季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 跖疣使用液氮冷冻疗法好吗

    液氮冷冻疗法是治疗跖疣的有效方法之一,临床应用广泛且具有较高的安全性和可操作性。其核心原理是利用液氮的超低温(-196℃)快速破坏疣体组织,通过低温诱导病毒感染的角质形成细胞坏死、脱落,同时抑制病毒复制,促进正常皮肤修复。多项临床研究显示,单次冷冻治疗后约60%~70%患者疣体可完全脱落,经2~3次(每次间隔2~3周)规范治疗后,清除率可达85%以上,且对病毒感染具有一定的间接抑制作用。 适用范围与治疗效果:适用于单个或数量较少(≤3个)、直径<5mm的跖疣,尤其适合位于足底非负重区域的疣体。对于多发(>5个)、直径>5mm或位于足底负重部位(如脚跟、前脚掌)的跖疣,需结合其他治疗方式(如激光联合治疗)。临床观察显示,冷冻治疗对寻常疣(包括跖疣)的疗效与激光治疗相当,但疼痛程度更低,无需局部麻醉,操作简便,患者接受度较高。 禁忌与风险因素:患有严重糖尿病、雷诺氏症等血液循环障碍疾病者禁用,低温可能加重末梢循环不良,导致伤口愈合延迟;免疫功能低下(如长期使用激素、HIV感染)者需谨慎,感染风险增加;瘢痕体质者可能出现色素减退或增生性瘢痕,治疗前需充分评估。儿童患者因皮肤较薄、疼痛敏感,治疗时建议采用镇痛措施(如冷冻前局部涂抹利多卡因凝胶),避免过度刺激导致心理恐惧。孕妇需在医生指导下进行,优先选择非侵入性治疗,避免对胎儿潜在影响。 治疗后护理要点:冷冻后局部会形成水疱,属正常反应,需保持干燥清洁,避免摩擦(穿宽松透气鞋袜),防止水疱破裂继发感染。若水疱较大(直径>1cm),可由医护人员用无菌针管抽液,涂抹莫匹罗星软膏预防感染。治疗后2周内避免剧烈运动,减少足部受压;若疣体未完全脱落,需按医嘱2~3周重复治疗,直至疣体完全坏死脱落。 特殊人群注意事项:老年患者因皮肤屏障功能下降、血液循环较差,冷冻后恢复周期延长(约2~4周),需加强局部护理,避免长时间站立或行走;合并多汗症、足部潮湿者,治疗后需每日用碘伏消毒水疱周围皮肤,保持干燥,降低感染风险。

    2025-12-31 11:41:37
  • 梅毒的早期症状有哪些呢

    梅毒早期症状因感染阶段不同而表现各异,主要分为一期硬下疳、二期梅毒疹及潜伏梅毒三个阶段,不同人群症状表现存在差异。 一、一期梅毒典型症状 1.硬下疳出现于感染后2~4周,多发生于生殖器~肛周皮肤黏膜交界处,表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡,直径1~2cm,边缘质地坚硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大(直径1~2cm,不粘连、无压痛)。性活跃人群因性行为暴露风险高,女性易因生殖器部位隐蔽而延误发现,男性同性恋者需关注肛周、口唇等非生殖器部位硬下疳。 2.二、二期梅毒典型症状 1.梅毒疹感染后7~10周出现,全身对称分布,以手掌、足底为典型部位,表现为斑疹、丘疹或脓疱,无明显瘙痒,消退后不留瘢痕。口腔黏膜斑(灰白色斑块,表面光滑,伴浸润感)及扁平湿疣(肛周、生殖器等潮湿部位的灰白色扁平丘疹,表面湿润易出血)是二期梅毒特征性表现。 2.全身症状可伴发热、头痛、乏力、肌肉酸痛,全身淋巴结无痛性肿大(颈部、腋下、腹股沟区常见),持续1~2个月后症状可自行缓解。 3.三、潜伏梅毒早期特点 1.感染后2年内无明显临床症状,但梅毒血清学试验阳性,仍具传染性,主要通过性接触、血液传播。高危人群(如性工作者、多性伴侣者)需定期筛查(建议每3~6个月1次),梅毒螺旋体特异性抗体(如TPPA)和非特异性抗体(如RPR)联合检测可明确诊断。 4.四、特殊人群注意事项 1.孕妇梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿,导致先天梅毒(出生后2年内发病),表现为皮疹、肝脾肿大、骨膜炎等,建议孕期首诊及孕早、中、晚期各筛查1次梅毒血清学试验,发现感染需及时规范治疗。 2.老年人群免疫功能减退者症状不典型,硬下疳可能因局部炎症反应弱而表现为轻微红斑,梅毒疹可局限于躯干,需结合既往输血史、手术史及实验室检查(暗视野显微镜观察螺旋体或血清学试验阳性)综合判断。 3.性传播高危人群有不安全性行为史者若出现生殖器/肛周溃疡、皮疹等,应立即就医,早期治疗可避免进入晚期梅毒阶段。

