季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 女性自查HPV的10个方法是什么

    女性自查HPV感染可从观察症状表现、检查皮肤黏膜、用HPV自检试纸、关注月经周期变化、评估性生活情况、留意自身免疫力、回顾妇科病史、参与HPV疫苗接种情况、注意日常卫生习惯及定期健康体检意识等方面入手不同年龄阶段女性各因素影响有差异自查异常或担忧应及时就医专业检查诊断。 一、观察症状表现 女性可留意自身是否出现异常症状,如阴道异常出血(非经期出血或性交后出血等)、阴道分泌物异常(增多、有异味、性状改变等),若出现这些情况需警惕HPV感染相关问题,但需注意这些症状并非HPV感染所特有,其他妇科疾病也可能导致类似表现。 二、检查皮肤黏膜 查看外阴、肛周等皮肤黏膜部位是否有异常赘生物,如是否出现尖锐湿疣样的丘疹、斑块等,不过这需要专业的医学检查来准确判断,自己观察可能存在误差。 三、使用HPV自检试纸 目前市场上有一些HPV自检试纸,按照说明书操作,通过采集阴道分泌物等样本进行检测,其原理是基于核酸检测技术来初步筛查是否存在高危型或低危型HPV感染,但自检试纸的准确性可能受多种因素影响,如采集样本的方法是否正确、样本保存运输条件等,且自检结果不能替代医院的专业检测。 四、关注月经周期变化 一般来说HPV感染本身对月经周期影响不大,但如果合并有其他妇科疾病导致HPV感染时,可能会间接引起月经周期的改变,不过这不是特异性的自查方法。 五、评估性生活情况 了解性生活是否规律、性伴侣数量等,多个性伴侣等高危性行为因素会增加HPV感染的风险,女性可对自己的性生活相关情况进行回顾,从而评估感染HPV的风险程度。 六、留意自身免疫力情况 自身免疫力状况与HPV清除密切相关,女性可回想自己近期的身体状态,比如是否经常熬夜、压力是否过大、是否处于生病后身体较为虚弱等情况,因为免疫力低下时更易感染HPV且不易清除。 七、回顾妇科病史 如果既往有过妇科炎症等病史,尤其是反复发生的妇科炎症,可能提示局部微环境不利于清除HPV,女性应梳理自己的妇科病史情况。 八、参与HPV疫苗接种情况回顾 是否接种过HPV疫苗,接种疫苗可以降低某些高危型HPV感染的风险,了解自己的疫苗接种史也有助于综合评估HPV感染相关情况。 九、注意日常卫生习惯 观察自己的日常卫生习惯,如是否注意外阴清洁、内裤更换频率等,不良的卫生习惯可能增加HPV感染的机会,良好的卫生习惯有助于维持生殖道的健康环境。 十、定期健康体检意识 要有定期进行妇科健康体检的意识,虽然不是直接的自查方法,但通过定期到医院进行妇科检查,包括HPV检测、TCT(液基薄层细胞学检测)等项目,可以更专业、准确地筛查HPV感染情况,女性应重视定期体检对于早期发现HPV感染及相关病变的重要性。 对于不同年龄阶段的女性,各因素的影响有所不同,比如青春期女性和围绝经期女性在免疫力、妇科疾病发生概率等方面有差异,在自查时需综合考虑自身实际情况。同时,若自查发现异常或有相关担忧,应及时就医进行进一步的专业检查和诊断,以便采取合适的应对措施。

