汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 生殖器疱疹有哪四个方法可以根除殖器疱疹

    生殖器疱疹目前无法完全根除,主要通过抗病毒药物治疗抑制病毒DNA合成以减轻症状等,通过生活方式调整提高免疫力,注意识别并避免诱发因素,进行心理调节保持积极心态家人社会给予支持来管理控制。 抗病毒药物治疗 作用机制:通过抑制疱疹病毒的DNA聚合酶,阻止病毒DNA的合成,从而发挥抗病毒作用,能够减轻症状、缩短病程和减少排毒。例如阿昔洛韦,它可以选择性地作用于单纯疱疹病毒感染的细胞,对正常细胞的毒性较小。 适用人群:适用于各年龄段的患者,包括儿童、成人和老年人。对于免疫功能正常的患者,可在发作期及时使用;对于免疫功能低下的患者,如艾滋病患者合并生殖器疱疹,也需要使用抗病毒药物来控制病情。 提高免疫力 生活方式调整:保持健康的生活方式对于维持免疫力至关重要。均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,例如多吃新鲜的蔬菜水果(如橙子、西兰花等)、优质蛋白质食物(如鸡肉、鱼肉等)。适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于增强体质。充足睡眠也很重要,成人一般需要7-8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复和免疫系统的调整。 适用人群:所有生殖器疱疹患者,不同年龄段和性别的人群都可以通过调整生活方式来提高免疫力。对于儿童,要保证合理的饮食和充足的睡眠,避免过度劳累;对于老年人,适度运动和良好的睡眠习惯有助于维持免疫力。 避免诱发因素 避免诱因:某些因素可能会诱发生殖器疱疹的发作,如过度劳累、精神紧张、发热、月经等。患者需要注意识别自身的诱发因素并尽量避免。例如,在月经期间要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免因为月经带来的身体不适和免疫力短暂下降而诱发疱疹发作。对于精神紧张的患者,可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力。 适用人群:所有生殖器疱疹患者,不同人群都需要关注自身的诱发因素并采取相应措施避免。比如年轻女性要关注月经周期与疱疹发作的关系,进行相应的防护;长期从事高强度工作的人群要注意合理安排工作和休息时间,避免过度劳累诱发疱疹。 心理调节 心理支持:生殖器疱疹是一种容易复发的疾病,可能会给患者带来心理压力,如焦虑、抑郁等。患者需要进行心理调节,保持积极乐观的心态。家人和社会也应该给予患者理解和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。例如,患者可以参加一些心理支持小组,与其他患者交流经验和心理感受,减轻心理负担。 适用人群:所有生殖器疱疹患者,不同年龄段和性别的患者都可能存在心理问题,需要进行心理调节。对于儿童患者,家长要关注孩子的心理状态,及时发现孩子因为疾病产生的心理变化并进行引导;对于成年患者,无论是男性还是女性,都可能因为疾病的困扰产生心理压力,需要进行心理干预。

