季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 梅毒抗体加稀释液有何作用

    梅毒抗体检测中稀释液主要用于适配检测方法反应体系要求以标准化流程,参与样本稀释可助判断抗体滴度及与其他检测方法联合区分健康与感染状态,在病情监测中依抗体滴度变化评估疗效,对孕妇可准确评估感染保障母婴健康,对儿童能精准判断感染并遵循儿科原则确保检测顺利及结果准确以指导诊治。 一、梅毒抗体检测中稀释液的基本作用 在梅毒血清学检测过程中,稀释液主要用于对患者样本进行适当稀释,以适配检测方法的反应体系要求。例如在甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)中,待检血清需与稀释液按一定比例混合稀释,使样本中的梅毒相关抗体浓度处于合适范围,从而能准确观察抗原抗体反应产生的凝集现象,以此判断是否存在梅毒感染以及感染的大致状态(如病情活动程度等)。通过稀释操作可标准化检测流程,确保不同样本间检测的可比性,进而为梅毒的诊断、病情监测及疗效评估提供可靠依据。 二、不同检测场景下稀释液的衍生作用及影响因素 (一)诊断方面 1.抗体滴度判断:稀释液参与样本稀释后,可通过观察不同稀释度下的反应结果来确定梅毒抗体滴度。例如,若TRUST试验中某样本在1:1稀释度出现阳性反应,1:2稀释度为阴性,那么其抗体滴度可初步判断为1:1,这对梅毒的分期诊断有一定参考价值,高滴度往往提示病情处于活动期等情况。 2.与其他检测方法联合:在梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)等检测中,稀释液辅助样本稀释后,能更好地与抗原发生特异性反应,结合显微镜下对凝集现象的观察,可更精准地判定是否为梅毒感染。不同人群如健康人群、梅毒患者等,其样本经稀释液处理后在检测中的反应差异,能为区分健康与感染状态提供依据。 (二)病情监测与疗效评估 对于有梅毒感染病史的患者,定期通过含稀释液参与的检测来监测抗体滴度变化。例如,经规范治疗后,抗体滴度呈下降趋势通常提示治疗有效;若滴度无明显变化或反有上升,可能提示病情复发或治疗效果不佳等情况。不同病史的患者,其抗体滴度变化速度和幅度可能因个体差异(如免疫状态等)而不同,通过稀释液参与检测获取的准确滴度信息有助于调整治疗方案等。 (三)特殊人群考量 1.孕妇:孕妇若进行梅毒抗体检测,稀释液参与的检测能准确评估孕妇是否感染梅毒以及感染状态,因为梅毒感染可能影响胎儿健康,准确的检测结果有助于及时采取干预措施保障母婴健康。孕妇的特殊生理状态可能影响抗体产生及检测反应,稀释液规范的稀释操作可减少因样本因素导致的检测误差,确保检测结果可靠以指导孕期梅毒的诊疗。 2.儿童:儿童梅毒感染的检测同样依赖稀释液参与的检测。儿童免疫系统发育尚未完善,其梅毒抗体反应可能与成人有差异,通过稀释液正确稀释样本后进行检测,能更精准判断儿童是否感染梅毒,同时需考虑儿童在检测过程中的配合等因素,确保检测顺利进行并获取准确结果来指导儿童梅毒的诊治,遵循儿科安全护理原则,避免因检测操作不当给儿童带来不必要的影响。

