汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 女性HPV感染什么症状

    女性HPV感染多数无明显症状因免疫系统可能清除病毒年轻女性常见需定期宫颈癌筛查,低危型HPV感染可致生殖器疣有外观表现及局部不适,高危型HPV持续感染可致宫颈病变有阴道异常出血、分泌物异常等症状,不同年龄段症状有差异,不良生活方式增加感染风险及影响转归有HPV感染病史者需密切随访监测。 无明显症状 多数女性感染HPV后并没有明显的自觉症状,这是因为人体的免疫系统有可能在感染后的一段时间内将病毒清除,这种情况在免疫力正常的女性中较为常见,尤其是年轻女性,其自身免疫系统相对活跃,有较大可能自行清除HPV病毒,一般不需要特殊治疗,但需要定期进行宫颈癌筛查来监测情况。 生殖器疣相关症状 外观表现:如果感染了低危型HPV,尤其是HPV6型、11型等,可能会在生殖器部位出现疣状病变。比如在外阴、阴道、宫颈、肛周等部位可见单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多、增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。这些疣体的大小和数量会因个体差异以及感染时间长短而有所不同,有的疣体较小,不易被察觉,有的则可能逐渐增大形成较大的赘生物。 局部不适:部分患者可能会感到局部瘙痒、异物感,尤其是在疣体受到摩擦或搔抓后,可能会出现破溃、出血等情况,还可能伴有疼痛,这会对患者的日常生活产生一定影响,比如行走、坐立等都会受到不同程度的影响,需要及时就医进行相应的处理,如通过物理治疗(如激光、冷冻等)去除疣体。 宫颈病变相关症状(高危型HPV持续感染时可能出现) 阴道异常出血:非经期的阴道出血,比如性生活后出血、妇科检查后出血等,这是比较常见的症状之一。当高危型HPV持续感染导致宫颈上皮病变时,宫颈组织变得脆弱,容易在受到刺激时出血。对于有性生活的女性,如果出现这种异常出血情况,必须高度重视,及时进行宫颈相关检查,如TCT(液基薄层细胞学检测)和HPV检测等,以明确宫颈是否发生病变。 阴道分泌物异常:可能出现阴道分泌物增多的情况,分泌物的性状也可能发生改变,比如变得混浊、伴有异味等。这是因为宫颈病变后,局部组织发生变化,腺体分泌功能异常,导致分泌物的量和性质改变。如果同时合并有感染,分泌物的异味可能会更加明显,需要进一步检查以确定具体病因,采取相应的治疗措施。 不同年龄段的女性感染HPV后的症状可能会有所不同,年轻女性由于免疫系统相对较强,无明显症状的情况更多见;而围绝经期及绝经后的女性,由于免疫力可能相对下降,HPV持续感染的风险增加,出现宫颈病变相关症状的可能性相对更高。生活方式方面,吸烟、不洁性生活等不良生活方式会增加HPV感染的风险以及影响感染后的转归,比如吸烟会抑制免疫系统功能,不利于机体清除HPV病毒。有HPV感染病史的女性需要更加密切地进行随访和监测,因为既往感染过HPV并不意味着不会再次感染或发生病变,要根据自身情况遵循医生的建议定期进行相关检查。

