汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 女性感染hpv的原因

    女性感染HPV的途径包括性行为传播(主要因性接触、多个性伴侣、初次性生活年龄小等)、免疫功能低下(因免疫缺陷病、长期服免疫抑制剂等致抵御能力下降)、间接接触传播(接触被污染物品但几率低)、母婴传播(新生儿通过产道感染),不同途径受年龄、生活方式、病史等影响。 年龄与生活方式影响:对于年轻女性,初次性生活年龄小,生殖系统尚未完全发育成熟,黏膜屏障相对薄弱,更容易受到HPV的侵袭。而不注意性生活卫生,比如性伴侣有不洁性行为史等情况,也会增加女性感染HPV的几率。 免疫功能低下 具体情况:当女性自身免疫功能低下时,身体抵御HPV的能力下降,就更容易感染HPV。比如患有某些慢性疾病,像艾滋病等免疫缺陷性疾病的女性,由于免疫系统受损,对HPV的清除能力减弱,感染HPV后持续不清除的风险大大增加。另外,长期服用免疫抑制剂的女性,也会因为免疫功能被抑制,而容易感染HPV并难以清除病毒。 年龄与病史影响:对于本身有基础疾病史的女性,如既往有免疫相关疾病病史,在不同年龄段都需要特别关注自身免疫状态。在儿童期如果有先天性免疫缺陷疾病,就需要更早地进行相关监测;对于成年女性,若有长期服用免疫抑制剂的情况,要定期检查HPV,并且积极治疗基础疾病以提高自身免疫力。 间接接触传播 具体情况:虽然这种传播途径相对较少见,但也存在女性通过接触被HPV污染的物品而感染的可能。比如接触被HPV污染的毛巾、浴盆、马桶座圈等物品。不过一般来说,这种间接接触感染的几率比较低,但对于卫生习惯较差或者在公共卫生条件较差环境中生活的女性,也不能完全排除风险。 年龄与生活方式影响:不同年龄段的女性都可能因为生活方式而接触到被污染的物品,例如儿童可能在公共浴室等场所接触到污染物品,成年女性在一些卫生条件不佳的住宿环境等也可能接触到。但总体而言,这种传播方式不是主要的感染途径,但也需要引起重视,尤其是要注意保持个人卫生,避免接触可能被污染的公共用品。 母婴传播 具体情况:新生儿可能在通过感染HPV的母亲的产道时被感染。这种母婴传播的情况相对少见,但也是女性感染HPV后可能对新生儿产生影响的途径。如果母亲在分娩时生殖道存在HPV感染,新生儿经过产道就有可能被HPV病毒感染。 年龄与病史影响:对于育龄期有生育计划的女性,如果本身有HPV感染,在孕期需要密切监测,并且在分娩时根据具体情况采取相应的措施,以降低新生儿通过产道感染的风险。同时,母亲的HPV感染情况会影响到新生儿的健康风险,所以在孕期检查中要关注HPV相关指标。

    2025-11-28 12:35:26
  • hpv43低危阳性是什么意思

    HPV43低危阳性指人体感染低危型HPV43病毒,传播途径主要是性传播和密切接触,感染后多数无症状,少数可出现生殖器疣等病变,需提升免疫力、定期检查,孕妇及免疫力低下人群需特殊关注。 感染途径相关情况 性传播:HPV主要的传播途径是性传播,有过不洁性行为等情况的人群感染风险相对较高。不同性别在性活动中的参与情况不同,但都可能通过性接触感染低危型HPV43。例如,有多个性伴侣的人群比单一性伴侣人群感染HPV的几率更高。 密切接触:除性传播外,密切接触被病毒污染的物品等也可能导致感染,但这种情况相对较少见。比如,在公共浴室、游泳池等卫生条件不佳的场所,接触到被HPV污染的物品后有可能感染,但概率远低于性传播。 感染后的可能表现及相关影响 无症状情况:很多人感染低危型HPV后可能没有任何明显症状,自身免疫系统有可能在一定时间内将病毒清除,这种情况在免疫力正常的人群中较为常见。比如,年轻且免疫力良好的人群感染低危型HPV后,约60%-90%可在1-2年内靠自身免疫力清除病毒。 出现病变情况:少数人感染HPV43低危型后可能会出现生殖器部位的病变,如生殖器疣,表现为生殖器部位出现乳头状、菜花状、颗粒状的赘生物等。对于女性来说,感染低危型HPV可能会影响生殖道健康,增加出现相关良性病变的风险;男性感染后也可能在生殖器等部位出现病变情况。 应对及注意事项 免疫力提升:无论是男性还是女性,保持良好的生活方式对于清除病毒很重要。要保证充足的睡眠,一般成年人建议每天7-8小时的睡眠时间。合理饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于增强免疫力,帮助机体清除HPV病毒。 定期检查:感染HPV43低危阳性后,需要定期进行妇科检查(女性)或男科相关检查(男性),以及时发现是否出现病变情况。女性要定期进行宫颈细胞学检查等,男性也要关注生殖器部位的状况,一般建议每6-12个月进行一次相关检查。 特殊人群提示:对于孕妇来说,感染低危型HPV43需要特别关注。如果在孕期感染,要密切监测,因为可能会对分娩方式等产生影响,比如如果出现生殖器疣等情况,可能需要考虑剖宫产等方式来避免新生儿通过产道感染。对于免疫力低下的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,感染HPV后更难靠自身免疫力清除病毒,需要更加密切地监测和积极关注相关病变情况,必要时可能需要在医生指导下进行进一步的评估和处理。

