季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 打hpv九价的最佳年龄

    HPV九价疫苗适宜9-45岁女性接种,不同年龄段接种有特点,9-14岁免疫发育中应答强,15-25岁接触概率存但应答理想,26-45岁免疫稍弱仍有必要且接种前可筛查;特殊人群中孕妇不宜接种,哺乳期女性需谨慎,既往有HPV感染史及免疫功能低下人群也可接种但需相应注意。 一、HPV九价疫苗适宜接种的年龄范围 HPV九价疫苗主要适宜接种的年龄范围是9~45岁女性。从医学研究来看,在这个年龄段内接种HPV九价疫苗能较好地激发机体免疫应答,从而更有效地预防由HPV16、18、31、33、45、52、58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌及由HPV6、11型引起的生殖器疣等疾病。 二、不同年龄段接种HPV九价疫苗的特点及影响 (一)9~14岁年龄段 此阶段的女性免疫系统尚在发育过程中,接种HPV九价疫苗后,机体免疫反应相对较为强烈,能够更持久地维持免疫记忆。而且这个年龄段的女性可能尚未有性生活接触,在感染HPV之前接种,预防相关疾病的效果会更好。但需要注意的是,该年龄段接种可能需要按照0、2、6月的程序接种3剂次,不过由于免疫系统的优势,整体免疫效果良好。 (二)15~25岁年龄段 这个年龄段的女性已经开始有一定的性生活接触概率,但相对来说,感染HPV的风险虽然存在但还不是最高发阶段。在这个时期接种HPV九价疫苗,免疫应答也较为理想,能够有效预防相关HPV型别感染,对于预防未来可能发生的宫颈癌等疾病有重要意义。同时,该年龄段的女性生活方式相对多样,但接种HPV九价疫苗是一种有效的预防措施,能从预防医学角度降低未来患相关疾病的风险。 (三)26~45岁年龄段 对于26岁以上的女性,随着年龄增长,感染HPV的机会逐渐增加,不过仍然有接种HPV九价疫苗的必要。虽然免疫应答可能较年轻女性稍弱,但接种后仍能对部分未感染的HPV型别起到预防作用,尤其是对于预防由HPV6、11型引起的生殖器疣等疾病仍有一定效果,同时也能降低感染高危型HPV进而发展为相关恶性病变的风险。不过在接种前,建议先进行HPV筛查,若未感染相关型别则更适合接种。 三、特殊人群接种HPV九价疫苗的注意事项 (一)孕妇 孕妇不建议接种HPV九价疫苗,因为目前缺乏孕妇接种HPV九价疫苗的足够安全性数据。为了避免对胎儿可能产生的潜在影响,建议在妊娠结束后再考虑接种HPV九价疫苗。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性接种HPV九价疫苗需谨慎,虽然目前没有明确证据表明疫苗会通过乳汁影响婴儿,但为了安全起见,建议在哺乳期结束后再进行HPV九价疫苗的接种,或者在接种前与医生充分沟通,权衡利弊后再做决定。 (三)既往有HPV感染史的女性 既往有HPV感染史的女性仍然可以接种HPV九价疫苗,因为HPV九价疫苗能预防多种不同型别的HPV感染,即使既往感染过某些型别,接种后仍能对其他未感染的型别起到预防作用,降低再次感染其他高危型HPV的风险以及相关疾病的发生风险。 (四)免疫功能低下人群 免疫功能低下人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,接种HPV九价疫苗后的免疫应答可能不如免疫正常人群。这类人群在接种前需要由医生评估其免疫状态,在病情稳定且医生认为可以接种的情况下再考虑接种HPV九价疫苗,并且接种后需要密切观察接种反应。