    2025-12-31 11:41:12
  • 扁平疣这病不治能好是吗

    扁平疣存在自愈可能性,但并非所有患者都能自愈,其结局取决于病毒类型、个体免疫状态及皮肤护理等因素。 一、自愈可能性及核心机制 扁平疣由人乳头瘤病毒(HPV)低危型(如HPV3、10型等)感染引起,属于良性表皮增生性病变。部分患者免疫系统可通过细胞免疫(如T细胞激活、细胞因子分泌)清除病毒,临床观察显示约30%~60%患者在1~2年内可能自然消退,消退过程中疣体逐渐变平、缩小,最终脱落。 二、自愈时间的个体差异 自愈时间存在显著个体差异,主要受以下因素影响:1.年龄:儿童及青少年免疫系统活跃,多数可在6~18个月内自愈;2.免疫状态:长期熬夜、压力过大、患有糖尿病或长期使用激素者,免疫系统受抑制,自愈时间可能延长至2~5年,甚至持续多年不愈;3.感染部位:暴露部位(如面部、手背)因皮肤屏障易受刺激,疣体扩散风险更高,消退速度较慢。 三、影响自愈的关键因素 1.免疫功能:免疫力低下者(如肿瘤放化疗患者、HIV感染者)难以清除病毒,疣体常持续存在;2.皮肤管理:搔抓、摩擦或清洁不当会造成病毒扩散,形成新疣体,延长自愈周期;3.病毒特性:HPV3、10型等感染所致疣体较HPV2、4型等更易消退,病毒载量低者自愈可能性更高。 四、不及时干预的潜在风险 1.疣体扩散:搔抓导致病毒接种到正常皮肤,面部、手背等暴露部位易形成密集疣体群;2.心理影响:疣体影响外观可能导致焦虑、自卑,尤其青少年群体;3.罕见风险:长期不愈的扁平疣(如甲周型)可能与HPV病毒DNA整合有关,需警惕与其他病变鉴别。 五、特殊人群的注意事项 1.儿童:优先避免搔抓刺激,保持疣体清洁干燥,6个月内无消退趋势者,建议在皮肤科医生指导下进行冷冻或激光治疗;2.孕妇:孕期免疫力波动,建议优先物理治疗(如CO激光),避免外用维A酸类药物;3.免疫低下者:需尽早干预,可外用免疫调节剂(如重组人干扰素α2b凝胶),同时控制基础疾病,增强机体免疫功能。

