汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 男性HPV都会自愈吗

    部分男性HPV感染可自愈,大多数感染低危型HPV者约60%-70%在1-2年可自然清除病毒;少部分难以自愈,高危型HPV感染可能因病毒基因整合等致持续感染增患癌风险,免疫功能低下男性感染后自愈概率低,男性HPV感染应定期检查,保持良好生活方式,免疫功能低下者需密切关注健康并必要时干预。 大多数男性感染低危型HPV后,机体免疫系统可发挥作用将病毒清除,从而实现自愈。一般来说,低危型HPV感染引发的病变,如生殖器疣等,约60%-70%的患者在1-2年内可自然清除病毒。这是因为男性的免疫系统具备一定的识别和清除病毒的能力,当病毒感染后,免疫系统被激活,通过细胞免疫等机制来对抗病毒,进而使病毒被清除。例如,研究发现,对于单纯的低危型HPV-6或HPV-11感染的男性,自身清除病毒的概率较高。 少部分男性HPV感染难以自愈 高危型HPV感染:部分男性感染高危型HPV后,由于病毒持续感染,可能难以自愈。高危型HPV,如HPV-16、HPV-18等,其病毒基因可整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞的正常生长调控,增加了发展为阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤的风险。有研究表明,高危型HPV持续感染超过2年仍未清除的男性,患相关恶性肿瘤的风险显著增加。这是因为高危型HPV的某些蛋白(如E6、E7蛋白)可抑制宿主细胞的抑癌基因功能,使得细胞异常增殖,且这种异常增殖难以通过自身免疫系统完全逆转,从而导致病毒持续存在。 免疫功能低下的男性:一些免疫功能低下的男性,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等的男性,感染HPV后自愈的概率较低。因为免疫功能低下会削弱机体对病毒的清除能力,使得病毒难以被有效清除。例如,艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞数量显著减少,免疫系统功能严重受损,感染HPV后病毒持续感染的可能性大大增加,自愈的难度增大。 对于男性HPV感染,应定期进行相关检查,如HPV检测、醋酸白试验等,以便及时发现病毒感染情况。同时,保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于增强机体免疫力,促进病毒的清除。对于免疫功能低下的特殊男性人群,更要密切关注自身健康状况,必要时在医生指导下进行相应的干预措施,以降低HPV持续感染带来的健康风险。

    2025-11-28 12:03:19
  • 如何进行性病的详细检查

    梅毒检查包括暗视野显微镜检硬下疳等部位渗出液等找螺旋体及血清学的非梅毒螺旋体抗原血清试验用于筛查疗效判断和梅毒螺旋体抗原血清试验用于确诊,艾滋病检查常用酶联免疫吸附试验初筛HIV抗体阳性需蛋白印迹法确诊及核酸检测查HIVRNA用于早期等,淋病检查有涂片镜检分泌物找革兰阴性双球菌初筛和培养法为金标准,尖锐湿疣检查有肉眼观典型赘生物初步诊断和醋酸白试验发现亚临床感染,孕妇梅毒需规范检查降母婴传播风险,艾滋病孕妇需母婴阻断检测干预,儿童性病检查考虑心理生理特点操作轻柔,怀疑性虐待遵儿童保护流程评估检查。 一、梅毒的检查 1.暗视野显微镜检查:取硬下疳、扁平湿疣等部位的渗出液或淋巴结穿刺液,在暗视野显微镜下观察梅毒螺旋体,若发现运动活泼的螺旋体则为阳性,可确诊一期梅毒。 2.血清学检查:包括非梅毒螺旋体抗原血清试验(如快速血浆反应素环状卡片试验,RPR),用于筛查和疗效判断;梅毒螺旋体抗原血清试验(如梅毒螺旋体颗粒凝集试验,TPPA),用于确诊梅毒。 二、艾滋病的检查 1.HIV抗体检测:常用酶联免疫吸附试验进行初筛,若初筛阳性需进行蛋白印迹法确诊。 2.核酸检测:可检测血液中的HIVRNA,用于早期诊断及评估病毒载量,适用于窗口期或新生儿感染的辅助诊断。 三、淋病的检查 1.涂片镜检:取男性尿道分泌物或女性宫颈分泌物涂片,革兰染色后镜检,若发现多形核白细胞内有革兰阴性双球菌可初步诊断。 2.培养法:将分泌物接种于巧克力琼脂培养基进行培养,是诊断淋病的金标准,可明确病原体并进行药敏试验。 四、尖锐湿疣的检查 1.肉眼观察:根据生殖器或肛周等部位出现的乳头状、菜花状赘生物的典型临床表现初步诊断。 2.醋酸白试验:用3%-5%醋酸涂抹可疑皮损,3-5分钟后局部变白则为阳性,有助于发现亚临床感染病灶。 特殊人群检查注意事项 孕妇:梅毒检查需规范进行,孕期梅毒筛查及治疗可降低母婴传播风险;艾滋病孕妇需进行母婴阻断相关检测及干预,确保胎儿健康。 儿童:儿童性病多因母婴传播或间接接触传播,检查时需考虑儿童心理及生理特点,检查操作应轻柔,必要时在监护人配合下进行,对于怀疑性虐待的儿童需遵循儿童保护相关流程进行专业评估与检查。