    2025-11-28 13:14:21
  • hpv筛查怎么做检查

    hpv筛查常见检查方法及流程包括宫颈细胞学检查(TCT),其用采样器采集宫颈细胞,25岁左右起常规检查,25-29岁可单独做,30-65岁建议联合HPV检测,检查前需注意相关事项;HPV检测通过采集宫颈细胞样本,与TCT联合筛查,注意事项同TCT;必要时进行阴道镜检查,TCT和HPV检测异常时可能需做,适用相关人群,检查前后有注意事项。妊娠期女性HPV筛查需谨慎,绝经后女性仍按常规建议筛查,检查前要向医生说明情况。 检查方法:使用专门的采样器采集宫颈表面及宫颈管内的细胞。医生会将采样器轻轻放入阴道,到达宫颈部位后,旋转采样器以获取足够的细胞样本。 适用人群:所有有性生活的女性,一般建议从25岁左右开始常规进行此项检查,当然有高危因素的人群可能需要更早开始。对于不同年龄阶段的女性,检查的频率可能有所不同,比如25-29岁可单独做TCT,30-65岁建议TCT联合HPV检测。 注意事项:检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以免影响细胞样本的采集和检测结果。如果处于月经期,一般不建议进行该项检查,因为经血可能会干扰细胞的观察。 HPV检测 检查方法:同样通过采集宫颈细胞样本进行检测,检测方法有多种,如核酸杂交技术、PCR技术等。常用的有HPV分型检测,能明确具体感染的HPV亚型是高危型还是低危型。 适用人群:与TCT检查适用人群有一定重叠,一般建议与TCT联合用于宫颈癌的筛查。对于TCT结果异常或者有可疑症状的女性,HPV检测可以进一步明确是否存在HPV感染以及感染的类型。 注意事项:检查前的注意事项与TCT类似,需要避免上述影响检测结果的操作。如果正在使用一些可能影响HPV检测的药物,需要提前告知医生,由医生判断是否需要暂停用药等。 阴道镜检查(必要时) 检查方法:当TCT和HPV检测结果异常时,可能需要进行阴道镜检查。医生会将阴道镜放入阴道,通过放大镜头观察宫颈、阴道和外阴的病变情况,必要时会在可疑病变部位取组织活检。 适用人群:主要是TCT或HPV检测结果异常的人群,比如TCT提示高度鳞状上皮内病变,或者HPV高危型持续感染等情况。 注意事项:检查前需要排空膀胱,检查时可能会有轻微的不适,但一般可以耐受。检查后可能会有少量阴道出血,需要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1-2周,如果阴道出血较多或出现其他异常情况,应及时就医。对于有阴道炎症的女性,需要先治疗炎症后再进行阴道镜检查,以免影响观察和结果判断。 特殊人群方面,对于妊娠期女性,HPV筛查需要谨慎。一般不建议在妊娠期常规进行HPV筛查,因为妊娠期宫颈的生理变化可能会影响检测结果的解读。如果有特殊情况需要进行筛查,需要充分评估利弊,由医生根据具体情况决定是否进行以及选择合适的检查方法。对于绝经后的女性,由于雌激素水平下降,宫颈细胞的状态可能有所不同,但仍然需要按照常规的筛查建议进行,不过在检查前需要向医生说明绝经的时间等情况,以便医生更好地判断检查结果。