    2025-11-20 19:58:31
  • 感染HPV52病毒能治好吗

    感染HPV52病毒多数可治好,多数免疫力正常女性初次感染后80%-90%可1-2年靠自身免疫力自然转阴,自身免疫是关键,免疫力低人群需调整免疫,病毒持续感染致宫颈病变时针对病变处理,孕期一般不特殊治HPV但需监测宫颈,老年女性免疫力下降需定期筛查及保持良好习惯助清除病毒,关键看自身免疫力及有无相关病变,合理监测处理促康复。 一、HPV52病毒感染的基本情况 HPV52属于高危型人乳头瘤病毒,感染后人体自身免疫系统有一定清除可能。多数免疫力正常的女性初次感染HPV52后,约80%-90%可在1-2年内依靠自身免疫力清除病毒,实现自然转阴。 二、治疗相关情况 1.自身免疫清除为主 对于大多数免疫力正常的人群,自身免疫系统是清除HPV52病毒的关键。一般来说,年轻、身体健康、生活方式良好(如均衡饮食、适度运动、作息规律等)的人群,自身免疫功能较强,更有利于病毒的清除。例如,一项大规模的流行病学研究显示,18-30岁免疫力正常的女性感染高危型HPV后,自然清除率相对较高。 而对于免疫力较低的人群,如患有免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、长期使用免疫抑制剂(如器官移植后需长期使用抗排斥药物)的人群,HPV52病毒持续感染的风险相对增加。这部分人群需要更加关注自身免疫状态的调整,必要时在医生评估下进行相应的免疫调节等综合措施,但最终主要还是依赖自身免疫系统来尝试清除病毒。 2.针对相关病变的治疗 如果HPV52病毒持续感染引起了宫颈病变,如低度鳞状上皮内病变(LSIL),多数情况下也可通过自身免疫或在医生指导下进行针对病变的处理。对于部分高级别鳞状上皮内病变(HSIL)等情况,可能需要采取如宫颈锥切术等治疗手段来去除病变组织,但这也并非直接针对病毒的治疗,而是针对病毒持续感染导致的病变进行处理。在治疗后仍需要密切监测HPV52病毒是否持续存在以及宫颈病变的恢复情况。 三、特殊人群情况 1.女性孕期 孕期感染HPV52病毒时,一般不进行针对HPV病毒的特殊治疗,因为大多数情况下胎儿受影响较小。但需要密切监测宫颈情况,因为孕期女性激素水平变化可能会影响宫颈病变的发展。产后需要及时复查HPV52病毒情况,多数产后免疫力恢复的女性仍有机会自然清除病毒。 2.老年女性 老年女性免疫力相对下降,感染HPV52病毒后自然清除的时间可能会延长。这部分人群需要更加注重定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测等),以便早期发现可能由于HPV52病毒持续感染引起的宫颈病变,及时进行干预处理。同时,要保持良好的生活习惯,适当加强营养、适度运动来维持身体免疫力,帮助身体尝试清除病毒。 总之,感染HPV52病毒后多数情况是可以治好的,关键在于自身免疫力的状况以及是否出现相关病变,通过合理的监测和根据具体情况进行相应处理来促进病毒清除和保障健康。

    2025-11-20 19:57:54
  • HPV高危阳性是怎么回事

    HPV高危阳性指感染高危型人乳头瘤病毒,其传播途径有性传播、母婴传播、密切接触,多数可自行清除,少部分会持续感染致病变,需通过宫颈细胞学、HPVDNA、阴道镜等检查监测,可通过增强免疫力、遵医嘱随访应对,育龄和老年女性有不同注意事项。 感染途径 性传播:是高危型HPV的主要传播途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄过小等情况会增加感染风险。例如,研究表明,有多个性伴侣的人群感染高危型HPV的概率明显高于单一性伴侣者。 母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可能会被感染,但这种情况相对较少见。 密切接触:通过接触被HPV污染的物品也有可能感染,但这不是主要的传播方式。 高危型HPV感染后的转归 自行清除:大部分健康女性感染高危型HPV后,免疫系统可在一定时间内将其清除,一般感染后的1-2年左右,约80%-90%的人可通过自身免疫力清除病毒,这与年龄、整体健康状况等因素有关。年轻女性免疫系统相对更活跃,清除病毒的能力往往更强。 持续感染:少部分人会发生高危型HPV持续感染,若持续感染超过2年以上,就有可能导致宫颈上皮内瘤变等病变,进而增加发展为宫颈癌的风险。一般来说,30岁以上的女性相对更易出现高危型HPV持续感染的情况。 相关检查及监测 宫颈细胞学检查:常用的有TCT(薄层液基细胞学检测),通过观察宫颈细胞形态来初步判断是否有异常,如发现异常细胞则需进一步检查。 HPVDNA检测:可以明确是否感染高危型HPV以及具体感染的亚型。 阴道镜检查:当宫颈细胞学检查或HPV检测异常时,需进行阴道镜检查,通过阴道镜观察宫颈病变情况,必要时取活检进行病理检查,以明确是否存在宫颈病变。对于有高危型HPV持续感染的女性,尤其是30岁以上者,需定期进行这些检查来监测病情变化。 应对措施 增强免疫力:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高自身免疫力,帮助清除病毒。例如,每天进行30分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑等,可增强身体的免疫功能。对于女性来说,合理的饮食中应包含充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。 遵医嘱随访:一旦发现高危型HPV阳性,应按照医生的建议定期随访,密切关注宫颈病变情况。如果出现阴道不规则出血、白带异常等症状,需及时就医。 特殊人群注意事项: 育龄女性:计划怀孕的育龄女性发现高危型HPV阳性时,需咨询医生,医生会根据具体情况评估是否需要治疗后再怀孕,因为高危型HPV持续感染可能会在孕期对母婴产生一定影响,同时孕期自身免疫力变化也可能影响病毒清除情况。 老年女性:老年女性感染高危型HPV后,由于机体免疫力相对较弱,更需重视随访监测,因为发生宫颈病变的潜在风险相对较高,且老年女性可能合并其他慢性疾病,在监测和处理上需综合考虑其整体健康状况。

