季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 说是尖锐湿疣只是肉眼观察的没做化验

    仅通过肉眼观察诊断尖锐湿疣存在局限性,需结合实验室检查以明确诊断,避免误诊或漏诊。 肉眼观察的局限性 肉眼观察依赖医生经验,易受环境光线、病变部位(如宫颈、尿道内)等影响,可能将假性湿疣、扁平苔藓等误诊为尖锐湿疣,尤其对亚临床感染(无明显疣体但病毒潜伏)识别能力有限。 易混淆疾病及鉴别必要性 需与假性湿疣(女性良性黏膜病变,对称分布)、扁平苔藓(紫红色扁平丘疹,瘙痒)、生殖器疱疹(簇集水疱,疼痛)、软下疳(疼痛性溃疡伴脓性分泌物)等鉴别,需通过检查排除。 实验室检查是确诊关键 醋酸白试验:3%~5%醋酸涂抹病变处,5分钟后变白为阳性,但炎症组织也可能假阳性; HPV核酸检测:区分高危/低危型HPV(如6/11型为低危,16/18型为高危),准确性高于肉眼; 病理活检:对不典型病变为金标准,可明确组织学特征。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素波动可能加重症状,建议产后或孕晚期稳定后治疗,避免药物致畸; 免疫低下者(如HIV感染者):尖锐湿疣易复发,需联合抗病毒治疗(如干扰素); 青少年:需隐私保护,心理疏导,家长需配合性教育,避免隐瞒病史延误干预。 规范处理建议 确诊后优先选择物理治疗(激光、冷冻)或外用药物(如咪喹莫特乳膏); 高危型HPV感染者需定期监测宫颈病变; 性伴侣需同步检查,治疗期间避免性生活; 复发者建议3~6个月随访,调整治疗方案(如联合免疫调节剂)。

    2025-12-31 11:08:08
  • HPV高危能自愈吗

    HPV高危型感染有一定自愈可能,约60%-90%可在1-2年自然清除,受年龄、生活方式、基础病史影响,女性需定期宫颈癌筛查,老年人要关注身体、保持良好习惯及谨慎增强免疫力。 影响HPV高危自愈的因素 年龄因素:年轻人免疫系统相对更活跃,清除高危型HPV的能力通常比老年人更强。例如,年轻女性感染高危型HPV后,自愈的概率往往高于年龄较大的女性。 生活方式:健康的生活方式有助于提高自愈几率。比如,均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。均衡饮食能提供身体所需的各种营养物质,维持免疫系统正常功能;适度运动可增强体质,提升免疫力;吸烟会损害免疫系统,饮酒过量也会对免疫系统产生不良影响,从而降低身体清除高危型HPV的能力。 基础病史:本身患有免疫缺陷性疾病的人群,如艾滋病患者等,其免疫系统功能受损,感染高危型HPV后自愈的难度较大。因为他们的身体难以依靠自身免疫系统有效清除病毒。 特殊人群需注意事项 女性:育龄女性感染高危型HPV后,要定期进行宫颈癌筛查,如TCT(薄层液基细胞学检测)联合HPV检测等,以便及时发现宫颈是否出现病变。因为女性宫颈是高危型HPV容易引发病变的部位,通过定期筛查能早发现、早干预。 老年人:老年人感染高危型HPV后,由于免疫力相对较弱,更要密切关注自身身体状况,除了定期筛查外,还应保持良好的生活习惯,必要时在医生评估下考虑适当增强免疫力的措施,但需谨慎选择相关方法,避免不恰当的干预对身体造成不良影响。

