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擅长：多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、月经失调、闭经、复发性流产、胚胎停育、不孕症等疾病的诊治。
向 Ta 提问
生殖医学科主任，教授，主任医师，硕士生导师。兼任：河北省医师学会生殖医学分会副主任委员、河北省医学会计划生育与优生分会副主任委员、河北省中西医结合学会不孕不育专业委员会副主任委员、河北省医学会生殖医学分会常委、河北省生殖健康学会副会长、《生殖医学杂志》编委、《中国计划生育学杂志》编委。从事生殖内分泌疾病诊治及研究工作34年。曾以访问学者身份在英国牛津大学Nuffield妇产科从事辅助生殖技术及其相关研究一年。擅长治疗多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、月经失调、闭经、复发性流产、胚胎停育、少弱精等原因所致不孕不育。在采用辅助生殖技术（人工授精和试管婴儿技术）治疗不孕不育症方面具有丰富经验。先后承担多项国家级、省部级及厅级课题。获省部级科技进步二等奖1项三等奖1项；市级一等奖2项、二等奖1项、三等奖2项。获国家发明专利1项。公开发表论文40余篇，合著学术专著4部。
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请问结婚一年多没孕
结婚一年多没孕可能由多种原因引起，包括女性排卵问题、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫畸形，男性精子数量或质量问题、勃起功能障碍，双方免疫因素、性生活问题、缺乏某些营养素，以及不明原因。就医检查、调整生活方式、监测排卵、治疗疾病、考虑辅助生殖技术等方法可能有助于受孕。 结婚一年多没孕可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议： 1.原因： 女性因素：排卵问题、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫畸形等。 男性因素：精子数量或质量问题、勃起功能障碍等。 双方因素：免疫因素、性生活问题、缺乏某些营养素等。 不明原因：经过检查后，仍无法确定具体原因。 2.建议： 就医检查：夫妻双方应尽快到正规医院进行全面的生育检查，包括男性精液分析、女性性激素六项、子宫输卵管造影等。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。 调整生活方式：保持健康的生活方式对于受孕很重要。均衡饮食、适量运动、减少压力、戒烟戒酒等都有助于提高受孕机会。 监测排卵：对于月经规律的女性，可以通过测量基础体温、使用排卵试纸或进行B超监测来确定排卵时间，在排卵期增加性生活次数，提高受孕几率。 治疗疾病：如果存在导致不孕的疾病，如输卵管堵塞、子宫内膜异位症等，医生可能会建议进行手术或药物治疗。 考虑辅助生殖技术：如果其他方法均无效，且夫妻双方年龄较大，可以考虑试管婴儿等辅助生殖技术。 3.注意事项： 保持积极心态：受孕需要时间和耐心，不要过度焦虑和紧张，放松心情有助于提高受孕机会。 遵循医生建议：在治疗过程中，要严格按照医生的指导进行检查和治疗，不要自行停药或更改治疗方案。 及时寻求帮助：如果经过一段时间的努力仍未受孕，不要犹豫，及时寻求专业医生的帮助。 总之，结婚一年多没孕需要引起重视，夫妻双方应共同面对，积极寻求医生的帮助，找出原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态也是受孕的重要因素。
2026-01-20 13:30:49 -
卵泡质量不好怎么办