    2025-11-28 13:13:09
  • 人乳头瘤病毒早期症状

    人乳头瘤病毒(HPV)早期症状因病毒亚型和感染部位不同而异,皮肤低危型有寻常疣、跖疣,皮肤高危型有鲍温样丘疹病,黏膜低危型有生殖器疣(尖锐湿疣),不同人群感染后症状表现有特点,日常生活中应关注自身皮肤黏膜变化,异常及时就医。 一、皮肤低危型HPV早期症状 寻常疣 好发于儿童及青少年,多由HPV-2、HPV-4等型引起。典型表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生。一般无自觉症状,若发生在受压部位可能会有压痛。例如发生在手部,开始为针尖大的丘疹,逐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,触之硬,皮损数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个到数十个。 对于儿童,因其皮肤较娇嫩,日常玩耍中皮肤易有微小破损,接触到HPV后容易感染。在护理时要注意保持皮肤清洁,避免搔抓,防止自身接种传播。 跖疣 多由HPV-1型感染所致,常发生于足底,尤其是受力部位。皮损表现为细小发亮丘疹,渐增至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。患者行走时可有疼痛感。在儿童中,若足部皮肤有破损,接触到公共浴池、游泳池等场所的HPV污染物品就可能感染跖疣。家长应注意儿童足部卫生,尽量让儿童穿舒适、透气的鞋子,避免在公共泳池、浴池长时间浸泡。 二、皮肤高危型HPV早期症状 鲍温样丘疹病 多见于青壮年,平均发病年龄在30岁左右,与HPV-16、HPV-18等型有关。表现为多个或单个色素性丘疹,呈圆形、椭圆形或不规则形,直径多为2-10mm,颜色可呈肉色、红褐色、黑褐色等。一般无自觉症状,部分患者可有瘙痒或烧灼感。对于青壮年群体,生活中若有多个性伴侣等高危性行为,感染高危型HPV的风险增加。在性健康方面需给予关注,建议保持单一性伴侣,定期进行相关筛查。 三、黏膜低危型HPV早期症状 生殖器疣(尖锐湿疣) 主要由HPV-6、HPV-11等型引起,性活跃人群易感染。好发于生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。在性活跃的青少年或成年人中,不安全性行为是主要的感染途径。对于这部分人群,应加强性健康教育,正确使用安全套等防护措施可降低感染风险。女性在经期、孕期等特殊时期,由于局部免疫力可能下降,更容易感染HPV,需特别注意私处卫生。 总之,HPV早期症状因感染的病毒亚型及感染部位不同而有所差异。不同年龄、性别、生活方式的人群感染HPV后早期症状表现可能有一定特点,在日常生活中应关注自身皮肤黏膜的变化,如有异常及时就医进行相关检查,以便早期发现、早期处理。

    2025-11-28 13:12:13
  • hpv第二针可否延后两个月

    HPV疫苗第二针可适当延后,但不宜超较长时间,延后两个月对免疫效果有影响,不同人群注意事项不同,有基础病史及生活方式特殊人群需特殊处理,应尽量按程序接种,延后期间注意防护并尽快完成后续接种。 一、对免疫效果的影响 年龄较小人群:对于适龄接种HPV疫苗的人群,尤其是年龄较小者,疫苗接种程序有其特定的免疫应答规律。HPV疫苗接种通常采用0、1、6个月的接种程序,第一针接种后,机体开始启动免疫应答,第二针起到加强免疫的作用,延后两个月接种可能会影响抗体产生的速度和最终的抗体水平。例如,有研究表明,按照标准程序接种的人群,抗体阳转率和抗体滴度能较好地达到预期,而延后接种可能使抗体产生延迟或水平稍低,从而影响对HPV病毒的防护效果,但具体影响程度因个体差异而异。 年龄较大人群:随着年龄增长,机体免疫功能可能有所变化,延后接种HPV第二针对免疫效果的影响也会有所不同。相对年龄较小人群,年龄较大者延后接种两个月,免疫应答受影响的程度可能相对复杂,但总体也会干扰正常的免疫程序推进,使得疫苗预防HPV感染的效果可能不能完全达到理想状态。 二、不同人群的注意事项 女性人群:女性接种HPV疫苗时,若因特殊情况需要延后两个月接种第二针,在延后期间仍需注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性行为等,以降低HPV感染风险。同时,要关注自身月经周期等情况对疫苗接种的一般影响,但主要还是聚焦于疫苗接种程序对免疫效果的影响。在延后接种期间,如果发生性行为,仍有感染HPV的可能,只是疫苗的保护作用因接种程序的延迟而未能及时发挥到最佳状态。 男性人群:男性接种HPV疫苗时,第二针延后两个月同样会影响疫苗免疫效果的正常构建。男性接种HPV疫苗主要是为了预防由HPV感染引起的生殖器疣等疾病,延后接种会使机体针对HPV的免疫反应延迟,在延后期间男性若有相关高危行为,也存在感染HPV的可能性,只是疫苗的防护作用未按计划充分启动。 三、特殊情况的处理建议 有基础病史人群:如果接种者本身有基础病史,如慢性疾病等,延后接种HPV第二针时需要更加谨慎。例如,有自身免疫性疾病的人群,疫苗接种程序的改变可能会对免疫调节产生一定影响。此时应咨询医生,医生会综合评估基础病史对疫苗接种的影响以及延后接种两个月可能带来的风险,根据具体病情来判断是否继续延后接种或调整接种计划等。比如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,其免疫系统本就处于异常状态,疫苗接种程序的变动可能会进一步干扰免疫平衡,医生会权衡利弊后给出专业建议。 生活方式特殊人群:对于生活方式特殊,如经常处于高风险HPV暴露环境的人群,如性生活频繁且性伴侣不固定者等,延后接种HPV第二针会增加感染HPV的潜在风险。这类人群更应尽量按照正规接种程序接种疫苗,若不得已延后两个月,在延后期间要更加严格地采取防护措施,如使用安全套等,最大程度降低感染风险,并且在延后后尽快完成后续接种,以弥补因延后接种而可能降低的防护效果。

