汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 扁皮疣怎么治疗

    扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性增生物,治疗以去除疣体、调节免疫为核心,临床常用方法包括物理治疗、外用药物、免疫调节及必要时的中医辅助治疗,建议在皮肤科医生指导下规范治疗,避免自行处理导致感染或瘢痕形成。 一、物理治疗 1.冷冻治疗:通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于数目较少、直径≤3mm的扁平疣,治疗后局部可能出现红肿、水疱,需保持创面清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。 2.二氧化碳激光治疗:利用激光能量精准烧灼疣体,适合面部、颈部等暴露部位的扁平疣,术后需严格防晒,避免色素沉着,治疗后1周内避免沾水。 3.电灼治疗:通过高频电流破坏疣体基底组织,适用于较大或基底较深的疣体,治疗前需局部麻醉,术后注意创面消毒,防止感染。 二、外用药物治疗 1.维A酸乳膏:通过调节角质形成细胞分化,促进疣体脱落,适用于轻度扁平疣,使用时需避开正常皮肤,避免日光直射。 2.水杨酸制剂:通过角质剥脱作用去除疣体,可能引起局部轻微疼痛或红肿,使用时需控制涂抹范围,避免接触黏膜部位。 3.干扰素凝胶:具有抗病毒和免疫调节双重作用,可局部涂抹于疣体表面,适用于反复发作或免疫功能正常但疣体持续存在的患者,需坚持用药2-4周观察效果。 三、免疫调节治疗 1.转移因子:作为免疫调节剂,可增强机体细胞免疫功能,辅助清除HPV病毒,适用于疣体数量较多或经物理/药物治疗后仍复发的患者,使用前需评估免疫功能状态。 2.卡介苗多糖核酸:通过调节免疫应答,增强机体对病毒的抵抗力,适用于合并其他慢性感染或免疫功能低下的扁平疣患者,需在医生指导下规范使用。 四、特殊人群治疗提示 1.儿童:扁平疣多见于5-10岁儿童,优先选择非侵入性治疗方法,如外用维A酸乳膏或干扰素凝胶,避免使用冷冻或激光治疗以减少疼痛和瘢痕风险,面部疣体需由专业医师操作。 2.孕妇:孕期扁平疣发作需谨慎治疗,优先采用物理治疗中的二氧化碳激光(孕中晚期)或外用维A酸类药物(需严格评估致畸风险),建议在皮肤科与产科联合评估后实施。 3.免疫功能低下者:如合并糖尿病、长期使用糖皮质激素或HIV感染等,治疗前需评估感染风险,优先选择外用药物,必要时联合免疫调节治疗,治疗期间密切监测疣体变化及皮肤反应。

    2025-12-31 11:56:06
  • 女性hpv早期症状有哪些

    女性HPV早期症状多样,多数无明显症状需靠定期筛查发现;低危型HPV常见生殖器部位病变,如尖锐湿疣相关表现(生殖器出现疣状病变等)、轻度外阴阴道病变;高危型HPV持续感染可能引发宫颈病变,早期可能有性生活后接触性出血、阴道分泌物改变等间接表现,且部分女性感染高危型HPV风险较高需密切关注与定期筛查。 多数女性感染HPV后早期没有任何明显症状,这是因为人体免疫系统有可能将低危型HPV自行清除,而且部分高危型HPV感染也可能处于亚临床感染状态,此时从外观上看不到明显的病变表现。女性需要通过定期进行HPV筛查来发现是否感染HPV,尤其是有性生活的女性,建议从25岁左右开始定期进行相关检查。 生殖器部位病变表现(低危型HPV常见) 尖锐湿疣相关表现:如果感染低危型HPV,如HPV6、11等型别,可能在生殖器部位出现疣状病变。病变初期可能是单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端稍尖锐,随着病情发展,丘疹会逐渐增大增多,可融合成菜花样、鸡冠样等外观,一般发生在大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位,患者可能会有局部瘙痒、异物感等不适。这种情况在有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的女性中相对更易发生,因为这些因素会增加感染HPV的风险以及病变发生的可能性。 轻度外阴阴道病变:部分低危型HPV感染可能引起外阴阴道的轻度病变,表现为局部皮肤黏膜的轻微异常,如局部皮肤颜色改变、轻度粗糙等,但这些表现往往容易被忽视,需要通过专业检查才能发现。 高危型HPV相关早期可能出现的异常(需警惕) 宫颈病变相关早期信号:高危型HPV持续感染可能引发宫颈病变,早期可能没有明显症状,但随着病情发展,可能会出现一些间接表现,比如性生活后阴道少量出血(接触性出血),尤其是在妇科检查后或用力排便后出现少量阴道流血;也可能出现阴道分泌物增多,白带的量、颜色、气味等发生改变,如白带变得浑浊、有异味等。不过这些表现也可能是其他妇科疾病引起的,所以不能仅凭这些表现就判断是HPV感染,需要进一步进行宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测等明确诊断。对于有性生活史较长、有宫颈病变家族史、长期口服避孕药等情况的女性,感染高危型HPV后发生宫颈病变的风险相对较高,更需要密切关注自身身体变化并定期进行相关筛查。

