汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 重组人干扰素能治跖疣

    重组人干扰素治疗跖疣的作用机制是与细胞表面干扰素受体结合激活细胞内抗病毒蛋白基因抑制病毒核酸合成并增强免疫细胞活性提高机体免疫功能,众多临床研究显示其用于跖疣治疗部分患者病灶有缩小消退但个体疗效存差异与自身免疫状态和病情严重程度相关,儿童使用需医生严格评估并关注不良反应,有基础病史人群使用前医生需充分评估基础病史确保用药安全。 一、重组人干扰素治疗跖疣的作用机制 重组人干扰素能与细胞表面的干扰素受体结合,激活细胞内抗病毒蛋白基因,抑制病毒核酸合成,发挥抗病毒效应;同时可增强免疫细胞活性,提高机体免疫功能以对抗病毒感染相关的跖疣。多项临床研究证实其通过上述机制对跖疣有一定作用。 二、重组人干扰素治疗跖疣的临床效果 众多临床研究显示,重组人干扰素用于跖疣治疗时,部分患者经局部使用后,跖疣病灶有缩小、消退现象。但个体疗效存在差异,这与患者自身免疫状态、跖疣病情严重程度等因素相关。例如,免疫功能相对较好且跖疣病情较轻的患者,可能更易从重组人干扰素治疗中获益;而免疫功能低下或跖疣病情较重者,疗效可能受影响。 三、特殊人群使用重组人干扰素治疗跖疣的注意事项 (一)儿童人群 儿童身体机能发育未完全成熟,重组人干扰素在儿童体内的代谢过程、不良反应发生情况等与成人不同。因此,儿童使用重组人干扰素治疗跖疣需由医生严格评估,谨慎决定是否使用。医生需综合考虑儿童的年龄、体重、基础健康状况等,密切关注可能出现的不良反应,如用药后是否有发热、局部皮肤反应等异常表现,以便及时采取相应措施。 (二)有基础病史人群 对于有基础病史的患者,使用重组人干扰素治疗跖疣前,医生需充分评估基础病史对药物使用的影响。例如,有肝病史的患者,需考虑药物对肝脏功能的可能影响;有免疫系统基础病史的患者,要评估药物对其免疫系统的作用是否会与基础病史产生不良交互等情况,确保用药安全,避免因药物使用引发其他健康问题。

    2025-12-17 12:09:14
  • 假性湿疣

    假性湿疣是好发于女性外阴的良性黏膜病变,典型表现为小阴唇内侧对称分布的鱼子状或绒毛状小丘疹,无传染性,无需特殊治疗,仅需通过局部护理避免刺激即可。 一、定义与特征 1. 良性病变,女性多见,男性罕见,病因尚未明确,可能与局部生理变异、分泌物刺激或黏膜增生有关,与尖锐湿疣(性传播疾病)本质不同。 2. 典型部位:小阴唇内侧、阴道前庭,对称分布,不侵犯尿道外口或肛周区域,外观呈鱼子状、绒毛状或息肉状小丘疹,直径1~3mm,淡红色或白色,表面光滑,群集排列不融合,触之柔软,无溃疡或出血。 二、临床表现 1. 自觉症状多为无或轻度瘙痒,无疼痛、灼热感,部分患者因外观变化产生焦虑情绪。 2. 丘疹生长缓慢,长期无明显变化,不会融合成斑块或呈菜花样增殖,局部摩擦后可能出现轻微充血。 三、诊断依据 1. 临床检查:通过外观形态(鱼子状/绒毛状、对称分布)、部位(小阴唇内侧)及无传染性特点初步判断。 2. 实验室检查:醋酸白试验阴性(尖锐湿疣呈阳性),HPV检测阴性(排除病毒感染),必要时组织病理检查显示正常鳞状上皮增生,无异型细胞或挖空细胞。 四、治疗原则 1. 无症状者无需治疗,避免反复检查或过度干预。 2. 若因分泌物刺激导致瘙痒,建议用温水清洗外阴,穿棉质透气内裤,减少局部摩擦,避免使用刺激性洗液或卫生护垫。 3. 合并念珠菌性阴道炎时,可外用抗真菌药物(如克霉唑乳膏),性伴侣无需治疗。 五、特殊人群注意事项 1. 育龄女性:激素波动、分泌物增多时易诱发,需避免长期久坐、紧身衣物,保持外阴清洁干燥。 2. 孕妇:孕期激素变化可能加重外观,无需特殊处理,产后随激素水平恢复多可缓解。 3. 青少年:青春期激素变化可能出现,需避免自行用药或过度清洁,必要时由妇科医生诊断排除尖锐湿疣。 4. 合并过敏体质者:避免使用含香精的洗护用品,减少局部刺激,若出现红肿需及时就医。

