季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • hpv利普刀

    HPV利普刀是利用高频电波技术治疗因人乳头瘤病毒感染引发宫颈病变的手段,适用于宫颈低级别及高级别上皮内瘤变伴HPV持续感染等病变,操作在局麻下用利普刀电极精准切除病变组织遵无菌原则,术后需保持外阴清洁、观察阴道出血、定期复查,不同年龄人群需重视宫颈癌筛查,有基础病史者要控制基础病,术后避免剧烈运动等并戒烟限酒提升免疫力。 一、HPV利普刀的定义与适用情况 HPV利普刀是利用高频电波技术对因人乳头瘤病毒(HPV)感染引发宫颈病变进行治疗的手段,适用于宫颈低级别上皮内瘤变(CINⅠ)、高级别上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)且伴有HPV持续感染的患者,以及部分宫颈湿疣等病变情况。 二、操作过程简述 HPV利普刀操作通常在局部麻醉下进行,医生使用利普刀电极精准切除宫颈病变组织,操作过程需严格遵循无菌原则,依据病变范围确定切除深度与广度,以最大程度清除病变组织同时保留正常宫颈组织功能。 三、术后护理要点 1.创面清洁与卫生:术后需保持外阴清洁,每日用清水清洗外阴,避免盆浴及性生活,一般建议术后2-3个月内禁止性生活,防止创面感染影响愈合。 2.阴道出血观察:术后阴道可能出现少量血性分泌物,属正常现象,但若出血量多于月经量或出血时间过长,需及时就医排查异常情况。 3.定期复查:术后需按时复查,监测HPV转阴情况及宫颈创面恢复状况,一般术后1个月、3个月、6个月需分别进行妇科检查及相关病毒检测,评估治疗效果。 四、注意事项及特殊人群考量 不同年龄人群:育龄女性需重视定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT(液基薄层细胞学检测),以便早发现、早干预;绝经后女性虽患癌风险相对降低,但仍需遵循筛查指南进行相关检查。 有基础病史人群:若患者合并糖尿病等基础疾病,需积极控制血糖,因高血糖环境利于细菌滋生,易增加术后感染风险,需在医生指导下调整基础疾病管理方案;对于有免疫系统疾病者,术后需密切关注创面愈合情况,必要时适当调整免疫抑制治疗相关方案。 生活方式影响:术后应避免剧烈运动及重体力劳动,保证充足休息,有助于创面修复;同时需戒烟限酒,保持健康作息,提升机体免疫力,利于HPV清除及宫颈恢复。

    2025-11-20 18:52:06
  • 冷冻跖疣没反应

    冷冻跖疣没反应可能因跖疣病毒载量、病变深度范围等特性差异、冷冻时间深度介质使用不当或局部血液循环差、卫生不佳等因素,应对可间隔适当时间再次冷冻、加强局部清洁干燥护理,儿童等特殊人群需谨慎处理,有基础病史者要控好相关情况,多次冷冻无改善则及时就医换激光手术等手段并告知冷冻过程及皮肤变化以制定个性化方案。 一、冷冻跖疣没反应的可能原因 1.跖疣特性差异:跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,不同患者的跖疣存在病毒载量、病变深度及范围差异。部分患者跖疣病毒分布分散或疣体较深,单次冷冻刺激难以完全破坏疣体组织,导致冷冻后无明显反应; 2.冷冻治疗因素:冷冻治疗依赖低温破坏疣体细胞,若冷冻时间、深度或冷冻介质使用不当,可能无法有效损伤疣体,出现没反应情况,且单次冷冻可能不足以彻底清除跖疣,需多次治疗巩固效果; 3.局部状况影响:局部血液循环状况会影响冷冻效果,若跖疣部位血液循环较差,冷冻介质传导受限,低温对疣体的破坏作用减弱,进而表现为冷冻后无明显反应;同时,局部皮肤卫生状况不佳、合并感染等也可能干扰冷冻治疗的效应。 二、相应应对措施 1.再次冷冻治疗:若首次冷冻后无反应,可间隔2~3周再次进行冷冻治疗,利用多次低温刺激逐步破坏疣体组织,但需注意儿童等特殊人群冷冻次数不宜过多,需权衡冷冻风险与疗效; 2.加强局部护理:保持跖疣部位皮肤清洁干燥,避免搔抓、摩擦等刺激,防止局部感染加重,影响冷冻治疗效果,同时观察局部皮肤变化,为后续治疗提供参考; 3.特殊人群关注: 儿童患者:因其皮肤娇嫩,多次冷冻需谨慎,优先考虑非药物干预方式观察,如加强局部保湿、避免剧烈运动导致局部摩擦等,密切随访疣体变化; 有基础病史患者:如糖尿病患者需关注局部血液循环及血糖控制情况,血糖控制不佳可能影响创面愈合及冷冻治疗效果,需在医生指导下稳定血糖后再评估冷冻治疗; 三、就医建议 若经多次冷冻治疗仍无改善,应及时就医,医生会评估跖疣具体状况,可能换用其他治疗手段,如激光治疗通过高温碳化疣体、手术切除直接去除疣体等。就医时需向医生详细告知冷冻治疗过程及局部皮肤变化情况,以便医生精准制定个性化治疗方案。

