汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • hpv58型阳性是什么意思

    HPV58型阳性指感染人乳头瘤病毒58型,其感染途径有性传播、密切接触、母婴传播,可引起宫颈及其他部位病变,通过宫颈脱落细胞学检查等检测诊断,免疫力正常人群多可自行清除病毒需定期复查,免疫力低下人群需密切监测,育龄女性备孕、孕期及男性感染均有相应注意事项。 一、感染途径 1.性传播:是HPV58型感染的主要途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄小等性行为相关因素会增加感染风险。 2.密切接触:直接接触感染者的病变部位可能导致感染。 3.母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可能被感染。 二、对健康的影响 1.引起宫颈病变:持续的高危型HPV感染,如HPV58型持续感染,可能引发宫颈上皮内瘤变(CIN),若不及时干预,进一步发展可能导致宫颈癌。研究表明,高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,其中HPV16、18型与宫颈癌关系密切,HPV58型也占有一定比例。 2.引起其他部位病变:除宫颈外,HPV58型感染还可能与肛门癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤的发生相关,不过相对来说发生率低于宫颈病变相关情况。 三、检测与诊断 通过宫颈脱落细胞学检查(如TCT)联合HPV检测来筛查。若HPV58型阳性,还需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否存在病变。 四、应对措施 1.对于免疫力正常人群:大部分免疫力正常的人感染高危型HPV后,机体免疫系统可在1-2年内清除病毒,所以不需要特殊治疗,但需要定期复查,一般建议6-12个月复查HPV和TCT,观察病毒是否清除以及宫颈病变情况。 2.对于免疫力低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,或者长期使用免疫抑制剂的人群,HPV持续感染的风险更高,需要更密切的监测,必要时可能需要在医生评估下进行相应的干预措施,比如使用一些增强免疫力的药物等辅助清除病毒,但具体需遵循医生指导。 3.特殊人群注意事项 育龄女性:如果是育龄女性发现HPV58型阳性,在备孕前需要咨询医生,医生会根据TCT结果等综合评估怀孕相关事宜,因为怀孕后身体免疫状态可能会有变化,需要确保宫颈病变未处于严重阶段才适合备孕。 女性孕期:孕期发现HPV58型阳性,一般不需要特殊治疗,因为分娩后部分孕妇的HPV可能会自行清除,要按照医生要求定期产检,同时关注宫颈情况,待产后再进一步处理。 男性:男性感染HPV58型后,一般症状不明显,但可能会成为病毒携带者传播给性伴侣,所以男性如果发现HPV58型阳性,在性生活中需要使用安全套,避免传染给伴侣,并且自身也需要关注生殖器官是否有异常病变,必要时进行相应检查。

    2025-11-20 19:36:04
  • 检查性病挂什么科

    检查性病可挂皮肤性病科,若医院科室划分更细致,男性可挂男科,女性可挂妇科。皮肤性病科针对各种皮肤及性传播疾病诊断治疗,有相关症状、高危性行为或既往病史者可就诊;男科结合男性生殖系统特点检查性病;妇科针对女性生殖系统关联性病情况检查,不同年龄、性别、生活方式、病史人群医生都会依规范进行检查。 皮肤性病科 适用情况:皮肤性病科是专门针对各种皮肤疾病以及性传播疾病进行诊断和治疗的科室。当怀疑自己有性病相关症状时,如生殖器部位出现皮疹、溃疡、水疱、瘙痒等异常情况,前往皮肤性病科就诊是比较直接的选择。皮肤性病科的医生具备专业的知识和技能来进行性病的相关检查,包括采集标本进行实验室检测等。例如,对于梅毒的检查可以通过血清学检测等方法,对于尖锐湿疣可以通过观察典型的皮损表现结合醋酸白试验等进行初步判断。 年龄因素影响:不同年龄人群患性病的情况有所不同,但在皮肤性病科就诊时,医生都会根据患者的具体症状和情况进行全面的评估和检查。对于儿童,如果怀疑有性病相关问题,由于儿童的生理和心理特点,医生会采用适合儿童的检查方法和沟通方式,但总体也是在皮肤性病科范畴内进行相应的排查。 性别因素影响:男性和女性都可以在皮肤性病科就诊检查性病。男性可能会出现尿道炎、生殖器溃疡等性病相关表现,女性可能会有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等情况,皮肤性病科医生都会依据相应的医学指南进行规范的检查和诊断。 生活方式影响:有高危性行为(如无保护的性行为、多个性伴侣等)的人群更需要及时到皮肤性病科进行性病排查。生活方式中存在这些风险因素的人,一旦出现身体不适等情况,应尽快前往皮肤性病科就诊检查,以便早期发现和治疗性病。 病史影响:如果有既往性病病史,再次出现相关症状时也需要到皮肤性病科进行复诊和进一步检查,评估病情的变化等情况。 男科或妇科 男科:对于男性患者,如果怀疑性病与男性生殖系统相关问题更为密切,如前列腺炎合并性病相关情况等,也可以选择挂男科。男科医生在男性生殖系统疾病的诊断和治疗方面有一定的专业优势,在检查性病时会结合男性生殖系统的特点进行相关检查项目的选择和操作。 妇科:女性患者如果觉得性病相关问题与妇科方面关联更紧密,比如考虑阴道炎合并性病等情况时,可以选择挂妇科。妇科医生在女性生殖系统疾病的诊断和处理上有专业知识,能够针对女性的生理结构和特点进行性病的检查和诊断。同样,在不同年龄、生活方式和病史情况下,妇科医生也会遵循医学规范进行相应的检查操作,例如对于有多次流产史等病史的女性,在检查性病时会综合考虑这些因素对检查结果和病情判断的影响等。