    2025-11-28 13:31:45
  • hpv疫苗预防哪些病

    HPV疫苗可预防宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌等。高危型HPV持续感染是相关癌症主要病因,疫苗通过让人体产生抗体抵御HPV感染来预防,不同年龄和特殊人群接种都有一定意义,如年轻女性未性生活前接种预防效果佳,外阴癌、阴道癌、肛门癌高发风险人群接种也可降低患病风险,相关人群还需配合定期检查。 一、预防宫颈癌 1.相关机制:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引发宫颈癌的主要原因,而HPV疫苗能够针对特定亚型的HPV产生免疫反应,从而有效降低感染相关高危型HPV的风险,进而显著减少宫颈癌的发生几率。大量的流行病学研究和临床数据表明,接种HPV疫苗后,女性体内会产生相应的抗体,当HPV病毒入侵时,抗体能够及时发挥作用,阻止病毒与宫颈细胞的结合,避免病毒基因组整合到宿主细胞基因组中,从而预防宫颈癌的发生。 2.不同年龄人群的意义:对于年轻女性,在尚未有性生活之前接种HPV疫苗,预防宫颈癌的效果最佳。因为此时她们接触HPV的风险较低,疫苗能够更好地在体内诱导免疫应答。而对于已经有性生活的女性,接种HPV疫苗仍然具有一定的保护作用,即使已经感染过部分亚型的HPV,接种疫苗还可以预防未感染亚型的HPV感染,降低再次感染高危型HPV进而发展为宫颈癌的风险。 二、预防外阴癌 1.关联情况:高危型HPV感染也是外阴癌的重要致病因素之一。HPV疫苗可以预防特定亚型的HPV感染,从而降低外阴癌的发病风险。例如,HPV16、18亚型等高危型HPV不仅与宫颈癌相关,也与外阴癌的发生密切相关。接种HPV疫苗后,能够减少这些高危型HPV对外阴细胞的感染,起到预防外阴癌的作用。 2.特殊人群考虑:对于外阴癌高发风险的女性,如存在外阴慢性病变、免疫功能低下等情况的女性,接种HPV疫苗可以作为一种额外的预防措施。但即使接种了疫苗,这类女性仍需要定期进行外阴的检查,以便早期发现可能出现的病变。 三、预防阴道癌 1.病毒相关性:阴道癌的发生与高危型HPV感染同样有着紧密的联系。HPV疫苗通过预防高危型HPV感染,能够对阴道癌起到预防作用。当HPV疫苗刺激机体产生抗体后,能够抵御HPV对阴道细胞的侵袭,防止病毒导致阴道细胞发生恶性病变,从而降低阴道癌的发病可能性。 2.年龄与生活方式影响:年轻女性如果有多个性伴侣等不良生活方式,感染HPV的风险较高,接种HPV疫苗可以有效降低阴道癌的发病风险。而对于中老年女性,虽然感染HPV的风险相对降低,但如果存在长期的阴道炎症等情况,也可能增加感染HPV的几率,接种疫苗仍有一定的保护意义。 四、预防肛门癌 1.HPV与肛门癌关系:肛门癌的发生与高危型HPV感染关系密切,尤其是HPV16、18亚型等。HPV疫苗能够预防这些高危型HPV感染,从而减少肛门癌的发生风险。研究发现,接种HPV疫苗后,肛门部位感染相关高危型HPV的几率明显降低,进而降低了肛门癌的发病概率。 2.特殊人群提示:对于男性同性恋者、有多个性伴侣的人群等肛门癌高发风险人群,接种HPV疫苗是预防肛门癌的重要手段。这类人群由于性行为方式等因素,感染HPV的风险较高,接种疫苗可以在一定程度上保护他们的肛门健康。同时,这类人群也需要注意保持肛门部位的清洁卫生,定期进行肛门检查。

