汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 脓液是什么

    脓液是机体局部组织在炎症反应时形成的淡黄色或灰黄色浓稠状粘液,主要由细菌、坏死组织细胞及患处渗出组织液混合构成。 一、当身体遭受创伤,创伤处血管会受损,引发局部血液循环障碍。创面在血液供应不足与细菌感染的共同作用下,可能出现局部组织坏死。坏死组织受细菌影响发生液化,与创伤处的炎性渗出液相互混合,从而形成脓液。 1.不同细菌导致的脓液性状各异,例如金黄色葡萄球菌感染引发的脓液极为粘稠且异味较小;而大肠杆菌混合感染所形成的脓液则带有粪臭味。 二、脓液出现后需要进行手术切开引流,同时明确致病菌,然后使用敏感度高的抗生素加以治疗。 总之,要清楚认识脓液的形成原因、特点以及处理方法,以便能及时有效地应对相关情况。

    2026-01-16 09:30:32
  • 俗称生蛇是什么病

    带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,春秋季节多见,好发于成人,可累及神经、皮肤,引发神经痛、皮肤损害等症状,病程一般2~3周,老年患者和免疫功能低下者症状更严重,部分患者可反复多次发病。 带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫,但亦有反复多次发作者。需要注意的是,带状疱疹可发生于任何年龄,老年人和免疫功能低下者更容易罹患本病,且病情更严重,疼痛更明显。此外,带状疱疹还可累及眼部、耳部等,引起角膜炎、外耳道疱疹等并发症。如果怀疑自己患有带状疱疹,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2026-01-16 09:30:14
  • 梅毒感染者一

    梅毒是由梅毒螺旋体感染引发的性传播疾病,主要通过性接触、母婴、血液途径传播,感染后分三期,早发现早治疗可显著改善预后。 一、传播途径 1.性接触传播:占95%以上,包括同性、异性间无保护性行为,安全套可降低传播风险,但无法完全避免。 2.母婴传播:孕期感染梅毒螺旋体,未经治疗的孕妇约40%会导致胎儿感染,可引发流产、死胎或先天梅毒儿。 3.血液传播:共用注射器、不洁输血等可能传播,随献血筛查规范化,该途径发生率已大幅降低。 二、感染分期与临床表现 1.一期梅毒(感染后2~4周):生殖器部位出现无痛性硬下疳,圆形或椭圆形溃疡,边缘硬、表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,3~8周可自行消退。 2.二期梅毒(感染后6~8周):螺旋体播散全身,典型表现为皮肤黏膜损害(皮疹、扁平湿疣、黏膜斑),皮疹对称分布、无明显瘙痒,常伴发热、乏力等全身症状,此期传染性极强。 3.三期梅毒(感染后2~20年):累及心血管(主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全)、神经(脊髓痨、麻痹性痴呆)、骨骼等,造成不可逆损害,未经治疗可致残或危及生命。 4.潜伏梅毒:无临床症状但梅毒血清学阳性,感染后2年内为早期潜伏梅毒,2年以上为晚期潜伏梅毒,仍具传染性。 三、诊断与实验室检查 1.病史与临床表现:结合高危性行为史、典型皮疹或溃疡,需实验室检查确诊。 2.特异性抗体试验(确诊试验):如TPPA、TPHA等,感染后终身持续阳性,无法区分现行或既往感染。 3.非特异性抗体试验(筛查试验):如RPR、TRUST等,反映病情活动度,用于疗效观察(滴度下降4倍提示治疗有效)。 四、治疗原则 1.早期梅毒(一期、二期、早期潜伏):首选苄星青霉素240万单位/周,肌肉注射,连续3次为一疗程。青霉素过敏者可选用头孢曲松、多西环素等,需遵医嘱使用。 2.晚期梅毒与神经梅毒:治疗周期延长,需根据病情调整药物剂量和疗程,定期复查脑脊液等指标。 3.治疗后随访:第一年每3个月复查RPR滴度,第二年每6个月1次,第三年1次,持续监测直至滴度稳定。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:确诊后立即治疗,妊娠早期治疗可预防先天梅毒,妊娠中晚期治疗可降低胎儿感染风险,首选青霉素,严格遵医嘱完成疗程。 2.儿童:母婴传播者需按年龄调整治疗方案,避免使用影响骨骼发育的药物,治疗后密切监测生长发育指标。 3.老年人:合并高血压、糖尿病等慢性病者,需评估药物相互作用,优先选择安全替代药物,加强心血管、神经系统功能监测。 4.HIV感染者:梅毒与HIV双重感染时,梅毒进展加速,需缩短随访间隔(每3个月1次),个体化调整治疗方案。 六、预防措施 1.安全性行为:全程使用安全套,避免多性伴或不安全性行为。 2.定期筛查:性活跃人群每年至少1次筛查,高危人群(如男男性行为者)建议每3~6个月1次。 3.性伴侣同治:感染后性伴侣需同时检查治疗,治疗期间避免性生活直至双方治愈。 4.避免血液暴露:不共用针具,避免不必要输血,献血选择正规医疗机构。