    2025-11-20 19:35:31
  • 菜花病是什么病

    菜花病即尖锐湿疣,由低危型HPV感染引起,通过性接触、间接接触、母婴传播,好发于男女外生殖器等部位,有特定临床表现,可通过观察、实验室检查诊断,治疗有多种方法,孕妇和儿童患该病有特殊注意事项。 一、病因及传播途径 病因:主要由低危型HPV,如HPV6、HPV11等感染所致。 传播途径:主要通过性接触传播,这是最主要的传播方式;也可通过间接接触传播,如接触被病毒污染的毛巾、衣物、浴盆等;母婴传播也是可能的途径,即患尖锐湿疣的母亲在分娩过程中,胎儿通过产道时可能感染HPV而发病。不同性别、不同年龄的人群都有可能感染,有不洁性生活史、多个性伴侣等高危性行为人群感染风险更高。 二、临床表现 好发部位:男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。 典型症状:初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常皮色。一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。 三、诊断方法 临床表现观察:医生通过肉眼观察典型的皮损表现,初步怀疑为尖锐湿疣。 实验室检查: 醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹患处,若病变部位变白,则为阳性,提示可能感染HPV,但该试验特异性不高。 HPV检测:通过分子生物学方法检测是否存在HPV病毒及具体亚型,有助于明确诊断。 组织病理检查:取病变组织进行病理检查,可见表皮乳头瘤样增生和角化不全,棘层上部和颗粒层可见空泡细胞,这些空泡细胞较正常细胞大,核浓缩深染,核周围有透亮的晕环,是HPV感染的特征性改变,可明确诊断。 四、治疗 治疗原则:去除疣体,改善症状,尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染,减少复发。 治疗方法:包括药物治疗(如鬼臼毒素酊等,但不进行具体剂量等服用指导)、物理治疗(如激光、冷冻、电灼等)、手术治疗等,具体治疗方案需根据患者的病情、身体状况等因素综合选择。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇感染尖锐湿疣需要特别谨慎处理,因为分娩时胎儿可能通过产道感染,一般会根据孕周、病情严重程度等综合评估,可能选择合适的时机进行剖宫产等方式降低母婴传播风险,同时要密切监测胎儿情况及孕妇病变进展。 儿童:儿童患尖锐湿疣多考虑通过间接接触或母婴传播感染,家长需注意儿童的生活卫生,避免让儿童接触可能被污染的物品,一旦发现儿童有疑似症状,应及时就医,在诊断和治疗过程中要遵循儿科安全护理原则,选择对儿童损伤小、合适的治疗方式。

