些生活方式调整有助于增强机体免疫功能,促进HPV自然清除。 二、病变相关的治疗措施 (一)低级别鳞状上皮内病变(LSIL)处理 多数LSIL有自行消退可能,若持续存在或进展,可采用物理治疗,如冷冻治疗(利用低温使病变组织坏死脱落)、激光治疗(通过激光的热效应破坏病变组织)、光动力治疗(特定光敏剂结合激光照射靶向破坏病变细胞)等,通过去除病变组织控制病情发展。 (二)高级别鳞状上皮内病变(HSIL)处理 HSIL有进展为宫颈癌的风险,常需采取宫颈锥切术,包括宫颈冷刀锥切术或宫颈环形电切术(LEEP),切除病变组织以阻止病情进一步恶化。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇感染HPV 孕妇感染HPV需由专业医生评估,多数情况下不影响妊娠进程,但需密切监测宫颈病变情况。若出现严重病变,需在充分评估母婴风险后谨慎选择治疗方案,避免因治疗对胎儿造成不良影响。 (二)免疫低下人群 如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,HPV清除较为困难,需加强监测频率,必要时在医生指导下评估是否需要采取更积极的干预措施,同时需重点维护其免疫功能,在保证安全的前提下尽可能提升机体对HPV的清除能力。 四、抗病毒药物的循证应用 目前有部分抗病毒药物可用于HPV相关病变的辅助治疗,但需基于严格循证依据。例如部分干扰素制剂可通过调节免疫发挥一定作用,但具体使用需由医生根据患者病情谨慎抉择,且需关注药物可能带来的局部刺激等不良反应,严格遵循循证医学指引规范使用。

    2025-11-28 12:13:02
  • HPV二价四价九价的区别在哪里

    HPV疫苗分二价四价九价,覆盖病毒型别依次增多,二价针对高危型16和18型,四价在此基础加低危型6和11型,九价再增其他高危型;适用年龄二价为9至45岁女性、四价20至45岁、九价16至26岁(部分地区放宽);均需接种三针程序为0、1、6个月;价格九价相对高四价次之二价便宜;有性生活人群接种前可咨询是否需宫颈癌筛查,孕妇孕期不建议接种、哺乳期接种需沟通、免疫功能低下人群接种前需医生评估。 一、覆盖的病毒型别差异 1.二价HPV疫苗:主要针对高危型HPV16和HPV18型,这两种型别引发了约70%的宫颈癌。 2.四价HPV疫苗:在二价覆盖的HPV16和HPV18型基础上,额外增加了低危型HPV6和HPV11型,这两种型别与约90%的尖锐湿疣相关。 3.九价HPV疫苗:在四价基础上,进一步覆盖了HPV31、33、45、52、58型,能预防更多高危型别引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌等,覆盖的型别约占导致宫颈癌的90%。 二、适用年龄范围不同 1.二价HPV疫苗:适用年龄通常为9~45岁女性。 2.四价HPV疫苗:适用年龄为20~45岁女性。 3.九价HPV疫苗:适用年龄是16~26岁女性,不过近年来部分地区也有放宽至9~45岁的情况,但主要推荐接种年龄段为16~26岁。 三、接种程序有别 三者均需接种三针,接种程序大致为:第一针接种后,间隔1个月接种第二针,间隔6个月接种第三针。具体间隔时间可能因疫苗厂家略有差异,但总体遵循0、1、6个月的接种方案。 四、价格因素 一般来说,九价HPV疫苗价格相对较高,四价次之,二价相对便宜,不过不同地区的接种费用可能存在差异,具体以当地接种机构收费标准为准。 五、特殊人群注意事项 有性生活人群:接种HPV疫苗前无需常规进行HPV筛查,但对于已经有性生活的女性,建议接种前可咨询医生是否需要先进行宫颈癌筛查,若筛查结果异常需进一步评估。 孕妇:孕期不建议接种HPV疫苗,若接种后发现怀孕应暂停后续接种,待分娩后再继续完成程序。 哺乳期女性:目前认为哺乳期接种HPV疫苗相对安全,但建议接种前与医生充分沟通,权衡利弊后再决定是否接种。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病者,接种HPV疫苗的免疫应答可能受影响,接种前需由医生评估是否适宜接种及调整接种方案。

