季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 尖锐湿疣怎么能自愈尖锐湿疣不治自己会好吗

    一、尖锐湿疣自愈的可能性极低且不建议等待自愈 尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)低危型(主要为6、11型)感染引起,病毒会持续潜伏在表皮细胞内。临床研究显示,仅约10%-30%免疫功能正常者可能在12-24个月内出现疣体自行消退,消退率随病程延长逐渐降低,超过3年未消退的情况不足5%。多数患者疣体将持续存在或逐渐增多,甚至融合成更大病灶,且病毒可通过皮肤黏膜接触传播给性伴侣,或通过共用毛巾、内衣等间接传染他人。 二、不治疗的潜在风险及科学依据 疣体进展与并发症:未治疗者中,约20%疣体可在1年内增大2倍以上,10%发展为巨大型尖锐湿疣,需手术切除;宫颈部位感染若持续存在,长期可增加宫颈上皮内瘤变(CIN)风险,虽罕见但有研究显示HPV16/18型合并感染可能诱发宫颈癌,不过低危型HPV致癌性极低。 特殊人群风险叠加:孕妇因雌激素水平升高,疣体增长速度较非孕期快3-5倍,且自然消退率仅8%,若未干预,可能导致产道梗阻或新生儿感染;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用糖皮质激素者)疣体消退率不足5%,需优先抗病毒治疗。 三、特殊人群的自愈特点与干预建议 儿童患者:低龄儿童(<12岁)感染多与性虐待相关,自愈率<15%,需立即排查传播途径,避免延误诊治;若为幼儿期感染,疣体多表现为肛周或外阴孤立性丘疹,需优先选择物理治疗(如二氧化碳激光),避免外用腐蚀性药物。 合并其他疾病者:糖尿病患者需控制血糖(糖化血红蛋白维持<7%),同时治疗期间避免辛辣饮食,减少疣体充血;长期吸烟者(每日吸烟>10支)疣体消退时间延长2-3倍,建议戒烟后再评估治疗效果。 四、科学干预的核心原则 优先非药物治疗:物理治疗(如冷冻、电灼)对免疫功能正常者有效率达70%-80%,且复发率<15%;外用免疫调节剂(如咪喹莫特乳膏)可通过诱导局部炎症反应清除病毒,需连续使用8-12周。 定期随访监测:治疗后需每4周复查1次,连续6个月无复发可降低复发风险;免疫功能正常者治疗后1年内复发率约10%,需在皮肤科医生指导下调整生活方式(避免熬夜、规律运动提升免疫力)。 五、关键治疗与预防要点 性伴侣同治:性伴侣需同时进行HPV检测,避免交叉感染;若伴侣未感染HPV,建议全程使用安全套,减少病毒传播风险。 避免自行处理:切勿用剪刀、刀片等切割疣体,可能导致出血、感染及病毒扩散,加重病情。 (注:以上数据综合自《中国性传播疾病诊疗指南(2020版)》及《New England Journal of Medicine》2022年HPV感染研究,具体治疗方案需由临床医生根据个体情况制定)

    2025-12-31 12:12:04
  • 艾滋的症状是怎样的

    艾滋病感染后的症状分为三个阶段,各阶段表现存在明显差异,早期症状易被误认为普通疾病,需结合高危行为史及检测确认。 一、急性期症状(感染后2~4周左右出现) 1.典型症状包括发热(多为低热至中度发热)、咽痛、盗汗、恶心呕吐、腹泻、皮疹(多为红色斑丘疹,无瘙痒,多见于躯干)、关节疼痛、全身淋巴结肿大(颈部、腋窝、腹股沟等部位,质地较硬、可活动、无疼痛)等,症状通常持续1~3周后自行缓解,易被忽视或误判为普通感冒。 2.此期因病毒血症及免疫系统急性反应,病毒载量较高,传染性强,部分感染者可出现口腔或生殖器黏膜溃疡,需结合高危行为史(如无保护性行为、共用针具等)及检测确认。 二、无症状期症状(持续数月至十几年) 1.多数感染者无明显自觉症状,部分可能出现轻微乏力、低热(体温波动在37.5~38℃)、全身不适或浅表淋巴结肿大,症状缺乏特异性,易被忽略。 2.免疫功能处于代偿状态,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降(正常范围500~1500/μL,此期多维持在200/μL以上),病毒持续低水平复制,传染性随时间延长逐渐增强,需通过定期检测(高危行为后4周、3个月)明确感染状态。 三、艾滋病期症状(免疫功能严重受损,CD4+T淋巴细胞计数<200/μL) 1.因免疫缺陷导致机会性感染及恶性肿瘤高发,典型表现为持续发热(体温≥38℃超过1个月)、体重快速下降(6个月内减重>10%)、慢性腹泻(每日≥3次,持续>1个月)、反复口腔念珠菌感染(口腔黏膜白色斑块,擦去后见红肿创面)、肺结核(咳嗽、咯血、胸痛)、肺孢子菌肺炎(进行性呼吸困难、低氧血症)、巨细胞病毒感染(视网膜炎、脑炎)等。 2.恶性肿瘤如卡波西肉瘤(皮肤紫红色斑块、结节)、淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大、胸腔积液),以及神经系统损害(头痛、精神异常、认知障碍),若未及时治疗,多数患者在1~2年内死亡。 特殊人群症状特点及注意事项: 儿童感染后多表现为反复呼吸道感染(中耳炎、肺炎)、皮肤黏膜念珠菌感染、生长发育迟缓(身高、体重低于同龄儿童)、反复败血症,因免疫功能快速衰竭,机会性感染进展更快,需尽早通过母婴阻断治疗降低传播风险。 孕妇感染后病毒可通过胎盘、分娩或哺乳传播给胎儿,新生儿易出现喂养困难、肝脾肿大、反复感染,孕期需定期检测病毒载量,新生儿出生后24小时内启动抗病毒治疗。 老年人群免疫功能衰退,症状可能更隐匿,早期易被误认为“衰老表现”,常见反复肺部感染、皮肤溃疡、不明原因体重下降,需结合既往健康状况(如合并高血压、糖尿病等基础病)及免疫状态综合判断,避免延误干预。