    2025-11-20 18:51:35
  • 中药能治疗hpv吗

    人体感染HPV约部分可通过自身细胞免疫清除病毒,部分中药提取物有调节免疫活性但多属实验室阶段缺临床验证,中药治疗HPV有局限性不能替代正规诊疗,孕妇用中药需妇产科与中医科共同评估,儿童不建议自行用针对HPV的中药治疗需专业医生制定方案。 一、HPV感染的自身清除机制 人体感染人乳头瘤病毒(HPV)后,约70%-80%的感染者可通过自身免疫系统在1-2年内自然清除病毒,主要依赖机体的细胞免疫功能,尤其是cytotoxicT淋巴细胞(CTL)对感染HPV的靶细胞发挥杀伤作用来清除病毒。 二、部分中药对免疫调节的潜在作用 一些中药成分被发现可能对机体免疫有调节作用。例如,部分扶正类中药可能通过调节机体的免疫功能来辅助机体应对HPV感染。有体外实验研究显示,某些中药提取物能在一定程度上增强免疫细胞的活性,如促进T淋巴细胞增殖、提高自然杀伤细胞(NK细胞)的活性等,但此类研究多处于实验室阶段,缺乏大规模、高质量的临床验证来明确其对HPV感染的直接治疗效果。 三、中药治疗HPV的局限性 目前并没有确凿的大规模临床证据表明单一中药可直接有效清除HPV病毒。确诊HPV感染后,不能单纯依靠中药治疗,而应遵循正规医疗规范。对于低危型HPV感染引发的良性病变,可能需根据具体病变情况采取如物理治疗等措施;对于高危型HPV持续感染,需密切监测,必要时进行阴道镜等检查以排除宫颈病变,正规医疗方案是以医学指南为依据的抗病毒及病变筛查干预等,中药不能替代这些正规诊疗手段。 四、特殊人群注意事项 孕妇群体:孕妇感染HPV后,由于孕期生理状态特殊,使用中药需格外谨慎。中药成分可能通过胎盘等途径影响胎儿,应在妇产科医生与中医科医生共同评估下,权衡中药可能的风险与益处后再决定是否使用相关中药干预,避免自行盲目使用可能影响胎儿发育的中药制剂。 儿童群体:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,目前缺乏儿童使用中药治疗HPV的可靠临床数据支持,且儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,一般不建议儿童自行使用针对HPV感染的中药治疗,若儿童疑似HPV相关情况,应及时就医,由专业医生根据儿童具体情况制定合适的诊疗方案。

