季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 请问HPV感染怎么治疗

    HPV感染的治疗核心是针对病毒引起的病变及促进病毒清除,需结合感染者免疫状态、病变程度及病毒类型综合处理。多数HPV感染(尤其是年轻女性)可通过自身免疫力在1~2年内自然清除,无需特殊治疗。 一、观察随访 1. 适用人群:免疫功能正常、无宫颈上皮内病变(CIN)或生殖器疣的HPV感染者,尤其是低危型HPV(如6、11型)或高危型HPV(如16、18型)初次感染且无细胞学异常者。2. 监测方案:每6~12个月进行HPV与宫颈液基薄层细胞学(TCT)联合筛查,持续2~3年未发现异常者可延长筛查间隔至3~5年。 二、宫颈上皮内病变(CIN)的治疗 1. CIN1级:约60%可自然消退,优先观察随访,每6个月复查TCT,若12个月内持续感染或进展,可考虑局部物理治疗(如冷冻、激光、微波)。2. CIN2/3级:需干预,常用方法包括宫颈环形电切术(LEEP)、冷刀锥切术(CKC)等手术方式,术后需每3~6个月监测宫颈病变复发风险。 三、生殖器疣的治疗 1. 低危型HPV(6、11型)引起的生殖器疣:可选择外用药物(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等)、物理治疗(二氧化碳激光、液氮冷冻)或光动力治疗。2. 特殊情况:孕妇需避免使用鬼臼毒素等有致畸风险药物,优先选择物理治疗;哺乳期女性使用外用药物需暂停哺乳,待停药后恢复。 四、免疫增强与辅助干预 1. 生活方式调整:保持规律作息、均衡饮食(补充维生素C、锌、蛋白质)、适度运动(每周≥150分钟中等强度运动)可提升免疫力,促进病毒清除。2. 药物干预:目前无明确抗病毒药物,不建议盲目使用干扰素类药物,免疫功能低下者(如HIV感染者)需在专科医生指导下评估是否需短期免疫调节治疗。 五、特殊人群注意事项 1. 孕妇:HPV感染对妊娠结局无直接影响,但孕期TCT筛查可能受激素水平影响出现假阴性,建议孕早、中、晚期各进行1次HPV+TCT联合筛查,产后6~12周复查。2. 免疫功能低下者:长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后)或HIV感染者,HPV清除率降低,需每3~6个月复查,必要时转诊妇科或皮肤科。3. 儿童:罕见HPV感染(多通过母婴传播),若出现生殖器异常增生物需由儿科与妇科联合评估,避免使用成人治疗药物,优先保守观察。

    2025-12-17 12:39:14
  • 您说人乳头瘤病毒目前有技术可以

    HPV目前已有预防、检测、治疗及研究层面的技术手段,可有效降低感染风险、筛查癌前病变并改善健康结局。 1. 预防技术以疫苗接种为核心,不同价型覆盖病毒亚型不同:二价疫苗覆盖HPV16/18型,四价疫苗在此基础上增加6/11型,九价疫苗进一步覆盖31/33/45/52/58型,九价疫苗可预防90%以上宫颈癌。WHO推荐9-14岁女性作为首要接种人群,越早接种免疫效果越好,男性接种可降低肛门癌、生殖器疣发病风险。非疫苗预防措施包括安全性行为(全程使用避孕套)、减少性伴侣数量,可降低交叉感染概率,尤其对疫苗无法覆盖的亚型有辅助防护作用。 2. 检测诊断技术用于早期筛查与病变评估:HPV分型检测通过区分高危型(16/18/31等)和低危型(6/11等)判断致癌风险,液基薄层细胞学检查(TCT)可观察宫颈细胞形态变化,二者联合筛查可将宫颈癌前病变检出率提高至95%以上。25-64岁女性每5年一次HPV+TCT联合筛查,30岁以上人群可选择HPV单独检测,免疫功能低下者(如HIV感染者)需缩短筛查间隔至6-12个月。 3. 治疗技术针对不同病变阶段分级处理:低级别宫颈上皮内瘤变(CIN1)多可自然消退,定期观察即可;高级别病变(CIN2/CIN3)需物理治疗如冷冻、激光或宫颈环形电切术(LEEP),治疗后需6-12个月复查。生殖器疣可外用咪喹莫特乳膏、三氯醋酸等药物,物理治疗如CO激光、光动力疗法也可有效清除疣体。药物干预如干扰素凝胶可调节局部免疫,但需遵医嘱使用,避免长期滥用。 4. 特殊人群需差异化管理:儿童接种HPV疫苗应在9-14岁完成,青春期前接种可避免性活跃期暴露风险;孕妇感染HPV无需过度治疗,产后6周复查宫颈脱落细胞即可;免疫功能低下者(如器官移植患者)因病毒清除能力弱,需每6个月筛查,若出现病变需提前干预。 5. 研究进展聚焦治疗性干预:治疗性疫苗通过表达HPV E6/E7蛋白激活免疫反应,清除感染细胞,目前针对HPV16型的疫苗处于II期临床阶段;靶向溶瘤病毒(如ONCOS-102)通过选择性感染HPV阳性细胞并裂解病毒,已在晚期宫颈癌动物实验中显示疗效;人工智能辅助筛查系统通过宫颈图像分析提高诊断准确率,在资源匮乏地区可优化筛查效率。