    2025-12-17 12:08:57
  • 软下疳是什么

    软下疳是性传播疾病由杜克雷嗜血杆菌感染所致,有潜伏期,初发外生殖器炎性小丘疹后成脓疱破溃为边界不清伴脓性分泌物的疼痛性溃疡且约半数有单侧腹股沟淋巴结肿大等,临床结合不洁性接触史等表现诊断,细菌培养分离出杜克雷嗜血杆菌可确诊,用抗生素治疗,性活跃人群应避免无保护性行为等,孕妇感染用药需谨慎并加强筛查保障母婴健康。 一、定义 软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种性传播疾病,主要通过性接触传播,临床以生殖器部位出现疼痛性溃疡及腹股沟淋巴结病变为特征。 二、病因 病原体为杜克雷嗜血杆菌,该菌属革兰阴性短杆菌,呈短链状排列,需氧且对生长环境要求苛刻,主要通过性接触途径侵入人体引发感染。 三、临床表现 1.潜伏期:一般为3~14天,平均4~7天。 2.典型皮损:初发为外生殖器部位炎性小丘疹,1~2天内迅速发展为脓疱,破溃后形成边界不清、基底柔软且伴有脓性分泌物的疼痛性溃疡,溃疡形状多样,可为圆形、椭圆形或不规则形。 3.伴随症状:约半数患者可出现单侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛,进一步可形成脓肿、破溃,流出脓性分泌物。 四、诊断 1.临床依据:结合不洁性接触史及典型的生殖器溃疡、腹股沟淋巴结病变等临床表现。 2.实验室检查:通过暗视野显微镜检查排除梅毒螺旋体感染,细菌培养分离出杜克雷嗜血杆菌可明确诊断,此为确诊的金标准。 五、治疗 采用抗生素进行治疗,常用药物包括阿奇霉素等,需遵循规范的治疗方案,确保足疗程用药以彻底清除病原体。 六、特殊人群提示 1.性活跃人群:应避免无保护的性行为,定期进行性传播疾病筛查,若出现生殖器溃疡、淋巴结肿大等异常症状,需及时就医检查,早期诊断与治疗可降低疾病传播及并发症风险。 2.孕妇:感染软下疳时用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响最小的抗生素进行治疗,同时孕期需加强性传播疾病的筛查,保障母婴健康,避免因疾病延误导致不良妊娠结局。

