季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 尖锐尖锐湿疣女激光

    女性尖锐湿疣激光治疗是临床常用的物理治疗手段,适用于单个或散在、直径≤10mm、面积≤10cm2的疣体,通过CO激光气化病灶组织以实现去除。治疗需在专业医疗机构由医生操作,术后需规范护理以降低复发率。 一 激光治疗的核心原理与临床定位:CO激光通过高能光束使疣体组织蛋白瞬间变性、凝固、碳化,精准去除肉眼可见病灶,对周围正常组织损伤较小。该方法适用于外生殖器、肛周等暴露部位或阴道内散在疣体,尤其适合疣体分布不密集、无融合趋势的女性患者,单次治疗可去除表浅病灶,对亚临床感染区域需结合其他检查手段。 二 治疗前的评估与准备:治疗前需经妇科检查明确疣体位置、数量及大小,排除宫颈病变(需同步完成HPV检测及TCT筛查);告知医生病史(如免疫功能状态、过敏史、既往治疗史),避免使用激光治疗禁忌的药物(如抗凝药);治疗前24小时避免性生活,用温水清洁治疗区域,穿宽松棉质衣物减少摩擦。 三 治疗中的操作规范:由专业医生实施局部浸润麻醉(常用利多卡因),标记病灶边界后逐层气化疣体,重点保护尿道外口、阴道黏膜等敏感组织。治疗后需彻底清理创面残留炭化组织,避免结痂过厚影响愈合。单次治疗以去除可见疣体为目标,对亚临床感染区域需结合醋酸白试验辅助定位,必要时分次治疗。 四 术后护理与康复要点:保持创面干燥清洁,每日可用生理盐水轻柔清洁,避免涂抹刺激性药膏;术后1~2周内禁止性生活及盆浴,穿宽松衣物减少摩擦;结痂期间若出现疼痛加剧、分泌物异常或出血,需及时就医处理;常规术后1周首次复查,之后每1~2个月复查至6个月,连续6个月无复发可终止随访。 五 特殊人群与风险防控:免疫功能低下者(如HIV感染者、长期服用激素者)需联合光动力或局部免疫调节剂(如咪喹莫特乳膏);妊娠期女性建议优先保守治疗,产后再评估激光治疗安全性;合并淋病、梅毒等其他性传播疾病者需同步规范治疗;治疗后需坚持安全性行为,全程使用安全套,性伴侣建议同时检查,避免交叉感染。

    2025-12-31 11:39:39
  • 我是不是有湿疣

    判断是否患有尖锐湿疣需结合症状特征、性接触史及医学检查,不可仅凭自我观察。典型表现为生殖器或肛门周围出现菜花样、乳头状赘生物,伴或不伴瘙痒、灼痛等不适,主要通过性接触传播,高危人群需警惕。 一、典型症状特点 1.生殖器或肛门周围出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增大呈乳头状、菜花状或鸡冠状,颜色污灰或粉红色,表面粗糙易破溃出血。 2.多数无自觉症状,部分有异物感、瘙痒或性交不适,合并感染时可出现疼痛、渗液。 3.病程进展缓慢,易反复发作,疣体可因摩擦、潮湿等因素增大或融合。 二、高危因素影响 1.性活跃人群(20-45岁)因性生活频繁增加传播风险,多个性伴侣或性伴侣感染HPV者风险更高。 2.免疫力低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)病毒清除能力弱,复发率高。 3.吸烟(每日≥10支)会降低免疫力,增加尖锐湿疣发生及复发概率。 三、确诊需医学检查 1.医生视诊观察典型疣体形态可初步判断,醋酸白试验(病变处涂5%冰醋酸后变白)辅助识别亚临床感染。 2.HPV核酸检测明确病毒类型(如低危型HPV6/11型与尖锐湿疣密切相关),指导治疗和随访。 3.组织病理学检查(挖空细胞为特征性改变)为确诊金标准,尤其适用于不典型病变。 四、规范处理建议 1.物理治疗:激光、冷冻、光动力疗法等去除疣体,适用于单个或少量疣体。 2.外用药物:咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等需遵医嘱使用,避免自行涂抹。 3.性伴侣同治:治疗期间禁止性生活,性伴侣需同时检查,未治愈前避免接触。 4.定期复查:治疗后3-6个月复查,复发者需调整方案。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期发现需产科与皮肤科联合评估,优先非药物干预(如冷冻治疗),避免影响胎儿。 2.儿童:罕见,需排除性虐待可能,确诊后由儿科医生制定方案,避免创伤性治疗。 3.免疫低下者:加强随访,必要时长期使用免疫调节剂,降低复发风险。