    2025-12-31 11:55:50
  • 有必要接种HPV疫苗吗

    有必要接种HPV疫苗,尤其是针对9~45岁女性及部分男性,可有效预防高危型HPV感染相关的宫颈癌、肛门癌等疾病。 一、HPV病毒与疾病的关联 高危型HPV(如16、18、31、33型等)持续感染是宫颈癌的主要病因,约70%的宫颈癌由HPV16/18型引起,全球每年新发宫颈癌病例约57万例,死亡约31万例。此外,HPV感染还与肛门癌、阴道癌、阴茎癌等恶性肿瘤及生殖器疣(低危型HPV6/11型)密切相关。 二、HPV疫苗的作用机制与类型 疫苗通过诱导机体产生抗体,预防HPV病毒感染。现有疫苗主要分三种:二价疫苗覆盖HPV16/18型(高危型,占宫颈癌病因的70%),四价疫苗在二价基础上增加HPV6/11型(低危型,预防生殖器疣),九价疫苗覆盖更多高危型(包括58、52、45、39、35型),可预防90%以上的宫颈癌及生殖器疣。 三、接种的必要性与科学依据 世界卫生组织(WHO)将HPV疫苗列为预防宫颈癌的一级推荐措施。临床研究显示,二价疫苗接种3剂后,针对HPV16/18型的抗体阳性率达99%以上,接种5年后仍能维持较高免疫水平,可显著降低宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌风险。部分国家推广接种后,年轻女性宫颈癌发病率下降70%以上,证明疫苗对降低疾病负担的有效性。 四、不同人群的接种建议 年龄范围:9~45岁女性为主要接种人群,9~14岁为最佳接种年龄(免疫反应更强,建议2剂接种),15~45岁需3剂接种;2.男性:四价/九价疫苗可预防肛门癌、生殖器疣,WHO建议9~14岁男性常规接种;3.特殊人群:免疫功能低下者(如HIV感染者、器官移植受者)需咨询医生评估后接种,孕妇建议产后接种,哺乳期女性可正常接种。 五、接种后的注意事项 疫苗不能替代宫颈癌筛查,接种后仍需定期筛查(21~65岁女性每3年1次TCT+HPV联合筛查,65岁以上根据既往结果决定);接种后可能出现局部红肿、疼痛等轻微反应,通常1~2天内缓解,严重不良反应罕见;无论是否既往感染HPV,接种均有保护作用,无需提前检测HPV状态。 接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的手段之一,结合健康生活方式(安全性行为、戒烟)和定期筛查,可进一步降低疾病风险。