    2025-11-20 18:51:16
  • 脚底板有硬硬的跖疣

    跖疣由人乳头瘤病毒感染足部皮肤致良性赘生物经直接或间接接触传播好发于足底受压部位临床表现为脚底板见边界清楚角质性丘疹等诊断主要依据临床表现结合皮肤镜等辅助手段治疗包括物理治疗如冷冻激光和外用药物治疗预防需保持足部清洁干燥避免赤脚在公共浴室等特殊人群中儿童选温和治疗孕妇需谨慎评估免疫力低下人群要密切关注病情变化并控制基础疾病。 一、跖疣的定义与病因 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致的良性赘生物,主要通过直接或间接接触传播,好发于足底受压部位,如足跟、跖骨头或跖间。HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞内复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生。 二、临床表现 患者脚底板可见边界清楚的角质性丘疹,表面粗糙,呈灰黄色或褐色,中央稍凹,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后可见疏松的角质软芯,周围有毛细血管破裂出血形成的小黑点。常多发,可因受压出现疼痛。 三、诊断方法 主要依据临床表现,结合皮肤镜检查等辅助手段。皮肤镜下可见跖疣特征性的点状出血、血管袢等表现,必要时可通过组织病理检查明确诊断。 四、治疗方式 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,适用于数目较少的跖疣,可能需多次治疗。 2.激光治疗:通过激光的热能破坏疣体组织,起效较快,但需注意避免损伤周围正常皮肤。 (二)外用药物治疗 可选用5%咪喹莫特乳膏等药物,通过调节局部免疫反应发挥作用,但需遵医嘱使用,注意可能出现的局部刺激等不良反应。 五、预防措施 1.保持足部清洁干燥,勤换鞋袜。 2.避免赤脚在公共浴室、游泳池等场所行走,减少感染HPV的风险。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤娇嫩,处理跖疣时应优先选择温和的治疗方式,避免自行使用刺激性强的药物或过度治疗,若有需要应在医生指导下进行。 (二)孕妇 孕妇治疗跖疣需谨慎,应充分评估治疗风险与获益,优先考虑对胎儿无明显影响的治疗方法,必要时咨询妇产科与皮肤科医生共同制定方案。 (三)免疫力低下人群 如患有糖尿病、艾滋病等免疫力低下疾病的患者,跖疣治疗过程中需密切关注病情变化,积极控制基础疾病,以提高治疗效果并降低复发风险。

    2025-11-20 18:50:47
  • 跖疣冷冻前做什么准备

    跖疣冷冻前要提前1-2天用温水轻柔清洗足部并擦干保证清洁干燥,角质层厚可适度用温和去角质产品,向接受治疗者清晰说明治疗流程减轻焦虑,儿童患者需家长用易懂语言安抚,糖尿病患者冷冻前要确保皮肤无感染等并与医生充分沟通,免疫功能低下人群需主动告知自身免疫状况让医生评估。 一、皮肤清洁准备 1.提前清洁足部:冷冻前1-2天可每日用温水轻柔清洗跖疣所在足部,清洗时长控制在15-20分钟为宜,清洗后用干净柔软毛巾彻底擦干,保证跖疣部位皮肤清洁干燥,防止污垢残留影响冷冻治疗效果及增加感染风险。例如,选择水温37℃-40℃的温水,避免水温过高或过低对皮肤造成刺激。 2.适度处理角质层:若跖疣部位角质层较厚,可在清洗后使用温和去角质产品,但需注意避免过度操作损伤皮肤,去角质后要确认皮肤恢复正常状态再进行冷冻,确保冷冻治疗能有效作用于病变组织。 二、心理准备 1.向患者解释过程:向接受冷冻治疗的患者清晰说明冷冻治疗跖疣的基本流程,让患者知晓治疗时可能出现的轻度疼痛等感受,使其了解后续可能出现的水疱等反应属于正常治疗现象,减轻患者焦虑情绪。比如可简单告知患者冷冻探头接触皮肤时会有瞬间低温感觉,之后局部可能出现水疱等情况是机体对冷冻刺激的正常反应。 2.儿童患者安抚:针对儿童患者,家长应在冷冻前对儿童进行情绪安抚,用通俗易懂的语言向儿童解释治疗的必要性和安全性,帮助儿童建立配合治疗的心态,避免儿童因恐惧不配合,影响冷冻治疗操作,例如用“冷冻治疗是为了让小疙瘩消失,不会很疼哦”等话语安抚儿童。 三、特殊人群注意事项 1.糖尿病患者:糖尿病患者皮肤抵抗力相对较弱,冷冻前需确保跖疣部位皮肤无感染、溃疡等情况。若患者存在糖尿病足相关并发症,需提前与医生充分沟通,由医生综合评估冷冻治疗的安全性,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,冷冻后要更密切关注局部皮肤恢复状况,防止出现感染等不良后果。 2.免疫功能低下人群:对于长期服用免疫抑制剂等免疫功能低下的人群,冷冻前需主动告知医生自身免疫状况,此类人群冷冻后感染风险可能增加,医生会综合评估是否适合进行冷冻治疗以及后续的护理措施,以保障患者安全。

    2025-11-20 18:50:28
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