季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 男尖锐湿疣治疗方法

    男性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,治疗需结合物理、药物、免疫调节等方法,具体包括以下关键治疗手段及特殊人群注意事项。 一、主要治疗方法 1. 物理治疗手段:常用激光、冷冻、电灼、光动力治疗等。激光通过高温气化疣体,适用于单个或少量疣体;冷冻利用低温使组织坏死脱落,适合较表浅的疣体;电灼通过高频电流破坏病变组织,适用于有蒂或基底较宽的疣体;光动力治疗通过特定波长光源激活药物(如氨基酮戊酸),选择性破坏HPV感染细胞,对亚临床感染清除效果较好。 2. 外用药物治疗:包括咪喹莫特乳膏(免疫调节剂,可诱导局部免疫应答)、鬼臼毒素酊(细胞毒性药物,抑制角质形成细胞增殖)、氟尿嘧啶软膏(抗代谢类药物,抑制病毒感染细胞DNA合成)等。使用时需严格遵循医嘱,避免大面积或长期使用以减少不良反应。 3. 免疫调节治疗:对于反复发作或免疫功能正常但复发频繁者,可联合外用干扰素凝胶(如重组人干扰素α-2b凝胶),通过局部抗病毒及免疫增强作用降低复发风险,需在医生指导下根据疣体分布调整用药频率。 二、特殊人群治疗注意事项 1. 孕妇及哺乳期女性:孕期尖锐湿疣治疗需优先考虑对胎儿的安全性,优先选择物理治疗(如激光、冷冻),避免使用鬼臼毒素等有致畸风险的药物;哺乳期女性使用外用药物前需暂停哺乳,或在医生评估后选择安全性更高的方案。 2. 未成年人(18岁以下):儿童尖锐湿疣多因间接接触污染物品或母婴传播,治疗需在儿科与皮肤科联合评估下进行,避免使用刺激性强的药物,优先选择温和的物理治疗,治疗过程中需密切监测创面愈合情况,防止瘢痕形成。 3. 合并HIV等免疫功能低下者:此类人群复发率显著高于普通患者,需加强免疫支持治疗(如调整抗病毒药物方案),物理治疗后需延长随访周期,可增加外用免疫调节剂(如咪喹莫特)的使用频次,同时严格执行性伴侣同治以降低交叉感染风险。 三、复发预防与健康管理 1. 性伴侣同治:HPV可通过性接触传播,性伴侣需同时接受HPV检测及必要的治疗,治疗期间禁止性生活或全程使用安全套,直至双方均完成治疗且HPV核酸检测转阴。 2. 定期复查与随访:治疗后1-3个月需复查,观察是否有亚临床感染或复发病灶,必要时追加物理或药物治疗;对于免疫功能低下者,建议每2-4周复查一次,持续6个月以上。 3. 生活方式调整:避免熬夜、酗酒等不良习惯,规律作息增强免疫力;合理饮食增加维生素C、蛋白质摄入,适当运动改善免疫状态;合并糖尿病等基础疾病者需严格控制原发病,降低病毒复制风险。

    2025-12-17 12:58:31
  • HPV53型阳性是什么意思

    HPV53型阳性是人体感染高危型人乳头瘤病毒53型,可通过性传播、密切接触、母婴传播感染,多数免疫正常者可自行清除,部分会致病变,需通过TCT、阴道镜等检查,孕妇、免疫低下人群有特殊注意事项。 感染途径 性传播:是HPV最主要的传播途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄过小等情况会增加感染风险。 密切接触:接触被HPV污染的物品,如内裤、浴巾等有可能感染,但这种情况相对较少见。 母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV母亲的产道时可能被感染。 HPV53型感染后的转归 多数可自行清除:对于免疫功能正常的人群,约80%-90%的HPV感染可在1-2年内通过自身免疫系统清除,不会引起持续感染和病变。一般来说,年轻女性(尤其是25岁以下)免疫系统较为活跃,自行清除病毒的能力相对较强。但年龄较大、免疫功能低下的人群,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况的人,HPV持续感染的风险更高。 可能导致病变:如果HPV53型持续感染,就有可能引起宫颈上皮内瘤变等病变,甚至进一步发展为宫颈癌。通常持续感染超过2年以上,发生病变的可能性会明显增加。在有长期吸烟史的人群中,烟草中的有害物质会抑制免疫系统功能,使得HPV清除难度加大,更易导致持续感染及病变。 相关检查及后续处理 宫颈细胞学检查(TCT):用于检查宫颈细胞是否有异常改变。如果TCT结果正常,单纯HPV53型阳性的患者可以定期复查,一般建议6-12个月复查一次HPV和TCT,观察病毒是否清除以及宫颈细胞的变化情况。对于年龄较大(如40岁以上)、免疫功能较差或有其他高危因素(如长期吸烟、有多个性伴侣等)的人群,可能需要更密切的监测。 阴道镜检查:当TCT结果异常,或HPV持续感染超过1年以上时,需要进行阴道镜检查,通过阴道镜观察宫颈、阴道等部位的上皮情况,必要时取组织进行病理活检,以明确是否存在宫颈病变。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇感染HPV53型需要特别关注。由于孕期免疫系统会有一定变化,且分娩时可能将病毒传染给胎儿,所以孕妇感染后需要在产科和妇科医生的共同监测下进行管理。要定期进行宫颈相关检查,评估宫颈情况,分娩方式的选择也需要根据具体情况由医生综合判断。 免疫功能低下人群:如患有恶性肿瘤、接受器官移植等使用免疫抑制剂的人群,感染HPV53型后更易发生持续感染和病变。这类人群除了要定期进行相关检查外,还需要积极治疗基础疾病,尽量恢复或维持较好的免疫功能,以帮助清除病毒。同时,要避免接触可能导致免疫功能进一步下降的因素,如过度劳累等。