    2025-11-28 12:34:21
  • 脖子上的丝状疣怎么去除

    丝状疣的治疗方法包括物理治疗和药物治疗及日常注意事项。物理治疗有冷冻治疗(利用液氮使疣体坏死脱落,适用于较小疣体,过程会有水疱结痂等)和激光治疗(用激光烧灼疣体,适用于较大或冷冻效果不佳者,治疗后有创面需注意清洁);药物治疗有外用的水杨酸、维A酸类药物等;日常要保持局部清洁,儿童需家长协助,还要增强免疫力,保持健康生活方式。 一、物理治疗方法 (一)冷冻治疗 1.原理:利用低温液氮使丝状疣组织坏死脱落。通过极度低温破坏疣体的细胞结构,促使其凋亡。 2.适用情况:适用于较小的丝状疣,一般来说,疣体数量不是特别多且疣体大小在合适范围的患者均可考虑。对于儿童患者,由于其皮肤相对娇嫩,操作时需更加精准轻柔,避免造成过度损伤。 3.过程:医生会用棉签蘸取液氮,直接涂抹在丝状疣上,每次持续几秒到几十秒,可重复几次,使疣体冻伤坏死。治疗后局部可能会出现水疱、结痂,一般结痂会在1-2周内脱落,疣体随之去除。 (二)激光治疗 1.原理:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。激光能精准作用于疣体组织,快速去除病变。 2.适用情况:对于较大或冷冻治疗效果不佳的丝状疣较为适用。不同年龄人群均可考虑,但儿童患者治疗时需在专业医生操作下,确保能量适中,防止对周围正常皮肤造成过多损伤。 3.过程:医生会使用激光仪器,对准丝状疣进行烧灼,治疗过程中可能会有轻微的灼热感,治疗后局部会有创面,需要注意保持创面清洁,避免感染,创面一般在数天内愈合,疣体去除。 二、药物治疗相关(仅提及药物名称) (一)外用药物 1.水杨酸:具有角质剥脱作用,可用于去除疣体。其作用机制是通过溶解角质,使疣体逐渐脱落。对于儿童患者,使用时要注意避免大面积使用,防止引起全身吸收等不良反应。 2.维A酸类药物:如维A酸乳膏等,可调节上皮细胞的生长和分化,抑制疣体的增生。但儿童使用时需谨慎,应在医生指导下小面积试用,观察是否有不良反应。 三、日常注意事项 (一)保持局部清洁 1.无论采用哪种治疗方法,治疗后都要保持脖子局部皮肤清洁干燥,避免沾水,防止细菌感染。对于儿童患者,家长要协助其做好局部清洁护理,防止孩子搔抓局部,导致疣体扩散或引起感染。 (二)增强免疫力 1.无论是成人还是儿童,都应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以增强身体免疫力,有助于预防丝状疣的复发以及促进疣体的去除。例如,儿童应保证充足的睡眠,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、牛奶等,以提高身体抵抗力。

