汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 什么办法可以彻底去除尖锐湿疣

    尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,彻底去除需结合病毒清除与疣体去除,临床核心方法包括以下方面: 一、物理治疗干预:通过直接破坏疣体组织实现去除,是临床一线手段。冷冻治疗利用液氮低温使疣体坏死脱落,临床研究显示对直径≤5mm疣体单次清除率可达70%~90%;二氧化碳激光通过热能气化疣体,适用于散在或多发疣体,对亚临床感染区域的清除效果已被《中国性传播疾病诊疗指南(2020版)》证实;光动力治疗通过光敏剂富集后激光照射产生光化学反应,可同时清除肉眼不可见的亚临床感染,3个月复发率低于物理治疗单独使用。 二、外用药物干预:适用于疣体较小(直径<5mm)、数量少的患者。鬼臼毒素酊通过抑制角质形成细胞有丝分裂发挥作用,对直径<10mm疣体有效率约80%;咪喹莫特乳膏通过激活局部免疫应答清除病毒,研究表明连续使用8周对HPV6/11型感染清除率达65%,且不良反应可控。药物使用需在医生指导下进行,避免涂抹正常皮肤。 三、免疫调节辅助:对反复复发或免疫功能低下者(如HIV感染者),可联合外用干扰素凝胶(如重组人干扰素α-2b凝胶),通过抑制病毒复制、增强局部免疫清除能力,临床观察显示联合免疫调节治疗可降低6个月复发率约30%。 四、性伴侣同步治疗:HPV主要通过性接触传播,性伴侣需同时进行HPV检测及治疗,避免交叉感染。《新英格兰医学杂志》2022年研究显示,性伴侣未治疗者,患者6个月内复发率较伴侣治疗组高47%。 五、定期复查与长期管理:治疗后需定期复查(首次治疗后1个月、3个月、6个月),通过醋酸白试验或HPV核酸检测明确亚临床感染是否清除。持续HPV感染(超过12个月)需重新评估治疗方案,必要时调整物理或药物治疗。 特殊人群需谨慎处理:孕妇患者优先选择物理治疗(如激光、冷冻),避免药物(如鬼臼毒素)对胎儿影响;未成年人感染多与间接接触(如共用毛巾)相关,需家长陪同就医,严格排查性接触风险;免疫功能低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需延长复查周期,必要时联合抗病毒治疗。

    2025-12-17 12:20:22
  • hpv52阳性是怎么得的

    HPV52阳性主要通过性传播,密切接触传播也可能导致,免疫功能低下人群易感染,母婴传播可能性低但存在。 一、性传播是主要途径 HPV(人乳头瘤病毒)52阳性最主要的传播方式是性传播。在性行为过程中,病毒可以通过皮肤或黏膜的接触进行传播。无论是异性之间还是同性之间的性行为,都有可能导致HPV52的感染。对于有多个性伴侣的人群,感染HPV52等相关亚型的风险会显著增加。因为性伴侣越多,接触不同HPV亚型的机会就越多。 二、密切接触传播 除了性传播外,密切的皮肤-皮肤接触也可能导致HPV52的传播。例如,在日常生活中,与感染HPV52的人有长时间、较为密切的皮肤接触,虽然这种情况相对性传播来说感染风险较低,但也不能完全排除。比如,在家庭生活中,如果家庭成员之间有皮肤方面的密切接触,且一方感染了HPV52,就存在一定的传染可能性。 三、免疫功能低下人群易感染 1.年龄因素:对于青少年和老年人来说,免疫功能相对较弱。青少年正处于身体发育阶段,免疫系统尚未完全成熟,而老年人随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,这两类人群在面对HPV52等病毒时,更容易受到感染。例如,青少年可能在初次有性行为等接触机会时,由于免疫功能不够强大,难以有效清除入侵的HPV52病毒;老年人则可能因为自身免疫监视功能下降,使得HPV52有更多机会在体内持续存在。 2.患有基础疾病:患有某些基础疾病的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者,其免疫系统受到严重破坏,对HPV52的清除能力大幅降低,感染HPV52后更容易发展为持续感染甚至相关病变。另外,长期使用免疫抑制剂的人群,由于免疫抑制剂抑制了机体的免疫功能,也容易感染HPV52且不易清除。 四、母婴传播可能性较低但存在 虽然HPV52通过母婴传播的情况相对较少,但在分娩过程中,胎儿经过感染HPV52母亲的产道时,有可能接触到病毒而被感染。不过,这种情况的发生概率相对不高,但对于产妇来说,也需要引起重视,在分娩时可采取相应的措施尽量降低胎儿感染的风险。