    2025-12-17 12:08:38
  • 尖锐湿疣两个月了怎么办

    尖锐湿疣两个月未消退需尽快就医明确诊断并规范处理,避免疣体扩散或病毒持续传播。以下是关键应对措施: 1. 及时就医明确诊断与评估:需通过医生检查(如醋酸白试验、HPV基因分型检测等)明确疣体数量、分布范围及病毒类型,排除合并其他性传播疾病或宫颈、肛周等隐匿部位感染风险。免疫功能低下者(如长期使用激素、HIV感染者)需额外排查免疫状态,孕妇需同步评估胎儿影响。 2. 规范治疗方法选择:临床常用物理治疗(激光、冷冻、电灼等)适用于疣体较大或数量较多者,外用药物(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等)适用于较小孤立疣体,光动力治疗可降低复发率。治疗方案需根据疣体位置(如尿道口、宫颈)、患者耐受度及经济条件个体化制定,所有操作需在医疗机构由专业人员执行,避免自行用药导致皮肤灼伤或病毒扩散。 3. 生活方式调整与自我护理:治疗期间需严格避免性生活直至疣体完全消退且经医生确认,性伴侣需同步检查(无论是否有症状),必要时共同干预。日常保持患处清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦,避免搔抓或自行剥离疣体。均衡饮食(增加蛋白质、维生素摄入)、规律作息(保证7-8小时睡眠)、适度运动(如快走、瑜伽)可提升免疫力,烟酒会降低局部免疫力,需严格限制。 4. 特殊人群注意事项:孕妇患者需优先考虑胎儿安全,优先选择物理治疗(如二氧化碳激光),避免使用鬼臼毒素等致畸风险药物;免疫功能不全者(如糖尿病患者)需控制基础疾病,治疗周期可能延长,需增加随访频率;青少年患者因心理压力大,需家属陪同就医并配合心理疏导,避免因羞耻感延误治疗。 5. 预防复发与长期管理:治疗后需定期随访(通常建议治疗后1、3、6个月复查),观察是否有新疣体或亚临床感染。男性患者需注意是否合并尿道内疣体,女性需筛查宫颈HPV感染及细胞学变化。避免过度劳累、精神紧张等诱发免疫力下降的因素,坚持健康生活方式可显著降低复发风险。

    2025-12-17 12:08:27
  • 得了梅毒怎么治

    梅毒的治疗以早期规范使用青霉素类药物为主,不同分期治疗方案存在差异,需在专业医生指导下进行,早期治疗可有效治愈,避免病情进展。 一、治疗原则:梅毒治疗需根据分期制定方案,早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒)以清除病原体、阻断传播和防止复发为目标,晚期梅毒(三期梅毒、晚期潜伏梅毒、先天梅毒)需控制症状、修复组织损伤。治疗关键在于早期诊断和足量、规范用药,避免自行停药或调整剂量。 二、药物选择:首选苄星青霉素,通过肌肉注射给药,能有效杀灭梅毒螺旋体,《中国梅毒诊疗指南》明确其为早期梅毒的一线治疗药物。对青霉素过敏者,可选用头孢曲松钠(静脉注射)、多西环素(口服)或阿奇霉素(口服)替代,替代药物需结合患者过敏史和基础疾病选择,其中四环素类药物禁用于8岁以下儿童和孕妇,避免影响骨骼发育。 三、特殊人群处理:孕妇梅毒患者需在妊娠早、中、晚期各接受一个疗程的青霉素治疗,确保胎儿安全,避免因药物影响导致流产或先天梅毒;儿童先天梅毒治疗需根据年龄调整剂量,禁用影响骨骼发育的四环素类药物,优先选择青霉素;老年患者治疗需结合肝肾功能评估药物耐受性,避免药物蓄积;HIV合并梅毒患者需增加随访频率,必要时延长疗程,因HIV可能降低免疫应答,增加治疗失败风险。 四、治疗后监测:治疗后需定期复查非特异性抗体(如RPR)和特异性抗体(如TPPA),早期梅毒治疗后3个月首次复查,之后每3个月一次,持续1~2年,观察滴度变化判断疗效;晚期梅毒及先天梅毒随访周期更长,需持续至滴度稳定或转阴。若滴度下降≥4倍提示治疗有效,若持续升高需排查治疗失败或再次感染。 五、预防措施:性伴侣需同时接受筛查和治疗,治疗期间避免性生活直至治愈;日常生活中避免共用毛巾、剃须刀等个人用品,采取全程安全套等安全性行为;高危人群(如多性伴者、性工作者)建议每3~6个月定期筛查,早发现早干预,降低传播风险。

    2025-12-17 12:08:10
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