汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • hpv21分型是检查什么

    HPV21分型检测是检测21种HPV亚型,含高危型(与宫颈癌等恶性肿瘤相关)和低危型(与生殖器疣等良性病变相关),不同年龄人群意义不同,有相关特殊病史及不良生活方式人群更应重视,可早期发现感染、利于筛查诊断等。 高危型HPV亚型检测:其中包含了一些与宫颈癌等恶性肿瘤发生密切相关的亚型,例如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等亚型。高危型HPV持续感染是导致宫颈上皮内瘤变(CIN)以及宫颈癌的主要危险因素。大量研究表明,约70%的宫颈癌与HPV16和18型感染有关,通过检测这些高危亚型,可以早期发现可能存在的高危感染情况,以便进一步进行宫颈病变的筛查和诊断。 低危型HPV亚型检测:包括HPV6、11、40、42、43、44、53、54、61、70、72、81、83、CP6108等亚型。低危型HPV主要与生殖器疣等良性病变相关,检测这些低危亚型可以帮助发现可能导致生殖器疣等疾病的HPV感染情况。 对于不同年龄的人群,HPV21分型检测的意义有所不同。年轻女性性活跃期是HPV感染的高发阶段,通过定期进行HPV21分型检测可以早期发现感染情况,及时采取相应的干预措施。对于有性生活史的女性,一般建议定期进行包括HPV检测在内的宫颈癌筛查。对于有宫颈病变家族史、曾经有过HPV感染史等特殊病史的人群,HPV21分型检测更是有助于监测病情变化和评估患病风险。在生活方式方面,吸烟、多个性伴侣等不良生活方式会增加HPV感染的风险,这类人群更应该重视HPV21分型检测,以便更好地了解自身感染状况,采取针对性的预防和诊疗措施。

    2025-12-31 11:18:48
  • 晚期梅毒的滴度是多少

    晚期梅毒的滴度通常表现为非特异性抗体滴度较低(1:2~1:8范围常见),特异性抗体持续阳性,具体数值需结合检测方法及病情阶段综合判断。 1.非特异性抗体滴度特征:三期梅毒非特异性抗体(如RPR/TRUST)滴度一般处于1:2~1:8之间,部分患者可因治疗或病程进展出现滴度降至阴性(1:1以下)。活动性三期梅毒(如树胶肿、心血管梅毒)可能出现非特异性抗体滴度升高至1:16~1:32,但多数仍为低滴度。 2.特异性抗体滴度特征:特异性抗体(如TPPA/TPHA)检测结果终身阳性,滴度不受治疗影响。即使规范治疗后,特异性抗体仍维持原水平,其高低仅反映既往感染,不直接关联病情活动性。 3.滴度与病情活动性的关系:低滴度(1:2~1:8)常提示病情相对稳定,高滴度(1:16以上)需警惕活动性病变或治疗不充分。但需结合临床症状(如皮肤树胶肿、神经症状)及脑脊液检查(神经梅毒需检测脑脊液VDRL)综合判断,单纯滴度不能确诊活动性。 4.特殊人群滴度特点:老年患者因免疫反应减弱,可能出现非特异性抗体滴度偏低(1:1~1:2),需结合特异性抗体确认感染状态;HIV合并梅毒感染者,因免疫抑制,非特异性抗体滴度可能异常升高或降低,增加诊断难度;孕妇晚期梅毒患者需动态监测滴度,若滴度≥1:8且未规范治疗,可能增加胎儿先天梅毒风险。 5.滴度检测的临床意义:非特异性抗体滴度可作为治疗效果评估指标,治疗后滴度下降≥4倍提示有效;持续高滴度需排查治疗失败或再感染。特异性抗体检测用于确诊梅毒,二者联合检测可避免假阴性,梅毒治疗后需定期复查滴度至少3年,观察是否转阴或稳定。

    2025-12-31 11:18:19
  • 到底什么才是男性的尖锐湿疣病

    男性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要由低危型HPV(尤其HPV6、11型)所致,典型表现为生殖器或肛周部位出现菜花状、乳头状赘生物。 病因与传播途径 尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染上皮细胞引起,男性通过性接触(包括同性/异性)为主要传播途径,少数可经间接接触(如共用毛巾、浴盆)传播。病毒侵入皮肤黏膜上皮细胞,干扰细胞增殖调控,导致上皮增生形成疣体。 典型临床表现 典型皮损为生殖器、肛周、尿道口或冠状沟等部位的单个或多个赘生物,呈菜花状、乳头状或鸡冠状,质地柔软,表面粗糙,颜色与周围皮肤相近或淡红,可能伴瘙痒、灼痛或出血。部分患者存在亚临床感染(肉眼不可见,但病毒持续存在),易复发。 诊断与鉴别 临床诊断主要依据典型外观,必要时辅以醋酸白试验(5%醋酸涂抹后病灶发白)或HPV核酸检测(明确病毒型别),需与生殖器疱疹、珍珠状阴茎丘疹、扁平苔藓等鉴别。 治疗原则与药物 治疗目标为去除疣体、减少复发。常用方法包括:①物理治疗(激光、冷冻、电灼);②外用药物(如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、茶多酚软膏);③免疫调节剂(如干扰素凝胶)。药物使用需严格遵医嘱,避免自行用药损伤正常组织。 特殊人群与预防 HIV感染者、孕妇、免疫功能低下者需更积极治疗,以防疣体扩散或复发。预防关键:①坚持全程使用安全套;②固定性伴侣,避免高危性行为;③注意个人卫生,避免共用私人物品;④男性接种HPV疫苗(推荐Gardasil 9价等)可降低相关疾病风险。 特别提示:尖锐湿疣易复发,治疗后需定期复查,未治愈前避免性生活,以防交叉感染。

