汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • hpv33阳性是什么病

    HPV33阳性是感染高危型人乳头瘤病毒33型,传播途径有性传播、密切接触、母婴传播,多数为一过性感染,少数会持续感染致病变,需通过宫颈细胞学检查、阴道镜检查等监测,育龄女性怀孕时及免疫功能低下人群需特殊注意。 感染途径 性传播:是主要的传播途径,有性生活的人群都有可能感染,多个性伴侣、性生活过早等会增加感染风险。 密切接触:接触被HPV污染的物品,如共用毛巾等,但这种情况相对较少见。 母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可能被感染。 感染后的转归 多数为一过性感染:大部分免疫力正常的人感染高危型HPV后,免疫系统可在1-2年内将其清除,不会引起明显的临床症状,约90%的HPV感染可在2年内自然清除,这与年龄、免疫状态等有关,一般年轻、免疫功能正常的人群更易自行清除病毒。 少数会持续感染并导致病变:如果HPV33持续感染,可能会引起宫颈上皮内瘤变(CIN),根据病变程度分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,CINⅢ属于高级别宫颈上皮内瘤变,具有进展为宫颈癌的潜能;还可能引起其他部位如肛门、阴道等的病变。 相关检查及监测 宫颈细胞学检查:如TCT(薄层液基细胞学检测),用于观察宫颈细胞是否有异常改变,若TCT结果异常,需进一步进行阴道镜检查等。 阴道镜检查:当HPV33阳性且TCT异常时,阴道镜检查可帮助医生观察宫颈、阴道等部位的上皮情况,发现可疑病变部位并进行活检,活检病理结果是诊断是否发生病变的金标准。 定期监测:对于HPV33阳性的患者,需要定期进行HPV检测和宫颈细胞学检查,一般建议每6-12个月复查一次,以便及时发现是否有持续感染及病变进展情况。 特殊人群注意事项 育龄女性:怀孕时感染HPV33需要密切监测,因为孕期机体免疫状态有所变化,可能影响HPV的清除情况,同时要关注对胎儿的影响,分娩方式的选择也需要根据具体情况在医生指导下决定。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,感染HPV33后更易出现持续感染,需要加强监测和管理,可能需要更频繁地进行相关检查,并且需要积极治疗基础疾病,以增强免疫力,帮助清除病毒。

    2025-12-17 12:27:58
  • 感染了hpv肚子很疼白带血性的怎么办

    感染HPV后出现腹痛和血性白带,可能提示宫颈或盆腔病变进展,需立即就医排查具体原因。以下是关键应对方向: 一、症状原因分析:HPV感染本身多无明显症状,持续高危型HPV感染可能引发宫颈上皮内瘤变(CIN),低级别病变可能仅表现为接触性出血,高级别病变或合并感染时可出现腹痛。需排除子宫内膜炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等其他妇科疾病,尤其是绝经后女性或有免疫缺陷者需警惕宫颈癌风险。 二、必须完成的检查项目:1. 妇科内诊及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)+HPV检测,明确宫颈细胞是否异常及病毒类型;2. 阴道镜检查及活检,若TCT异常需进一步明确病变程度;3. 盆腔超声检查,评估子宫、附件及盆腔积液情况;4. 血常规及C反应蛋白检测,判断是否合并感染。 三、针对性治疗原则:1. 低级别宫颈病变或单纯HPV感染:以增强免疫力(如补充维生素C、蛋白质)、定期复查(每6-12个月筛查)为主,必要时使用干扰素类药物调节免疫;2. 高级别病变(CINⅡ-Ⅲ):需手术治疗(如宫颈锥切术)或物理治疗(LEEP刀);3. 合并盆腔炎性疾病:抗生素治疗(需遵医嘱,避免自行用药);4. 宫颈癌:根据分期选择手术、放疗、化疗等综合治疗。 四、特殊人群注意事项:1. 孕妇:孕期HPV感染多为一过性,需先排除宫颈息肉、激素变化导致的出血,必要时延期治疗;2. 免疫低下者(如HIV感染者):HPV清除率低,需缩短筛查间隔,每3-6个月复查TCT;3. 老年女性:绝经后出现血性分泌物需高度警惕宫颈萎缩性病变或恶性肿瘤,建议增加检查频次。 五、日常护理建议:1. 严格避免性生活直至明确诊断,减少宫颈刺激;2. 每日温水清洁外阴,避免冲洗阴道内部,防止菌群失调;3. 饮食均衡,增加富含抗氧化剂的食物(如蓝莓、西兰花),减少高糖高脂摄入;4. 规律作息,避免熬夜,每周进行3-5次有氧运动(如快走、瑜伽)提升免疫力;5. 若有吸烟史需立即戒烟,吸烟会显著增加HPV持续感染风险。 以上症状提示病变可能性,务必尽快至正规医院妇科就诊,遵循专业医生指导完成检查及治疗,切勿自行判断或延误诊治。

