汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • hpv爽因洁

    人乳头瘤病毒有多种分型高危型可致相关部位癌前病变等低危型引良性病变,预防可通过疫苗接种及保持外阴清洁干燥、避免高危性行为等,感染后多数可自身免疫清除需定期进行宫颈TCT和HPV检测等筛查,女性接种疫苗孕期慎哺乳期需评估有感染史要定期筛查,男性也可能感染需注意卫生有病变遵医嘱接种疫苗有规定。 目前并没有名为“hpv爽因洁”的标准、广为人知且有明确循证医学认证的特定医疗产品对应固定内容。从HPV相关循证医学角度来看:一、HPV相关基础认知1.HPV定义与分型人乳头瘤病毒(HPV)是一组双链DNA病毒,有多种分型,其中高危型HPV(如16、18型等)持续感染可能引发宫颈、肛门等部位的癌前病变甚至癌症,低危型HPV(如6、11型等)常引起生殖器疣等良性病变。2.预防HPV感染的循证措施-疫苗接种:大量循证医学研究证实HPV疫苗接种是预防HPV感染的有效手段。二价疫苗可预防16、18型高危HPV,适用于9~45岁人群;四价疫苗可预防6、11、16、18型HPV,适用年龄9~45岁;九价疫苗可预防更多型别HPV,适用年龄16~26岁,接种疫苗能刺激机体产生抗体,抵御相应型别HPV感染。-个人卫生与性行为管理:保持外阴清洁干燥,避免共用卫生洁具等可减少HPV接触机会;避免过早开始性生活、减少性伴侣数量等高危性行为能降低HPV感染风险,因为高危性行为会增加病毒传播几率。 二、HPV感染后的应对1.自身免疫清除多数HPV感染属于一过性感染,人体免疫系统可在一定时间内清除病毒,一般持续感染高危型HPV超过1年才更易引发病变,此阶段需密切关注身体状况并定期监测。2.定期筛查对于已感染HPV的人群,需定期进行宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV检测等筛查项目,通过TCT观察宫颈细胞形态变化,结合HPV检测结果评估宫颈病变风险,通常建议25岁以上女性每3~5年进行一次联合筛查,有高危因素人群可适当增加筛查频率。 三、特殊人群相关注意事项1.女性人群-接种HPV疫苗时,孕期女性不建议接种,哺乳期女性接种需由医生综合评估健康状况后决定是否接种;有HPV感染史的女性更应重视定期筛查,以便早发现可能出现的宫颈病变;不同年龄段女性接种不同型别疫苗有相应年龄限制,需按规定选择。-特殊生理期女性(如经期)接种疫苗一般无特殊禁忌,但接种后需关注局部反应等情况。2.男性人群男性也可能感染HPV,虽男性感染HPV后引发严重疾病的风险相对女性低,但也需注意个人卫生,若男性有生殖器疣等HPV相关病变,也需遵循医生建议进行相应检查和处理,同时男性接种HPV疫苗也可降低自身感染及将病毒传播给性伴侣的风险,不过男性接种疫苗的适用年龄等有相应规定。

    2025-11-20 19:46:44
  • 高危型HPV阳性31严重吗

    高危型HPV31型阳性严重性需综合多方面因素看,多数免疫正常人群可自行清除病毒,少数会持续感染引发病变,要结合宫颈细胞学检查等监测,还应增强免疫力、定期随访,其有潜在风险但非感染就必发重病,通过规范监测和健康生活方式可应对。 一、感染后的转归情况 1.大部分可自行清除:对于免疫功能正常的人群,初次感染高危型HPV31型后,约60%-90%的人在1-2年内可通过自身免疫系统将病毒清除,这与年龄、性别等因素有关。一般来说,年轻女性免疫系统相对更活跃,清除病毒的能力可能相对较强。但如果是年龄较大、免疫功能较弱的人群,如老年人或者患有免疫缺陷性疾病(如艾滋病患者等)的人群,病毒持续感染的风险会增加。 2.少数会持续感染进而引发病变:如果高危型HPV31型持续感染超过1年以上,就有可能引起宫颈上皮内瘤变(CIN)等病变。宫颈上皮内瘤变又分为低级别(CIN1)和高级别(CIN2、CIN3),高级别宫颈上皮内瘤变如果不及时处理,进一步发展为宫颈癌的风险较高。 二、相关检查及监测 1.宫颈细胞学检查:需要结合宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)等。如果TCT结果正常,单纯高危型HPV31型阳性,定期复查即可;如果TCT结果异常,如出现非典型鳞状上皮细胞等情况,则需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否已经发生病变。对于不同年龄和性别人群,监测的频率可能有所不同。年轻女性可以按照常规的妇科检查间隔进行监测,而对于年龄较大、有高危因素(如多个性伴侣、吸烟等)的女性,可能需要更密切的监测。 2.阴道镜检查:当高危型HPV31型阳性且TCT异常时,阴道镜检查可以帮助医生观察宫颈上皮的病变情况,定位可疑病变部位,以便进行活检,这对于准确判断病情非常重要。 三、应对建议 1.增强免疫力:无论是男性还是女性,都应该通过健康的生活方式来增强免疫力,如均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,像多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等;适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;保持良好的作息,避免熬夜,保证充足的睡眠。对于女性来说,还要注意避免过早性生活、多个性伴侣等高危行为,男性也应注意性生活卫生等。 2.定期随访:感染高危型HPV31型后,要按照医生的建议定期进行随访,包括HPV检测、TCT检查等,以便及时发现病情变化,采取相应的治疗措施。如果发现有宫颈病变,要根据病变的程度进行规范的治疗,如高级别宫颈上皮内瘤变可能需要进行宫颈锥切术等治疗。 总之,高危型HPV31型阳性有一定的潜在风险,但并不是感染了就一定会发展为严重的疾病,通过规范的监测和健康的生活方式等可以更好地应对这种情况。