    2025-11-20 20:01:01
  • 治疗尖锐湿尤的方法有哪些

    尖锐湿疣的治疗方法包括局部药物治疗、物理治疗、手术治疗和免疫治疗。局部药物治疗有鬼臼毒素酊和咪喹莫特乳膏;物理治疗包含激光、冷冻、电灼治疗;巨大型尖锐湿疣可手术切除;免疫治疗有干扰素和转移因子,不同治疗方法各有特点及注意事项,如儿童、孕妇等特殊人群需谨慎或权衡利弊。 一、局部药物治疗 1.鬼臼毒素酊:是常用的局部治疗药物,其作用机制是抑制被病毒感染细胞的有丝分裂。研究表明,鬼臼毒素酊对尖锐湿疣有较好的疗效,通过外用可直接作用于疣体部位,促使疣体坏死脱落,但使用时需注意保护周围正常皮肤。对于儿童患者,由于其皮肤黏膜娇嫩,应谨慎使用,避免药物接触到正常组织引起刺激。 2.咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,通过刺激局部细胞因子的产生来发挥抗病毒和抗增殖作用。临床研究显示,咪喹莫特乳膏能有效清除尖锐湿疣疣体,且复发率相对较低。但孕妇使用可能会对胎儿产生影响,需禁用,哺乳期女性使用时也需权衡利弊。 二、物理治疗 1.激光治疗:利用高能激光束烧灼疣体,使其碳化、坏死、脱落。激光治疗的优点是可以快速去除可见的疣体,但对于亚临床感染和潜伏感染病灶不易清除干净,可能会有复发的情况。在治疗过程中,要注意能量的控制,避免对周围正常组织造成过度损伤。对于儿童患者,激光治疗需要在专业医生严格操作下进行,要充分考虑其皮肤修复能力相对较弱的特点。 2.冷冻治疗:通过低温使疣体组织坏死脱落。冷冻治疗操作相对简便,但可能需要多次治疗才能完全清除疣体,部分患者在治疗后会出现局部水肿、疼痛等反应。对于寒冷耐受性较差的人群,如儿童、老年人,冷冻治疗后的局部保暖等护理需要加强,以减轻不适。 3.电灼治疗:使用高频电刀或电针烧灼疣体,效果较为直接。电灼治疗对于较大的疣体有较好的清除效果,但同样要注意防止损伤周围正常组织。在治疗过程中,要严格掌握电灼的深度和范围,对于特殊人群如合并糖尿病等基础疾病的患者,需要更加谨慎,因为高血糖可能会影响伤口的愈合。 三、手术治疗 对于巨大型尖锐湿疣,可考虑手术切除。手术切除能够直接去除较大的疣体组织,但手术创面的愈合需要一定时间,且存在复发的可能。在手术前后,需要注意患者的全身状况,尤其是对于有基础疾病的患者,要做好围手术期的管理,确保手术安全和术后顺利恢复。例如,合并心血管疾病的患者,要在病情稳定的情况下进行手术,并密切监测术中术后的生命体征。 四、免疫治疗 1.干扰素:具有抗病毒、抗增殖和免疫调节作用。可通过局部注射或全身用药来辅助治疗尖锐湿疣,降低复发率。但干扰素可能会引起发热、头痛、乏力等不良反应,对于儿童患者,使用干扰素需要权衡其不良反应和治疗获益,谨慎选择。 2.转移因子:能够调节机体免疫功能,增强机体对病毒的清除能力。可作为辅助治疗手段,但目前其治疗尖锐湿疣的疗效证据相对有限,在临床应用中需要综合评估患者的免疫状态来决定是否使用。