    2025-12-17 12:27:47
  • hpv18阳性会传染吗

    HPV18阳性会传染,主要通过性传播和母婴传播。女性感染后要保持健康生活方式、定期筛查;男性要注意防护;儿童罕见感染。发现阳性需进一步检查,无病变者靠自身免疫力,预防可接种疫苗、避免不安全性行为等。 一、传播途径 HPV18属于高危型人乳头瘤病毒,主要通过性传播,这是其最主要的传播方式。在无保护措施的性行为中,病毒可通过皮肤或黏膜的接触进行传播。此外,母婴传播也是可能的途径之一,即母亲在分娩过程中,胎儿经过产道时可能感染HPV18。 二、不同人群的感染风险及注意事项 女性:女性感染HPV18后,自身的免疫系统在一定情况下可能会清除病毒,但也有部分女性会持续感染。有多个性伴侣、初次性生活年龄较小等情况会增加女性感染HPV18的风险。在生活中,女性应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以增强自身免疫力,帮助清除病毒或抵御病毒持续感染。同时,定期进行宫颈癌筛查,如TCT(液基薄层细胞检测)联合HPV检测等,以便早期发现宫颈病变并及时处理。 男性:男性感染HPV18后,自身也可能携带病毒并传播给性伴侣。男性应注意保持良好的个人卫生习惯,在性行为中正确使用安全套等防护措施,可降低HPV18的传播风险。如果男性感染了HPV18,也需要关注自身生殖系统的健康状况,必要时配合医生进行相应的检查和处理。 儿童:儿童感染HPV18较为罕见,主要的感染途径可能是母婴传播。对于有HPV18感染母亲所生的儿童,需要密切观察是否有相关的异常表现,但一般来说儿童自身的免疫系统对于这种外来病毒的应对机制与成人有所不同,不过仍需关注其生长发育情况,若有异常应及时就医检查。 三、感染后的处理及预防建议 一旦发现HPV18阳性,首先不要惊慌。需要进一步进行宫颈相关检查,如阴道镜检查等,以明确宫颈是否有病变。对于没有病变的感染者,主要是依靠自身免疫力来清除病毒,所以保持良好的生活习惯至关重要。在预防方面,接种HPV疫苗是有效的一级预防措施,HPV疫苗可以预防多种高危型和低危型HPV感染,包括HPV18。同时,避免不安全性行为,固定性伴侣等也能降低HPV18的感染风险。