    2025-04-01 20:38:34
  • 有必要检查hpv

    HPV感染与多种恶性肿瘤相关尤其是宫颈癌,适用人群包括有性生活女性、有宫颈癌家族史女性、免疫功能低下女性及部分男性,检查方式常用核酸检测等,注意女性检查避开经期选月经干净后3-7天、检查前3天避免性生活等,妊娠期女性HPV检查需谨慎、绝经后女性依自身情况决定是否检查。 一、HPV检查的必要性——与疾病发生的关联 HPV感染与多种恶性肿瘤密切相关,尤其是高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。大量流行病学研究及临床数据显示,全球约99%的宫颈癌组织中可检测到高危型HPVDNA,这表明HPV检查对于早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌至关重要。此外,HPV感染还与肛门癌、阴道癌、外阴癌等其他恶性肿瘤的发生发展相关,通过检查HPV能提前排查这些潜在风险。 二、适用人群及检查建议 (一)女性人群 1.有性生活女性:一般建议25岁以上有性生活的女性开始定期进行HPV联合TCT检查。因为随着性生活的开始,感染HPV的风险逐渐增加,定期检查可早期发现异常。对于30-65岁的女性,每5年进行一次HPV和TCT联合检测是较为推荐的方案;若TCT单独检查结果异常,可能需要缩短HPV检查的间隔时间。 2.有宫颈癌家族史女性:这类人群由于遗传易感性增加,感染高危型HPV后发展为宫颈癌的风险更高,所以需要更密切关注HPV感染情况,检查频率可能要高于普通人群,比如可每年进行一次HPV检查。 3.免疫功能低下女性:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的女性,机体清除HPV的能力减弱,更容易发生HPV持续感染,这类人群应定期进行HPV检查,以便及时发现并处理可能出现的病变。 (二)男性人群 虽然男性患宫颈癌的概率较低,但男性也可能感染HPV并引发肛门癌等疾病。对于有多个性伴侣、性生活活跃的男性,或者有肛门癌家族史等情况的男性,也可根据自身健康状况考虑进行HPV检查,不过相对女性而言,男性HPV检查的临床需求及相关指南推荐力度相对稍低,但存在健康风险时仍有检查必要。 三、HPV检查的方式及注意事项 (一)检查方式 目前常用的HPV检查方法有核酸检测等,通过采集宫颈或其他可能感染部位的细胞样本进行检测,能明确是否感染HPV以及感染的具体亚型。 (二)注意事项 1.检查时间:女性应避免在月经期间进行HPV检查,最好选择在月经干净后3-7天进行,此时宫颈细胞状态相对稳定,能提高检查结果的准确性。 2.检查前准备:检查前3天应避免性生活、阴道冲洗及使用阴道栓剂等,以免影响样本采集及检查结果。 3.特殊人群注意:对于妊娠期女性,HPV检查需谨慎,一般建议在产后再进行全面的HPV检查;对于绝经后的女性,也应根据自身健康评估情况决定是否进行HPV检查。

    2025-04-01 20:38:29
  • 梅毒母婴传播途径

    梅毒传播途径包括胎盘传播、产时传播和产后传播,胎盘传播是母婴传播主要途径与母亲病程、血清学滴度、年龄、生活方式及有无病史等有关,产时传播与母亲产道有无病灶、年龄、生活方式及有无病史等有关,产后传播与母亲是否母乳喂养、年龄、生活方式及有无病史等有关。 一、胎盘传播 1.传播机制:梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,这是梅毒母婴传播的主要途径。当母体患有梅毒时,螺旋体可在胎盘绒毛间隙中,随着胎盘血循环侵入胎儿体内。一般认为,妊娠4个月后,胎盘滋养层细胞逐渐发育完善,梅毒螺旋体更容易通过胎盘。例如,有研究表明,在孕期梅毒螺旋体可通过胎盘屏障使胎儿感染,尤其是在母亲梅毒病程较长、病情较严重时,胎盘传播的风险更高。 2.影响因素:母亲梅毒的病程是重要影响因素,若母亲在孕期处于梅毒的早期阶段,螺旋体繁殖活跃,胎盘传播的可能性更大。此外,母亲的梅毒血清学滴度也是一个因素,滴度越高,胎盘传播胎儿的概率相对越高。从年龄角度看,育龄女性若感染梅毒未及时治疗,无论是年轻还是年长的女性,都存在胎盘传播给胎儿的风险,但年轻女性可能在孕期保健意识等方面存在差异,需要更密切关注。生活方式方面,有其他不良生活习惯的女性可能自身健康状况更差,也会增加胎盘传播的风险。而有梅毒病史的女性再次妊娠时,胎盘传播的风险较无病史者更高。 二、产时传播 1.传播机制:胎儿在通过产道时,皮肤、黏膜可能与母亲带有梅毒螺旋体的病灶接触而受到感染。例如,母亲的外生殖器、宫颈等部位存在梅毒硬下疳或扁平湿疣等病变时,胎儿经过产道时就可能被感染。 2.影响因素:母亲产道是否存在梅毒病灶是关键因素。如果母亲在分娩时正处于梅毒的活动期,产道有明显的梅毒相关病变,那么产时传播的风险就较高。从年龄角度,育龄母亲无论年龄大小,只要产道有梅毒病变,就存在产时传播风险,但年轻母亲可能更需要注意产程中的防护等情况。生活方式方面,母亲如果有不注意产道卫生等不良生活方式,也可能增加产时传播风险。有梅毒病史的母亲再次分娩时,若产道出现相关病变,同样存在产时传播风险。 三、产后传播 1.传播机制:产后,梅毒螺旋体可通过母乳喂养传播给婴儿。含有梅毒螺旋体的母乳被婴儿摄入后,螺旋体可在婴儿的口腔、胃肠道等部位定植并繁殖,从而导致婴儿感染梅毒。 2.影响因素:母亲产后是否进行母乳喂养是重要影响因素。如果母亲患有梅毒且进行母乳喂养,就存在产后传播的风险。从年龄角度,哺乳期的母亲无论年龄大小,若感染梅毒且进行母乳喂养,都可能通过母乳传播给婴儿。生活方式上,母亲在哺乳期不注意母乳的卫生等情况,也可能增加产后传播风险。有梅毒病史的母亲在哺乳期,若未停止母乳喂养,也存在产后传播给婴儿的可能。

