汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • hpv九价疫苗有用吗

    hpv九价疫苗可预防多种HPV感染相关疾病,适用9-45岁人群,接种3剂次,0、2、6个月各1剂,对过敏、怀孕哺乳期、发热疾病急性期等有注意事项,免疫低下及有HPV感染史人群有特殊考量。 适用人群及接种年龄范围 适用人群:一般来说,适合9~45岁的女性和男性接种。不过,男性接种九价HPV疫苗主要是预防由HPV6、11、16、18型等引起的肛门癌、生殖器疣等疾病。 接种年龄细节:对于9岁的人群,是接种九价HPV疫苗的起始年龄,此时免疫系统尚未完全接触过多复杂的HPV相关抗原,接种后能更好地激发免疫应答;而45岁是截止年龄,超过这个年龄接种的获益可能会相对降低,因为随着年龄增长,人体免疫系统功能可能会有所下降,接种后的免疫反应可能不如年轻人群强烈。 接种程序及注意事项 接种程序:通常需要接种3剂次。第0、2、6个月各接种1剂。例如,第0个月接种第一针,然后在第2个月接种第二针,第6个月接种第三针。这样的接种程序是经过科学验证的,能够使体内产生足够滴度的抗体来发挥保护作用。 注意事项 过敏情况:如果对疫苗的任何成分过敏,包括疫苗中的某些辅料等,则不能接种。比如对酵母过敏的人群需要谨慎,因为九价HPV疫苗的生产过程中可能会用到酵母相关成分。 怀孕及哺乳期:孕妇不建议接种九价HPV疫苗,因为目前缺乏足够的孕妇接种九价HPV疫苗的安全性数据,为了避免可能对胎儿产生的未知影响。哺乳期女性接种也需要谨慎权衡,虽然目前没有明确证据表明会对哺乳期婴儿造成不良影响,但最好在接种前咨询医生,根据自身情况决定是否接种。 发热及疾病急性期:当处于发热状态或者患有急性严重疾病时,应该暂缓接种,等病情恢复后再考虑接种,因为此时接种可能会加重身体的不适,或者影响疫苗的免疫效果。 特殊人群的特殊考量 免疫功能低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,接种九价HPV疫苗后的免疫应答可能会减弱,保护效果可能不如免疫功能正常的人群。这类人群在接种前需要咨询医生,评估接种的必要性和风险,可能需要在医生的指导下考虑是否接种以及接种后的监测等情况。 有HPV感染史人群:即使曾经感染过某些HPV亚型,接种九价HPV疫苗仍然是有用的。因为九价疫苗覆盖了多种HPV亚型,对于未感染过的其他亚型仍然可以起到预防作用,而且对于已经感染的亚型,也可能有助于降低再次感染其他高危亚型的风险以及相关疾病的进展风险等。

    2025-11-28 12:21:17
  • Hpv检测的方法是什么

    宫颈脱落细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测可同时筛查细胞层面病变与HPV感染状况适用于常规宫颈癌筛查尤其有性生活女性定期体检,HPV核酸检测的实时荧光定量PCR可精准检测HPV基因型别、杂交捕获基于核酸杂交检测多种亚型,妊娠期检测操作需轻柔、有妇科炎症先治炎症再检测、不同年龄人群有不同筛查侧重。 一、宫颈脱落细胞学检查联合人乳头瘤病毒(HPV)检测 通过采集宫颈表面的脱落细胞,一方面可观察细胞形态有无异常以排查宫颈病变,另一方面利用分子生物学技术检测其中是否存在HPVDNA。这种联合检测能同时筛查细胞层面的病变与HPV感染状况,适用于常规宫颈癌筛查,尤其适用于有性生活女性的定期体检,不同年龄阶段人群均可采用该方式进行初步筛查,一般建议25岁以上女性定期进行此项联合检测。 二、HPV核酸检测 1.实时荧光定量PCR技术:利用聚合酶链式反应原理,对样本中的HPVDNA进行扩增,通过荧光信号实时监测扩增产物量,从而精准检测出HPV的具体基因型别,可明确是否感染高危型(如HPV16、18等)或低危型HPV,能为后续诊疗提供精准依据。对于有HPV感染可疑症状或有高危因素的人群,可优先选择该方法进行精准检测,不同性别只要存在HPV感染风险都可采用此技术检测。 2.杂交捕获技术:基于核酸杂交原理,检测样本中是否存在HPVDNA,能检测多种HPV亚型。该方法在临床应用中也较为广泛,对于样本采集后需及时检测的情况可选用,特殊人群如免疫功能低下者,因感染HPV风险可能更高,更需通过此类精准检测明确感染状况。 三、不同人群检测注意事项 1.妊娠期女性:检测时操作需轻柔,避免过度刺激宫颈引发宫缩等情况,一般建议在妊娠中晚期(孕12周后相对稳定阶段)谨慎进行检测,以减少对妊娠的潜在影响,需综合评估检测必要性与妊娠风险后再决定是否进行检测。 2.有妇科炎症患者:若存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,需先积极治疗炎症,待炎症控制后再进行HPV检测,因为炎症状态下宫颈细胞等可能处于异常活跃或被炎症细胞干扰状态,会影响检测结果的准确性,需保证检测前生殖道环境相对正常。 3.不同年龄人群:年轻女性(25岁以下)若没有高危因素,可先侧重观察,定期进行细胞学检查;而30岁以上女性则更建议结合HPV核酸检测等进行全面筛查,因随着年龄增长,HPV感染及相关病变风险可能增加,需通过规范检测及时发现问题。