    2025-12-31 11:40:09
  • 脖子上长疣怎么治

    脖子长疣的物理治疗有利用低温使疣体坏死脱落的冷冻、高能量激光烧灼的激光、借助电热效应破坏的电灼,药物治疗可试用外用维A酸类但需遵医嘱,儿童治疗优先温和方式防搔抓,孕妇需谨慎经医生评估后选择治疗,其他特殊人群咨询医生制定方案,日常要保持皮肤清洁干燥、避免搔抓、增强免疫力辅助正规治疗。 一、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温(如液氮)使疣体组织坏死、脱落。适用于较小的疣体,操作相对简便,但可能需要多次治疗才能完全清除疣体,治疗后局部可能出现红肿、水疱等反应,一般可自行恢复。 2.激光治疗:通过高能量激光束烧灼疣体,使其碳化、脱落。具有针对性强、起效较快的特点,但治疗后局部需注意护理,避免感染,且可能留下轻微疤痕。 3.电灼治疗:借助电热效应破坏疣体组织。适用于较大或较厚的疣体,治疗时需注意控制深度,避免损伤周围正常皮肤。 二、药物治疗 外用药物如维A酸类药物可尝试使用,但需在医生指导下进行。这类药物通过调节表皮细胞代谢发挥作用,但起效相对较慢,且可能引起局部刺激等不良反应,使用时需严格遵循医嘱。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,治疗时优先考虑温和的物理治疗方式,如冷冻治疗需谨慎操作,避免过度冷冻损伤儿童皮肤,同时要注意防止儿童搔抓治疗部位,以免影响恢复及造成自身接种传播。 2.孕妇:孕妇脖子长疣时需谨慎选择治疗方法,优先考虑对胎儿无明显不良影响的方式,一般建议在医生充分评估后再决定是否进行治疗,避免随意使用可能影响胎儿的药物或治疗手段。 3.其他特殊人群:有基础疾病或皮肤敏感的人群在选择治疗方式时需咨询医生,根据自身具体情况制定个性化治疗方案,治疗过程中密切关注皮肤反应,出现异常及时就医。 四、生活方式相关注意事项 日常要保持脖子部位皮肤清洁干燥,避免搔抓疣体,以防疣体扩散或引起继发感染。同时,注意增强自身免疫力,合理作息、均衡饮食等有助于机体更好地应对病毒感染,但需注意这是辅助措施,不能替代正规治疗。

    2025-12-31 11:39:49
  • 尖锐尖锐湿疣女激光

    女性尖锐湿疣激光治疗是临床常用的物理治疗手段,适用于单个或散在、直径≤10mm、面积≤10cm2的疣体,通过CO激光气化病灶组织以实现去除。治疗需在专业医疗机构由医生操作,术后需规范护理以降低复发率。 一 激光治疗的核心原理与临床定位:CO激光通过高能光束使疣体组织蛋白瞬间变性、凝固、碳化,精准去除肉眼可见病灶,对周围正常组织损伤较小。该方法适用于外生殖器、肛周等暴露部位或阴道内散在疣体,尤其适合疣体分布不密集、无融合趋势的女性患者,单次治疗可去除表浅病灶,对亚临床感染区域需结合其他检查手段。 二 治疗前的评估与准备:治疗前需经妇科检查明确疣体位置、数量及大小,排除宫颈病变(需同步完成HPV检测及TCT筛查);告知医生病史(如免疫功能状态、过敏史、既往治疗史),避免使用激光治疗禁忌的药物(如抗凝药);治疗前24小时避免性生活,用温水清洁治疗区域,穿宽松棉质衣物减少摩擦。 三 治疗中的操作规范:由专业医生实施局部浸润麻醉(常用利多卡因),标记病灶边界后逐层气化疣体,重点保护尿道外口、阴道黏膜等敏感组织。治疗后需彻底清理创面残留炭化组织,避免结痂过厚影响愈合。单次治疗以去除可见疣体为目标,对亚临床感染区域需结合醋酸白试验辅助定位,必要时分次治疗。 四 术后护理与康复要点:保持创面干燥清洁,每日可用生理盐水轻柔清洁,避免涂抹刺激性药膏;术后1~2周内禁止性生活及盆浴,穿宽松衣物减少摩擦;结痂期间若出现疼痛加剧、分泌物异常或出血,需及时就医处理;常规术后1周首次复查,之后每1~2个月复查至6个月,连续6个月无复发可终止随访。 五 特殊人群与风险防控:免疫功能低下者(如HIV感染者、长期服用激素者)需联合光动力或局部免疫调节剂(如咪喹莫特乳膏);妊娠期女性建议优先保守治疗,产后再评估激光治疗安全性;合并淋病、梅毒等其他性传播疾病者需同步规范治疗;治疗后需坚持安全性行为,全程使用安全套,性伴侣建议同时检查,避免交叉感染。

    2025-12-31 11:39:39
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