    2025-11-20 19:59:52
  • 生殖器长了疣怎么办

    生殖器长疣由HPV感染引起可通过肉眼观察等初步诊断,非药物干预需保持局部清洁、避免搔抓、增强免疫力,医疗治疗有物理(冷冻、激光)和手术,特殊人群儿童、女性、男性有不同注意事项,预防复发要避免高危性行为、定期复查。 一、明确病因与诊断 生殖器长疣通常是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,常见类型有尖锐湿疣等。医生一般会通过肉眼观察典型的疣体形态来初步诊断,必要时还可能进行醋酸白试验、病理组织学检查等进一步明确。不同性别、年龄人群都可能患病,有过高危性行为、免疫力低下等情况的人更容易感染。 二、非药物干预措施 保持局部清洁卫生:每天用温水清洗生殖器部位,保持干燥。这有助于减少细菌等其他病原体的滋生,降低继发感染风险,尤其对于女性和男性患者都很重要,能维持局部良好的卫生环境。 避免搔抓:疣体可能会引起瘙痒,但要告诫患者切勿搔抓,因为搔抓可能导致疣体破损,引起自身接种传播,使疣体扩散,无论是儿童还是成人都应注意。 增强免疫力:对于各年龄段患者,都应鼓励通过健康的生活方式增强免疫力,如合理饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质;适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式和强度;保证充足睡眠等。免疫力提升有助于机体更好地应对病毒感染。 三、医疗治疗方法 物理治疗 冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落。适用于较小的疣体,操作相对简便,但可能会有局部疼痛、水疱等反应,不同年龄患者在治疗后需注意局部护理,儿童要避免感染。 激光治疗:通过激光的热能破坏疣体组织。能较精准地去除疣体,对于较大或多发的疣体有一定效果,治疗后要关注创面恢复情况,防止感染。 手术治疗:对于较大的疣体或经其他治疗效果不佳的情况,可考虑手术切除,但术后要注意创口愈合,预防感染等并发症。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童患生殖器疣相对少见,多与间接接触等有关,如通过接触被污染的物品等。家长要格外注意儿童的个人卫生,避免儿童接触可能被污染的物品,一旦发现应及时带儿童就医,在治疗过程中严格遵循医生指导,关注儿童治疗后的心理状态,给予心理安抚。 女性患者:女性患者在治疗期间要注意月经期间的局部卫生护理,月经用品要选择合格产品,治疗后要定期复查,因为女性生殖系统的特殊生理结构可能影响病情恢复,且要关注是否有复发等情况。 男性患者:男性患者要注意避免因搔抓等导致疣体扩散到其他部位,同时在治疗后要保持健康的生活方式,避免高危性行为,防止再次感染。 五、预防复发与后续监测 避免高危性行为:无论是男性还是女性患者,都应杜绝高危性行为,使用安全套等防护措施在一定程度上可降低再次感染HPV的风险。 定期复查:患者在治疗后要按照医生要求定期复查,观察是否有疣体复发等情况。一般尖锐湿疣容易复发,所以需要长期监测,不同个体的复查频率可能有所不同,医生会根据具体病情制定复查计划。

    2025-11-20 19:57:54
  • 杂交hpv检测

    杂交HPV检测基于核酸分子杂交技术,利用碱基互补配对使探针与样本中HPV核酸特异性结合来检测是否存在HPVDNA及具体型别,具高灵敏度与准确性且能精准分型,检测流程包含样本采集、实验室处理、信号检测与结果判读,临床可用于宫颈癌及癌前病变筛查、疾病辅助诊断与随访,育龄女性需遵采样注意事项,孕妇需评估风险谨慎采样,免疫低下人群可精准监测其HPV感染状态。 一、杂交HPV检测的定义与原理 杂交HPV检测是基于核酸分子杂交技术的人乳头瘤病毒(HPV)检测方法,通过特定标记的HPV探针与样本中提取的HPV核酸进行杂交反应,利用信号检测系统判断样本中是否存在HPVDNA及具体型别。其原理是利用碱基互补配对原则,使探针与目标HPV核酸序列特异性结合,进而通过检测杂交信号确定HPV感染状态及分型。 二、杂交HPV检测的优势 1.高灵敏度与准确性:相较于传统检测方法,杂交HPV检测能更精准地检测出低拷贝数的HPVDNA,灵敏度可达较高水平,确保检测结果的准确性,可有效区分高危型与低危型HPV。例如多项临床研究表明,其对高危型HPV的检出率优于部分常规检测手段。 2.精准分型:能明确检测出HPV的具体亚型,如高危型中的16、18型等,以及低危型中的6、11型等,为临床医生判断疾病风险(如高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的相关性)提供精准依据。 三、检测流程 1.样本采集:通常采用宫颈脱落细胞样本采集,采样前需避免经期、24小时内勿行性生活、阴道冲洗或用药等,以保证样本质量。 2.实验室处理:将采集的样本送至实验室,提取其中的DNA,然后进行杂交反应,使标记的HPV探针与样本中的HPVDNA特异性结合。 3.信号检测与结果判读:通过专业设备检测杂交信号,根据信号强度判断是否存在HPV感染及具体型别,最终出具检测报告。 四、临床意义 1.宫颈癌及癌前病变筛查:高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,杂交HPV检测可作为宫颈癌初筛及分流的重要手段,帮助早期发现HPV感染人群,进而进行进一步的阴道镜等检查以明确是否存在宫颈病变。 2.疾病辅助诊断与随访:对于已确诊宫颈病变的患者,杂交HPV检测可用于辅助诊断,并在治疗后监测病情变化,评估治疗效果及复发风险。 五、特殊人群注意事项 1.育龄女性:作为主要筛查人群,检测时需严格遵循采样前的注意事项,以确保样本有效性。若检测结果异常,需进一步进行阴道镜等检查以明确宫颈状况。 2.孕妇:进行杂交HPV检测时需充分评估风险,采样操作应谨慎,避免对妊娠造成不良影响。一般建议在孕期必要时,由专业医生权衡利弊后决定是否进行检测。 3.免疫低下人群:如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等人群,HPV感染风险可能增加,杂交HPV检测可更精准监测其HPV感染状态,以便及时采取干预措施。