    2025-12-31 11:18:09
  • 在公共澡堂洗澡泡澡会感染梅毒吗

    在公共澡堂正常洗澡泡澡一般不会感染梅毒——梅毒螺旋体在外界环境中存活能力弱,且需直接接触破损皮肤或黏膜才可能传播。 梅毒的传播途径与公共澡堂风险 梅毒主要通过性接触(包括不安全性行为)、血液(如共用针具输血)及母婴传播。其病原体“梅毒螺旋体”离开人体后,在干燥环境中数小时即死亡,潮湿环境中也仅能存活数天,且对热、消毒剂敏感。公共澡堂的水、毛巾、浴缸等间接接触,因缺乏直接皮肤黏膜破损接触,感染风险极低。 公共澡堂卫生条件对病原体存活的影响 正规公共澡堂会定期消毒(如使用含氯消毒剂、高温冲洗),热水(40℃以上)及消毒剂可快速灭活梅毒螺旋体。即使存在少量病原体,也会因环境因素(如水温、消毒剂残留)迅速失去活性,难以达到感染所需的病原体浓度。 皮肤状态与感染风险的关系 梅毒螺旋体需通过皮肤黏膜破损处侵入人体。若皮肤完整(无伤口、溃疡、湿疹等),病原体无法侵入;若皮肤有破损(如脚气裂口、外伤),理论上可能增加风险,但临床中此类情况极为罕见,且需同时满足“病原体足量、皮肤破损且接触时间足够”等条件,概率极低。 特殊人群的注意事项 皮肤黏膜破损者(如湿疹、溃疡患者)、免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素者),建议优先选择卫生条件良好的场所,避免与他人共用毛巾、浴具;洗澡后及时清洁皮肤,减少间接接触风险。 日常预防建议 选择卫生达标、消毒规范的公共澡堂,优先使用一次性浴具或自带物品; 避免与他人共用毛巾、拖鞋、搓澡巾等私人物品; 皮肤有破损时暂停使用公共浴具,待伤口愈合后再使用; 若有高危性行为或疑似感染史,建议及时就医检测。

    2025-12-31 11:17:49
  • 想问这个是不是尖锐湿疣

    仅通过外观无法确诊是否为尖锐湿疣,它是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,需结合病史、临床表现及实验室检查综合判断。 典型症状与特征 尖锐湿疣好发于生殖器及肛周,表现为单个或多个菜花状、乳头状赘生物,颜色淡红或灰色,表面粗糙,可伴瘙痒、灼痛或出血;潜伏期1-8个月(平均3个月),主要通过性接触传播,低危型HPV(如6、11型)是主要致病病毒,性活跃人群风险较高。 初步自我鉴别要点 若有不洁性接触史,且出现逐渐增大、增多的赘生物,或外观呈典型菜花状、乳头状,需警惕;但需排除其他疾病:女性需区分假性湿疣(对称分布、鱼子状、无症状),二期梅毒可表现为扁平湿疣(需查梅毒血清),生殖器疱疹则以水疱、疼痛为特征,无法区分时需及时就医。 确诊手段 临床诊断:医生通过视诊(典型外观可初步判断);辅助检查:醋酸白试验(病变处涂醋酸后变白,辅助定位)、HPV检测(区分高危/低危型,6/11型为尖锐湿疣主要致病型);必要时病理活检(明确组织学特征,排除其他病变)。 治疗原则与特殊人群注意 治疗以去除疣体、减少复发为目标:外用药物(鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、三氯醋酸溶液等)、物理治疗(激光、冷冻、电灼、光动力);特殊人群需谨慎:孕妇需产科与皮肤科联合评估,免疫低下者(如HIV感染者)易复发,需加强随访,治疗期间禁性生活,性伴侣同治。 预防措施 核心是安全性行为(全程正确使用安全套)、减少性伴侣;注意个人卫生(不共用毛巾、浴盆);增强免疫力(规律作息、均衡饮食);接种HPV疫苗(二价/四价/九价,可预防高危型HPV感染,降低发病风险)。

    2025-12-31 11:17:32
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