    2025-11-20 19:35:08
  • 跖疣怎么治

    跖疣的治疗方法包括局部治疗(化学剥脱剂、维A酸类药物、冷冻治疗、激光治疗)、系统治疗(免疫调节剂)、外科手术治疗,治疗期间患者需注意保持足部清洁干燥、选择舒适透气鞋子、注意个人卫生,儿童患者需家长督促养成良好习惯及定期检查。 一、局部治疗 1.化学剥脱剂:常用的有水杨酸,它可以通过溶解角质来去除跖疣。水杨酸能够逐步使疣体角质层剥脱,从而达到治疗目的。对于一些较小的跖疣,局部涂抹水杨酸可能有较好的效果,但需要注意使用方法和频率,避免对周围正常皮肤造成过度刺激。 2.维A酸类药物:如维A酸乳膏等,维A酸可以调节细胞的生长和分化,抑制角质形成细胞的过度增殖,对跖疣有一定的治疗作用。不过,使用维A酸类药物时可能会出现局部皮肤刺激等不良反应,在使用过程中需要密切观察皮肤的反应。 3.冷冻治疗:利用液氮的低温作用使疣体坏死脱落。冷冻治疗适用于数目较少的跖疣。治疗时,医生会将液氮涂抹或喷射在疣体上,局部组织会因低温而坏死,然后逐渐脱落。但冷冻治疗可能会引起疼痛,且可能需要多次治疗才能完全去除疣体。对于儿童等特殊人群,冷冻治疗时要注意操作的精准性,避免对周围正常组织造成过多损伤。 4.激光治疗:通过激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。激光治疗的优点是可以精准去除疣体,但治疗过程中可能会有一定的疼痛,术后也需要注意局部护理,防止感染。对于年龄较小的儿童,激光治疗需要谨慎评估,因为儿童的皮肤较为娇嫩,要避免过度治疗导致瘢痕形成等问题。 二、系统治疗 对于数目较多、反复发作或外用、局部治疗效果不佳的跖疣患者,可考虑系统治疗。常用的药物有免疫调节剂,如干扰素等。干扰素可以调节机体的免疫功能,增强机体对病毒的清除能力。但干扰素可能会引起一些不良反应,如发热、乏力等,在使用时需要密切监测患者的身体状况,特殊人群如儿童、孕妇等使用时要格外谨慎,需要在医生的严格评估和指导下使用。 三、外科手术治疗 对于个别较大的、顽固的跖疣,可考虑外科手术切除。但手术切除后有复发的可能,且术后需要注意伤口的护理,防止感染等并发症的发生。在儿童中,外科手术治疗跖疣需要充分考虑手术对儿童心理和身体恢复的影响,尽量选择创伤较小且安全的手术方式,并在术后给予精心的护理。 四、日常注意事项 患者在治疗跖疣期间要注意保持足部的清洁干燥,避免长时间行走或站立,选择舒适、透气的鞋子,减少足部的摩擦和压迫。同时,要注意个人卫生,不与他人共用拖鞋、脚盆等物品,防止交叉感染。对于儿童患者,家长要督促其养成良好的足部卫生习惯,定期检查足部情况,发现问题及时就医。

    2025-11-20 19:34:15
  • 男性性病种类

    淋病由淋病奈瑟菌引起,性接触等为传播途径,男性急性有尿道脓性分泌物等表现,慢性可致并发症;衣原体尿道炎由沙眼衣原体引起,性行为等为传播途径,潜伏期长,症状较淋病轻;梅毒由梅毒螺旋体引起,分三期,性接触等为传播途径;尖锐湿疣由HPV感染引起,性接触等为传播途径,好发部位有特征性皮疹;生殖器疱疹由HSV引起,性接触为传播途径,有原发性和复发性表现。不同生活方式男性感染风险不同,高危者应及时就医,性伴侣需同查同治,孕期女性也应重视性病筛查预防。 一、淋病 1.病原体与传播途径:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。 2.临床表现:男性急性淋病主要表现为尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等,慢性淋病可由急性淋病迁延而来,症状相对较轻但可反复发作并引起并发症,如附睾炎等。 二、衣原体尿道炎(非淋菌性尿道炎) 1.病原体与传播途径:主要由沙眼衣原体引起,性行为是主要传播方式,也可通过母婴传播等。 2.临床表现:潜伏期相对较长,一般为1-3周,症状较淋病轻,表现为尿道刺痒、灼热感,可有少量稀薄分泌物。 三、梅毒 1.病原体与分期:由梅毒螺旋体引起,可分为一期、二期和三期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性接触后2-4周,为单个无痛性溃疡;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹等,还可能有全身症状;三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现严重的组织破坏。 2.传播途径:性接触是主要传播途径,也可通过母婴传播、血液传播等。 四、尖锐湿疣 1.病原体与传播途径:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触被污染的物品传播。 2.临床表现:好发于生殖器及肛周等部位,初起为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。 五、生殖器疱疹 1.病原体与传播途径:主要由单纯疱疹病毒(HSV)引起,通过性接触传播,包括同性和异性之间的性接触。 2.临床表现:原发性生殖器疱疹表现为外生殖器部位群集性小水疱,破溃后形成糜烂或溃疡,伴有疼痛;复发性生殖器疱疹症状相对较轻,发作频率因人而异。 不同年龄、生活方式的男性感染性病的风险不同,如有不安全性行为、多个性伴侣等高危生活方式的男性感染风险更高。对于有高危性行为或出现相关可疑症状的男性,应及时就医进行相关检查以明确诊断并进行规范治疗。同时,性伴侣也应同时接受检查和治疗,以防止交叉感染和疾病的反复传播。孕妇若感染某些性病可能会通过母婴传播影响胎儿健康,因此孕期女性也应重视性病的筛查和预防。

    2025-11-20 19:33:33
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