季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 尖锐尖锐湿疣女治疗

    女性尖锐尖锐湿疣的治疗需结合疣体特征、感染部位及个体免疫状态制定方案,一线方案包括物理治疗、外用药物及免疫调节治疗,需兼顾清除病灶与预防复发,同时重视性伴侣筛查及特殊人群个体化管理。 一、物理治疗为核心手段,适用于多数患者 1.冷冻治疗:通过液氮快速冷冻使疣体组织坏死脱落,适用于直径<5mm、数量≤10个的疣体,尤其适合宫颈、阴道等敏感部位小病灶。治疗后可能出现局部水肿、水疱,需保持创面清洁干燥,避免感染,1-2周可自然愈合。 2.激光治疗:CO激光精准烧灼疣体,适合分布广泛或形态复杂的病灶(如宫颈口、肛周),术后需保护创面,避免使用刺激性洗液,妊娠早期禁用。 3.光动力疗法:外用氨基酮戊酸等光敏剂后,以特定波长激光照射病灶,选择性破坏HPV感染细胞,适用于复发病例或尿道口等特殊部位,治疗后需避免强光直射。 二、外用药物治疗针对特定场景 咪喹莫特乳膏(5%)通过诱导局部免疫反应清除病毒,每周3次涂抹于疣体及周围皮肤,连续使用8-16周,可能出现局部红斑、脱屑,孕妇哺乳期女性禁用。鬼臼毒素酊(0.5%)抑制细胞分裂,仅用于男性生殖器、女性小阴唇内侧等非黏膜敏感区域,严禁接触阴道穹窿及宫颈,避免阴道黏膜刺激。三氯醋酸溶液(10%-25%)通过化学腐蚀作用去除疣体,需严格控制浓度及涂抹范围,宫颈病变患者需在妇科医生指导下操作。 三、免疫调节治疗降低复发风险 对于6个月内复发≥2次或多发疣体患者,可局部外用干扰素凝胶(如重组人干扰素α2b),通过增强局部抗病毒能力减少复发,但需注意对药物过敏者禁用,使用期间避免性生活。合并HIV感染患者需优先启动高效抗逆转录病毒治疗(HAART),同时增加物理治疗频次至每2周1次,必要时联合光动力治疗。 四、特殊人群治疗需谨慎评估 1.妊娠期女性:孕早期禁用鬼臼毒素、三氯醋酸,可在孕中期采用冷冻或激光治疗去除可见疣体,产后42天需复查HPV,避免阴道分娩时病毒传播。 2.老年女性:因雌激素水平下降导致黏膜脆弱,建议选择光动力或手术切除大疣体,术后延长随访至6个月,必要时联合宫颈HPV筛查。 3.合并糖尿病患者:需控制血糖至空腹<7mmol/L,外用药物前需消毒病灶,治疗期间避免搔抓,防止继发细菌感染。 治疗期间需严格遵循性伴侣同治原则,性活跃女性建议3-6个月复查HPV分型,高危型(16/18型)需加强宫颈TCT筛查,降低宫颈病变风险。

    2025-12-31 12:03:14
  • 手上长许多扁平疣怎么办

    手上长扁平疣通常与人乳头瘤病毒(HPV)感染相关,尤其好发于儿童、青少年及免疫力较弱人群。处理需结合科学病因认知与规范干预手段,以下为具体建议: 一、明确病因与传播特点 扁平疣由HPV-3型、HPV-10型等低危型病毒感染所致,病毒通过直接接触(如搔抓疣体后接触其他皮肤)或间接接触(如共用毛巾、衣物)传播。皮肤屏障功能受损(如微小破损)、免疫力下降(如长期熬夜、压力过大、营养不均衡)会增加感染风险,儿童因皮肤娇嫩、青少年因激素水平变化更易发病。 二、非药物干预优先方案 1.物理治疗:临床常用且验证有效的方法包括液氮冷冻治疗(通过低温使疣体组织坏死脱落,适合散在疣体)、CO激光治疗(精准烧灼疣体,适合少量孤立疣体)、刮除术(由专业医生操作,快速去除疣体)。物理治疗对正常皮肤损伤较小,复发率较低。 2.日常护理:避免搔抓疣体,防止病毒扩散至其他部位;保持手部清洁干燥,避免接触公共毛巾、餐具等,减少交叉感染;通过规律作息(每日7~8小时睡眠)、补充维生素C(如新鲜蔬果)、优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)及适度运动(如快走、瑜伽)提升免疫力,增强病毒清除能力。 三、药物治疗规范使用 外用药物以调节细胞代谢、增强免疫为主,如维A酸类药膏(抑制角质细胞异常增殖)、水杨酸类制剂(剥脱角质使疣体脱落)、干扰素凝胶(局部免疫调节,抑制病毒复制)。药物需在医生指导下使用,避免自行用药导致皮肤刺激或感染扩散。系统药物(如免疫调节剂)仅适用于疣体广泛、反复发作且无禁忌证者,低龄儿童(<12岁)应避免使用刺激性药物。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:扁平疣在儿童中较常见,优先选择物理治疗(如冷冻),避免外用药物(可能刺激娇嫩皮肤)。家长需监督避免患儿搔抓,保持手部清洁,减少与患病儿童的直接接触。 2.孕妇:孕期免疫力变化可能加重症状,外用药物需严格评估安全性,优先观察或在医生指导下进行冷冻治疗。疣体增多时及时就医,避免自行用药影响胎儿。 3.免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素者):此类人群需更严格控制日常护理,及时处理皮肤微小破损,必要时联合免疫调节治疗,定期复查以防复发。 五、复发预防与就医指征 治疗后需观察3~6个月,若疣体再次出现或增多,提示病毒未完全清除,需及时复诊调整方案。日常避免与他人共用个人物品,保持手部卫生。出现疣体红肿、疼痛、化脓或短期内迅速扩散时,提示感染加重,需立即就医。