    2025-11-20 19:45:34
  • 口腔尖锐湿疣

    口腔尖锐湿疣由低危型HPV感染致口腔疣状病变,性接触、间接接触可感染,好发于舌系带等部位,有淡红丘疹渐成多样外观,靠临床表现、HPV检测、组织病理检查诊断,物理治疗直接去疣,药物辅助,需避免不洁性行为、注意卫生、增强免疫,儿童、孕妇、免疫低下人群有特殊注意事项。 口腔尖锐湿疣的临床表现 好发部位:多见于舌系带及其附近、舌边缘、咽喉等部位。 病变特征:病变初期为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,质地柔软。 口腔尖锐湿疣的诊断方法 临床表现观察:医生通过肉眼观察口腔内病变的形态、颜色、部位等初步判断是否为口腔尖锐湿疣。 实验室检查: HPV检测:可采用核酸杂交技术、PCR技术等检测病变组织中的HPVDNA,若检测出与口腔尖锐湿疣相关的低危型HPV,有助于明确诊断。 组织病理学检查:取病变组织进行病理切片检查,可见表皮乳头瘤样增生,棘层上方和颗粒层可见空泡化细胞,这是HPV感染的特征性表现。 口腔尖锐湿疣的治疗 物理治疗:如激光治疗,利用激光的高能量破坏病变组织;冷冻治疗,通过低温使病变组织坏死脱落;电灼治疗,用高频电刀烧灼病变部位。这些物理治疗方法可以直接去除可见的疣体,但存在复发的可能。 药物治疗:目前有一些局部外用药物可用于辅助治疗,如鬼臼毒素酊等,但药物治疗的效果和安全性需根据个体情况评估,且药物治疗一般作为物理治疗后的辅助手段,单独药物治疗效果可能有限。 口腔尖锐湿疣的预防 避免不洁性行为:这是预防口腔尖锐湿疣的重要措施,保持单一性伴侣,正确使用安全套等可降低感染风险。 注意个人卫生:不与他人共用牙刷、毛巾等个人物品,保持口腔清洁,避免接触可能被HPV污染的物品。 增强免疫力:健康的生活方式有助于增强免疫力,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,免疫力低下者更容易感染HPV。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患口腔尖锐湿疣较为罕见,多因间接接触感染,如共用被污染的物品等。家长要注意儿童的个人卫生,加强对儿童接触物品的管理,若儿童出现口腔异常增生物,应及时就医检查,儿童治疗时需更加谨慎,优先考虑对儿童创伤小、恢复快的治疗方法,同时要关注儿童的心理状态,给予心理安抚。 孕妇:孕妇感染HPV可能会在分娩过程中传染给胎儿,孕妇若发现口腔尖锐湿疣,需在医生指导下选择合适的治疗方案,治疗时要充分考虑对胎儿的影响,权衡治疗的收益和风险。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,感染HPV后更容易发生口腔尖锐湿疣,且病情可能较为严重,治疗难度较大,这类人群要积极治疗基础疾病,提高免疫力,同时在治疗口腔尖锐湿疣时需密切观察病情变化,调整治疗方案。

