汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • hpv1678

    高危型HPV16与18通过性接触等途径传播可定植上皮细胞,持续感染可引发宫颈等病变多数人感染无症状可自身清除部分持续感染,检测用核酸及宫颈细胞学检查,预防可接种疫苗、安全性行为、定期筛查,女性需重视筛查随访,男性感染可传播需注意,儿童青少年重点疫苗接种与性观念教育。 一、高危型HPV16与HPV18的基本特性 HPV16和HPV18均属于高危型人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV),病毒颗粒由蛋白衣壳和核心单链环状DNA组成。它们主要通过性接触传播,也可通过密切接触污染物品等途径传播,病毒可定植于皮肤或黏膜上皮细胞,持续感染可能引发细胞异常增殖。 二、感染后的临床影响 1.引发宫颈病变:高危型HPV16、HPV18持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,可导致宫颈上皮内瘤变(CIN),若不及时干预,部分CIN可能进展为宫颈癌。此外,还可能引起阴道癌、肛门癌等其他部位的恶性肿瘤。 2.无症状感染情况:多数人感染高危型HPV后无明显临床症状,可通过自身免疫系统清除病毒,但部分人群会出现持续感染状态。 三、检测方法 1.核酸检测:采用实时荧光定量PCR等技术检测样本中HPV16、HPV18的DNA,是目前常用的筛查方法,能准确判断是否感染这两种高危型HPV。 2.宫颈细胞学检查:如TCT(液基薄层细胞学检测),结合HPV检测可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查效能。 四、预防措施 1.接种HPV疫苗:二价、四价、九价HPV疫苗均对预防HPV16、HPV18感染有保护作用,适龄女性可通过接种疫苗降低相关癌症发生风险,疫苗接种需遵循相应的年龄接种程序。 2.安全性行为:性生活中使用安全套可降低HPV传播风险,但不能完全杜绝感染,因为病毒可能感染安全套未覆盖的部位。 3.定期筛查:有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查,以便早期发现病变并干预。 五、特殊人群注意事项 女性:育龄女性需重视宫颈癌筛查,根据年龄和风险因素制定合理筛查计划,已感染HPV16、HPV18的女性应遵医嘱密切随访,监测宫颈病变情况。 男性:男性感染HPV16、HPV18可能无明显症状,但也可通过性接触传播给性伴侣,需注意个人卫生,保持生殖器清洁,若性伴侣感染相关HPV,男性也应关注自身健康状况,必要时配合检查。 儿童及青少年:尚无针对儿童的HPV常规筛查建议,重点在于通过疫苗接种从源头预防,同时教育青少年树立健康性行为观念。

    2025-11-28 12:30:50
  • 检查hpv前注意事项

    检查HPV前有诸多注意事项,时间上避开经期,宜在月经干净后3-7天;饮食正常但避免大量饮酒;前3天避免阴道冲洗、用药及性生活;孕妇孕中期谨慎检查,经期女性避开经期,患急性妇科炎症女性先治炎症再查。 一、时间方面 避开经期:女性进行HPV检查时应避开月经期,因为月经血可能会干扰检查结果,一般建议在月经干净后3-7天进行检查较为合适。对于青春期女性,由于月经周期可能不太规律,更要注意选择合适的时间;育龄期女性如果月经紊乱,可根据自身情况咨询医生后选择合适时间。 二、饮食方面 正常饮食即可:检查前不需要刻意空腹等特殊饮食准备,保持日常的均衡饮食就行。但要注意避免大量饮酒,因为饮酒可能会对身体的代谢等功能产生一定影响,虽然目前没有直接证据表明饮酒会严重干扰HPV检查结果,但为了检查结果的准确性及身体整体健康,检查前应尽量避免大量饮酒。对于有长期饮酒习惯的人群,更要提前控制饮酒量。 三、阴道清洁方面 避免阴道冲洗和用药:在检查前3天内应避免进行阴道冲洗,也不要使用阴道栓剂等药物,因为这些操作可能会清除或改变阴道内的正常菌群以及可能存在的HPV病毒等,从而影响检查结果的准确性。例如,使用阴道栓剂可能会将药物残留带入检查样本中,干扰对HPV的检测;对于患有阴道炎等妇科疾病正在用药治疗的患者,要按照医生的嘱咐,在合适的时间进行检查,不能自行提前停止用药后马上进行检查。 四、性生活方面 检查前3天避免性生活:检查前3天应避免性生活,因为性生活可能会使精子、精液等进入阴道内,改变阴道内的环境,还可能将外界的一些物质带入阴道,影响HPV检查的结果。对于有多个性伴侣或性生活较活跃的人群,更要严格遵守这一注意事项,以保证检查结果能真实反映自身的HPV感染情况。 五、特殊人群方面 孕妇:孕妇进行HPV检查时要特别谨慎,一般建议在孕中期(怀孕14-28周)进行检查,检查前要向医生详细说明怀孕情况,医生会根据具体情况进行操作,因为孕妇的特殊生理状态下进行阴道内操作需要更加小心,避免对胎儿造成不良影响。 处于经期的女性:如前文所述,经期进行HPV检查会因月经血干扰结果,所以必须避开经期,若意外在经期进行了检查,应重新选择合适时间再进行检查。 患有急性妇科炎症的女性:患有急性阴道炎、宫颈炎等妇科炎症时,应先治疗炎症,待炎症得到控制后再进行HPV检查,否则炎症状态下的阴道环境可能会影响HPV的检测结果,而且在炎症未控制时进行检查可能会导致炎症扩散等不良情况。