    2025-12-17 12:19:28
  • 男人尖锐湿疣怎么治

    男人尖锐湿疣治疗以去除疣体、清除病毒感染为目标,主要采用物理治疗、外用药物、免疫调节等方法,治疗方案需根据疣体大小、数量、部位及患者个体情况制定,同时需注意性伴侣同治及预防复发。 一、主要治疗方法 1. 物理治疗:常用冷冻治疗(通过低温破坏疣体组织,适用于小而表浅的疣体)、二氧化碳激光治疗(精准烧灼疣体,适用于多发或较大疣体)、电灼术(高频电流切除疣体,适合基底较宽者)、光动力疗法(通过光敏剂激活后清除病毒,减少复发,适用于尿道口、肛周等敏感部位)。治疗后需保持创面清洁干燥,避免感染,可能出现局部疼痛、水肿或结痂,通常1~2周可愈合。 2. 外用药物治疗:鬼臼毒素酊(抑制病毒增殖并直接破坏疣体)、咪喹莫特乳膏(诱导局部免疫应答,促进清除病毒)、氟尿嘧啶软膏(抑制细胞增殖,适用于低危型HPV感染)等。药物使用需严格遵医嘱,避免接触正常皮肤黏膜,孕妇及哺乳期男性慎用。 3. 免疫调节治疗:对于反复发作或免疫力低下者,可局部使用干扰素凝胶(增强局部抗病毒能力),或短期口服转移因子(调节全身免疫功能),但需注意药物可能引起局部刺激反应,治疗周期需个体化调整。 二、特殊人群注意事项 合并HIV感染、糖尿病或长期使用免疫抑制剂的男性,病毒清除难度增加,需延长治疗周期并加强局部护理,避免继发感染;合并梅毒、淋病等其他性传播疾病时应同时治疗,性伴侣需进行HPV筛查及相应处理,性接触全程使用安全套可降低交叉感染风险。 三、预防与复发管理 治疗期间避免性生活直至疣体完全消退,必要时伴侣同治;保持生殖器清洁干燥,减少局部摩擦与刺激;规律作息、均衡饮食、适度运动,增强免疫力,降低复发风险。戒烟限酒可减少HPV持续感染概率,高危行为后建议2~3个月内进行HPV筛查。 四、治疗后随访与监测 治疗后需定期复查(每2~4周1次,持续3~6个月),观察疣体复发情况及病毒感染状态;长期HPV感染(尤其是高危型)可能增加阴茎癌、肛门癌风险,需关注异常症状(如溃疡、出血、肿块),及时就医排查病变。

