季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 关于hpv报告

    HPV检测含分型与病毒载量检测,分型中高危型持续感染关联宫颈癌等恶性肿瘤低危型关联生殖器疣等良性病变,病毒载量检测可辅助评估病毒活跃程度,报告解读需结合TCT,高危型阳性结合TCT进一步处理,临床对宫颈癌有预警作用,不同人群青春期感染多可自然清除中老年需重高危持续感染,特殊人群有性行为女性定期筛查,健康生活方式利于清除HPV感染,高危人群需加强检测。 一、HPV检测项目及意义 (一)HPV分型检测 通过特定技术检测人体感染的人乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)具体亚型,可分为高危型与低危型。高危型HPV(如16、18、31等亚型)持续感染是引发宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素;低危型HPV(如6、11等亚型)感染通常与生殖器疣等良性病变相关。 (二)HPV病毒载量检测 能定量检测样本中HPV病毒的数量,可辅助评估病毒感染的活跃程度,对判断病情进展及治疗效果监测有一定参考价值。 二、HPV报告解读要点 HPV报告会明确呈现是否感染HPV以及具体感染的亚型。若检测结果为高危型HPV阳性,需进一步结合TCT(宫颈液基细胞学检查)结果综合分析。若TCT无异常,需定期复查监测病毒变化;若TCT有异常,则可能需进行阴道镜检查及活检以明确宫颈是否发生病变。 三、HPV检测的临床意义 (一)对宫颈癌等恶性肿瘤的预警 高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的关键诱因,通过定期开展HPV检测及与TCT的联合筛查,可早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变,从而采取干预措施降低宫颈癌发生风险。 (二)不同人群的差异 1.青春期女性:此阶段HPV感染多为一过性,约60%-90%的HPV感染可通过自身免疫系统在1-2年内自然清除,一般无需过度紧张,但建议定期随访监测。 2.中老年女性:需重点关注高危型HPV持续感染情况,因其发生宫颈癌等恶性肿瘤的风险相对较高,应严格遵循医生建议进行规范的筛查与随访。 四、特殊人群注意事项 (一)有性行为的女性 无论年龄大小,有性行为后都应定期进行HPV筛查,一般建议25岁以上女性每3-5年联合进行HPV和TCT检测,30岁以上可考虑每5年一次更精准的联合筛查策略,以便早期发现宫颈病变。 (二)生活方式影响 保持健康生活方式对HPV感染清除及预防相关病变有积极作用,如均衡饮食(保证摄入充足维生素、蛋白质等营养物质)、适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒等,这些措施有助于提升机体免疫力,利于清除HPV感染。 (三)高危人群 有多个性伴侣、性生活过早、免疫功能低下(如患有艾滋病等免疫缺陷疾病)、长期口服避孕药等人群属于HPV感染及相关病变的高危人群,这类人群更应加强HPV检测及相关妇科检查,密切关注宫颈健康状况。