    2025-11-28 13:30:55
  • 非典型鳞状细胞HPV阳性是什么意思

    非典型鳞状细胞HPV阳性指宫颈细胞学检见非典型鳞状细胞且HPV检测阳性,非典型鳞状细胞意味宫颈细胞异常改变但未明确病理状态,HPV阳性提示感染且高危型持续感染可致宫颈病变。低危型HPV感染对年轻女性相对常见,高危型HPV感染30岁以上女性需重视,有宫颈病变病史者更应谨慎,需阴道镜下活检明确病变,育龄和老年女性情况不同但都要重视,且需定期复查。 一、非典型鳞状细胞HPV阳性的含义 非典型鳞状细胞(ASC)HPV阳性指的是在宫颈细胞学检查中发现了非典型的鳞状细胞,同时人乳头瘤病毒(HPV)检测呈阳性。非典型鳞状细胞意味着宫颈细胞存在一些异常改变,但还不能明确诊断为高级别病变等明确的病理状态。而HPV阳性提示感染了人乳头瘤病毒,其中高危型HPV持续感染是导致宫颈病变甚至宫颈癌的重要危险因素。 二、可能的情况及进一步检查 (一)低危型HPV感染相关情况 1.年龄因素影响:对于年轻女性,低危型HPV感染相对常见,比如16-25岁的女性,由于免疫系统相对活跃,部分低危型HPV感染可能会自行清除。但如果是低危型HPV感染导致的非典型鳞状细胞,也需要密切关注,因为低危型HPV可能引起如尖锐湿疣等病变,但一般不会直接导致宫颈癌的发生,不过仍需定期复查细胞学及HPV情况。 2.生活方式影响:生活方式健康与否对免疫系统有影响,健康的生活方式有助于机体清除HPV感染。如果生活方式不佳,如长期熬夜、过度劳累等,可能会影响机体对HPV的清除能力,从而使非典型鳞状细胞相关的情况持续存在。 (二)高危型HPV感染相关情况 1.不同年龄段差异:对于30岁以上的女性,高危型HPV持续感染更需要重视,因为随着年龄增长,机体清除高危型HPV的能力可能下降。30-50岁的女性如果出现非典型鳞状细胞HPV阳性,尤其是高危型HPV持续阳性,发生宫颈病变的风险相对较高。 2.病史相关:如果有既往宫颈病变病史,如曾经有过低度鳞状上皮内病变等情况,再次出现非典型鳞状细胞HPV阳性时,需要更加谨慎评估。有宫颈病变病史的女性,发生病情进展的可能性增加,需要进一步进行阴道镜检查等以明确宫颈病变程度。 进一步通常需要进行阴道镜检查,在阴道镜下对宫颈可疑病变部位进行活检,通过病理检查来明确宫颈细胞的具体病变情况,从而制定后续的诊疗方案。例如,若活检提示为低度鳞状上皮内病变,可能需要定期随访观察;若提示为高度鳞状上皮内病变等,则可能需要进一步的治疗措施,如宫颈锥切术等。 三、应对建议 1.特殊人群提示 育龄女性:育龄女性发现非典型鳞状细胞HPV阳性后,要积极配合检查,因为这关系到未来生育以及宫颈健康情况。如果有备孕计划,需要向医生充分沟通,医生会根据具体的宫颈病变情况评估备孕相关风险及给出合理建议。 老年女性:老年女性出现这种情况时,也要重视,但需要综合考虑整体健康状况。如果身体状况较差,合并多种基础疾病,在制定诊疗方案时需要更加谨慎权衡利弊,既要考虑宫颈病变的可能性,又要考虑治疗对整体健康的影响。 2.定期复查:无论年龄、性别等因素如何,发现非典型鳞状细胞HPV阳性后都需要按照医生建议定期复查细胞学、HPV以及必要时的阴道镜等检查,以便及时发现宫颈病变的进展情况,做到早发现、早治疗。

    2025-11-28 13:30:23
  • 尖锐湿疣治疗费用

    尖锐湿疣治疗费用受多种因素影响,治疗方式不同费用有别,药物治疗相对可控,物理治疗中激光、冷冻费用因情况而异,手术治疗费用较高且术后有并发症风险时费用会增加;地区差异也致费用不同,经济发达地区费用高,生活方式不健康、免疫力低人群易复发致费用增多;医院等级不同费用有差,等级高的医院费用更高,同时不同人群治疗时需考虑各自特殊情况。 一、治疗方式影响费用 (一)药物治疗 药物治疗是尖锐湿疣常见的治疗方式之一,常用药物如鬼臼毒素酊等。一般来说,药物价格因药物规格、生产厂家等因素有所不同,单次药物治疗的费用可能在几十元到几百元不等,但可能需要多次治疗,总体药物治疗的费用相对可控,不过具体费用需根据患者的病情严重程度以及用药周期等确定。对于儿童患者,由于其生理特点特殊,药物治疗需更加谨慎,要严格遵循医生的指导,因为儿童皮肤黏膜较为娇嫩,药物使用不当可能会引起更严重的不良反应。 (二)物理治疗 1.激光治疗:激光治疗是通过激光的热能破坏疣体。一次激光治疗的费用大概在几百元到数千元不等,具体取决于疣体的大小、数量以及治疗的部位等。如果疣体面积较大、数量较多,可能需要多次激光治疗,总的费用会相应增加。对于女性患者,若疣体生长在隐私部位,激光治疗时要充分考虑其心理和生理感受,操作需更加精细。而老年患者进行激光治疗时,要关注其身体的耐受情况,因为老年人可能存在一些基础疾病,治疗后恢复需要更多的关注。 2.冷冻治疗:冷冻治疗是利用低温使疣体坏死脱落。单次冷冻治疗的费用相对激光治疗会低一些,大概在几十元到几百元,但同样取决于疣体的情况,若疣体较多可能需要多次冷冻,总体费用也会累加。对于妊娠期女性患者,冷冻治疗要特别谨慎,因为冷冻可能会对胎儿产生一定影响,需在充分评估风险后再决定是否采用该治疗方式。 (三)手术治疗 手术治疗适用于较大的疣体或其他治疗方法效果不佳的情况。手术治疗的费用相对较高,一般可能在数千元甚至上万元,这包括手术中的耗材、麻醉等费用。手术治疗后患者的恢复情况也会影响整体的治疗费用,如果术后出现感染等并发症,还需要额外增加抗感染等治疗的费用。对于有糖尿病等基础病史的患者,手术治疗后感染的风险相对较高,需要更加严格地进行术后护理,以控制感染,避免费用因并发症而增加。 二、地区差异对费用的影响 不同地区的医疗收费标准不同,经济发达地区的医疗费用通常会高于经济欠发达地区。例如在一线城市,激光治疗一次的费用可能在几百元到上千元,而在一些三四线城市可能相对较低。对于生活方式不健康、免疫力较低的人群,由于更容易复发尖锐湿疣,可能需要更多次的治疗,从而导致总的治疗费用增加,所以这类人群在治疗过程中要更加注重改善生活方式,提高自身免疫力,以减少复发和治疗费用的增加。 三、医院等级差异对费用的影响 等级较高的医院,如三甲医院,其医疗设备更先进,医生的专业水平通常也更高,但是相应的治疗费用也会比等级较低的医院高一些。比如同样是激光治疗尖锐湿疣,三甲医院的费用可能会比普通二甲医院高1-2倍左右。对于儿童患者选择医院时,要考虑到儿童的特殊性,尽量选择有儿科诊疗经验且设备相对安全可靠的医院,虽然费用可能会有差异,但为了儿童的治疗效果和安全是非常必要的。