    2025-11-28 12:30:18
  • 避孕套能阻止HPV感染吗

    避孕套对HPV感染有一定物理阻挡作用,但不能完全阻止,因其存在HPV可能未覆盖部位及使用不规范等因素,不同人群使用避孕套预防HPV感染有不同注意事项,成年人要正确使用、避免多性伴,青少年需性教育引导正确使用,特殊健康状况人群要遵医嘱并治基础病。 一、避孕套对部分HPV感染的物理阻挡作用 避孕套是由乳胶等材质制成的屏障器具,在正确使用的情况下,能够在性行为中覆盖男性的阴茎或女性的宫颈等部位,起到物理屏障作用。HPV主要通过皮肤-皮肤或黏膜-黏膜的直接接触传播,避孕套可以阻止带有HPV的皮肤或黏膜与对方的皮肤或黏膜直接接触,从而在一定程度上降低HPV感染的风险。例如,有研究表明,使用避孕套能够减少生殖器部位HPV传播的可能性,但需要注意的是,HPV可能存在于避孕套未能覆盖的皮肤区域,所以并不能完全阻断所有HPV的感染。 二、避孕套不能完全阻止HPV感染的原因 1.HPV存在部位因素:HPV不仅存在于生殖器的可见部位,还可能存在于皮肤黏膜的周围区域,这些区域可能无法被避孕套完全覆盖。比如,男性的阴囊周围皮肤、女性的大阴唇外侧等部位,若这些部位存在携带HPV的皮肤黏膜,就有可能发生HPV的传播。 2.避孕套使用的规范性因素:如果避孕套使用不当,如佩戴过早、滑落、破裂等情况,都会使HPV传播的风险增加。例如,在性行为开始前没有正确佩戴避孕套,或者在佩戴过程中避孕套发生破裂,那么HPV就有可能通过未被阻挡的途径传播。 三、不同人群使用避孕套预防HPV感染的注意事项 1.成年人:成年人在性行为中应正确掌握避孕套的使用方法,选择质量合格的避孕套。在性行为开始前就应正确佩戴避孕套,并且在整个性行为过程中要确保避孕套不滑落、不破裂。同时,要避免多个性伴侣,因为多个性伴侣会增加感染HPV等性传播疾病的风险。 2.青少年人群:对于青少年,需要进行正确的性健康教育,让他们了解避孕套在预防HPV感染等方面的作用以及正确的使用方法。家长和学校应共同承担起性教育的责任,以科学的方式向青少年传递相关知识,引导他们树立健康的性行为观念,在有性行为需求时能够正确使用避孕套来降低感染风险。 3.特殊健康状况人群:对于本身存在生殖器皮肤黏膜病变等特殊健康状况的人群,使用避孕套预防HPV感染时更要格外注意。这类人群应在医生的指导下正确使用避孕套,并且要积极治疗自身的基础疾病,因为基础疾病可能会影响皮肤黏膜的状态,进而影响HPV感染的风险和避孕套预防的效果。