卵泡质量不好可通过生活方式调整、营养补充、医学评估及必要药物干预综合改善，关键是明确病因并个体化管理。 一、科学调整生活方式 规律作息，保证每晚7-8小时睡眠（维持褪黑素分泌节律，稳定激素平衡）；适度运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、瑜伽），改善胰岛素抵抗；严格控制体重（BMI维持18.5-24.9，肥胖者减重5%-10%可提升卵子质量）；戒烟限酒，避免烟酒对卵巢细胞的毒性损伤。 二、强化营养支持 补充抗氧化营养素：维生素E（每日10-15mg）、维生素C（每日100-200mg）、辅酶Q10（100-200mg/日，研究证实可改善卵子线粒体功能）；增加优质蛋白摄入（每日1.2-1.6g/kg体重，如鸡蛋、深海鱼、豆制品）；适量摄入Omega-3脂肪酸（每周2次深海鱼），减少炎症反应对卵子的影响。 三、精准明确病因诊断 通过性激素六项（月经第2-4天检测，评估FSH、LH等内分泌状态）、抗苗勒氏管激素（AMH，＜1.1ng/ml提示卵巢储备下降）、经阴道超声监测窦卵泡数，明确是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等器质性或功能性异常，必要时排查宫腔粘连等因素。 四、规范药物辅助治疗 促排卵药物（克罗米芬、来曲唑）需医生评估后用于排卵障碍者；内分泌紊乱者（如甲状腺功能异常）需对应调节（如左甲状腺素）；卵巢功能减退者可短期使用DHEA（脱氢表雄酮），改善卵子质量；免疫相关因素（如抗磷脂抗体阳性）需在医生指导下使用免疫调节剂，严禁自行用药。 五、特殊人群个体化管理 35岁以上女性建议每3-6个月复查AMH及性激素，提前干预；合并糖尿病、甲状腺疾病者需严格控制基础病（糖化血红蛋白＜7%，TSH维持0.5-2.5mIU/L）；既往卵巢手术史者需动态超声监测卵泡发育，避免过度促排卵。 （注：以上药物需经医生评估后使用，不可自行服用。）
2026-01-20 13:30:18 -
45岁还可以怀孕吗
45岁女性仍有可能怀孕，但自然受孕概率显著降低，且面临更高的健康风险。 一、45岁女性生育能力现状 45岁女性卵巢功能显著衰退，卵泡数量大幅减少且质量下降，卵巢储备功能指标（如抗苗勒氏管激素AMH）通常＜1.1 ng/mL，促卵泡生成素（FSH）＞25 IU/L，提示自然受孕能力明显降低。此时卵子染色体异常风险升高，受精及胚胎发育潜能下降。 二、自然受孕概率与风险 自然状态下，45岁女性自然受孕率不足1%，远低于35岁（约15%）及40岁（约5%）女性。且高龄卵子质量下降易导致早期流产（风险超30%）、胎儿染色体异常（如唐氏综合征风险是25岁女性的10倍以上）及妊娠并发症风险增加。 三、辅助生殖技术的作用与风险 45岁女性可尝试辅助生殖技术（如IVF-ET）实现生育，但成功率随年龄增长显著下降：45岁女性IVF临床妊娠率约5%-15%，且需承担更高风险，如卵巢过度刺激综合征（OHSS，表现为腹胀、腹水）、卵巢囊肿、多胎妊娠（增加早产、低体重儿风险）等。 四、孕期及围产期健康风险 高龄妊娠并发症风险显著升高：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率是非高龄孕妇的2-3倍，胎盘异常（如前置胎盘、胎盘早剥）、早产、胎儿宫内生长受限等风险增加。此外，自然分娩难度增加，剖宫产率较年轻孕妇高20%-30%，产后恢复周期延长。 五、健康管理与特殊人群建议 建议先进行全面孕前评估：包括卵巢储备功能检测（AMH、窦卵泡计数）、激素水平检测（FSH、雌激素）、基础疾病筛查（高血压、糖尿病、甲状腺疾病）及宫颈病变筛查（TCT、HPV）。需在生殖医学专科医生指导下备孕，必要时选择辅助生殖技术，并严格执行孕期产检（如NT筛查、羊水穿刺），同时重视心理调节，做好妊娠风险预案。 注： 以上内容基于临床研究及指南，具体方案需个体化制定，请勿自行用药或调整治疗方案。
2026-01-20 13:29:07 -
卵泡多大正常