    2025-12-17 12:39:02
  • 男友患了尖锐湿疣怎么办

    当发现男友可能感染尖锐湿疣时,应立即建议其尽快到正规医院皮肤性病科或泌尿外科就诊,通过专业检查明确诊断后规范治疗,同时性伴侣需同步接受检查与治疗,避免交叉感染。 一、明确诊断与及时就医。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,典型表现为生殖器或肛周等部位出现菜花状、乳头状赘生物,部分患者可能存在亚临床感染或潜伏感染。因早期症状可能不典型,需由专业医生通过醋酸白试验、HPV核酸检测等方式明确诊断,排除生殖器疱疹、扁平湿疣等类似疾病。及时就医可避免疣体增多、扩散,降低传染风险,建议尽早到正规医院皮肤性病科或泌尿外科就诊。 二、规范治疗与伴侣同治。确诊后需根据疣体大小、数量、部位选择合适治疗方式,常见方法包括物理治疗(冷冻、激光、电灼等)、外用药物(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,需遵医嘱使用)及光动力疗法等。需特别注意,HPV主要通过性接触传播,性伴侣(包括男友)需同时接受检查,若确诊感染需共同治疗,治疗期间应避免性生活,直至双方均治愈,以防止交叉感染和复发。 三、日常护理与预防措施。日常需保持患处清洁干燥,避免摩擦、搔抓疣体,防止破损继发感染;穿着宽松透气的棉质衣物,减少局部潮湿环境。个人毛巾、盆具等私人物品需单独使用并定期消毒。预防方面,全程使用安全套可降低传播风险,但无法完全阻断HPV感染(因病毒可能存在于安全套未覆盖区域)。同时,需增强免疫力,规律作息、适度运动、均衡饮食,避免过度劳累和长期精神压力,减少复发诱因。 四、特殊人群注意事项。若男友存在包皮过长或包茎,易因清洁不当导致疣体复发,建议注意局部卫生,必要时在医生指导下进行包皮环切术。合并HIV感染、糖尿病等基础疾病者,免疫力较低,治疗难度增加,复发率较高,需加强随访并配合医生调整治疗方案。性伴侣若为青少年,需重点关注其性健康知识教育,避免因无知导致反复感染;若有多个性伴侣,需更严格执行治疗期间的隔离措施,避免传播给更多人。 五、心理支持与生活方式调整。尖锐湿疣作为性传播疾病,易给患者带来焦虑、抑郁等心理压力,建议坦诚与伴侣沟通,共同面对疾病,必要时寻求心理咨询。避免因羞耻感隐瞒病情,反而加重双方健康风险。同时,戒烟限酒、避免熬夜,保持规律生活习惯,有助于提升免疫力,降低复发概率。