    2025-12-31 12:03:05
  • 哺乳期扁平疣怎么治愈

    哺乳期扁平疣可通过科学干预实现治愈,需在确保母婴安全前提下优先选择非药物或局部治疗手段。扁平疣由人乳头瘤病毒(HPV)低危型(如HPV3、10型)感染引起,哺乳期女性因激素水平变化、免疫力波动等因素可能诱发或加重疣体,常见于面部、手背等暴露部位。 一、优先非药物干预策略 1.观察与生活方式调整:扁平疣具有自限性,约30%~60%患者可在2~3年内自行消退。若疣体数量少、无明显不适,可选择观察,期间需避免搔抓、摩擦疣体以防病毒扩散,同时加强皮肤清洁,使用温和清洁剂,避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品,减少交叉感染风险。哺乳期女性应保证充足睡眠(每日≥6小时)与优质蛋白摄入(如鸡蛋、鱼类),增强免疫力以辅助病毒清除。 2.局部护理与免疫支持:保持疣体部位干燥清洁,避免日晒(紫外线可能加重皮肤炎症);若疣体瘙痒明显,可冷敷缓解症状,禁止使用刺激性止痒药膏。 二、物理治疗的安全应用 1.冷冻治疗:液氮冷冻通过低温(-196℃)破坏疣体组织,操作后局部可能出现水疱、结痂,需由专业医护人员操作,治疗后24小时内避免哺乳,可使用人工喂养替代;术后1周内保持创面干燥,避免沾水或挤压。 2.二氧化碳激光治疗:精准去除疣体,适合面部等敏感部位,治疗后需涂抹莫匹罗星软膏(局部抗生素)预防感染,用药期间建议暂停哺乳24小时,愈合后恢复哺乳。 三、局部药物治疗的科学选择 1.维A酸类药物:5%维A酸乳膏可调节角质形成细胞分化,仅用于小面积疣体局部涂抹,需严格遵医嘱,避免大面积使用;研究显示哺乳期女性短期外用后乳汁中药物浓度<0.1%,停药后24小时可恢复哺乳。 2.免疫调节剂:5%咪喹莫特乳膏通过激活局部免疫反应清除病毒,有临床研究表明哺乳期女性外用后乳汁中药物浓度极低(<0.01%),可在医生评估后使用,建议用药期间暂停哺乳24小时以上。 四、特殊情况处理原则 1.疣体快速扩散或症状严重:若疣体数量短期内增多(如超过10个)或出现红肿、疼痛,需及时就医,由皮肤科医生评估是否需终止哺乳以接受系统性抗病毒治疗(如干扰素凝胶,需严格遵循年龄禁忌)。 2.婴儿防护:哺乳期女性需避免婴儿接触疣体,修剪指甲并勤洗手,婴儿衣物单独清洗,减少间接传播风险。 哺乳期扁平疣治疗需平衡疗效与安全性,优先非侵入性干预,必要时结合局部物理或药物治疗,所有操作均需在专业医生指导下进行,以确保母婴健康。