    2025-12-17 12:27:35
  • TCT和HPV检查疼吗

    TCT和HPV检查一般疼痛程度低,TCT检查时似窥器放入阴道的胀满感,HPV检查同有轻微坠胀感,个体差异、医生技术、受检者状态影响疼痛感受,孕妇非必要不建议孕期检查、绝经后女性操作需轻柔、有宫颈病变病史者操作可能稍明显但仍可耐受。 HPV检查的疼痛感受 HPV检查是检测人乳头瘤病毒,通常是在TCT采样后同时进行,操作时同样是用采样器接触宫颈部位,一般也不会有剧烈疼痛,可能会有轻微的坠胀感,和TCT检查类似,多数人能接受,不会有明显疼痛不适。 影响检查疼痛感受的因素 个体差异:不同人对疼痛的敏感程度不同,痛阈低的人可能会觉得TCT和HPV检查时的不适相对明显些,而痛阈高的人则感觉较轻。比如年轻女性中,平时比较耐受疼痛的可能觉得检查时的感觉很轻微;而有些平时稍感不适就较敏感的女性可能会感觉稍明显。 操作医生的技术:经验丰富的医生操作时,动作轻柔、熟练,能减少受检者的不适。例如熟练的妇科医生在进行TCT和HPV采样时,能快速、准确地完成操作,让受检者的不适降到最低。 受检者的状态:如果受检者过于紧张、焦虑,会导致阴道和宫颈的肌肉处于紧绷状态,这样在操作时可能会感觉更明显的不适。比如有些受检者在检查前过度担心,肌肉紧张,那么在采样器接触时就可能会放大不适感。 特殊人群的注意事项 孕妇:孕妇进行TCT和HPV检查时需谨慎。一般来说,非必要不建议在孕期常规进行这两项检查。如果确实因为病情需要检查,操作时要更加轻柔,因为孕妇的宫颈等部位相对更敏感,操作不当可能会引起宫缩等情况。医生会充分评估风险后再进行操作,并且会告知孕妇及家属相关风险。 绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,宫颈也相对萎缩,在进行TCT和HPV检查时,操作要格外轻柔,避免造成损伤。医生会调整采样的方式和力度,以减少不适和损伤的风险。 有宫颈病变病史者:这类人群进行TCT和HPV检查时,可能因为宫颈局部有病变,如曾经做过宫颈手术等情况,在操作时可能会比正常人群感觉稍明显,但还是在可耐受范围内。医生会根据既往病史来调整检查的操作手法,确保检查能顺利进行且减少不适。

    2025-12-17 12:27:12
  • 尖锐湿疣潜伏期有什么症状

    尖锐湿疣潜伏期一般为1~8个月,平均3个月左右,潜伏期内多数患者无明显自觉症状,部分可能出现亚临床感染或轻微皮肤黏膜病变,但缺乏特异性表现,需结合HPV检测或皮肤镜检查辅助诊断。 1. 潜伏期时间范围与个体差异:潜伏期长短受多种因素影响,免疫功能正常者通常为3~6个月,免疫功能低下(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)可能缩短至数周或延长至12个月以上。HPV6型感染者潜伏期较HPV11型短约10~20天,性活跃且存在多个性伴侣者因持续暴露病毒,潜伏期可能缩短2~4周。 2. 典型隐匿性症状表现:多数无肉眼可见疣体,仅少数存在亚临床感染,表现为肉眼不可见的微小粗糙或颗粒状皮损,醋酸白试验下呈白色斑点或条纹(敏感性约70%),皮肤镜检查可见“点状血管”或“镶嵌样结构”等特征性改变。此外,生殖器或肛周部位皮肤黏膜可能出现轻微脱屑或潮湿感,但无明显疼痛、瘙痒等自觉症状。 3. 特殊人群潜伏期特点:孕妇因孕期雌激素水平升高,HPV清除能力下降,潜伏期可延长至6~8个月,分娩后激素回落可能加速症状显现;HIV感染者免疫功能受损,病毒复制活跃,潜伏期缩短至2~4个月,亚临床感染率达60%以上,且复发风险较普通人群高3倍;长期吸烟者因尼古丁抑制局部免疫应答,潜伏期缩短至2~5个月,且尖锐湿疣治疗后复发率增加20%~30%。 4. 潜伏期传播风险特征:即使无明显症状,潜伏期感染者仍具传染性,尤其在皮肤黏膜微小破损时(如摩擦、性交导致的微小裂隙)病毒易通过接触传播。性活跃人群(尤其男男性行为者、女性多性伴侣者)因病毒暴露频率高,潜伏期内病毒载量可能持续升高,需在确诊前避免无保护性行为。 5. 诊断与鉴别要点:临床需结合病史(高危性行为史、性伴侣感染史)、醋酸白试验(建议3%~5%冰醋酸涂抹局部5分钟观察)、HPV核酸检测(对低危型HPV6/11型敏感性达90%以上)及组织病理检查(见挖空细胞可确诊)。需与假性湿疣(女性小阴唇内侧鱼子状丘疹,无传染性)、扁平湿疣(二期梅毒疹,伴梅毒血清学阳性)及生殖器疱疹早期(簇集性小水疱)鉴别,避免误诊漏诊。

    2025-12-17 12:26:36
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