汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 如何治疗HPV感染

    人体免疫系统是清除HPV关键约八成可1-2年自然清除靠良好生活方式维持,持续高危型感染超一年需定期做宫颈细胞学及HPV分型检测分层管理,HPV引发高级别病变可用冷冻激光等局部治疗,孕妇需评估母婴传播风险不特殊治重点监测病变,免疫低下者需更密切监测,儿童HPV感染多与母婴传播有关多观察必要时联合评估用低风险方式。 一、自身免疫力主导的自然清除 人体免疫系统是清除HPV感染的关键,约80%的HPV感染可在1-2年内通过自身免疫力自然清除。维持良好生活方式至关重要,包括均衡饮食(保证维生素C、维生素E、锌等营养素摄入,如新鲜蔬果、坚果等)、充足睡眠(每日7-8小时优质睡眠有助于免疫系统修复)、适度运动(每周150分钟中等强度运动,如快走、游泳等),这些都能增强机体免疫功能,促进病毒清除。 二、定期监测评估病变情况 对于持续高危型HPV感染(感染超过1年仍未清除),需定期进行宫颈细胞学检查(TCT)及HPV分型检测,监测宫颈上皮内瘤变(CIN)等病变进展。一般建议每1-3年进行一次宫颈癌筛查,根据检查结果分层管理。若发现高级别CIN等病变,需进一步通过阴道镜活检明确诊断,并依据病变程度采取相应干预措施。 三、局部病变的干预治疗 当HPV感染引发宫颈高级别病变等情况时,可采用局部治疗手段,如冷冻治疗(利用低温使病变组织坏死脱落)、激光治疗(通过激光能量破坏病变组织)等,这些方法可直接去除病变部位,阻断病变进一步发展。但治疗需由专业医师根据患者具体病情评估后实施。 四、特殊人群的注意事项 孕妇群体:孕妇HPV感染需评估母婴传播风险,一般不进行针对HPV的特殊治疗,重点监测宫颈病变情况,分娩方式多根据产科指征决定,产后需继续监测HPV及宫颈情况。 免疫低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,HPV清除能力较弱,需更密切监测,必要时在医生评估下考虑免疫调节相关辅助干预,但需严格遵循循证医学依据,避免过度医疗。 儿童HPV感染:儿童HPV感染多与母婴传播等有关,需谨慎处理,一般以观察为主,关注是否出现生殖器疣等病变,必要时由儿科及皮肤科联合评估,优先采取非侵入性、低风险的监测及处理方式。

    2025-11-28 11:59:40
  • 九价hpv疫苗适合多大年龄的人群

    九价HPV疫苗适合9~45岁女性接种,9~14岁采用3剂免疫程序,15~45岁接种仍有价值;孕妇暂不推荐接种,哺乳期女性可评估后接种,有HPV感染史及性行为人群接种仍有意义,9~45岁女性可在医生建议下决定是否接种,特殊人群接种前需与医生充分沟通权衡利弊。 9~14岁人群 对于9~14岁的女性,接种九价HPV疫苗通常采用3剂免疫程序,即第0、2、6个月分别接种1剂。这个年龄段的女性免疫系统相对较为活跃,接种后产生的免疫应答可能较好。而且在未发生性行为之前接种,能最大程度发挥疫苗的预防作用,因为HPV主要通过性行为传播,此阶段未接触相关病毒的风险相对较低。 15~45岁人群 15~45岁的女性也可以接种九价HPV疫苗。虽然随着年龄增长,感染HPV的风险可能会增加,但接种疫苗仍能提供一定的保护作用。不过,需要注意的是,随着年龄的增加,接种后产生的抗体水平可能不如年轻人群高,但对于预防疫苗所覆盖亚型的HPV感染、相关宫颈病变等仍有一定价值。 特殊人群接种注意事项 孕妇:目前不推荐孕妇接种九价HPV疫苗,如果在接种疫苗期间发现怀孕,应暂停接种,待分娩后再继续完成剩余剂次的接种。因为目前关于孕妇接种九价HPV疫苗对胎儿的影响研究数据有限,为了安全起见,暂不建议孕妇接种。 哺乳期女性:哺乳期女性可以接种九价HPV疫苗。虽然疫苗成分可能会少量进入乳汁,但目前没有证据表明会对婴儿造成不良影响。不过,哺乳期女性在接种前应充分了解相关情况,并在医生的评估下决定是否接种。 有HPV感染史的人群:即使曾经感染过HPV,仍可以接种九价HPV疫苗。因为九价HPV疫苗覆盖多种HPV亚型,能预防未感染过的亚型的感染,降低再次感染其他高危亚型的风险,对预防相关疾病仍有一定作用。 有性行为的人群:有性行为的人群接种九价HPV疫苗仍然有意义,因为即使已经有过性行为,也可能只感染了部分HPV亚型,接种疫苗可以预防其他未感染的高危亚型以及低危亚型,从而降低患相关疾病的风险。 总之,9~45岁的女性可以根据自身情况在医生的建议下决定是否接种九价HPV疫苗,同时特殊人群在接种前需与医生充分沟通,权衡利弊后再做决定。