    2025-11-28 12:20:46
  • HPV潜伏期是多久

    HPV潜伏期一般为2周至8个月平均约3个月,不同亚型无明显本质区别但引发病变不同,年龄、性别、生活方式、病史会影响潜伏期,孕妇感染HPV有特殊性需多学科团队制定个性化方案保障母婴健康。 影响HPV潜伏期的因素 年龄方面:青少年免疫系统相对更为活跃,可能在一定程度上影响病毒在体内的潜伏过程,但目前证据显示年龄对HPV潜伏期的直接影响并非十分确切的线性关系主导,不过青春期人群由于生理特点,感染HPV后需密切关注后续病变情况;而中老年人群免疫力逐渐下降,可能使HPV潜伏后引发病变的风险有所不同,相对而言更易出现持续感染及相关病变。 性别方面:男性和女性感染HPV后潜伏期本身无性别特异性差异,但由于生殖系统解剖结构等不同,女性感染HPV后引发宫颈等部位病变的概率相对男性感染后引发生殖系统病变的概率更高,不过这不是由潜伏期差异导致,而是与不同性别生殖器官对HPV感染的易感性及后续病变发展相关。 生活方式方面:长期吸烟的人群,吸烟会削弱免疫系统功能,可能使HPV在体内的潜伏状态更易发生变化,增加病毒持续感染以及发展为相关病变的风险,从而间接影响从感染到出现临床可见病变的时间,即可能影响对潜伏期概念下后续病变出现时间的把控;性生活紊乱、多个性伴侣的人群,由于频繁接触不同HPV传染源,会显著增加感染HPV的概率,也可能影响潜伏期后病变显现的时间,因为多次不同HPV感染叠加等情况会干扰机体的免疫及病变发展进程。 病史方面:本身有免疫缺陷性疾病的人群,如艾滋病患者,其免疫系统严重受损,感染HPV后,病毒潜伏过程会大大改变,潜伏期会变得不典型,且极易出现HPV的持续感染以及快速进展为相关恶性病变等情况,因为免疫系统无法正常发挥对HPV的监视、清除等作用,使得病毒在体内的潜伏状态无法维持相对稳定的较长潜伏期后再发病变的常规进程。 特殊人群温馨提示:对于孕妇这一特殊人群,感染HPV后由于孕期体内激素变化以及免疫状态的调整,HPV潜伏期可能会有一定特殊性,且需要特别关注对胎儿的影响以及分娩方式等问题,若孕妇感染HPV,需在孕期密切监测,根据HPV感染亚型及宫颈等情况由多学科团队制定个性化的监测和处理方案,因为孕期免疫状态改变可能导致HPV潜伏后病变发展情况与非孕期不同,同时要考虑到分娩时胎儿通过产道可能会接触HPV,需综合评估后选择合适的分娩方式以最大程度保障母婴健康。