    2025-11-20 19:57:02
  • 传染性软疣如何根治

    传染性软疣由传染性软疣病毒感染引起可通过局部治疗根治如夹除疣体、冷冻治疗、激光治疗,全身治疗针对免疫力低患者为辅,还需注意避免搔抓、注意个人卫生、增强免疫力预防复发不同年龄患者治疗中需据自身特点护理处理。 传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病,可通过以下方法根治: 一、局部治疗 1.夹除疣体 这是治疗传染性软疣常用的方法。医生会用镊子将软疣小体完全夹出,然后局部涂抹碘酊等进行消毒。对于儿童患者,操作时要尽量安抚其情绪,避免因哭闹导致操作不配合。一般来说,夹除疣体后,创面需保持清洁,避免感染。 对于年龄较小的儿童,由于其皮肤较为娇嫩,操作时要更加轻柔精准,防止造成过多损伤。 2.冷冻治疗 利用低温液氮使疣体坏死脱落。通过液氮的低温作用,破坏疣体组织细胞。冷冻治疗后局部会出现水疱,要注意保护水疱,避免破裂继发感染。对于皮肤敏感的人群,包括儿童,冷冻治疗后可能会有一定程度的疼痛和不适,可根据情况采取相应的缓解措施。 儿童进行冷冻治疗时,要注意选择合适的冷冻强度,避免过度冷冻导致局部严重损伤,影响皮肤恢复。 3.激光治疗 用激光的高温将疣体烧灼掉。激光治疗相对快速,但术后需要注意创面护理,防止感染。对于不同年龄的患者,激光治疗的能量等参数需要根据具体情况进行调整,以达到最佳治疗效果且减少不良反应。 儿童进行激光治疗时,要做好安抚工作,确保治疗过程顺利,术后密切观察创面情况,按照医生要求进行护理。 二、全身治疗 对于免疫力较低的患者,如患有基础疾病的儿童或成人,在局部治疗的同时,可能需要考虑提高免疫力的治疗,但这一般是辅助手段。目前针对传染性软疣的全身抗病毒治疗药物相对有限,主要还是以局部治疗为主来达到根治目的。例如,对于免疫功能缺陷的患者,在进行局部疣体处理后,可在医生评估下考虑适当使用调节免疫的药物,但需谨慎选择,因为药物可能存在一定副作用,尤其要注意儿童使用时的安全性。 三、预防复发及注意事项 1.避免搔抓 患者无论是儿童还是成人都要注意避免搔抓疣体,防止自身接种传播,导致皮疹扩散。儿童活泼好动,家长要注意看护,避免其搔抓患处。 2.注意个人卫生 保持皮肤清洁,勤换衣物。对于儿童,要定期更换贴身衣物,并用温和的清洁剂清洗。不与他人共用毛巾、衣物等个人物品,防止交叉感染。 3.增强免疫力 均衡饮食,保证充足睡眠,适当运动。对于儿童来说,要养成良好的生活习惯,不挑食、保证充足休息,通过合理的生活方式来提高自身免疫力,降低传染性软疣复发的风险。例如,儿童每天保证10-12小时的睡眠时间,饮食中摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。 总之,传染性软疣通过合适的局部治疗方法大多可以根治,同时配合预防措施可以减少复发,不同年龄的患者在治疗过程中需根据自身特点进行相应的护理和处理。