    2025-11-20 19:57:23
  • 跖疣冷冻深浅怎么把控

    跖疣冷冻利用低温使疣体组织细胞形成冰晶致坏死脱落,把控深浅需依疣体大小、部位及患者情况,较小跖疣冷冻使周围轻度发白,较大跖疣延长时间或次数致明显冻伤反应,足底承重部位宜偏浅非承重部位可稍深,观察冷冻反应判断深浅,儿童冷冻需更保守,糖尿病患者宜偏浅,综合多方面精准操作以保效果减并发症。 一、冷冻治疗原理与深浅把控核心原则 跖疣冷冻治疗是利用低温(如液氮)使疣体组织细胞内形成冰晶,导致细胞脱水、破裂、坏死,进而脱落。把控冷冻深浅需依据疣体特征、部位及患者个体情况,以达到既有效破坏疣体又尽量减少正常组织损伤的目的。 二、冷冻深浅判断与把控要点 (一)依据疣体大小调整冷冻强度 较小跖疣(直径<5mm):冷冻时间可较短,一般单次冷冻使疣体周围出现轻度发白且范围略大于疣体即可,确保浅表层疣体细胞被破坏,避免过深损伤正常组织。 较大跖疣(直径≥5mm):需适当延长冷冻时间或增加冷冻次数,冷冻至疣体出现明显冻伤反应,如疣体周围组织发白范围扩展至疣体边缘外2-3mm,保证深层疣体细胞被破坏,但要避免过深导致局部组织过度坏死。 (二)结合部位差异把控深浅 足底承重部位(如足跟、足底前部):因该部位皮肤厚且需承受压力,冷冻深度宜偏浅,冷冻时以形成轻度冻伤、不出现过大水疱为宜,防止过深冷冻后愈合缓慢或影响足部正常行走功能。 非承重部位跖疣:冷冻深度可相对稍深,冷冻至疣体周围组织发白较明显,但仍需控制在合理范围,保证疣体被彻底破坏同时减少对周围正常皮肤的过度损伤。 (三)观察冷冻反应调整 冷冻后观察局部反应来判断深浅: 合适反应:冷冻后1-2天内形成清晰的冻伤界面,疣体周围出现轻度红肿、轻度水疱(水疱直径<5mm),此为冷冻深度适中,可有效破坏疣体且正常组织损伤可控。 过浅反应:若冷冻后疣体周围仅轻度发白,无明显红肿及水疱,提示冷冻深度不足,疣体可能未被彻底破坏,需考虑再次冷冻。 过深反应:冷冻后出现大面积水疱(水疱直径>5mm)、组织坏死严重、疼痛剧烈,提示冷冻过深,需避免继发感染,必要时就医处理。 三、特殊人群冷冻深浅把控注意事项 (一)儿童患者 儿童皮肤娇嫩,愈合能力相对较强但足部活动多。冷冻时深度需更保守,以轻度冻伤反应为度,避免过深冷冻导致局部溃疡、影响足部正常发育及活动。例如,针对儿童较小跖疣,冷冻时间取较短值,冷冻后密切观察局部反应,防止因冷冻过深出现长期不愈情况。 (二)糖尿病患者 糖尿病患者血液循环及皮肤愈合能力较差,冷冻时需严格把控深度,宜偏浅冷冻,避免过深冷冻后出现局部组织难愈合、感染等并发症。冷冻后要加强局部护理,密切监测冷冻部位恢复情况,若出现异常及时处理。 总之,跖疣冷冻深浅把控需综合疣体大小、部位及患者个体情况,通过调整冷冻强度、观察冷冻反应等多方面来精准操作,以保障治疗效果并减少并发症发生。

    2025-11-20 19:57:02
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