    2025-12-31 11:39:05
  • 治疗湿疣吃什么药

    治疗尖锐湿疣(俗称湿疣)的药物主要分为外用和口服两类,具体用药需根据病情严重程度、感染类型及个体情况由医生评估后选择。以下为科学依据支持的药物分类及特殊人群注意事项。 一、外用药物 1.免疫调节剂:咪喹莫特乳膏可通过激活局部免疫反应,促进HPV感染细胞凋亡,适用于轻中度尖锐湿疣,需每周3次局部涂抹,疗程通常为8~16周。 2.细胞毒性药物:鬼臼毒素酊能抑制角质形成细胞分裂,直接破坏疣体,需每日1~2次涂抹,孕妇及哺乳期女性禁用。 3.化学腐蚀剂:三氯醋酸溶液通过蛋白凝固作用去除疣体,适用于较小病灶,使用时需保护周围正常皮肤。 4.其他外用药物:氟尿嘧啶软膏、水杨酸软膏等可通过抑制病毒复制和角质增生发挥作用,需注意局部刺激性。 二、口服药物 1.免疫增强剂:转移因子口服液、胸腺肽肠溶片等可调节机体免疫功能,辅助清除病毒,适用于免疫功能低下患者,需按疗程服用。 2.抗病毒药物:阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药虽主要针对单纯疱疹病毒,但部分研究显示可通过抑制病毒复制辅助治疗尖锐湿疣,需联合其他药物使用。 三、特殊人群用药注意事项 1.孕妇:妊娠中晚期禁用鬼臼毒素等致畸风险药物,优先选择冷冻、激光等物理治疗;妊娠早期需严格评估疣体大小,避免药物影响胚胎发育。 2.哺乳期女性:使用外用药物时需暂停哺乳4~6小时,避免药物经皮肤吸收进入乳汁;口服药物需停药24~48小时后再哺乳。 3.儿童:低龄儿童(尤其是婴幼儿)应避免使用鬼臼毒素等刺激性药物,优先采用激光或手术治疗,同时排查性虐待可能。 4.免疫功能低下者(如HIV感染者):需延长治疗周期(通常16~24周),可联合局部免疫调节剂与物理治疗,避免自行调整药物剂量。 四、辅助治疗措施 性伴侣需同时接受HPV筛查及治疗,避免交叉感染;治疗期间保持局部清洁干燥,穿宽松棉质衣物;规律作息、均衡营养(补充维生素C、锌)可增强免疫力,降低复发风险。