    2025-12-17 12:38:24
  • hpv感染是什么意思

    HPV是双链环状DNA病毒有多种亚型,按致病性分高危型持续感染可致恶性肿瘤等,低危型引良性病变如生殖器疣,传播途径有性接触、间接接触、母婴传播,多数免疫力正常成人可清除病毒,女性需定期宫颈癌筛查、保持安全性行为及健康生活方式,孕期感染需医生评估,儿童感染少见且病变需专业谨慎处理。 一、HPV的基本概念 HPV是人类乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus)的英文缩写,是一种双链环状DNA病毒,具有多种亚型。 二、HPV感染的分类及影响 (一)按致病性分类 1.高危型HPV感染:部分高危型HPV(如HPV16、18型等)持续感染可引起宫颈上皮内瘤变(CIN),进而可能发展为宫颈癌等恶性肿瘤,此类感染与女性宫颈癌的发生密切相关,男性感染高危型HPV也可能增加肛门癌、阴茎癌等风险。 2.低危型HPV感染:低危型HPV(如HPV6、11型等)感染通常引起良性病变,常见表现为生殖器疣(如尖锐湿疣),多通过性接触传播,病变主要发生在生殖器部位。 三、HPV感染的传播途径 HPV主要通过性接触传播,此外,也可通过间接接触被污染的物品(如共用毛巾、浴缸等)传播,但这种传播方式相对少见;母婴传播也是可能的途径之一,即胎儿在分娩过程中接触感染HPV的产道而被感染。 四、人体对HPV感染的应对 多数免疫力正常的成年人感染HPV后,免疫系统可在一定时间内清除病毒,仅有少数人会出现持续高危型HPV感染的情况。对于女性,定期进行宫颈癌筛查(如宫颈细胞学检查TCT联合HPV检测)至关重要,以便早期发现HPV感染相关的宫颈病变并及时干预;对于有性行为的人群,保持安全性行为(如正确使用安全套)可降低HPV传播风险;日常生活中,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于维持良好的免疫力,助力机体应对HPV感染。 五、特殊人群注意事项 (一)女性孕期 孕妇感染HPV需由医生评估,因为HPV感染可能对妊娠过程及胎儿健康产生一定影响,医生会根据具体感染情况制定个性化的监测和处理方案。 (二)儿童 儿童感染HPV相对少见,多因间接接触或母婴传播,但儿童免疫力与成人不同,若发生相关病变需由专业医生谨慎处理,遵循儿科安全护理原则,避免不当干预对儿童健康造成不良影响。

    2025-12-17 12:38:05
  • 抗单纯疱疹病毒II型阳性(+)

    抗单纯疱疹病毒II型阳性(+)通常提示既往感染HSV-2,多数表现为无症状或轻微症状,需结合抗体类型、症状及检测结果综合判断临床意义。 一、阳性结果的临床意义 1. 抗体类型与解读:IgG阳性为既往感染标志,提示体内已产生持久抗体,病毒潜伏于骶神经节;IgM阳性结合症状可能提示近期感染或复发,需动态观察(恢复期IgG滴度升高4倍以上可确诊)。 2. 病毒潜伏特性:HSV-2初次感染后,约90%感染者转为潜伏感染,病毒长期休眠,仅在免疫力下降(如劳累、感染、应激等)时激活,导致症状复发。 二、感染后的自然病程与症状表现 1. 初次感染:多见于性接触后3~14天,生殖器部位出现簇集性小水疱,伴瘙痒、灼热感,破溃后形成浅表溃疡,可伴局部疼痛、发热及腹股沟淋巴结肿大,症状持续1~2周,多数无明显后遗症。 2. 潜伏与复发:潜伏感染期病毒无复制,多数人无明显症状;复发时症状较初次轻,病程短(5~7天),发作频率因人而异,免疫低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)可能频繁复发。 三、检测类型与临床价值 1. 抗体检测:IgG检测适用于筛查既往感染,IgM检测辅助诊断近期感染,但存在假阳性可能,需结合动态变化(恢复期IgG滴度升高4倍以上可确诊)。 2. 核酸检测:症状发作期通过PCR检测疱液或溃疡面病毒DNA,可明确HSV-2感染及病毒载量,避免抗体检测的假阴性(如免疫抑制者抗体产生不足)。 四、治疗与管理原则 1. 发作期干预:使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦等)可缩短病程、减轻症状,非药物措施包括局部冷敷、保持干燥清洁,避免搔抓以防继发感染。 2. 长期管理:规律作息、均衡营养(补充维生素C、锌)、适度运动提升免疫力,发作期间避免性生活,降低传播风险。 五、特殊人群注意事项 1. 孕妇:孕晚期(36周后)需评估病毒载量,发作期建议剖宫产,避免新生儿经产道感染(新生儿HSV-2感染可致脑炎、败血症)。 2. 免疫低下者:HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者感染后易复发,需提前监测病毒活动,发作时尽早启动抗病毒治疗。 3. 新生儿:避免接触感染者疱疹液,若母亲分娩时正处发作期,需提前与医生沟通分娩方式,新生儿出生后密切观察皮肤黏膜情况。

    2025-12-17 12:37:19
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