    2025-11-28 11:58:56
  • 新加坡打hpv

    新加坡HPV疫苗有二价四价九价等类型分别针对不同亚型接种可通过公立线上系统、私立官网或机构预约接种地点包括公立医院社区卫生中心等适用9至45岁女性男性接种程序分剂次禁忌对疫苗成分过敏者禁接发热急性期等暂缓孕期不建议接种哺乳期谨慎接种后需观察且不能替代宫颈癌筛查。 一、新加坡HPV疫苗类型及覆盖亚型 新加坡提供的HPV疫苗主要有二价、四价、九价等类型。二价HPV疫苗主要针对人乳头瘤病毒(HPV)16型和18型,这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型;四价HPV疫苗除覆盖16型和18型外,还包含HPV6型和11型,可预防生殖器疣;九价HPV疫苗则在四价基础上,额外覆盖了31、33、45、52、58型,能进一步降低宫颈癌及相关疾病的发病风险。 二、新加坡HPV疫苗接种流程 1.预约方式:可通过新加坡公立医院的线上预约系统、私立医疗机构的官网或直接前往医疗机构进行预约。部分社区卫生中心也提供HPV疫苗接种服务,可提前咨询预约。 2.接种地点:常见的接种地点包括新加坡国立大学医院、新加坡中央医院等综合医院,以及社区卫生中心等基层医疗场所,私立医疗机构如百汇医疗等也可提供HPV疫苗接种服务。 三、适用人群 1.女性:一般建议9~45岁女性接种,9~14岁女性可采用两剂接种程序(间隔6~12个月),15岁及以上女性通常采用三剂接种程序(0、2、6个月)。 2.男性:9~45岁男性也可接种HPV疫苗,主要用于预防由HPV引起的生殖器疣等疾病,接种程序与女性类似,根据年龄选择合适的接种剂次。 四、接种注意事项 1.禁忌人群:对HPV疫苗任何成分过敏者禁止接种。处于发热急性期、严重慢性疾病发作期的人群建议暂缓接种,待病情稳定后再评估是否接种。 2.特殊人群:孕期女性不建议接种HPV疫苗,若接种后发现怀孕,需暂停后续接种,待分娩后再继续完成程序;哺乳期女性接种HPV疫苗需谨慎,可咨询医生后再决定是否接种。接种后需在医疗机构观察15~30分钟,确保无过敏等不适反应。 3.健康影响:接种HPV疫苗可有效降低相关HPV感染及相关疾病的发生风险,但不能替代常规的宫颈癌筛查,女性仍需定期进行宫颈癌筛查。