    2025-12-31 11:07:50
  • 治疗湿疣的方法有啥

    治疗湿疣(通常指尖锐湿疣)需结合疣体清除与病毒控制,临床常用方法包括以下几类: 1.物理治疗:通过直接破坏疣体实现治疗,适用于疣体数量少、位置表浅者。激光治疗利用高温气化疣体,适合单个或散在疣体;冷冻治疗通过低温使组织坏死脱落,对较小疣体效果较好;电灼治疗通过高频电流切除疣体,止血效果佳;光动力疗法通过光敏剂在病变组织富集后受光照激活,选择性破坏异常细胞,对亚临床感染及预防复发有优势。 2.药物治疗:外用药物为主,需避免低龄儿童使用刺激性药物。常用药物包括咪喹莫特乳膏(调节局部免疫,诱导抗病毒反应)、鬼臼毒素酊(抑制细胞分裂,直接去除疣体)、氟尿嘧啶软膏(抑制DNA合成,适用于扁平疣体)。药物治疗可能存在局部刺激风险,需严格遵医嘱使用。 3.免疫治疗:作为辅助手段,通过调节局部免疫功能减少复发。常用干扰素局部注射或外用,可增强抗病毒能力,适用于疣体复发率高或免疫功能低下者。 4.手术治疗:适用于巨大疣体或物理/药物治疗效果不佳者,需在局部麻醉下切除疣体,术后病理检查可排除其他病变。 特殊人群需注意:儿童患者应优先选择温和物理治疗,避免药物刺激,性接触传播风险高,需家长全程监督;孕妇需权衡治疗对妊娠的影响,优先非药物干预,必要时在产科医生指导下进行;免疫功能低下(如HIV感染者)者复发风险显著升高,需加强随访并考虑联合治疗方案。治疗期间需避免性生活直至疣体完全清除,性伴侣同治可降低交叉感染风险。

    2025-12-31 11:07:18
  • 发生假性尖锐湿疣的原因有哪些

    假性尖锐湿疣是一种良性皮肤黏膜增生性病变,并非性传播疾病,其发生与生理结构变异、局部刺激、激素变化、潜在感染及个体差异等因素相关。 生理结构变异 部分女性小阴唇内侧黏膜因发育差异出现生理性增生,表现为密集排列的鱼子状或绒毛状小丘疹,与真性尖锐湿疣形态相似但无传染性,属于正常组织的解剖学变异。 慢性炎症刺激 长期阴道炎(如霉菌性、细菌性)、外阴炎或分泌物增多(如经期、产后),反复刺激局部黏膜,导致充血、水肿及组织增生,临床观察显示炎症控制后部分皮疹可减轻。 激素水平波动 青春期、孕期或月经周期中雌激素、孕激素水平变化,可能影响黏膜上皮细胞增殖,激素敏感人群(如孕妇)易出现假性湿疣,分娩后激素恢复正常可逐渐缓解。 潜在感染因素 虽非性传播疾病,但少数研究发现部分病例存在HPV低危型感染或局部菌群失调(如念珠菌、支原体),轻微刺激可能诱发黏膜反应性增生,但无明确传染性证据。 个体差异与环境 过敏体质者(如对化纤内裤、卫生用品过敏)或长期久坐、局部潮湿环境,易加重皮肤黏膜慢性刺激,诱发组织增生;焦虑、紧张等情绪可能通过神经-内分泌调节加重症状。 特殊人群注意事项:孕妇需保持外阴清洁干燥,避免过度清洁;合并阴道炎者应及时就医,排查病原体并对症治疗;青春期女性需注意经期卫生,减少炎症刺激风险。 假性尖锐湿疣无需特殊治疗,若皮疹增多或伴随瘙痒、灼痛,需及时就诊明确诊断,避免与真性尖锐湿疣混淆。

    2025-12-31 11:07:07
  • 怎么确定自己是不是患有尖锐湿疣

    如何确定是否患有尖锐湿疣 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV,低危型6/11型为主)感染引起的性传播疾病,确诊需结合典型症状、病史及实验室检查。 一、典型症状识别 生殖器或肛门周围出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软、顶端尖锐,逐渐增大增多后可呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面易糜烂渗液,伴瘙痒或性交不适。 二、高危因素与病史评估 主要通过性接触传播,高危人群包括:多个性伴侣、不规范使用安全套、性伴侣感染史、免疫功能低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)。 三、实验室检查辅助诊断 症状不典型时需借助检查: 醋酸白试验:5%醋酸涂抹患处,3-5分钟后变白为阳性(特异性约70%); HPV核酸检测:检测病毒亚型,低危型HPV6/11型为主要致病型,准确性高; 组织病理检查:可见特征性空泡细胞,为诊断“金标准”。 四、鉴别诊断要点 需与假性湿疣(女性对称小丘疹,光滑无症状)、扁平湿疣(二期梅毒疹,暗视野可见螺旋体)、生殖器鲍温样丘疹病(棕红色扁平丘疹,病理见异型细胞)等鉴别。 五、特殊人群注意事项 孕妇:需密切监测HPV感染状态,避免经产道传播,遵医嘱选择分娩方式; 免疫低下者(糖尿病、长期激素使用者):易复发,需延长随访; 男性同性恋者:需重点排查肛门周围病变,及时就医。 (注:治疗药物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等需在医生指导下使用,不可自行用药。)

    2025-12-31 11:06:13
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