    2025-11-28 12:20:10
  • 性病吃什么药

    梅毒由梅毒螺旋体引起是性传播疾病治疗药物主要是青霉素类早期梅毒用苄星青霉素G过敏者可换头孢曲松钠等淋病由淋病奈瑟菌引起是性传播疾病治疗药物首选头孢曲松钠也可选用大观霉素喹诺酮类因耐药需谨慎评估尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起是性传播疾病治疗药物有鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏还可结合物理治疗生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起是性传播疾病常用治疗药物是核苷类抗病毒药物特殊人群中孕妇患性病用药需谨慎儿童患性病罕见需遵儿科原则局部结合谨慎全身用药并在专业医生指导下进行。 一、梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,治疗药物主要是青霉素类。早期梅毒(包括一期、二期和病程不足2年的潜伏梅毒)通常使用苄星青霉素G进行肌肉注射。对于青霉素过敏者,可选用头孢曲松钠等药物替代。 二、淋病 淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病,治疗药物首选头孢曲松钠,单次肌肉注射;也可选用大观霉素,单次肌肉注射。另外,环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物也曾作为常用药物,但由于耐药情况较为普遍,现在使用需谨慎评估。 三、尖锐湿疣 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。治疗药物包括鬼臼毒素酊,适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,涂抹于疣体表面;咪喹莫特乳膏,每周3次,临睡前外用,用药6-10小时后洗净,可用于治疗肛周、外生殖器等部位的尖锐湿疣。但药物治疗效果可能有限,还可结合物理治疗如激光、冷冻等。 四、生殖器疱疹 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病。常用的治疗药物是阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物。阿昔洛韦可口服用于抑制病毒复制,减轻症状和缩短病程;伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药,生物利用度更高,服用更方便;泛昔洛韦也有类似的抗病毒作用。 特殊人群方面,孕妇患性病时用药需格外谨慎,因为某些药物可能对胎儿产生不良影响。例如孕妇患梅毒时,青霉素仍然是首选,但需严格遵循用药规范以保障胎儿安全;孕妇患淋病时,头孢曲松钠相对较为安全,但也需要在医生的严密监测下使用;孕妇患生殖器疱疹时,也应选用对胎儿影响较小的抗病毒药物,并权衡利弊后使用。儿童患性病较为罕见,一旦发生需遵循儿科安全护理原则,尽量避免使用对儿童可能有较大不良反应的药物,优先考虑合适的治疗方案,多以局部治疗结合谨慎的全身用药为主,且需在专业医生的严格指导下进行。

    2025-11-28 12:19:02
  • 打完hpv手臂一直痛怎么办

    打完HPV疫苗后手臂一直痛,可能是局部常见反应,可先观察2-3天,保持接种部位清洁干燥。24-48小时内可冷敷,休息时抬高患肢来缓解。若疼痛持续不缓解、局部红肿热痛加重或出现全身症状需及时就医,儿童家长要密切观察并谨慎操作冷敷等,成年人要调整工作避免手臂过度劳累,大多轻微情况可通过非药物方法缓解,异常则需就医。 一、可能原因及一般处理方法 打完HPV疫苗后手臂一直痛可能是局部常见反应。疫苗接种时,注射器穿刺皮肤等操作可能导致局部软组织轻微损伤,引发疼痛。一般来说,可先观察2-3天,在此期间注意保持接种部位清洁干燥,避免过度活动该手臂。 二、缓解疼痛的非药物方法 (一)冷敷 在接种后的24-48小时内,可以用冷毛巾或冰袋对疼痛部位进行冷敷。每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部充血水肿,从而缓解疼痛。对于儿童来说,要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤,可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。 (二)抬高患肢 休息时尽量将手臂抬高,高于心脏水平位置。这样有助于促进淋巴和血液回流,减轻局部肿胀,进而缓解疼痛。比如坐着时可以用枕头将手臂垫高。 三、需要就医的情况及原因 如果手臂疼痛持续不缓解,或者伴有以下情况则需要及时就医: (一)局部红肿热痛加重 接种部位红肿范围不断扩大,皮肤温度明显升高,疼痛加剧,可能提示局部出现感染等异常情况。这可能是由于接种部位清洁不当等原因导致细菌感染。 (二)出现全身症状 伴有发热、乏力、头晕等全身症状时,也需要及时就诊。因为少数人可能对疫苗成分过敏或出现全身性的不良反应,需要医生进行评估和处理。 四、不同人群的特殊情况及建议 (一)儿童 儿童打完HPV疫苗后手臂痛,家长要密切观察儿童的情绪和接种部位情况。不要让儿童过度搔抓接种部位,防止引起局部皮肤破损感染。如果儿童因疼痛出现哭闹等情况,可通过安抚等方式缓解其焦虑情绪,同时按照上述非药物方法帮助缓解疼痛,如适当冷敷等,但要注意儿童皮肤娇嫩,冷敷时更要谨慎操作。 (二)成年人 成年人相对来说自我照顾能力较强,但也需要注意遵循上述的处理方法。如果是从事需要频繁使用手臂工作的成年人,要适当调整工作方式,避免手臂过度劳累加重疼痛。 总之,打完HPV疫苗后手臂一直痛大多是轻微情况,通过适当的非药物方法可缓解,但如果出现异常情况需及时就医。

    2025-11-28 12:18:30
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