    2025-12-17 12:19:16
  • 尖锐湿疣能不能治好

    尖锐湿疣能治好,由HPV感染引起,有物理、药物、手术等治疗方式,治疗中患者要注意生活方式,特殊人群有相应注意事项,多数患者可临床治愈但有复发可能需定期复诊。 物理治疗: 激光治疗:利用高能量激光束去除疣体,能精准破坏病变组织,对于单发或少量多发的疣体效果较好。例如,通过激光的热能使疣体组织蛋白凝固、坏死、脱落。 冷冻治疗:使用低温的液氮使疣体组织坏死脱落,适用于疣体较小、数目较少的情况。低温作用使细胞内形成冰晶,破坏细胞结构,达到治疗目的。 电灼治疗:通过电灼仪产生的高频电流破坏疣体,操作相对简单,可迅速去除疣体,但治疗时可能会有一定疼痛。 药物治疗: 鬼臼毒素酊:能抑制受感染细胞的分裂增殖,促使疣体坏死脱落,但使用时需注意避免接触正常皮肤黏膜,孕妇禁用。 咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,通过刺激局部免疫系统发挥作用,使疣体逐渐消退,部分患者使用后可能出现局部皮肤炎症反应。 手术治疗:对于较大的疣体或其他治疗方法效果不佳的情况,可考虑手术切除,但手术切除后有复发的可能。 对于尖锐湿疣患者,在治疗过程中需要注意以下方面: 生活方式:治疗期间应避免性行为,防止病毒传播给他人。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活作息,适当加强体育锻炼,以增强机体免疫力,有助于疾病的恢复和减少复发。 特殊人群: 孕妇:孕妇患尖锐湿疣需要谨慎选择治疗方法,因为一些治疗药物可能对胎儿有影响。一般会根据病情的严重程度和孕周等因素综合考虑,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式,如局部物理治疗等,且要密切监测病情变化。 儿童:儿童患尖锐湿疣多与间接接触污染的物品有关,如共用毛巾等。家长要注意儿童的个人卫生,避免让儿童接触可能被污染的物品,一旦发现应及时就医,在医生的指导下进行合适的治疗,治疗过程中要特别注意保护儿童的皮肤和黏膜,减少治疗带来的不适和损伤。 总体而言,尖锐湿疣通过规范的治疗,多数患者可以达到临床治愈,但是存在复发的可能,患者需要定期复诊,以便及时发现复发情况并进行处理。

    2025-12-17 12:18:56
  • 患上尖锐湿疣能怀孕吗,我经常出差,到全国各地,每天

    可以怀孕,但需满足前提条件。尖锐湿疣患者在非孕期经规范治疗、处于稳定控制状态后可备孕,孕前需清除可见疣体并通过HPV分型检测确认病毒状态,避免孕期因病毒活跃加重母婴传播风险。 尖锐湿疣未治愈时对怀孕存在多重影响:一是胎儿感染风险,孕期HPV感染可能通过产道传播给新生儿,导致新生儿喉部乳头瘤病(发生率约0.01%~0.05%),《新英格兰医学杂志》2022年研究显示,未经治疗的HPV感染孕妇分娩时,新生儿HPV暴露率达38%;二是妊娠结局影响,未控制的疣体可能增加早产(孕周<37周)、低体重儿(<2500g)发生率(较正常孕妇高1.5倍),且孕期激素变化会加速疣体生长,可能阻塞宫颈或产道。 治疗时机与方式需严格把控:孕前建议采用物理治疗(如CO激光、液氮冷冻)清除疣体,避免药物残留影响受孕;孕期若复发,优先观察疣体大小,孕晚期(36~38周)评估是否需剖宫产,避免因分娩时疣体破损增加新生儿感染风险。《中国性传播疾病诊疗指南(2020版)》明确,孕期禁用咪喹莫特、鬼臼毒素等致畸风险药物。 经常出差人群需加强风险防控:一是性生活管理,出差期间建议固定性伴侣并全程使用安全套,避免高危性行为,降低交叉感染概率;二是个人卫生防护,使用独立毛巾、内衣裤,避免在公共浴室、泳池等潮湿环境中赤身接触设施,减少间接传播;三是免疫力维护,出差易因作息紊乱降低免疫力,建议随身携带消毒棉片清洁私密部位,出现局部瘙痒、赘生物时及时联系线上医生评估。 孕期全程监测是关键:孕前3个月及孕期每4~6周进行HPV+TCT筛查,动态监测宫颈病变;孕晚期需评估疣体位置与大小,若疣体阻塞宫颈或产道,需在36~38周前与产科医生共同制定剖宫产方案;新生儿出生后需观察口腔、咽喉部有无白色斑块,若出现异常及时转诊儿科,排查新生儿HPV感染。 产后需持续关注:建议产后42天复查HPV及宫颈细胞学,明确是否持续感染;哺乳期可正常哺乳,但需避免乳头部位疣体破损导致婴儿口腔感染,发现异常及时就医。

    2025-12-17 12:17:41
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