    2025-12-31 12:27:04
  • 得了传染性软疣的最佳治疗方法

    传染性软疣的最佳治疗方法以物理干预为核心,结合药物及生活护理,具体方案需根据患者疣体特征、年龄及免疫状态选择。物理治疗中,疣体夹除术为一线方案,适用于多数人群;药物治疗可作为辅助手段,适用于特定情况;生活护理能有效降低传播风险,特殊人群需针对性处理。 一、物理治疗为首选干预手段 1.疣体夹除术:由专业医护人员操作,使用镊子夹破疣体顶端,挤出乳酪样软疣小体,术后局部涂2%碘酊或碘伏消毒,可快速清除疣体。该方法适用于多数患者,尤其疣体数量较少、直径<5mm的情况,对儿童患者效果显著且安全性高。操作后需保持局部干燥清洁,避免沾水及搔抓,以防继发感染。 2.冷冻治疗:采用液氮冷冻探头直接接触疣体,通过低温使组织坏死脱落。适用于疼痛敏感者或面部、眼睑等皮肤薄嫩部位,可能出现局部红肿、水疱,术后需涂抹抗生素软膏预防感染。单次冷冻可能无法彻底清除疣体,需根据疣体大小间隔1~2周重复治疗。 3.激光/电灼治疗:通过二氧化碳激光或高频电灼破坏疣体组织,精准度高,适用于较大疣体或面部、颈部等暴露部位。治疗后需注意创面护理,避免结痂前接触水,以防瘢痕形成。免疫功能正常者通常1~2次即可见效,免疫低下者可能需多次治疗。 二、药物治疗适用于特定情况 1.外用维A酸类药物:如维A酸乳膏,通过调节上皮细胞分化,促进角质层代谢,适用于较小疣体(直径<3mm)。需坚持每日涂抹1次,连续使用2~4周,部分患者可能出现局部轻微红斑、脱屑,停药后可缓解。 2.外用免疫调节剂:如咪喹莫特乳膏,通过激活局部免疫反应清除病毒,适用于免疫功能正常且疣体数量少的患者。需每周3次涂抹,睡前使用,次日洗净,可能出现局部灼热感或瘙痒,停药后症状可消失。 3.水杨酸类制剂:如水杨酸软膏,通过角质剥脱作用辅助去除疣体,可联合物理治疗使用。适用于疣体密集或难以彻底夹除的情况,使用时需注意保护周围正常皮肤,避免接触黏膜部位。 三、生活护理措施降低传播风险 1.避免搔抓与直接接触:患者需勤剪指甲,避免搔抓疣体导致病毒扩散至周围皮肤;与他人保持距离,不共用毛巾、衣物、床单等私人物品,减少间接传播风险。 2.皮肤清洁与保湿:保持疣体部位干燥清洁,可用温水轻柔清洗,避免刺激性肥皂或沐浴露;治疗后可涂抹温和保湿霜,促进皮肤屏障修复。 3.家庭环境消毒:患者衣物、床单等需单独用含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗,或阳光下暴晒2小时以上;房间定期通风,减少病毒残留。 四、特殊人群处理原则 1.儿童患者:优先选择物理治疗,操作前由家长陪同安抚情绪,避免患儿因恐惧抗拒治疗;治疗后密切观察局部反应,若出现红肿加剧、化脓等感染迹象,及时就医。 2.孕妇患者:以物理治疗为首选,需经产科医生评估后进行,避免药物经皮肤吸收影响胎儿;产后若疣体未消退,可在医生指导下使用低浓度维A酸类药物。 3.免疫功能低下者:如HIV感染者、长期使用激素或免疫抑制剂者,需在皮肤科与感染科医生联合评估后制定方案,可能需增加治疗频次并配合外用抗病毒药物,定期复查疣体变化。