    2025-11-28 13:29:29
  • HPV感染是什么

    人乳头瘤病毒分高危与低危型,高危型持续感染可致恶性肿瘤低危型多引良性病变,传播途径有性接触、母婴及间接接触,感染后有无症状、良性病变表现及恶性病变潜在风险,预防可通过接种疫苗、安全性行为、定期筛查,特殊人群中女性需重视相关筛查与孕期监测,男性要注意性健康,儿童青少年需关注生殖器健康及卫生习惯。 一、HPV感染的定义 人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)是一种常见的双链环状DNA病毒,具有多种亚型,根据其致癌潜能可分为高危型和低危型。高危型HPV持续感染是引发宫颈癌等恶性肿瘤的主要危险因素,低危型HPV感染则多导致生殖器疣等良性病变。 二、HPV的主要类型及特点 (一)高危型HPV 如HPV16、18等亚型,持续感染可引起宫颈上皮内瘤变(CIN),若不及时干预,可能进一步发展为宫颈癌。研究显示,约70%的宫颈癌与HPV16和18型感染相关。 (二)低危型HPV 如HPV6、11等亚型,主要引起生殖器疣等良性病变,病变多局限于皮肤黏膜表层,一般不会进展为恶性肿瘤,但具有一定传染性。 三、HPV的传播途径 (一)性接触传播 这是HPV最主要的传播方式,在有性生活的人群中较为常见,与多个性伴侣、过早开始性生活等因素相关。 (二)母婴传播 分娩过程中,胎儿通过被HPV感染的产道可能发生母婴传播,导致新生儿喉部乳头瘤等疾病。 (三)间接接触传播 少数情况下,接触被HPV污染的物品(如毛巾、浴盆等)也可能造成间接感染,但这种传播方式的概率较低。 四、HPV感染后的临床表现 (一)无症状感染 大部分HPV感染无明显临床症状,感染者自身可能未察觉,病毒可在体内持续存在或自行清除。 (二)良性病变表现 低危型HPV感染可在生殖器部位出现菜花状、乳头状赘生物,即生殖器疣,好发于外阴、肛周等部位。 (三)恶性病变潜在风险 高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变,若未及时干预,病情进展可能发展为宫颈癌、肛门癌、口咽癌等恶性肿瘤。 五、HPV感染的预防与筛查 (一)疫苗接种 接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效措施。二价疫苗可预防HPV16、18型;四价疫苗除预防上述两型外,还可预防HPV6、11型;九价疫苗能预防更多亚型。疫苗接种应在适宜年龄尽早进行,女性接种年龄一般为9~45岁,男性也可接种。 (二)安全性行为 保持单一性伴侣、正确使用安全套等安全性行为,可降低HPV感染风险。 (三)定期筛查 女性应定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测,以便早期发现宫颈病变并及时干预;有性生活的人群也应关注自身生殖系统健康,出现异常症状及时就医。 六、特殊人群注意事项 (一)女性群体 育龄女性需重视HPV感染及宫颈癌筛查,孕期女性若发现HPV感染,应在医生指导下监测病情,分娩时需根据具体情况评估是否需剖宫产以降低母婴传播风险。 (二)男性群体 男性虽不易患宫颈癌,但也可能感染HPV并成为病毒携带者,需注意性健康,避免将病毒传播给性伴侣。 (三)儿童及青少年 儿童感染HPV多与母婴传播或密切接触相关,应关注儿童生殖器部位健康,家长需加强卫生防护意识,教育儿童养成良好卫生习惯。

    2025-11-28 13:27:37
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