    2025-11-28 13:11:38
  • hpv高危亚型18阳性是什么意思

    HPV高危亚型18阳性指人体感染人乳头瘤病毒高危亚型18型,其主要通过性传播等途径感染,与宫颈癌等恶性肿瘤发生密切相关,多数免疫正常女性可自身清除病毒,少部分会持续感染,需通过宫颈细胞学等检测后续处理,孕妇及免疫低下人群有特殊情况需关注。 一、感染途径 性传播:是主要的传播途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄过小等情况会增加感染风险。 黏膜接触传播:除了性接触,在日常生活中通过黏膜的密切接触也可能传播,但这种情况相对较少见。 二、对健康的影响 与宫颈癌等肿瘤的关系:大量的临床研究表明,高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的重要危险因素。HPV18型持续感染会使宫颈上皮细胞发生异常增殖,若不及时干预,可能逐渐发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌。一般从HPV感染发展为宫颈癌前病变再到宫颈癌可能需要数年甚至数十年的时间,但一旦发展到晚期,治疗效果会大打折扣。 对其他部位癌的影响:除了宫颈癌,HPV18型感染还与肛门癌、阴道癌等恶性肿瘤的发生相关,但相对宫颈癌来说,其相关性研究相对少一些,但同样需要重视。 三、感染后的转归 自身清除:大部分免疫功能正常的女性感染高危型HPV后,机体的免疫系统能够发挥作用,在1-2年内将病毒清除,只有少部分会持续感染。对于年轻女性来说,自身清除病毒的能力相对较强,据统计,约80%的HPV感染在2年内可自然清除。 持续感染:如果机体免疫功能低下等原因,高危型HPV18型持续感染,就会增加患相关疾病的风险。例如,免疫抑制的人群,像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,更容易出现HPV的持续感染。 四、检测与后续处理 检测方法:通常通过宫颈细胞学检查(如TCT)联合HPV检测来进行筛查。如果HPV18型阳性,还需要进一步做阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否已经发生病变。阴道镜检查可以直接观察宫颈上皮的病变情况,而宫颈活检则是取宫颈组织进行病理检查,这是诊断宫颈病变的金标准。 后续处理:如果只是HPV18型阳性,但宫颈活检未发现病变,需要定期复查,一般建议6-12个月复查一次HPV和TCT,密切观察病情变化。如果宫颈活检发现有癌前病变,需要根据病变的程度采取相应的治疗措施,如宫颈锥切术等;如果已经发展为宫颈癌,则需要根据癌症的分期等情况采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。 五、特殊人群情况 孕妇:孕妇感染HPV18型需要特别关注。一方面,要评估对胎儿的影响,一般来说,HPV感染本身不会通过胎盘传染给胎儿,但在分娩过程中可能会传染给新生儿。另一方面,要根据孕妇的具体情况决定后续的处理方案,例如是否需要进行剖宫产等,以降低新生儿感染的风险。 免疫功能低下人群:如患有自身免疫性疾病长期服用免疫抑制剂者、HIV感染者等,感染HPV18型后更易持续感染,需要加强监测,并且在治疗上可能需要更加谨慎,除了常规的针对HPV感染的监测和处理外,还需要关注其基础疾病的控制情况,以提高机体的免疫力来帮助清除病毒。

    2025-11-28 13:10:49
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