    2025-12-31 12:26:51
  • 这个是尖锐湿疣或者别的性病吗

    生殖器或肛周出现异常赘生物或皮肤黏膜改变可能是尖锐湿疣或其他性传播疾病,需结合症状、病史及检查判断。尖锐湿疣由低危型人乳头瘤病毒(HPV,主要为6、11型)感染引起,典型表现为菜花状、乳头状赘生物;其他性传播疾病如梅毒、淋病、生殖器疱疹等有不同特征,需通过症状、病原体检测鉴别。 一、尖锐湿疣的核心特征 1.病因与传播:由HPV病毒感染所致,主要通过性接触传播,少数经间接接触(如共用毛巾、浴盆)或母婴传播,病毒在温暖潮湿环境易增殖。 2.典型症状:生殖器或肛周出现单个或多个菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙、质地柔软,颜色呈肤色或灰白色,常多发或单发,部分患者有瘙痒、异物感或性交后出血,赘生物可逐渐增大增多,多数无明显自觉症状。 二、其他常见性传播疾病鉴别要点 1.梅毒:一期表现为无痛性硬下疳(圆形/椭圆形溃疡,边缘硬、表面清洁),伴局部淋巴结无痛性肿大;二期皮疹泛发,可累及手掌、足底,呈铜红色斑疹或斑丘疹,伴黏膜斑、扁平湿疣。 2.淋病:由淋球菌感染,男性表现为尿道口流脓(黄绿色、黏稠)、尿频尿急尿痛;女性分泌物增多,宫颈充血水肿,可能无明显症状但具传染性。 3.生殖器疱疹:由HSV病毒感染,初发为簇集性小水疱,伴疼痛、灼热感,2-4天破溃形成浅溃疡,1-2周自愈,易复发,可伴腹股沟淋巴结肿痛。 4.非淋菌性尿道炎:多由衣原体、支原体感染,分泌物稀薄(浆液性或黏液脓性),排尿不适,女性可伴宫颈炎或子宫内膜炎。 三、自我初步鉴别与就医指征 1.关键观察点:赘生物形态(是否菜花状/乳头状)、表面质地(粗糙/光滑)、颜色(正常肤色/异常分泌物);伴随症状(疼痛、溃疡、异常分泌物、出血);病史(是否有高危性行为、性伴侣异常史)。 2.需就医情况:赘生物持续增大/增多、出现疼痛/出血、伴异常分泌物、反复发作,或怀疑合并其他性病(如生殖器溃疡、水疱),建议尽早到正规医院皮肤科或性病科就诊,通过醋酸白试验、HPV核酸检测、病原体培养等明确诊断。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期感染HPV可能增加早产、胎膜早破风险,需定期产检,发现赘生物及时治疗,避免经产道传播新生儿。 2.免疫功能低下者(如HIV感染者):疣体生长快、易复发,需联合抗病毒治疗,治疗期间严格安全套防护,性伴侣同时筛查。 3.婴幼儿:罕见因接触污染物品或母婴传播感染,若家长发现婴幼儿生殖器异常,需排除卫生问题或非性传播因素,及时就医。 4.性伴侣:无论诊断为何种疾病,性伴侣需同时检查,确诊后共同治疗,治疗期间避免性生活,防止交叉感染。 五、治疗与预防原则 1.治疗原则:尖锐湿疣可通过物理治疗(激光、冷冻、电灼)或外用药物(如咪喹莫特乳膏)去除疣体,具体方案由医生评估;其他性病依病原体选药(如梅毒用青霉素,淋病用头孢曲松),需遵医嘱规范用药,避免自行停药。 2.预防措施:全程正确使用安全套,固定性伴侣,注意个人卫生,避免共用毛巾、浴盆等,性传播疾病患者治愈前避免性生活,定期体检筛查。

    2025-12-31 12:26:14
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