    2025-12-31 11:55:40
  • 得了尖锐湿疣怎么治疗

    尖锐湿疣的治疗包括药物治疗(外用药物如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏)、物理治疗(激光、冷冻、电灼治疗)、手术治疗(巨大型尖锐湿疣考虑手术切除)和免疫治疗(辅助使用干扰素等免疫调节剂),治疗中患者要保持良好生活方式,性伴侣同时检查治疗,妊娠期患者治疗需谨慎。 一、药物治疗 1.外用药物 鬼臼毒素酊:鬼臼毒素能抑制受感染细胞的有丝分裂,起到治疗尖锐湿疣的作用。其通过抑制细胞的分裂过程,使疣体组织坏死脱落。但使用时需注意避免接触正常皮肤黏膜,孕妇禁用。 咪喹莫特乳膏:咪喹莫特是一种免疫调节剂,它可以刺激机体产生干扰素等细胞因子,从而发挥抗病毒和抗增殖的作用来清除疣体。不过,使用后可能会出现局部皮肤的炎症反应,如红斑、糜烂等,妊娠期妇女应避免使用。 二、物理治疗 1.激光治疗 利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、坏死、脱落。对于单发或少量多发的尖锐湿疣效果较好。治疗时可能会有疼痛,术后要保持创面清洁干燥,预防感染。对于儿童患者,要特别注意操作的精准性,避免损伤周围正常组织。 2.冷冻治疗 采用液氮或二氧化碳冻枪等使疣体组织冷冻坏死脱落。冷冻治疗相对疼痛较轻,但可能需要多次治疗。对于皮肤薄嫩部位的疣体要谨慎使用,儿童患者在冷冻治疗后要注意局部护理,防止感染和冻伤加重。 3.电灼治疗 用高频电刀或电针烧灼疣体。该方法可以直接去除疣体,但术后创面需要加强护理,预防感染。在儿童中的应用要严格掌握适应证和操作规范。 三、手术治疗 对于巨大型尖锐湿疣,可考虑手术切除。但手术治疗创伤相对较大,术后要注意创面愈合情况,预防感染等并发症。在特殊人群如儿童中,手术需谨慎评估,权衡手术利弊。 四、免疫治疗 作为辅助治疗手段,可使用干扰素等免疫调节剂,通过调节机体的免疫功能来增强清除病毒的能力。但免疫治疗的效果个体差异较大,使用时要根据患者的具体免疫状态等情况综合考虑。对于儿童患者,免疫治疗的剂量和安全性需要更谨慎的评估。 在整个治疗过程中,患者要注意保持良好的生活方式,如避免不洁性行为、加强营养、适当锻炼以提高机体免疫力。同时,性伴侣也需要同时进行检查和治疗,防止交叉感染。对于妊娠期尖锐湿疣患者,治疗要更加谨慎,需充分评估对胎儿的影响,选择对胎儿相对安全的治疗方法。

    2025-12-31 11:54:32
  • 传染性软疣有什么好的治疗方法

    传染性软疣的治疗以去除疣体为主要目标,可采用物理治疗、药物治疗等方法,具体方案需根据疣体数量、分布部位及患者年龄、免疫状态等因素综合选择。 1.物理治疗法: 物理治疗是传染性软疣的一线治疗方式,适用于多数患者。①夹除术:由医生使用医用镊子直接夹除疣体,操作简便,适用于疣体数量较少、体积较大且无明显炎症的皮损,术后需注意局部消毒,避免感染。②冷冻治疗:通过液氮快速冷冻疣体组织,使细胞坏死脱落,适用于面部、躯干等敏感部位及多发小疣体,可能出现短暂疼痛或局部红肿,通常1~2次治疗可见效。③刮除术:使用刮匙或刮除器清除疣体,适用于较大疣体或夹除困难的皮损,术后需压迫止血并涂抹抗生素软膏预防感染。④激光治疗:采用二氧化碳激光烧灼疣体,精准度高,适合面部等对美观要求高的部位,可能需局部麻醉,术后结痂需自然脱落,避免搔抓。 2.药物治疗法: 外用药物适用于物理治疗效果不佳或疣体多发、面积较大的患者。①维A酸类药物:通过调节角质形成细胞分化和增殖,促进疣体消退,需每日涂抹于患处,注意避免接触正常皮肤。②水杨酸类制剂:通过剥脱角质、溶解疣体,适用于散在小疣体,可能引起轻微皮肤刺激,需严格按医嘱使用。③免疫调节剂:如咪喹莫特乳膏,通过激活局部免疫反应清除病毒,需每周3次涂抹,持续4~8周,部分患者可能出现局部瘙痒、红斑。④抗病毒药物:如西多福韦软膏,对病毒复制有抑制作用,适用于免疫功能正常者的顽固疣体,使用时需注意皮肤耐受性。 3.特殊人群处理: 儿童患者皮肤娇嫩,优先选择夹除术或冷冻治疗(需控制冷冻时间避免水疱形成),避免使用刺激性药物;婴幼儿传染性软疣应加强家长护理指导,防止自体接种。孕妇患者需在医生评估后选择物理治疗,避免药物对胎儿影响,治疗前需告知妊娠周期及用药禁忌。免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)疣体易复发且数量多,需联合物理治疗与药物治疗,治疗后需加强皮肤屏障修复。 4.预防复发与日常护理: 治疗后需注意个人卫生,避免与他人共用毛巾、衣物等私人物品,保持患处清洁干燥,勿搔抓以防病毒扩散。日常需加强运动,改善生活方式,增强免疫力,减少病毒潜伏风险。集体生活者(如幼儿园、学校)需隔离至疣体消退,避免交叉感染。

    2025-12-31 11:54:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询