    2025-11-28 12:29:19
  • HPV低危81型是什么意思

    HPV低危81型是一种与生殖器疣相关的HPV亚型,主要通过性接触传播,可引起生殖器疣,通常不会导致严重的健康问题,但长期感染可能增加宫颈癌等疾病的风险。诊断和治疗方法包括临床症状观察、HPV检测、物理治疗和疫苗接种等。预防措施主要是接种HPV疫苗和保持健康的性行为。定期监测和随访对于感染者很重要。 HPV低危81型是一种人乳头瘤病毒(HPV)的亚型。HPV是一种常见的病毒,可引起生殖器疣和某些癌症。HPV低危81型通常与生殖器疣的发生有关,但与宫颈癌等更严重的疾病关联较小。 以下是关于HPV低危81型的更详细信息: 1.类型和传播:HPV有多种不同的亚型,低危81型属于HPV家族中的一种。HPV主要通过性接触传播,但也可以通过皮肤接触传播。 2.症状和影响:感染HPV低危81型通常会导致生殖器疣的出现,这些疣通常是在外生殖器、肛门或阴道区域生长的小而柔软的肿块。生殖器疣可能会引起瘙痒、疼痛或不适,但在大多数情况下,它们不会引起严重的健康问题。然而,长期感染HPV可能会增加患上宫颈癌等疾病的风险。 3.诊断和检测:医生通常通过临床症状和体征来怀疑HPV感染。此外,还可以进行HPV检测,如核酸扩增试验(NAAT)或杂交捕获试验,以确定是否存在特定的HPV亚型。 4.治疗和预防:对于生殖器疣的治疗,通常包括冷冻疗法、电灼、激光治疗或手术切除等方法。预防HPV感染的最有效方法是接种HPV疫苗。HPV疫苗可以预防多种HPV亚型的感染,包括低危81型。此外,保持健康的性行为、使用安全套和定期进行宫颈癌筛查也是预防HPV相关疾病的重要措施。 5.监测和随访:对于已经感染HPV低危81型或曾经有过生殖器疣的人,医生可能会建议进行定期的监测和随访。这包括检查疣是否复发以及进行宫颈癌筛查,以确保身体健康。 需要注意的是,HPV感染是非常常见的,大多数人在感染后会自行清除病毒。然而,对于某些人来说,感染可能会持续存在或导致更严重的健康问题。因此,及时咨询医生并遵循他们的建议对于HPV感染的管理和预防非常重要。 对于特殊人群,如孕妇或免疫系统较弱的人,HPV感染和相关疾病的管理可能会有所不同。医生会根据个体情况制定相应的治疗和监测计划。 总之,HPV低危81型是一种与生殖器疣相关的HPV亚型。了解HPV感染的风险因素、症状和预防方法对于保护自己的健康非常重要。如果对HPV感染或相关问题有任何疑虑,应咨询医生以获取个性化的建议和指导。

    2025-11-28 12:28:52
  • hpv四价和九价区别是什么

    HPV四价与九价疫苗在预防病毒亚型范围、适用接种年龄、接种程序、价格及免疫效果等方面存在区别,四价适用9-45岁、预防4种亚型,九价适用16-26岁、预防9种亚型,均为0、2、6月程序,九价通常更贵,不能简单说九价免疫效果一定更好,还需考虑特殊人群接种情况。 一、预防病毒亚型范围区别 1.HPV四价疫苗:主要预防6、11、16、18型HPV病毒。其中6型和11型属于低危型HPV,可引起生殖器疣;16型和18型属于高危型HPV,与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。 2.HPV九价疫苗:在四价疫苗预防的4种病毒亚型基础上,新增了31、33、45、52、58型高危型HPV病毒亚型。能够预防的HPV病毒亚型更多,对宫颈癌等疾病的预防范围进一步扩大。 二、适用接种年龄区别 1.HPV四价疫苗:适用接种年龄为9~45岁女性。 2.HPV九价疫苗:适用接种年龄为16~26岁女性。这是因为随着年龄增长,女性感染HPV的风险会发生变化,九价疫苗对于更年轻人群预防相应HPV感染及相关疾病的效果经过更多研究验证更为理想,而四价疫苗在更广泛年龄范围有其接种意义。 三、接种程序区别 1.HPV四价疫苗:一般采用0、2、6个月的接种程序,即第一针接种后,间隔2个月接种第二针,间隔6个月接种第三针,共接种3针。 2.HPV九价疫苗:也是采用0、2、6个月的接种程序,同样需要接种3针,按照规定的时间间隔进行接种以保证免疫效果。 四、价格区别 通常情况下,HPV九价疫苗的价格会高于四价疫苗,这主要是因为九价疫苗预防的病毒亚型更多,研发、生产等成本相对更高,但具体价格会因不同地区、接种机构等因素有所差异。 五、免疫效果区别 虽然九价疫苗预防的病毒亚型更多,但四价疫苗对于其所涵盖的HPV病毒亚型的免疫保护效果经过大量临床研究证实是确切的。对于符合接种年龄的人群来说,都能在一定程度上有效预防相应HPV感染相关疾病,只是九价疫苗在预防更多高危型HPV方面有优势,但不能简单地认为九价疫苗就一定比四价疫苗免疫效果好很多,而是要根据自身年龄等实际情况选择合适的疫苗。对于特殊人群,比如孕妇,由于孕期免疫系统等处于特殊状态,一般不建议接种HPV疫苗,待产后根据情况再考虑;对于有HPV感染病史的人群,接种疫苗仍有一定意义,可以预防未感染的其他亚型HPV感染;对于免疫功能低下人群,接种疫苗后免疫应答可能相对较弱,需要在医生评估后谨慎决定是否接种及接种后的监测等。

    2025-11-28 12:28:13
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