    2025-04-01 20:38:13
  • 脸上长疣怎么去掉呢

    脸上疣的去除方法有药物、物理、手术、免疫治疗等。药物治疗起效慢,特殊人群需谨慎;冷冻治疗局部会有反应,儿童需注意安抚和观察;激光治疗精准但术后要护理,儿童需专业操作和密切观察;手术治疗适用于特定情况,儿童需谨慎;免疫治疗效果个体差异大,儿童使用需严格掌握。需根据疣的具体情况和患者个体情况综合选择治疗方式。 一、药物治疗 适用情况:对于脸上的疣,可使用一些外用药物,如维A酸类药物,其作用机制是调节细胞分化等。不过药物治疗起效相对较慢,且不同个体对药物的反应可能不同。例如维A酸乳膏,它可以影响表皮细胞的更新等过程,但使用时要注意可能会有局部刺激等不良反应。 特殊人群考虑:儿童使用维A酸类药物需格外谨慎,因为儿童皮肤较娇嫩,药物吸收等情况与成人不同,可能更容易出现不良反应,一般不建议低龄儿童首先选择药物治疗脸上的疣。孕妇等特殊人群使用外用药物也需要咨询医生,评估风险与获益。 二、物理治疗 冷冻治疗 原理:利用低温使疣体组织坏死脱落。医生会用液氮等低温物质接触疣体,通过物理的低温效应破坏疣体细胞。 过程及注意事项:冷冻治疗后局部可能会出现水疱、疼痛等反应,一般1-2周可恢复。治疗后要保持局部清洁干燥,避免感染。对于儿童,冷冻治疗时要注意安抚,避免其过度紧张,治疗后要密切观察局部皮肤变化,因为儿童皮肤愈合能力与成人有差异,更要防止感染等情况发生。 激光治疗 原理:通过激光的高能量击碎疣体组织。激光治疗可以精准地去除疣体,对于较小的疣体效果较好。 过程及特殊人群:激光治疗后局部会有创面,需要注意护理。儿童进行激光治疗时,要在专业医生操作下进行,治疗前要做好心理安抚,治疗后要密切关注创面恢复情况,因为儿童皮肤修复过程相对较快,但也需要防止感染等问题,要按照医生要求进行创面护理。 三、手术治疗 适用情况:对于一些较大、药物和物理治疗效果不佳的疣,可以考虑手术切除。但手术治疗会留下一定的创面,恢复相对较慢。 特殊人群:儿童进行手术治疗需要更加谨慎,要充分评估手术风险,手术前后要做好护理工作,确保手术安全和术后良好恢复,比如要注意儿童的营养状况等对创面愈合的影响。 四、免疫治疗 原理:通过调节机体免疫系统来清除疣体。例如使用一些免疫调节剂,增强机体对病毒的免疫清除能力,但免疫治疗的效果个体差异较大。 特殊人群:儿童的免疫系统尚不完善,使用免疫调节剂需要严格掌握适应证和剂量等,需在医生指导下谨慎使用,密切监测免疫相关指标和身体反应。 脸上长疣的去除方法需要根据疣的具体情况(如疣的类型、大小、部位等)以及患者的个体情况(年龄、健康状况等)来综合选择,不同的方法各有优缺点,在选择治疗方式时应遵循医生的建议。