    2025-11-28 12:02:26
  • 做TCT和HPV会疼吗

    TCT和HPV检查通常无明显疼痛,仅可能有轻微不适,不同人群感受有差异,年轻女性、经产妇等情况不同,特殊时期如月经期、妊娠期有相应注意事项,检查前了解注意事项配合医生可确保顺利进行。 一、TCT检查的疼痛感受 TCT即液基薄层细胞检测,检查时通常不会有明显疼痛。医生会使用窥阴器扩张阴道,然后用采样刷在宫颈表面轻轻旋转采集细胞样本,这个过程可能会有轻微的不适,类似于肛门指检时的那种坠胀感,一般多数人都可以耐受,很少会感到明显疼痛。对于一些宫颈比较敏感的女性,可能会有稍微明显的不适感,但这种不适通常是短暂的。 二、HPV检查的疼痛感受 HPV检查是采集宫颈细胞样本检测人乳头瘤病毒,操作过程和TCT类似,也是使用采样刷在宫颈部位采集样本。同样,一般也不会有剧烈疼痛,可能会有轻微的不适,部分女性可能会感觉有少许坠胀,但这种不适程度通常较轻,多数人都可以接受。 三、不同人群的差异及注意事项 (一)年轻女性 年轻女性生殖系统相对较为紧致,但一般来说TCT和HPV检查的不适程度也不会很严重。在检查前应放松心情,避免过度紧张,因为紧张可能会导致阴道肌肉过于紧绷,增加检查时的不适感。 (二)经产妇 经产妇由于有过生育经历,阴道相对松弛,检查时可能会感觉比年轻未生育女性更轻松一些,但也需要注意配合医生,按照医生的要求摆好体位。 (三)宫颈有病变的女性 如果宫颈存在炎症、糜烂等病变,在进行TCT和HPV检查时,可能会比宫颈正常的女性感觉更明显的不适,因为采样刷接触病变部位时可能会有一定的刺激,但这也是为了明确宫颈的具体情况以便进行后续诊断和治疗。 (四)特殊时期女性 1.月经期:一般不建议在月经期进行TCT和HPV检查,因为月经期间宫颈口处于开放状态,进行检查容易导致宫腔感染等情况,最好在月经干净后3-7天进行检查。 2.妊娠期:妊娠期进行TCT和HPV检查需要谨慎,一般只有在怀疑有严重宫颈病变等特殊情况下才会进行,检查时要更加轻柔操作,避免引起流产等不良后果。 总体而言,TCT和HPV检查带来的不适程度较轻,大多数人都能够耐受,不用过于担心检查时的疼痛问题。在检查前应了解相关注意事项,积极配合医生,以确保检查顺利进行。