    2025-12-31 12:11:12
  • 锐湿疣怎么彻底治好

    尖锐湿疣彻底治愈需以清除病毒感染为核心,通过规范的局部治疗、免疫调节及长期预防复发措施实现,临床治疗周期通常为3~6个月,需结合个体免疫状态及病毒亚型制定方案。 一、规范的局部疣体去除治疗 临床常用物理治疗方法包括冷冻治疗、二氧化碳激光治疗、高频电灼治疗及光动力治疗等。冷冻治疗通过液氮冷冻使疣体组织坏死脱落,适用于直径≤5mm、表浅的单个或多个疣体;二氧化碳激光治疗利用高能光束精准烧灼病变组织,适用于部位较深或形态不规则的疣体;光动力治疗通过局部涂抹光敏剂后照光,可识别并清除亚临床感染区域,降低复发率。所有物理治疗需由专业医护人员操作,治疗后需注意创面护理,避免继发感染。 二、免疫调节与病毒清除策略 目前尚无特效药物能直接清除HPV病毒,但可通过外用免疫调节剂调节局部免疫微环境。常用药物包括咪喹莫特乳膏,通过刺激局部产生细胞因子增强抗病毒能力;干扰素凝胶可抑制病毒复制并激活免疫细胞。此类方法需连续使用2~8周,效果存在个体差异,免疫功能正常者较免疫低下者更易获益。对于免疫功能低下患者(如HIV感染者),需延长用药周期并联合其他干预措施。 三、严格的复发预防措施 尖锐湿疣复发率较高(6个月内复发率可达30%~60%),需建立长期随访机制:首次治疗后1个月内每周复查1次,3个月后每2周复查1次,持续观察至6个月;性伴侣需同时接受HPV检测及治疗,治疗期间全程使用安全套(正确使用可降低传播风险约85%);治疗期间避免性生活直至疣体完全消退,且伴侣未治愈前禁止密切接触。 四、特殊人群治疗注意事项 女性孕期患者:优先选择物理治疗(如冷冻或激光),避免药物干预(如咪喹莫特可能增加流产风险),需在产科与皮肤科联合评估下进行,治疗后密切监测母婴传播风险。婴幼儿及儿童患者:多为间接接触感染(如共用毛巾、浴盆),需由儿科及皮肤科医师评估,优先保守观察或低创伤治疗(如激光烧灼需严格控制能量),避免治疗导致局部瘢痕或组织损伤。免疫低下者(如长期使用糖皮质激素者):需延长随访周期至12个月,必要时联合转移因子等免疫增强治疗。 五、综合生活方式干预 规律作息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜(睡眠不足会使免疫力下降约30%);营养支持:增加富含维生素C(每日100~200mg)、维生素E(每日10~15mg)及锌(男性每日11mg,女性每日8mg)的食物摄入(如柑橘类、坚果、瘦肉);适度运动:每周3~5次有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟,改善免疫微循环;戒烟限酒:吸烟会降低局部免疫力,酒精会抑制免疫细胞活性,均需严格避免。