    2025-11-20 19:52:09
  • 跖疣长一脚

    跖疣由人乳头瘤病毒感染致足部皮肤良性赘生物多发生于足底受压部位表现为足底角质性丘疹表面粗糙边界清周围绕角质环去除见黑色小出血点行走受压痛可依临床表现结合皮肤镜检查诊断需与鸡眼胼胝鉴别治疗有物理(冷冻激光电灼)、局部药物、系统治疗预防要保持足部清洁干燥避免破损增强免疫力儿童需避免抓挠及时就医孕妇选影响小物理治疗糖尿病患者加强护理控血糖。 一、跖疣的定义与病因 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的足部皮肤良性赘生物,HPV通过皮肤微小破损侵入上皮细胞,导致细胞异常增殖。多发生于足底受压部位,如足跟、跖骨头或跖间,可单发或多发,若一脚多发则称为“跖疣长一脚”。 二、临床表现 足底可见角质性丘疹,表面粗糙,边界清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后可见黑色小出血点(系乳头层血管破裂出血所致)。患者行走或受压时可感疼痛,儿童及青少年为高发人群,因足部皮肤较薄且活动多易致皮肤破损而感染HPV。 三、诊断方法 主要依据临床表现,结合皮肤镜检查可更清晰观察皮损特征以辅助诊断,皮肤镜下可见点状出血等典型表现,需与鸡眼、胼胝等鉴别,鸡眼多有压痛点,中央可见角质栓,而跖疣的黑色小出血点是重要鉴别点。 四、治疗方式 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,适用于单发或数量较少的跖疣,治疗后局部可能出现水疱、结痂,需保持创面清洁,避免感染。 2.激光治疗:通过激光的热能破坏疣体组织,疗效较快,术后需注意创面护理,防止继发感染。 3.电灼治疗:用高频电流烧灼疣体,适用于较小的跖疣,治疗后需关注创面愈合情况。 (二)局部药物治疗 可外用5%咪喹莫特乳膏等免疫调节剂,通过刺激局部免疫反应发挥作用,但低龄儿童应避免使用,因其皮肤屏障功能较弱,药物刺激可能引发不良反应。 (三)系统治疗 对于多发或难治性跖疣,可考虑使用免疫调节剂,但需严格遵循医疗规范,儿童及孕妇等特殊人群需谨慎评估用药风险。 五、预防措施 1.保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,避免赤脚在公共浴室、游泳池等场所行走,减少HPV感染机会。 2.避免足部皮肤破损,若有微小伤口及时处理,降低病毒侵入风险。 3.增强机体免疫力,合理作息、均衡饮食,有助于预防病毒感染。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童足部皮肤娇嫩,活动多易致皮肤破损,家长需避免儿童自行抓挠跖疣,防止疣体扩散,发现跖疣后应及时就医,优先选择对儿童皮肤刺激小的治疗方式。 孕妇:孕妇治疗跖疣需谨慎,优先考虑对胎儿影响小的物理治疗方法,用药需经医生评估,避免使用可能影响胎儿的药物。 糖尿病患者:糖尿病患者足部血液循环及感觉可能异常,更易感染跖疣且创面不易愈合,需加强足部护理,严格控制血糖,发现跖疣后尽早就诊,防止病情加重。

    2025-11-20 19:48:52
  • 治疗尖锐湿疣最好的办法呢 4种方法比较有效

    尖锐湿疣治疗包括药物治疗,鬼臼毒素酊可抑制受感染细胞有丝分裂来治疗且可能致局部刺激,咪喹莫特乳膏作免疫调节剂刺激机体产细胞因子清除疣体可能致局部反应;物理治疗有激光治疗可快速去可见疣体但操作不当可能留瘢痕,冷冻治疗适疣体小少者可能致局部水肿水疱等;手术治疗用于巨大型效果不佳者创伤大易复发;免疫治疗作辅助用干扰素等可能有不良反应,特殊人群中孕妇治要慎选对胎儿影响小方法,儿童治要谨考虑其特点选温和有效方式。 一、药物治疗 1.鬼臼毒素酊:鬼臼毒素能抑制受感染细胞的有丝分裂,起到治疗尖锐湿疣的作用。它通过抑制细胞的分裂过程,使疣体组织坏死脱落。一般适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床研究显示其对部分患者有较好的清除疣体效果,但可能会引起局部刺激症状,如疼痛、红肿等。 2.咪喹莫特乳膏:咪喹莫特是一种免疫调节剂,它可以刺激机体产生干扰素等细胞因子,从而发挥抗病毒和抗肿瘤的作用来清除尖锐湿疣疣体。研究表明,咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣有一定疗效,使用时需注意局部皮肤的反应,少数患者可能出现局部红斑、脱屑等。 二、物理治疗 1.激光治疗:利用激光的高能量密度,直接烧灼疣体,使其碳化、坏死脱落。激光治疗可以快速去除visible的疣体,对于单发或少量多发的尖锐湿疣有较好的效果。但治疗过程中可能会有疼痛,且如果操作不当可能会留下瘢痕,对于特殊部位如尿道口等的尖锐湿疣治疗需要谨慎操作。 2.冷冻治疗:通过液氮的低温作用,使疣体组织坏死、脱落。冷冻治疗适用于疣体较小、数目较少的尖锐湿疣。其原理是低温导致细胞内冰晶形成,破坏细胞结构。治疗后局部可能出现水肿、水疱等反应,一般可自行恢复,但对于大面积或特殊部位的疣体可能效果有限。 三、手术治疗 对于巨大型尖锐湿疣,可考虑手术切除。手术切除适用于疣体较大、其他治疗方法效果不佳的情况。手术能直接去除疣体,但手术创伤相对较大,术后需要注意预防感染等并发症,且存在复发的可能。 四、免疫治疗 可作为辅助治疗手段,如使用干扰素等免疫调节剂。干扰素具有抗病毒、调节免疫的作用,能增强机体对病毒的清除能力,但单独使用效果可能有限,常与其他治疗方法联合应用。不过,免疫治疗可能会有一些不良反应,如发热、乏力等,在使用时需要密切观察患者的反应。 特殊人群方面,孕妇患尖锐湿疣需要特别谨慎,因为治疗不当可能会对胎儿产生影响。孕妇一般优先考虑对胎儿影响较小的治疗方法,如局部的物理治疗等,但需要在医生的严格评估下进行,充分权衡治疗的收益和对胎儿的潜在风险。而儿童患尖锐湿疣相对较少见,一旦发生,治疗更需谨慎,要考虑到儿童皮肤娇嫩、机体抵抗力相对较弱等特点,选择温和且有效的治疗方式,避免对儿童造成过度的创伤和不良影响。