    2025-11-28 12:02:03
  • hpv病毒是什么男的会得吗

    HPV是双链环状DNA病毒,男性会得。男性可通过性传播、密切接触感染,感染后可无症状或引起病变,低危型致生殖器疣状病变,高危型可致阴茎癌等。男性可通过安全性行为、保持良好个人卫生、避免过早性生活和多个性伴侣来预防。男性若生殖器有异常病变需及时就医检查诊断。 一、HPV的基本特征 HPV病毒颗粒由蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA组成,其病毒基因组可分为早期区(E区)、晚期区(L区)和非编码区(NCR)。不同型别的HPV侵犯的部位和所致疾病不同,例如低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病变,高危型HPV持续感染可能引发宫颈癌等恶性肿瘤。 二、男性感染HPV的途径 1.性传播:这是男性感染HPV的主要途径。与感染HPV的性伴侣发生无保护性行为时,病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损进入人体并感染。 2.密切接触:虽然相对性传播概率较低,但与感染者有密切的皮肤接触,也可能导致HPV传播。比如直接接触感染者的病变部位等。 三、男性感染HPV后的表现 1.无症状感染:大部分男性感染HPV后没有明显的临床症状,病毒会在体内潜伏,免疫系统有可能自行清除病毒。据相关研究,多数免疫正常的男性感染者可在数月至2年内依靠自身免疫力清除病毒。 2.引起病变:低危型HPV感染可能导致生殖器部位出现疣状病变,如阴茎、阴囊、肛周等部位出现菜花状、乳头状的赘生物。高危型HPV持续感染也可能引发阴茎癌等恶性肿瘤,但相对低危型感染引发恶性病变的概率较低,不过也是需要关注的情况。 四、男性预防HPV感染的措施 1.安全性行为:使用安全套是预防HPV感染及其他性传播疾病的有效措施之一。安全套可以在一定程度上降低性传播过程中HPV的接触风险。 2.保持良好的个人卫生:注意生殖器部位的清洁,保持干燥等,有助于减少病毒感染的机会。 3.避免过早性生活和多个性伴侣:过早开始性生活以及拥有多个性伴侣会增加感染HPV等性传播疾病的风险,保持单一固定性伴侣且在合适年龄开始性生活可降低感染概率。 总之,男性会感染HPV,了解HPV相关知识并采取相应预防措施对于男性的生殖健康是非常重要的。如果男性发现生殖器部位有异常病变等情况,应及时就医进行检查和诊断。

    2025-11-28 12:01:26
  • 用激光祛疣几天能碰水

    激光祛疣后一般建议7-10天左右碰水,儿童、老年、特殊病史人群碰水时间有特殊情况,儿童10-14天、老年人10天以上甚至14天左右,糖尿病患者14天甚至更长,免疫系统疾病患者10天以上,碰水后要擦干保持干燥清洁,发现异常及时就医,注意水的温度。 创面愈合过程与碰水的关系 激光祛疣后,皮肤创面会经历渗出期、结痂期等阶段。在渗出期,创面会有组织液渗出,此时碰水容易将细菌等带入创面,引发感染。到了结痂期,痂皮的形成是创面愈合的一个标志,痂皮需要自然脱落,如果过早碰水,可能会导致痂皮软化、脱落,影响创面愈合,甚至可能留下疤痕。一般情况下,7-10天左右痂皮会自然脱落,创面基本愈合,此时可以正常碰水,但仍要注意避免长时间浸泡等情况。 不同人群激光祛疣后碰水的特殊情况 儿童群体 儿童皮肤相对娇嫩,激光祛疣后碰水时间可能需要适当延长。因为儿童的免疫力相对较低,感染风险相对较高。一般建议在10-14天左右再碰水。同时,要注意儿童可能会不自觉地搔抓创面,所以家长要加强看护,防止儿童搔抓导致痂皮脱落,影响创面愈合。 老年人群体 老年人皮肤愈合能力相对较弱,激光祛疣后碰水时间也需要适当推迟。一般建议在10天以上,最好能达到14天左右。老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,会影响创面愈合,所以更要谨慎对待碰水时间,确保创面良好愈合。 特殊病史人群 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖高,创面愈合能力差,激光祛疣后碰水时间需要严格控制。一般建议在14天甚至更长时间后再碰水,并且要密切关注创面情况,如有感染迹象应及时就医。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,容易导致创面感染不愈。 免疫系统疾病患者:如红斑狼疮等免疫系统疾病患者,自身免疫力低下,激光祛疣后碰水时间要适当延长,一般建议在10天以上,同时要加强创面的护理,保持创面清洁,必要时可在医生指导下进行创面护理。 碰水后的注意事项 即使创面已经愈合可以碰水,也需要注意一些事项。碰水后要用干净的毛巾轻轻擦干创面,保持局部干燥清洁。如果碰水后发现创面有红肿、渗液等异常情况,要及时就医处理。另外,在碰水时要注意水的温度,避免过冷或过热的水刺激创面,以免引起不适或影响创面恢复。

    2025-11-28 12:00:46
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