    2025-11-20 19:55:29
  • hpv半定量和hpv定性有什么不同

    HPV定性检测通过特定技术检样本中是否存在HPVDNA呈阴阳性用于初步筛查,半定量检测在定性基础上测病毒载量以数值体现用于病情监测及治疗效果评估,一般筛查初筛用定性阳性后用半定量,已有宫颈病变人群半定量更具评估价值,不同年龄女性结合两者结果全面评估。 一、定义与检测原理差异 1.HPV定性检测:主要通过特定技术(如核酸杂交、PCR等)检测样本中是否存在人乳头瘤病毒(HPV)DNA,结果以“阳性”或“阴性”呈现,仅判断是否感染HPV亚型,属于“有或无”的判断模式。例如通过杂交捕获技术等,检测样本中HPVDNA的存在与否。 2.HPV半定量检测:在定性基础上进一步检测HPV病毒的载量,以具体数值形式表示病毒含量,反映感染的相对严重程度,其检测原理涉及对HPVDNA分子数量的定量分析,能得出病毒载量的具体数值。 二、结果呈现与指标意义差异 1.定性检测结果:仅为阳性或阴性,阳性提示样本中存在HPV感染,阴性提示未检测到HPV感染,但无法知晓感染的病毒载量多少。例如某女性HPV定性检测为阳性,仅知感染了HPV,但不清楚病毒载量高低。 2.半定量检测结果:以数值形式体现病毒载量,数值越高通常提示病毒载量越高,能更精准反映感染的活跃程度。比如半定量检测结果显示数值为X,可依据该数值评估病毒复制的相对活跃情况,相较于定性检测能提供更细化的感染程度信息。 三、临床意义差异 1.定性检测临床意义:主要用于HPV感染的初步筛查,可快速判断受检者是否感染HPV,帮助医生初步筛选出需要进一步检查的人群。例如在常规妇科检查中,先通过定性检测初步排查HPV感染情况。 2.半定量检测临床意义:除可辅助判断是否感染HPV外,更适用于病情监测及治疗效果评估。比如在宫颈病变患者接受治疗后,通过定期检测半定量HPV,能动态观察病毒载量的变化,评估治疗是否有效;对于持续高病毒载量的患者,提示可能存在更严重的病变风险,可指导医生进一步采取更精准的诊疗措施。 四、不同人群的应用考量 1.一般筛查人群:初筛时可先采用定性检测快速排查HPV感染,若定性检测为阳性,再进一步通过半定量检测评估病毒载量,以综合判断病情严重程度及后续诊疗方向。 2.已有宫颈病变人群:对于已发现宫颈上皮内瘤变等病变的患者,半定量检测能更精准反映病毒载量状态,帮助医生监测病变进展及治疗后恢复情况,相较于定性检测更具病情评估价值。同时,不同年龄阶段女性,如青春期女性、育龄期女性、更年期女性,在HPV检测选择上,医生可根据具体情况结合定性和半定量检测结果进行全面评估,青春期女性因生理特点,感染HPV后部分可自行清除,通过检测可动态观察;育龄期女性需更精准评估病毒载量以指导宫颈病变防治;更年期女性也需依据检测结果判断是否存在持续高危型HPV感染风险等。

    2025-11-20 19:54:52
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