    2025-12-17 12:58:13
  • 跖疣去医院能看得好吗

    医院治疗跖疣有物理治疗(冷冻利用低温破坏疣体细胞结构功能引发免疫反应、激光高能量烧灼疣体)、药物治疗(基于药理学基础临床验证),不同人群治疗有注意事项(儿童优先选损伤小方式并注重操作精细保护皮肤,孕妇综合考虑对胎儿影响选安全手段),医院有专业设备和经验丰富医生能制定个性化方案,治疗更具科学性有效性安全性保障。 一、医院针对跖疣的常见治疗方式及科学依据 (一)物理治疗方法及原理 1.冷冻治疗:利用低温(通常为液氮)使疣体组织坏死脱落。多项临床研究表明,冷冻治疗跖疣的有效率较高,其机制是通过低温破坏疣体细胞的结构和功能,引发机体的免疫反应来清除疣体。一般经过数次冷冻治疗后,多数患者的跖疣可逐渐消退。 2.激光治疗:借助激光产生的高能量烧灼疣体,使其直接被去除。激光治疗的精准性较好,能针对特定的疣体进行破坏,相对而言创伤可能较小,但也需要根据疣体的大小等情况来选择合适的激光参数,临床应用中也有较多成功治愈跖疣的案例支持其有效性。 (二)药物治疗情况 医生会根据患者具体病情选用局部药物,例如一些具有抗病毒、腐蚀性等作用的药物,但药物的使用是基于科学的药理学基础和临床验证,会严格遵循医疗规范来确保安全有效,药物的选择和使用都有相应的临床研究作为支撑,以保证治疗的科学性。 二、不同人群在跖疣治疗中的注意事项 (一)儿童群体 儿童皮肤较为娇嫩,在治疗跖疣时会优先考虑对皮肤损伤小的治疗方式,如相对温和的冷冻治疗等。因为儿童的免疫系统和皮肤修复能力与成人有所不同,所以治疗过程中要更加注重操作的精细和对儿童皮肤的保护,减少治疗带来的不适和潜在风险,医生会根据儿童的年龄、疣体情况等综合制定合适的治疗方案。 (二)孕妇群体 孕妇属于特殊人群,在治疗跖疣时需要综合考虑治疗方法对胎儿的影响。一般会尽量选择对胎儿无明显不良影响的治疗方式,如在病情允许的情况下优先考虑物理治疗中相对安全的手段,且会严格评估治疗的必要性和安全性,确保在保障孕妇健康的同时不对胎儿造成危害,所有治疗决策都基于科学的医疗评估和对孕妇及胎儿安全的保障原则。 三、医院治疗跖疣的优势 医院拥有专业的医疗设备,能为跖疣的诊断和治疗提供精准的支持,同时有经验丰富的皮肤科医生等专业人员,他们经过系统的医学培训,对跖疣的发病机制、各种治疗方法的适应证和禁忌证等有深入的了解,能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,相比非专业医疗机构,在治疗的科学性、有效性和安全性上更有保障,能更好地帮助患者解决跖疣问题,提高治愈的几率并降低复发等风险。