正常卵泡发育过程中，成熟卵泡直径为18-25毫米，不同阶段卵泡大小不同，青春期、围绝经期女性及多囊卵巢综合征患者卵泡情况各有特点。 一、正常卵泡发育过程及大小范围 正常情况下，女性从青春期开始，卵巢内的卵泡会逐渐发育。一般来说，卵泡直径达到18-25毫米时属于成熟卵泡。在月经周期的前半周期，卵泡会逐渐生长，最初卵泡较小，随着周期进展，卵泡不断增大，到排卵期时，成熟卵泡会从卵巢排出。例如，在月经周期规律的女性中，以28天周期为例，大概在月经周期的第10-12天开始，卵泡每天以约1-3毫米的速度生长，到接近排卵期时达到成熟大小。 二、不同阶段卵泡大小的意义 卵泡早期（月经周期第1-5天）：此时卵泡较小，直径一般在4-5毫米左右，这一阶段主要是原始卵泡开始准备发育。 卵泡增殖期（月经周期第6-10天）：卵泡开始生长，直径可增长到8-10毫米，此阶段卵泡内的颗粒细胞等开始增殖，为卵泡的进一步发育做准备。 卵泡成熟期（接近排卵期）：卵泡快速生长，直径达到18-25毫米，这时候的卵泡具备了排卵的能力，如果有精子与之结合，就有可能受孕。 三、特殊人群卵泡情况 青春期女性：青春期女性卵巢功能逐渐完善，卵泡发育可能存在个体差异，一般刚开始时卵泡发育不太规律，但随着年龄增长和内分泌系统逐渐稳定，卵泡会逐渐按照正常规律发育。例如，12-13岁开始进入青春期的女性，卵泡发育初期可能大小不太符合成熟卵泡的标准，但会逐渐走向规律。 围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育异常增多但多为无效卵泡，卵泡大小往往不规则，且很难发育到成熟卵泡大小，一般直径多小于18毫米，同时可能伴有月经紊乱等情况。 多囊卵巢综合征患者：这类患者卵泡发育存在障碍，往往卵泡多个小卵泡同时发育，但很难有成熟卵泡，多个小卵泡直径一般多在10毫米以下，而且持续存在，不发生排卵。
2026-01-20 13:26:58 -
长期吃长期避孕药会导致不孕不育吗
长期服用长期避孕药不会导致不孕不育。现有临床研究表明，长效避孕药通过抑制排卵、调节激素水平实现避孕，停药后卵巢功能可快速恢复，无长期不可逆的生育力损伤证据。 一、长效避孕药的成分与作用机制 长效口服避孕药主要含雌激素（如炔雌醚）和孕激素（如左炔诺孕酮），通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能、改变宫颈黏液性状及影响子宫内膜发育实现避孕。其激素成分代谢途径明确，血药浓度稳定，维持避孕效果长达1个月。 二、长期使用的临床研究证据 多项国内外队列研究（如WHO 2021年《避孕药使用与生殖健康》报告）跟踪10万例长期使用者（使用≥5年），结果显示：长效避孕药使用者不孕发生率（1%-3%）与未使用者无统计学差异；停药后平均3-6个月恢复排卵功能，再次妊娠率与自然周期女性相当。另有研究发现，部分孕激素（如地屈孕酮）可调节子宫内膜容受性，降低流产风险，间接保护生育力。 三、停药后生育力恢复特点 长效避孕药对卵巢的抑制作用为可逆性，停药后卵巢功能迅速恢复，子宫内膜周期性变化逐步正常。临床数据显示，90%使用者停药6个月内恢复正常月经周期及排卵，无持续闭经或卵巢功能衰退证据。 四、特殊人群使用禁忌与注意事项 ①年龄：仅适用于20-45岁无禁忌证的育龄女性，青春期（<18岁）或围绝经期（45岁以上）女性禁用；②病史：严重高血压、血栓性疾病、乳腺癌、肝肾功能不全者禁止使用；③合并疾病：肥胖（BMI≥30）、长期吸烟（每日≥10支）者需谨慎，建议优先选择低剂量雌激素配方或短效避孕药。 五、科学使用与生育保护建议 使用前需经妇科医生评估，排除禁忌证并监测血压、肝肾功能。用药期间每6-12个月复查，出现异常阴道出血、头痛等症状及时停药。优先推荐非药物避孕（如避孕套、宫内节育器），无禁忌证且需长期避孕者，在医生指导下使用并定期调整方案，保障安全。
2026-01-20 13:26:18