    2025-12-31 12:02:38
  • 湿疣是性病吗可以治好吗

    湿疣中尖锐湿疣(生殖器/肛周部位湿疣)主要通过性接触传播,属于性传播疾病;其他类型(如寻常疣、扁平疣)虽由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,但传播途径以皮肤黏膜直接接触为主,通常不归类为性病。湿疣可以临床治愈,通过规范治疗去除疣体、缓解症状,多数患者可长期控制,但存在复发可能,需结合治疗方案和生活管理降低风险。 一、湿疣的性病属性:尖锐湿疣由HPV低危型(如HPV6、11型)感染引起,主要通过性接触传播,属于性传播疾病(STD)范畴。其传播途径以性接触为主,少数情况下可能通过间接接触(如共用毛巾、衣物)传播,但概率较低。而发生于手足、面部等非生殖器部位的寻常疣、扁平疣,虽与HPV感染相关,但因传播途径不同,不属于性病。 二、湿疣的临床治愈可能性:湿疣(以尖锐湿疣为例)的治疗目标是清除可见疣体、缓解症状,临床常用方法包括物理治疗(如二氧化碳激光、液氮冷冻、高频电刀烧灼)、外用药物(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊)、光动力治疗等。《中国性传播疾病诊疗指南(2020年版)》显示,规范治疗后6个月内疣体清除率可达80%~95%,多数患者经1~3次治疗后可长期缓解。但需注意,HPV病毒可能潜伏在皮肤黏膜上皮细胞内,无法完全根除,治疗后存在30%~60%的复发率,需定期随访监测。 三、特殊人群的治疗与管理:儿童患者(尤其是婴幼儿)若发生生殖器/肛周湿疣,需优先排查非性传播途径(如家庭成员密切接触污染物品),需由儿科与皮肤科联合评估,避免激光等创伤性治疗,可优先选择低浓度咪喹莫特乳膏;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用糖皮质激素者)疣体复发率显著升高,需缩短复查周期(治疗后每2周复查),必要时联合免疫调节剂;孕妇患者需兼顾胎儿安全,优先选择冷冻治疗,避免孕期使用鬼臼毒素等致畸药物;性活跃人群需在治疗期间避免性生活,性伴侣需同时检查,确诊后共同治疗,以防交叉感染。 四、复发预防与长期管理:治疗后需定期复查(首次治疗后1个月、3个月、6个月各复查1次,后续根据情况延长),及时发现亚临床感染或复发病灶;坚持安全性行为,全程使用安全套,减少HPV暴露风险;避免吸烟(尼古丁抑制局部免疫力)、熬夜(影响免疫功能),饮食中增加蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)、维生素C(如新鲜蔬果)摄入,适度运动(如快走、瑜伽)增强免疫力;糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖环境利于HPV病毒复制,可能增加复发概率。

    2025-12-31 12:02:14
  • hpv13型阳性严重吗

    HPV13型属低危型人乳头瘤病毒,其阳性是否严重需综合多方面因素判断,多数人体自身免疫系统可在6-12个月内自然清除,但若持续感染可能引发病变,发现阳性后要定期监测,还可通过健康生活方式增强免疫力,出现病变表现及时就医。 持续感染的相关情况 女性方面:持续的HPV13型感染可能会导致外阴、阴道等部位出现疣状病变,影响局部的健康和生活质量。从年龄角度看,年轻女性免疫系统相对较强,清除病毒的能力可能相对较好,但随着年龄增长,尤其是更年期后,免疫系统功能下降,持续感染的风险会有所增加。有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的女性,感染HPV后持续感染的几率比生活方式健康的女性更高。如果既往有其他生殖道感染病史,也可能会影响机体对HPV13型的清除能力,增加持续感染的可能性。 男性方面:男性感染HPV13型后,可能会在外生殖器部位出现疣状损害。同样,有不洁性行为等不良生活方式的男性,持续感染风险升高。年龄较大的男性免疫系统功能衰退,相对更难清除病毒,持续感染后引发病变的风险也会增加。 发现HPV13型阳性后的应对措施 定期监测:发现HPV13型阳性后,需要定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)或外阴、阴道等部位的检查,观察是否有病变发生。对于女性,一般建议每6-12个月进行一次TCT检查,同时结合HPV检测。男性则需要关注外生殖器是否有异常病变,如有异常及时就医。从年龄考虑,年轻人群可以适当按照常规间隔监测,而年龄较大者监测间隔可能需要根据个体情况适当缩短。有性生活紊乱史等高危因素的人群,监测频率应更频繁。 增强免疫力:通过健康的生活方式来增强免疫力有助于清除病毒。保持均衡的饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以促进血液循环和免疫系统功能。同时要保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的高质量睡眠,让身体得到充分休息,有助于免疫系统发挥作用。不同年龄、性别的人群都可以通过这些方式增强免疫力,但具体的运动强度等需要根据自身身体状况调整,比如老年人运动要注意避免过度劳累,选择较为温和的运动方式。 如果发现HPV13型阳性,不必过于恐慌,但也不能掉以轻心,应按照上述方式积极应对,定期监测,通过健康生活方式等促进病毒清除,一旦出现病变相关表现及时就医处理。

    2025-12-31 12:01:50
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询