    2025-11-20 19:48:13
  • 尖锐湿疣能不能治好

    尖锐湿疣可治好,治疗方法有物理治疗(激光、冷冻、电灼)、化学药物治疗(鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏)、光动力治疗;影响预后的因素有年龄、性别、生活方式、病史,患者经规范个体化治疗多可临床治愈但有复发可能,需遵医嘱定期复查。 一、治疗方法 1.物理治疗 激光治疗:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、坏死脱落。适用于单发或少量多发的疣体。研究表明,激光治疗的有效率较高,但可能会有疼痛、遗留瘢痕等风险,不同年龄、性别患者的术后恢复情况可能因个体差异有所不同,一般来说,年轻、身体状况较好的患者恢复相对较快。 冷冻治疗:通过液氮的低温作用使疣体组织坏死脱落。该方法操作相对简单,对周围组织损伤较小,但可能需要多次治疗才能清除干净疣体,治疗过程中可能会有疼痛,儿童患者进行冷冻治疗时需特别注意安抚,避免其过度紧张。 电灼治疗:用高频电针或电刀切除疣体,适用于较大的疣体或位于特殊部位的疣体,治疗时会有一定的疼痛感,术后需要注意保持局部清洁,防止感染。 2.化学药物治疗 鬼臼毒素酊:通过抑制细胞有丝分裂,使其坏死脱落,但使用时需注意保护周围正常皮肤,孕妇及哺乳期女性禁用,儿童一般不建议使用该药物。 咪喹莫特乳膏:属于免疫调节药,通过刺激局部干扰素等细胞因子的产生发挥作用,患者用药后可能会出现局部红斑、糜烂等不良反应,不同性别患者使用时注意事项基本相同,但女性患者在经期等特殊时期使用需谨慎。 3.光动力治疗:利用光敏剂结合激光照射来破坏疣体细胞,对亚临床感染病灶和潜伏感染病灶有较好的清除作用,复发率相对较低,但治疗费用相对较高,治疗过程中患者可能会有局部灼热感等不适。 二、影响预后的因素 1.年龄:一般来说,年轻患者的机体免疫功能相对较好,在接受规范治疗后预后相对较好;而年龄较大尤其是伴有基础疾病(如糖尿病等)的患者,机体免疫力较差,复发的风险可能会增加。 2.性别:目前尚无明确证据表明尖锐湿疣的预后存在明显的性别差异,但不同性别的患者在治疗过程中可能因生理结构等因素在护理等方面有不同的注意事项,如女性患者要特别注意保持外阴的清洁卫生,防止合并其他妇科炎症影响恢复。 3.生活方式:治疗期间应避免性行为,否则容易导致疾病传播和复发。吸烟、酗酒等不良生活方式会影响机体的免疫功能,降低治疗效果,增加复发几率,因此患者应戒烟限酒,保持健康的生活方式。 4.病史:如果患者既往有多次复发的病史,可能会对心理和机体免疫等产生不良影响,治疗时需要更积极地进行综合干预,如加强免疫调节等治疗措施。 总之,尖锐湿疣通过规范、个体化的治疗,大多数患者可以达到临床治愈的效果,但有复发的可能,患者需要遵循医嘱定期复查,及时发现复发迹象并进行处理。

