汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 男性患有梅毒的症状有哪些

    男性梅毒症状因感染分期而异,早期以硬下疳、近卫淋巴结肿大为主,中期出现梅毒疹及全身症状,晚期可累及多器官,潜伏梅毒无明显症状但需警惕进展。 一期梅毒(早期) 感染后2-4周出现硬下疳,表现为无痛性圆形/椭圆形溃疡,边缘硬、表面清洁,伴近卫淋巴结无痛性肿大(直径1-2cm,不粘连),3-8周可自愈,易被误认为普通溃疡而忽视。 二期梅毒(中期) 硬下疳消退后6-8周出现梅毒疹,皮疹多样(斑疹、丘疹等),对称分布、不疼不痒,伴扁平湿疣(肛周/生殖器潮湿处扁平隆起),可累及口腔黏膜斑、虫蚀状脱发,全身伴低热、乏力、淋巴结肿大。 三期梅毒(晚期) 感染2-20年出现,破坏性强:皮肤黏膜损害(结节性梅毒疹、树胶肿溃疡);骨梅毒(骨膜炎、骨髓炎,活动时疼痛);心血管梅毒(主动脉炎、主动脉瘤,胸痛、呼吸困难);神经梅毒(脊髓痨、麻痹性痴呆,步态不稳、精神异常)。 潜伏梅毒(隐性梅毒) 无明显症状,但梅毒血清学试验阳性,体内螺旋体潜伏,可能复发或进展为三期。特殊人群中,孕妇感染可通过胎盘致先天梅毒,新生儿表现为皮疹、肝脾肿大、骨骼异常(如鞍鼻、哈钦森齿)。 预防与治疗注意 梅毒通过性接触、血液、母婴传播,预防需安全性行为。早期诊断首选青霉素,青霉素过敏者可换用头孢曲松等,治疗后定期复查(每3个月1次,持续2-3年)。特殊人群(孕妇、HIV感染者)需加强监测,避免病情进展或母婴传播。

    2025-12-31 11:06:04
  • 生殖感染的真菌能治好吗

    生殖感染的真菌可以治好,通过规范抗真菌治疗及预防措施可有效控制病情,多数患者预后良好。 一、明确感染类型与易感因素。白色念珠菌为生殖系统感染最常见致病真菌,其他如曲霉菌、皮肤癣菌等也可引发感染。女性因阴道解剖结构特点(如pH值波动)、糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用广谱抗生素导致菌群失衡、免疫力低下人群(如肿瘤患者)、儿童皮肤黏膜屏障发育未完善、老年人群因皮肤干燥及基础疾病等均增加感染风险。 二、科学治疗方案。局部治疗优先用于轻中度感染,外阴阴道念珠菌病使用唑类(如克霉唑)、制霉菌素制剂;皮肤黏膜感染外用丙烯胺类(如特比萘芬)乳膏。严重或反复发作感染口服棘白菌素类(如卡泊芬净)、三唑类(如伊曲康唑),需遵医嘱。特殊人群中,孕妇禁用口服伊曲康唑,哺乳期女性以局部治疗为主,儿童避免低龄口服抗真菌药。 三、特殊人群护理。女性经期使用透气卫生巾,避免紧身裤;糖尿病患者空腹血糖控制在7.0mmol/L以下;儿童穿闭裆裤,家长协助清洁;老年人群加强皮肤保湿,保持外阴干燥。 四、预防措施。日常保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素;性伴侣需同治(尤其念珠菌性龟头炎);糖尿病患者定期监测血糖,免疫低下者减少激素使用;反复感染者巩固治疗后复查真菌培养。 五、治疗效果与预后。多数患者规范治疗1-2周症状缓解,治愈率85%-95%,复发率5%-10%。长期管理需增强免疫力,规律作息,均衡饮食,减少甜食及熬夜。