    2025-12-31 11:38:35
  • 关于湿疣的治疗方法

    湿疣(尖锐湿疣)的治疗以清除可见疣体、降低复发为目标,主要采用物理治疗、药物治疗及免疫调节等方法,临床需结合患者年龄、免疫状态及疣体位置选择方案。 1.物理治疗:①激光治疗:通过高能激光气化疣体,适用于单发或小面积疣体,临床研究显示单次治疗清除率可达70%~80%,需局部麻醉,治疗后可能出现短暂疼痛及红肿,需注意创面护理;②冷冻治疗:利用低温液氮使疣体坏死脱落,适用于数量较多、分布广泛的病灶,对疼痛敏感者可局部麻醉,部分患者可能因冷冻范围过大导致水肿,需避免反复操作;③电灼治疗:高频电流破坏疣体组织,止血效果较好,适用于基底较深或带蒂疣体,术后需注意创面愈合,避免继发感染。 2.药物治疗:①外用咪喹莫特乳膏:通过调节局部免疫诱导病毒清除,临床观察显示每周3次涂抹可使部分患者疣体消退,局部可能出现红斑、瘙痒等反应,需避免接触正常皮肤;②鬼臼毒素酊:抑制疣体组织细胞分裂,起效较快但刺激性较强,孕妇、哺乳期女性禁用,儿童及皮肤破损处慎用,治疗期间需避免性生活直至疣体完全消退;③茶多酚溶液:作为新型外用药物,临床研究显示其对低危型HPV感染疣体有一定清除效果,局部反应较温和,可作为物理治疗联合方案。 3.免疫调节治疗:外用干扰素凝胶或注射干扰素,通过增强局部免疫应答清除残留病毒,适用于免疫功能低下(如HIV感染者)或反复发作患者,孕妇需经产科医生评估后使用,避免自行用药。 4.特殊人群治疗注意事项:①孕妇:优先选择物理治疗(如激光、冷冻),妊娠早期(12周内)避免创伤性操作,中晚期(28周后)可根据疣体大小决定是否干预,需告知胎儿保护原则;②儿童:2岁以下婴幼儿不建议局部用药,需以冷冻治疗等物理方法为主,治疗前由儿科与皮肤科联合评估,避免使用鬼臼毒素等刺激性药物;③免疫功能低下者:需延长治疗周期并增加免疫调节药物使用频率,治疗期间定期复查HPV分型及病毒载量,同时性伴侣需同步筛查,避免交叉感染。

    2025-12-31 11:38:19
  • 医生您好,我想请问一下;性病前期都会出现些什么症状

    性病前期症状因病原体不同存在差异,常见症状包括生殖器部位异常表现、分泌物异常、皮肤黏膜损害等,具体表现如下: 1.梅毒早期症状主要表现为硬下疳,多发生于生殖器或口腔等接触部位,感染后2~4周出现,表现为无痛性溃疡,边界清晰,质地较硬,表面有少量分泌物,数周后可自行消退。硬下疳消退后可能进入无症状的潜伏期,此时病原体仍在体内复制,需通过血清学检查确诊。 2.淋病早期症状多在感染后1~14天出现,男性表现为尿道刺痛、灼热感,伴随脓性分泌物;女性可能无明显症状或症状轻微,表现为阴道分泌物增多、下腹不适,少数患者可能出现宫颈炎或尿道炎症状。淋球菌感染可能上行引发盆腔炎,增加不孕风险。 3.衣原体感染早期症状与淋病相似但更为隐匿,男性多表现为尿道黏液性分泌物、晨起尿道口结痂,女性可能出现阴道分泌物异常(稀薄、淡黄色)、性交后出血,部分患者无明显自觉症状,易被忽视。衣原体感染是盆腔炎、输卵管炎的常见诱因,可能导致慢性盆腔疼痛或不孕。 4.生殖器疱疹早期症状表现为生殖器或肛周皮肤黏膜出现簇集性小水疱,伴轻微疼痛或瘙痒,水疱通常在感染后1~2周出现,2~4天内破溃形成浅表溃疡,1~2周自行愈合,但易反复发作。免疫功能低下者症状可能更严重,病程延长。 5.尖锐湿疣早期症状为生殖器或肛周出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随病情进展逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状或鸡冠状,通常无自觉症状,少数患者有瘙痒或压迫感。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,存在癌变风险,需定期检查。 特殊人群症状特点:儿童尤其是婴幼儿若因性虐待或母婴传播感染,可能表现为生殖器部位溃疡、出血、分泌物增多或肛门周围异常皮疹,应立即就医排查。孕妇感染梅毒可能通过母婴传播导致胎儿先天梅毒,早期无明显症状,但梅毒血清学检查可发现异常。有多次性伴侣、无保护性行为等高危生活方式者,症状出现可能更频繁或合并多种感染,需加强自我筛查。

    2025-12-31 11:37:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询