    2025-11-28 12:12:17
  • 生殖器疱疹的有效治疗方法有哪些

    生殖器疱疹治疗包括抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等无禁忌证者可考虑使用特殊病史者需调整;局部治疗要保持患处清洁干燥防继发感染儿童用局部外用药需小心;免疫调节治疗对频繁复发者可考虑如用干扰素特殊病史者需谨慎儿童需格外谨慎;生活方式调整要避免劳累饮酒保持良好作息女性注意经期卫生健康生活方式助治疗防复发。 生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV)引起,抗病毒药物是治疗的关键。例如阿昔洛韦,它能抑制病毒DNA合成,发挥抗病毒作用,可缩短病程、减轻症状。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,生物利用度高,疗效与阿昔洛韦相当,但服药次数相对较少。泛昔洛韦也具有类似作用,能有效抑制HSV-1和HSV-2的复制。这些药物对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,只要没有禁忌证,都可考虑使用,但需在医生指导下根据具体情况选用。对于有免疫功能低下等特殊病史的患者,可能需要调整药物剂量或治疗方案。 局部治疗 局部治疗主要是保持患处清洁、干燥,防止继发感染。可使用生理盐水清洗患处,若患处有糜烂或溃疡,可外用3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏等,这些局部外用药能直接作用于疱疹部位,抑制病毒复制,促进愈合。对于儿童患者,使用局部外用药时要更加小心,避免药物进入眼、口等敏感部位,严格按照医生建议的剂量和方法使用,因为儿童皮肤黏膜娇嫩,药物刺激可能引起不适。 免疫调节治疗 对于频繁复发的生殖器疱疹患者,可考虑免疫调节治疗。例如使用干扰素,它具有抗病毒、免疫调节等作用,能增强机体对HSV的免疫力,减少复发次数。但免疫调节治疗的应用需要综合考虑患者的整体健康状况,对于有自身免疫性疾病等特殊病史的患者,使用时要谨慎评估风险效益比。不同年龄的患者对免疫调节治疗的耐受和反应可能不同,儿童使用免疫调节药物需格外谨慎,应充分权衡利弊后再决定是否采用该治疗方法。 生活方式调整 患者应避免劳累、饮酒等可能诱发复发的因素。保持良好的生活作息,对于女性患者,要注意经期卫生等。健康的生活方式有助于提高机体免疫力,辅助疾病的治疗和预防复发。例如,充足的睡眠可以让身体各系统得到修复和调整,增强免疫力;适度的运动能促进血液循环和新陈代谢,对整体健康有益。不同生活方式的患者都应重视生活方式的调整,以更好地配合治疗,减少生殖器疱疹的复发。

    2025-11-28 12:12:04
  • hpv35高危阳性是什么意思

    HPV35高危阳性指人体感染人乳头瘤病毒35型高危亚型,大部分免疫力正常者可在1-2年靠自身免疫清除病毒,需进一步做宫颈TCT等检查,育龄女性孕期要监测,老年女性更需密切随访,应保持健康生活方式,适龄女性可接种HPV疫苗预防但仍需定期宫颈筛查。 感染后的相关情况及应对 自身免疫方面:大部分免疫力正常的人感染高危型HPV后,身体的免疫系统能够发挥作用,在一定时间内(通常为1-2年)将病毒清除,不会出现明显的临床症状。但对于一些免疫力低下的人群,比如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况的人,HPV持续感染的风险会增加,更容易发展为持续感染状态。 临床检查方面:发现HPV35高危阳性后,需要进一步进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)检查,以了解宫颈细胞是否发生病变。如果TCT检查结果异常,还可能需要进行阴道镜活检等更深入的检查来明确宫颈的具体病变情况。 特殊人群情况 育龄女性:育龄女性感染HPV35高危阳性时,要重视孕期的监测。因为孕期女性身体的免疫状态会有所变化,需要定期进行宫颈相关检查,密切关注宫颈情况,同时要告知医生自己的HPV感染情况,以便医生在孕期和分娩等过程中采取合适的措施,比如评估是否需要在分娩时选择剖宫产等情况来降低新生儿感染的风险。 老年女性:老年女性感染HPV35高危阳性后,由于其身体机能下降,免疫系统功能减弱,清除病毒的能力相对较差,发生宫颈病变的潜在风险可能更高,所以更需要密切随访,加强宫颈相关检查的频率,以便早期发现可能出现的病变并及时处理。 预防及后续建议 生活方式方面:保持健康的生活方式对于清除HPV和预防HPV再次感染很重要。要均衡饮食,保证摄入充足的营养物质,包括蛋白质、维生素、矿物质等;适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,有助于增强机体免疫力;还要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠。 疫苗接种方面:适龄女性可以通过接种HPV疫苗来预防高危型HPV感染,目前有二价、四价、九价HPV疫苗等,不同价型的疫苗预防的HPV亚型有所不同,接种疫苗可以在一定程度上降低感染高危型HPV包括HPV35的风险,但疫苗不能治疗已有的HPV感染,所以即使接种了疫苗,也需要定期进行宫颈筛查。

    2025-11-28 12:11:07
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