    2025-11-20 19:44:50
  • hpv服药

    HPV感染常见多数可被自身免疫清除无特效杀病毒药部分辅助药调节免疫需医生评估个体反应异;女性感染需定期行宫颈细胞学等检查监测病变,孕妇用药慎多先非药物监测;男性无症状靠自身免疫,有病变遵医用药并注意个人卫生避交叉感染;非药物干预提免疫力关键,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠及避不良生活方式;儿童HPV感染罕见优先非药物,有基础病史者处理需谨慎要个性化方案。 一、HPV感染与药物干预的基本情况 HPV(人乳头瘤病毒)感染非常常见,大多数HPV感染可被人体免疫系统自行清除,目前并没有特效药物能直接杀灭HPV病毒。临床上部分辅助药物可用于调节机体免疫功能,以帮助机体更好地清除病毒,例如干扰素类药物,但药物使用需在医生严格评估下进行,且不同个体对药物的反应存在差异。 二、不同人群HPV感染相关用药特点及注意事项 (一)女性人群 女性感染HPV后,需定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测,监测宫颈病变情况。若存在宫颈病变且符合药物使用指征时可能会用到相关免疫调节药物,但药物使用必须遵循医疗规范。孕妇感染HPV时,用药需格外谨慎,因为某些药物可能对胎儿发育产生不良影响,一般优先考虑非药物的监测和支持性处理,密切观察病情变化,待分娩后再根据具体情况进一步评估是否需要药物干预。 (二)男性人群 男性感染HPV后,若没有明显的临床症状,主要也是依靠自身免疫清除病毒。若出现相关病变需要药物干预时,同样要遵循医疗原则,根据具体病情由医生判断是否使用药物以及选择合适的药物,同时要注意个人卫生,避免交叉感染给性伴侣。 三、非药物干预在HPV感染中的重要性 提高机体免疫力是清除HPV病毒的关键,非药物干预措施至关重要。例如,保持均衡的饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素(如维生素C、维生素E等)、矿物质等营养物质,有助于维持机体正常的免疫功能;适量运动可以促进血液循环,增强体质,一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;还要保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的修复和免疫系统的调节;同时要避免吸烟、酗酒等不良生活方式,这些都不利于免疫系统功能的维持。 四、特殊人群的温馨提示 对于儿童感染HPV的情况极为罕见,若发生儿童HPV感染,需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,因为儿童处于生长发育阶段,药物使用的风险相对较高。对于有基础病史的人群,如本身患有免疫缺陷疾病的患者感染HPV时,机体清除病毒的能力较弱,在处理上需要更加谨慎,药物选择和使用需充分评估基础疾病对药物代谢、疗效及安全性的影响,制定个性化的监测和处理方案,以患者舒适度为重要考量标准,避免因药物使用对基础病史产生不良叠加影响。

    2025-11-20 19:44:21
  • 戴套会感染性病吗

    正确使用安全套可大幅降低感染性病风险但需全程且无破损,未正确使用如开始后戴、破裂滑脱等会增加感染可能,不同性病戴套后感染风险有差异,青少年性健康意识弱需加强教育,有高危性行为史者要重视正确使用并密切观察身体,孕妇等特殊女性群体更应严格正确使用安全套并及时就医检查处理。 正确使用安全套时感染性病的风险 安全套是预防性病传播较为有效的措施之一。正确使用质量合格的安全套,能在很大程度上降低感染性病的风险。例如,使用安全套可以有效阻挡含有病原体(如引起梅毒的梅毒螺旋体、引起淋病的淋球菌、引起尖锐湿疣的人乳头瘤病毒等)的体液(如精液、阴道分泌物等)与皮肤黏膜的直接接触,从而显著减少感染性病的几率。但需要注意的是,安全套必须正确使用,要全程使用,并且在使用过程中不能有破损等情况。 未正确使用安全套时感染性病的可能 如果没有正确使用安全套,比如开始性行为后才佩戴安全套、使用过程中安全套发生破裂或者滑脱等情况,就有可能感染性病。例如,在性行为过程中,生殖器部位已经有体液接触,此时再佩戴安全套,就无法完全阻挡之前已经接触的含有病原体的体液带来的感染风险;安全套质量不合格或者在使用时被尖锐物体划破等,也会使病原体有机会接触皮肤黏膜导致感染。 不同性病在戴套情况下的感染差异 梅毒:使用安全套可降低梅毒螺旋体通过性接触传播的风险,但如果安全套没有覆盖到所有可能接触的部位,比如接触到了安全套未覆盖的皮肤区域,仍有感染可能。 淋病:淋球菌主要存在于尿道或宫颈的分泌物中,正确使用安全套能有效减少淋球菌传播,但如果安全套使用不当,如在尿道口接触到分泌物后才佩戴,就可能感染。 尖锐湿疣:人乳头瘤病毒可通过皮肤黏膜的微小破损进行传播,安全套不能完全覆盖所有可能接触的皮肤黏膜部位,所以即使戴套,也有一定感染风险,尤其是当疣体接触到未被安全套覆盖的皮肤时。 特殊人群需特别注意的情况 青少年:青少年性健康意识相对较弱,在性行为中可能存在不能正确使用安全套的情况,家长和学校应加强性健康教育,让青少年了解正确使用安全套预防性病的重要性,提高他们正确使用安全套的能力,以降低感染性病的风险。 有高危性行为史的人群:这类人群本身感染性病的风险相对较高,更要重视安全套的正确使用。如果有过可能暴露于性病病原体的高危行为后,即使戴套了,也应密切观察自身身体状况,如有生殖器部位出现异常(如溃疡、皮疹、异常分泌物等),应及时就医进行相关检查。 孕妇等特殊女性群体:孕妇感染性病会对自身和胎儿健康造成严重影响,这类人群在性行为中更应严格正确使用安全套,以预防性病传播给胎儿,同时一旦怀疑有性病感染,要及时就医检查和处理。

    2025-11-20 19:42:11
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