    2025-11-28 12:33:40
  • hpv高危型是什么意思

    HPV高危型是与宫颈癌等恶性肿瘤发生密切相关的一类HPV亚型,通过性接触等途径感染人体,有多种类型,持续感染可致病变。可通过检测发现感染,不同人群感染有差异,女性需定期筛查、保持健康生活方式,男性要注意性生活卫生,儿童青少年也需了解相关知识,通过综合措施应对其感染对预防相关疾病很重要。 高危型HPV的种类及特点 目前已发现的高危型HPV有多种,例如HPV16、HPV18等是较为常见且致癌性较强的类型。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌发生的主要危险因素。一般来说,高危型HPV感染人体后,会持续存在于人体皮肤或黏膜上皮细胞中,其病毒基因会整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,使得细胞异常增殖,逐渐发展为癌前病变乃至癌症。 高危型HPV感染的检测与意义 通过HPV检测可以发现是否存在高危型HPV感染。例如采用核酸检测等方法检测宫颈分泌物等样本中的HPVDNA。如果检测出高危型HPV阳性,提示有发生宫颈病变等的潜在风险,但并不是感染了高危型HPV就一定会患癌,大多数人体自身的免疫系统能够在一定时间内清除掉低载量的高危型HPV感染。不过,对于高危型HPV持续感染的人群,需要进一步进行宫颈细胞学检查等,以评估宫颈是否发生了病变,如宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)检查等,从而早期发现宫颈病变并进行干预处理。 不同人群高危型HPV感染的差异及应对 女性:女性由于生殖系统的生理结构特点,相对更容易感染HPV,尤其是有多个性伴侣、过早开始性生活等高危行为的女性,感染高危型HPV的风险更高。对于女性,建议定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查,以便早期发现问题。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于提高自身免疫力,帮助清除可能存在的高危型HPV感染。 男性:男性也可能感染高危型HPV,虽然男性感染高危型HPV后引发癌症的风险相对女性较低,但也可能导致生殖器疣等病变,并且男性感染高危型HPV后可通过性接触传染给女性。男性同样需要注意性生活卫生等,若发现生殖器部位有异常病变等情况,也应及时就医检查。 儿童及青少年:儿童及青少年感染高危型HPV相对较少见,但也可能通过母婴传播等途径感染。对于青少年,在进行性教育等过程中,应让他们了解HPV感染相关知识,树立健康的性行为观念,减少感染风险。 总之,了解高危型HPV的相关知识,通过规范的检测和健康的生活方式等综合措施来应对高危型HPV感染,对于预防相关疾病的发生具有重要意义。

    2025-11-28 12:32:39
  • HPV的治疗方法

    目前针对人乳头瘤病毒感染直接抗病毒药物有限部分免疫调节剂可辅助机体免疫清除病毒,低级别宫颈上皮内瘤变多数具自限性一般采取观察随访策略,高级别宫颈上皮内瘤变需采取宫颈锥切术治疗,健康生活方式对HPV清除至关重要,孕妇感染HPV一般以观察为主,免疫低下人群需积极提升免疫力并密切监测病变,定期进行宫颈癌筛查至关重要。 一、病毒清除相关治疗 目前针对人乳头瘤病毒(HPV)感染的直接抗病毒药物有限,部分免疫调节剂可辅助机体免疫清除病毒,如干扰素类药物,相关研究显示其可能通过调节机体免疫功能发挥一定作用,但疗效存在个体差异,且需依据患者具体免疫状态等因素综合考量。 二、针对病变的治疗 (一)低级别宫颈上皮内瘤变(CIN1) 多数低级别CIN1具有自限性,约60%-80%可自然转归,因此一般采取观察随访策略,需定期进行宫颈细胞学及HPV检测以监测病变进展情况,关注患者年龄、免疫状态等因素对转归的影响,若病变持续进展则需进一步干预。 (二)高级别宫颈上皮内瘤变(CIN2、CIN3) 对于高级别CIN2、CIN3需采取治疗措施,常用方法为宫颈锥切术,包括冷刀锥切和LEEP刀锥切,通过切除病变组织达到治疗目的,手术选择需综合考虑患者年龄、生育需求、病变范围等因素,如年轻有生育需求者可能更倾向于保留生育功能的术式选择。 三、免疫调节与生活方式干预 健康生活方式对HPV清除至关重要,均衡饮食(保证摄入足够蛋白质、维生素等营养物质)、适度运动可增强机体免疫力,有研究表明规律运动人群HPV清除率可能相对更高。需考虑不同年龄人群运动耐受度差异等因素,如儿童应选择适度的儿童友好型运动,成年人根据自身状况选择合适运动强度。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇感染HPV 孕期免疫状态特殊,一般以观察为主,需密切监测宫颈病变情况,分娩后再进行全面评估及相应处理,充分考虑孕期生理变化对病变发展的影响以及分娩方式等因素对母婴的潜在影响。 (二)免疫低下人群(如艾滋病患者) 免疫低下人群感染HPV后发生高级别病变风险较高,需积极提升机体免疫力,同时密切监测宫颈等部位病变情况,制定个体化监测及干预方案,充分考量其免疫缺陷对治疗反应及病变进展的影响。 五、定期筛查的重要性 定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测)至关重要,通过筛查可早期发现宫颈病变以便及时干预,不同年龄阶段人群筛查频率有所差异,如适龄女性应按照规范筛查间隔进行检查,充分考虑年龄相关的宫颈癌发病风险变化等因素。

    2025-11-28 12:31:28
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