    2025-12-31 11:05:54
  • 是跖疣还是鸡眼怎么治疗

    跖疣与鸡眼可通过病因和形态特征区分,治疗需针对病因选择物理干预或药物。 一、区分关键特征。跖疣由人乳头瘤病毒感染(HPV)引起,表面粗糙有角质软芯,可见黑色小血栓(血栓形成的小血管),常多发或融合,好发于足底受压部位,受压时轻微胀痛;鸡眼因长期摩擦或压力导致角质增生,呈圆形或椭圆形,表面光滑,中央有倒圆锥状角质栓,边界清晰,单发,好发于足趾关节、骨突处,受压时疼痛剧烈。 二、跖疣治疗。优先物理干预:液氮冷冻(适合直径<5mm、数量少的跖疣)、二氧化碳激光烧灼(精准去除病变组织)、电灼或刮除术(顽固病例适用)。药物治疗:外用维A酸乳膏、水杨酸软膏、干扰素凝胶(抑制病毒复制)。特殊病例可考虑光动力疗法。 三、鸡眼治疗。非药物干预:温水浸泡10-15分钟后轻刮增厚角质,穿宽松透气鞋具,必要时用硅胶减压鞋垫。药物治疗:外用鸡眼膏(含水杨酸苯酚)、尿素软膏。手术治疗:挖除术(药物和物理治疗无效时,局部麻醉下操作,术后注意消毒)。 四、特殊人群注意事项。婴幼儿及儿童:避免自行处理,物理治疗需专业指导,防止皮肤损伤;孕妇:优先保守干预,避免药物刺激;糖尿病患者:尽早就医,防止足部溃疡;老年人:加强局部消毒,预防伤口感染。 五、预防措施。穿宽松透气鞋,避免长期挤压;运动后及时换湿袜,保持足部干燥;足部多汗者用止汗鞋垫;糖尿病患者定期检查足部,穿减压鞋;微小损伤及时消毒,防止病毒入侵或摩擦加重。

    2025-12-31 11:05:39
  • 得了尖锐湿疣做了激光手术后复发咋办

    尖锐湿疣激光术后复发应尽快复诊,通过联合治疗清除残余病灶,同时强化预防措施,避免再次感染。 一、尽快复诊明确复发原因 激光治疗仅能清除可见疣体,亚临床感染或潜伏病毒可能导致复发。需到正规医院皮肤科复查,通过醋酸白试验、HPV核酸检测明确复发范围及病毒亚型,排查宫颈、尿道等隐匿部位病灶。 二、调整治疗方案,多种手段联合 单一激光治疗易遗漏微小病灶,可联合光动力疗法(清除亚临床感染)、冷冻/电灼治疗(处理残余疣体),或外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物巩固疗效,必要时配合干扰素凝胶调节局部免疫。 三、规范使用外用药物辅助治疗 常用外用药物包括:鬼臼毒素酊(快速清除疣体)、咪喹莫特乳膏(调节免疫、预防复发)、氟尿嘧啶软膏(抑制细胞增殖)。特殊人群(如孕妇)禁用鬼臼毒素,需改用物理治疗或低浓度咪喹莫特。 四、关注特殊人群的治疗特殊性 孕妇、HIV感染者、糖尿病患者等复发风险较高。孕妇优先选择物理治疗(如二氧化碳激光),避免药物致畸;免疫低下者需延长随访周期,必要时加用转移因子等免疫调节剂;糖尿病患者需控制血糖以促进创面愈合。 五、强化预防措施,降低复发风险 性伴侣必须同时检查治疗,全程使用安全套可降低传播风险;注意个人卫生,避免共用毛巾、内裤等私人物品;规律作息、均衡营养、适度运动提升免疫力;治疗后3个月内每2周复查,及时发现并处理微小病灶。

    2025-12-31 11:05:31
  • 有生殖器疱疹怎样治

    生殖器疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,治疗以抑制病毒复制、缓解症状、减少复发为核心目标,需结合药物治疗、对症支持及生活方式调整。 1.药物治疗:一线抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,通过抑制病毒DNA合成发挥作用,可缩短病程、减轻疼痛及皮肤损害,降低病毒传播风险。临床研究表明,早期用药(发病48小时内)效果更显著。 2.对症支持:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬);局部可外用阿昔洛韦软膏或炉甘石洗剂,保持患处清洁干燥,避免继发细菌感染。皮肤溃疡期需避免摩擦,防止水疱破裂加重症状。 3.预防复发:对于每年复发超过6次的频繁复发患者,可采用抑制疗法,长期低剂量服用伐昔洛韦或泛昔洛韦,研究显示能将复发率降低70%~80%。同时需定期监测病毒载量及免疫状态。 4.特殊人群处理:孕妇需在医生评估后用药,阿昔洛韦(FDA妊娠B类)相对安全,可降低新生儿感染风险;儿童应避免自行用药,优先采用局部护理及非药物干预,需严格遵医嘱调整剂量;老年患者及肾功能不全者需根据肾功能调整药物排泄,避免蓄积毒性;免疫功能低下者(如HIV感染者)可能需更高剂量或延长疗程,需密切监测病情变化。 5.生活方式调整:避免劳累、精神压力、暴晒及不洁性行为,减少病毒激活诱因;保持规律作息、均衡饮食(补充维生素C、锌等营养素)及适度运动,增强免疫力;性伴侣需同时筛查,避免交叉感染。

    2025-12-31 11:05:20
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