    2025-04-01 20:38:05
  • hpv1618高危阳性可怕吗

    HPV16、18高危阳性有一定严重性但非绝对可怕,大部分免疫力正常女性可自身清除病毒,约10%-15%会持续感染进而可能发展为宫颈病变,不同人群情况有差异,发现后要进一步检查,根据情况采取应对措施,孕妇和免疫功能低下人群有特殊注意事项。 一、感染后的一般情况 HPV16、18属于高危型人乳头瘤病毒,感染后有一定的严重性,但并非绝对可怕。大部分免疫力正常的女性感染高危HPV16、18后,可通过自身免疫系统清除病毒,约80%的女性在8-12个月内可自然清除病毒,不会引起持续感染及相关病变。然而,约10%-15%的女性会发生持续感染,进而可能发展为宫颈上皮内瘤变(CIN),若不及时干预,部分CIN可能进一步进展为宫颈癌,从感染高危HPV到发展为宫颈癌通常需要数年甚至数十年的时间。 二、不同人群的差异及影响 女性人群:对于育龄期女性,感染HPV16、18后需要进一步进行宫颈TCT(薄层液基细胞学检查)等检查来评估宫颈状况。如果TCT结果异常,还可能需要进行阴道镜活检以明确是否有宫颈病变。对于绝经后女性,由于体内激素水平变化,免疫力相对可能有所降低,但同样需要重视,及时进行相关检查来排查宫颈病变情况。 有特殊生活方式人群:比如有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的女性,感染高危HPV16、18后发生持续感染及病变的风险相对更高。因为多个性伴侣会增加HPV感染的机会,性生活过早使得宫颈处于相对稚嫩的状态,更容易受到HPV的侵袭且不易清除病毒。 三、发现高危HPV16、18阳性后的应对措施 一旦发现HPV16、18高危阳性,首先要保持冷静,进一步完善宫颈相关检查,如TCT、阴道镜活检等。如果只是单纯的HPV16、18感染且宫颈无病变,需要增强自身免疫力,通过健康的生活方式来帮助清除病毒,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。如果伴有宫颈病变,根据病变的程度采取相应的治疗措施,如CINⅠ级可以定期复查,CINⅡ级、Ⅲ级可能需要进行宫颈锥切等手术治疗。 四、特殊人群的温馨提示 孕妇人群:孕妇感染HPV16、18后,由于孕期身体状况特殊,需要密切监测。大部分孕妇感染后可以等待自然分娩,但需要在分娩后复查HPV及宫颈情况。因为孕期激素变化可能影响HPV的清除情况,同时要告知医生怀孕的情况,以便医生在制定后续诊疗方案时充分考虑孕期因素。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能低下的人群,感染HPV16、18后发生持续感染及病变的风险更高,而且清除病毒相对困难。这类人群需要更加积极地进行检查和干预,可能需要更密切地监测宫颈状况,必要时提前采取更积极的治疗措施来预防宫颈病变的发生。

    2025-04-01 20:37:55
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