    2025-11-20 19:46:32
  • 跖疣出现黑点越来越多

    跖疣由HPV感染足部皮肤致疣体内部小血管破裂出血形成黑点,病情进展时HPV复制致疣体增大、血管增多破裂使黑点越来越多提示疣体活跃生长,应对需及时就医评估,儿童由专业儿科皮肤科医生评估选安全方式并防搔抓,孕妇依病情严重程度选对胎儿影响小的治疗或观察,老年人注重预防感染,日常要保持足部清洁干燥、选舒适透气鞋袜、避免搔抓摩擦以防黑点增多或疣体扩散。 一、跖疣出现黑点越来越多的成因剖析 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致,疣体内部出现黑点是因为疣体生长过程中,其内部的小血管破裂出血,血液中的血小板凝集形成血栓性小黑点。当跖疣病情处于进展阶段时,HPV持续复制使得疣体不断增大,内部增生的血管数量增多且更易破裂,从而导致黑点越来越多,这往往提示疣体处于活跃的生长状态,病毒复制较为活跃。 二、相关应对举措 (一)及时就医评估 患者应尽快前往皮肤科就诊,医生会通过肉眼观察、皮肤镜检查等方式详细评估跖疣的大小、范围以及黑点增多的具体情况,以此制定针对性的治疗方案。例如,对于较小且黑点相对局限的跖疣,可能会采用冷冻治疗,利用低温使疣体组织坏死脱落;若跖疣较大或冷冻等治疗效果不佳,可能会考虑激光治疗,通过激光的热能破坏疣体组织。 (二)特殊人群注意要点 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,在处理跖疣时需格外谨慎。由于儿童对疼痛的耐受度相对较低,且皮肤修复能力相对较强但也需关注,建议由专业的儿科皮肤科医生进行评估,选择对儿童皮肤刺激性小且安全有效的治疗方式,同时要告知家长避免儿童搔抓疣体,防止疣体扩散导致黑点进一步增多。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,治疗跖疣时要充分考虑对胎儿的影响。医生会综合评估跖疣的病情严重程度以及不同治疗方法对胎儿的风险,若病情不是特别危急,可能会优先选择对胎儿影响较小的保守观察等方式,待分娩后再进行规范治疗;若必须治疗,会选择对胎儿影响最小的治疗手段,并密切监测孕妇和胎儿的情况。 3.老年人:老年人皮肤修复能力相对较弱,在治疗跖疣过程中要更加注重预防感染。治疗后需严格遵循医生的嘱托进行局部护理,保持足部清洁干燥,避免沾水等情况,同时要关注治疗部位的恢复情况,若出现红肿、渗液等感染迹象,要及时就医处理,防止因感染影响足部健康以及导致跖疣相关问题加重,进而使黑点增多的情况难以控制。 (三)日常护理方面 患者要注意保持足部的清洁干燥,每天用温水清洗足部后,及时擦干。选择舒适、透气的鞋袜,避免足部长期处于潮湿闷热的环境,因为潮湿环境有利于HPV的存活和疣体的生长,可能会促使黑点进一步增多。同时,要避免搔抓、摩擦疣体,防止疣体破损后引起自身接种,导致更多部位出现跖疣,使得黑点分布范围扩大。

    2025-11-20 19:45:33
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