    2025-12-17 12:58:02
  • hpv16怎么治疗

    HPV16感染的治疗需综合多方面因素制定个性化方案,一般治疗要保持健康生活方式;针对宫颈病变,低级别病变定期监测,高级别病变视情况手术;特殊人群中孕妇一般不特殊治疗,产后再处理,免疫功能低下人群需更密切监测并及时治疗。 一、一般治疗 HPV16感染的一般治疗需要根据患者的具体情况来定。对于免疫力正常的患者,部分HPV16感染可以通过自身免疫力清除,这就需要患者保持健康的生活方式,包括均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜水果(每天蔬菜摄入量400-500克,水果200-350克)、全谷类食物等;适度运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;还要保证充足的睡眠,每天睡眠时间保持7-8小时左右。 二、针对宫颈病变的治疗 1.低级别病变:如果HPV16感染导致宫颈低级别病变,多数也可通过自身免疫清除,但需要定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测来监测病变的发展情况,一般建议每6-12个月复查一次,观察病变是否自行消退。 2.高级别病变:当HPV16感染引起宫颈高级别病变时,可能需要进行宫颈锥切术等手术治疗,通过手术切除病变组织,常见的有宫颈环形电切术(LEEP)等。手术的选择需要根据患者的年龄、生育需求等因素综合考虑。对于有生育需求的年轻患者,会更倾向于选择对宫颈损伤相对较小的术式;而对于无生育需求的患者,可能会根据病变的范围等情况选择合适的手术方式。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇感染HPV16需要特别关注。如果在孕期发现HPV16感染,一般不进行针对HPV的特殊治疗,因为大多数情况下孕妇的免疫系统会有一定变化,而且针对HPV的治疗药物可能对胎儿有影响。需要密切监测宫颈情况,在分娩后再根据具体情况决定是否需要进一步处理。要注意保持良好的心态,避免因为感染HPV16而产生过大的心理压力,因为心理压力可能会影响孕妇的免疫系统功能,进而影响身体对病毒的清除能力。 2.免疫功能低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,感染HPV16后,病毒清除相对困难,发生宫颈病变的风险更高。这类人群需要更加密切地监测宫颈情况,可能需要更频繁地进行宫颈细胞学检查和HPV检测,一旦发现有病变倾向,要及时采取相应的治疗措施,并且在治疗过程中要关注免疫功能的调整,必要时可能需要在治疗HPV相关病变的同时,进行免疫功能的支持治疗。 总之,HPV16的治疗需要综合患者的具体病情、年龄、生育需求、免疫状态等多方面因素来制定个性化的治疗方案。

    2025-12-17 12:57:45
  • 只做tct不做hpv可以吗

    只做TCT不做HPV有局限性,TCT是查宫颈细胞形态,HPV是查是否感染HPV病毒,只做TCT可能漏诊早期感染高危HPV但细胞无明显异常情况,从筛查全面性看联合更好,一般人群单独做TCT建议复查,有性生活女性最好联合,特殊病史人群也需结合,通常联合筛查更全面准确,单独做TCT有时可进行但后续可能需补HPV检测。 一、TCT与HPV各自的意义 TCT即液基薄层细胞检测,主要是通过显微镜观察宫颈细胞形态,来筛查宫颈是否有细胞学异常,比如是否存在宫颈上皮内病变等情况。它能发现宫颈细胞的形态学改变,但不能直接检测是否感染人乳头瘤病毒(HPV)。 HPV检测是检测是否感染了高危型或低危型HPV病毒,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的重要危险因素,低危型HPV感染可能引起尖锐湿疣等病变。 二、单独做TCT的局限性 对于一些早期没有明显细胞学改变,但已经感染高危HPV的情况,仅做TCT可能会漏诊。例如,有些女性可能已经感染了高危HPV,但宫颈细胞形态暂时还未出现明显异常,此时只做TCT就不能发现这种潜在的致癌风险因素。 从宫颈癌筛查的全面性来说,TCT主要关注细胞形态,而HPV检测能从病因角度去筛查,两者联合筛查对于宫颈癌的筛查更为全面准确。如果只做TCT,对于那些因HPV感染但细胞形态尚未改变的人群,无法及时发现病因相关因素,可能会延误宫颈癌前病变甚至宫颈癌的早期发现。 三、不同人群的筛查建议 一般人群:如果单独做TCT,建议定期复查TCT,如果TCT有异常情况,还是需要进一步做HPV检测来明确是否存在HPV感染情况。 有性生活女性:从宫颈癌筛查的完整性考虑,有性生活女性最好TCT和HPV联合筛查,因为有性生活后女性感染HPV的几率相对较高,联合筛查能更全面排查宫颈癌风险。但如果因一些原因暂时只做TCT,那后续需要关注TCT结果,如果TCT提示有异常细胞改变,就必须进一步查HPV。 特殊病史人群:如有宫颈病变既往史的人群,只做TCT可能不能精准判断是否因为HPV持续感染导致病情变化,所以也需要结合HPV检测来综合评估病情,比如既往有宫颈病变史的女性,只做TCT可能无法明确现在是否仍存在高危HPV感染情况影响病情。 总之,只做TCT不做HPV有一定局限性,一般建议联合TCT和HPV检测进行宫颈癌筛查会更全面准确,能更好地排查宫颈癌相关风险,不同人群可根据具体情况在医生建议下选择合适的筛查组合,但单独做TCT在某些简单初筛等情况有时也可进行,但后续可能需要补充HPV检测。

    2025-12-17 12:57:26
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