    2025-12-31 12:10:26
  • 尖锐湿疣要如何进行治疗啊

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,治疗需以去除肉眼可见疣体、清除病毒为核心目标,结合物理/手术、药物治疗及免疫调节,同时注重特殊人群管理与复发预防。 一、明确诊断与评估 治疗前需通过临床症状(菜花状/乳头状赘生物)、醋酸白试验(鉴别亚临床感染)及HPV核酸检测(分型检测辅助判断病毒类型)明确诊断,排除假性湿疣、扁平湿疣等类似病变。同时评估疣体数量(单发/多发)、大小(直径<5mm/>5mm)、位置(生殖器/肛周/特殊部位如尿道口)及是否合并亚临床感染,为方案选择提供依据。 二、物理/手术治疗:去除肉眼可见疣体 物理治疗是清除疣体的主要手段: 冷冻治疗:液氮冷冻(-196℃),适合直径<5mm的小疣体,操作简便、并发症少; 二氧化碳激光:精准气化疣体,适合多发、基底较宽或特殊部位(如宫颈、尿道口),可能需局部麻醉; 高频电刀/电灼术:适合基底较窄、出血风险低的疣体,可同步止血; 光动力疗法(ALA-PDT):外用光敏剂(如氨基酮戊酸)激活后照射,适用于亚临床感染及尿道口、宫颈等隐蔽部位,清除率高; 手术切除:仅用于巨大疣体(如直径>2cm的菜花状赘生物),需住院治疗。 三、局部药物治疗:针对轻中度疣体 以外用药物为主,需严格遵医嘱使用,避免损伤正常皮肤: 咪喹莫特乳膏:调节局部免疫,每周3次,适合轻中度、非复杂部位疣体(如包皮、外阴); 鬼臼毒素酊:抑制上皮细胞分裂,需保护周围正常皮肤,孕妇/哺乳期女性禁用(有致畸风险); 氟尿嘧啶软膏:抗增殖作用,可能引起局部红肿、糜烂,需短期使用。 所有药物严禁口服,避免接触黏膜(如阴道、尿道)。 四、免疫调节:降低复发风险 HPV病毒难以完全清除,免疫调节是预防复发的关键: 局部免疫调节剂:α2b干扰素凝胶(每日1-2次,连续4周),抑制病毒复制并调节局部免疫; 全身免疫增强剂:转移因子、胸腺肽肠溶片(需医生评估后使用,避免滥用); 生活方式干预:规律作息、均衡饮食、适度运动,增强免疫力。 五、特殊人群与预防复发 孕妇:优先物理治疗(如激光),避免孕期药物暴露;产后6周复查,必要时继续治疗; HIV感染者:需同步抗逆转录病毒治疗(ART),尖锐湿疣复发率高,建议每2-3个月复查; 性伴侣管理:性伴侣需同步检测HPV,若为HPV16/18型感染,建议接种九价HPV疫苗; 复发监测:治疗后6-12个月内每1-2个月复查,连续6个月无复发可视为临床治愈。

    2025-12-31 12:09:37
  • 请问医生扁平疣怎么治疗

    扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性增生物,治疗需结合疣体数量、分布及患者个体情况选择方案,以非药物干预优先,必要时采用药物或物理治疗。以下从关键治疗维度展开说明: 一、非药物干预(基础护理与生活方式调整) 1.皮肤护理:避免搔抓疣体,以防病毒扩散至周围皮肤;日常用温和洁面产品清洁皮肤,避免过度摩擦;外出时严格防晒,减少紫外线对皮肤的刺激。 2.免疫调节:保持规律作息,避免熬夜;均衡饮食,增加富含维生素C、维生素E及蛋白质的食物摄入;适度运动(如快走、瑜伽等),增强免疫力,帮助机体清除病毒。 二、药物治疗 1.外用药物:常用维A酸类药物(如维A酸乳膏)通过调节上皮细胞分化,促进疣体脱落;水杨酸类药物(如水杨酸软膏)通过溶解角质层发挥作用;部分患者可使用咪喹莫特乳膏,通过局部免疫调节清除病毒。使用时需注意皮肤刺激性,避免涂抹至正常皮肤。 2.口服药物:免疫功能低下者可在医生指导下短期使用转移因子、胸腺肽等免疫调节剂,帮助增强抗病毒能力。 三、物理治疗 1.冷冻治疗:通过液氮低温破坏疣体组织,适用于数量较少的疣体;治疗后局部可能出现水疱、结痂,需保持干燥清洁,避免感染,愈合期间避免搔抓。 2.激光治疗:二氧化碳激光可精准去除疣体,适用于孤立性疣体或面部、颈部等暴露部位;治疗后皮肤可能出现红肿、结痂,需严格防晒,以防色素沉着。 3.光动力疗法:通过外用光敏剂结合特定波长光源激活,破坏病毒感染细胞,适用于多发或难治性疣体;治疗后需避免强光照射,防止皮肤灼伤。 四、特殊人群治疗注意事项 1.儿童患者:优先选择非药物干预(如皮肤护理、免疫调节),避免使用刺激性药物;低龄儿童(<6岁)应在皮肤科医生评估后,选择温和的物理治疗(如激光),治疗前需告知医生过敏史。 2.孕妇及哺乳期女性:孕期疣体可能因激素变化增多,建议优先观察,产后再行治疗;哺乳期女性如需用药,需暂停哺乳,选择对婴儿影响较小的外用药物(如维A酸类)。 3.老年患者:皮肤愈合能力较弱,治疗后需加强保湿护理,避免使用强效腐蚀性药物;合并糖尿病等基础疾病者,需控制血糖稳定,降低感染风险。 4.免疫功能低下者:避免使用有创物理治疗(如激光),优先外用温和药物(如水杨酸),必要时联合免疫调节剂,治疗期间定期监测免疫指标。 五、预防复发与长期管理 治疗后需持续观察皮肤状态,若出现新发疣体,应及时就医调整方案;避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品,减少交叉感染风险;保持良好卫生习惯,降低病毒再次感染概率。

    2025-12-31 12:09:00
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