    2025-11-28 11:58:24
  • hpv取样的过程

    HPV取样前受检者24小时内避免性生活等,取膀胱截石位;取样时准备器械、消毒后用取样刷在宫颈管内转动取样;取样后受检者注意外阴清洁,避免性生活等,少量出血正常,出血多等不适及时就医,不同年龄受检者恢复有别,整个过程需遵循规范确保结果准确并关注特殊人群。 一、取样前准备 1.受检者准备 受检者需在取样前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以免影响取样结果。对于不同年龄和生理状态的受检者,如青春期女性、育龄期女性或绝经后女性,都应遵循这一基本要求,因为性生活等行为可能会干扰宫颈细胞的采集。例如,性生活可能会带入外来物质,影响对宫颈HPV病毒的准确检测。 受检者应排空膀胱,取膀胱截石位,放松身体,以便医生进行操作。 二、取样操作过程 1.器械准备 医生会准备好相关的取样器械,如一次性宫颈取样刷等。 2.消毒 医生会用阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,然后用无菌棉球轻轻擦去宫颈表面的分泌物,以减少杂质对取样的干扰。对于儿童等特殊人群,由于其生殖系统尚未完全发育成熟,操作时更要轻柔谨慎,避免造成不必要的损伤。 3.取样 医生将宫颈取样刷轻轻插入宫颈管内,然后转动取样刷,使刷子上的细胞采集区域与宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处充分接触,旋转取样刷3-5圈,以确保采集到足够的细胞样本。在操作过程中要注意力度适中,避免过度用力导致受检者疼痛或损伤宫颈组织。 三、取样后注意事项 1.受检者自身注意 取样后受检者可能会有少量阴道出血,一般属于正常现象,不必过于紧张,但要注意保持外阴清洁,避免性生活和阴道冲洗2-3天。对于有阴道出血情况的受检者,无论是年轻女性还是老年女性,都要告知受检者如果阴道出血较多或伴有其他不适症状(如腹痛等)应及时就医。例如,老年女性绝经后宫颈组织相对脆弱,出血情况可能需要更密切关注。 不同年龄的受检者在取样后恢复情况可能不同,年轻女性身体恢复相对较快,而老年女性可能恢复较慢,都应遵循上述注意事项。 总之,HPV取样是一个相对规范但需要细致操作的过程,每个步骤都要严格遵循医学规范,以确保取样结果的准确性,同时关注不同人群的特殊情况,给予恰当的指导和建议。

    2025-11-28 11:57:52
  • hpv12阳性能不能自愈

    HPV12属于低危型HPV,多数免疫功能正常成人感染后有自愈可能,约60%-90%可在1-2年通过自身免疫清除,不过受年龄、生活方式、免疫力等因素影响,年龄小、生活方式健康、免疫力好者更易自愈,女性需关注生殖道情况定期检查,男性也应注意生活习惯和观察外生殖器,HPV12阳性有自愈可能,个体可通过良好生活方式等促自愈并定期监测病情。 影响HPV12阳性自愈的因素 年龄:一般来说,年轻人群体免疫系统相对更为活跃,相比年龄较大者可能更易自愈。例如,青少年感染HPV12后,自愈的概率相对较高;而随着年龄增长,尤其是50岁以上人群,免疫系统功能有所下降,HPV清除可能会相对困难。 生活方式: 吸烟:吸烟会影响免疫系统功能,吸烟人群感染HPV后自愈的难度可能增加。烟草中的尼古丁等有害物质会削弱免疫细胞的活性和功能,不利于身体对HPV的清除。 饮酒:过量饮酒也会对免疫系统产生抑制作用,长期大量饮酒者感染HPV12后,自愈的过程可能受到不良影响。 免疫力:本身患有免疫性疾病(如艾滋病等)、长期使用免疫抑制剂(如器官移植后需长期使用免疫抑制剂的患者)或者处于免疫力低下状态(如长期熬夜、过度劳累等)的人群,HPV12阳性自愈的概率会降低。 特殊人群需注意的情况 女性:女性在感染HPV12后,要关注自身生殖道的情况,定期进行妇科检查,包括HPV检测和宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)检查,以便及时发现是否出现宫颈病变等情况。如果是孕妇感染HPV12,由于孕期免疫力可能会有一定变化,需要密切监测,因为孕期身体状况特殊,HPV的清除情况可能与非孕期有所不同,同时要警惕对胎儿是否会产生不良影响,但一般单纯的HPV12感染在分娩后仍有机会通过自身免疫清除。 男性:男性感染HPV12后,虽然相对女性来说引起严重病变的风险较低,但也需要注意保持良好的生活习惯,增强免疫力,定期观察外生殖器等部位是否有异常病变表现,如出现疣状等异常增生情况,应及时就医检查。 总之,HPV12阳性有自愈的可能,但个体需根据自身情况,通过保持良好生活方式、增强免疫力等方式促进自愈,同时定期进行相关检查以监测病情变化。

    2025-11-28 11:57:28
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