汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 什么是扁平疣

    扁平疣由人乳头瘤病毒感染引起可经直接或间接接触传播机体免疫力低下时易引发好发于青少年颜面手背前臂等部位表现为米粒至黄豆大小扁平隆起性丘疹有同形反应依据典型临床表现初步诊断必要时借辅助检查明确治疗有药物物理治疗青少年需避免搔抓保持规律作息均衡饮食免疫力较低人群需通过合理生活方式提升免疫力。 一、定义 扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种良性病毒性皮肤病,好发于青少年的颜面、手背、前臂等部位。 二、病因 主要由人乳头瘤病毒中特定亚型(如HPV-3型等)感染皮肤黏膜所致,可通过直接接触(如与患者皮肤接触)或间接接触(如共用毛巾等物品)传播,机体免疫力低下时易引发感染。 三、临床表现 1.好发人群与部位:多见于青少年,好发于面部、手背、前臂等部位。 2.皮损特征:表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑、质硬,颜色可为正常肤色或淡褐色,数目较多且密集,常因搔抓出现同形反应,即沿搔抓部位呈串珠状排列。 四、诊断 主要依据典型的临床表现(如特定部位的扁平丘疹、同形反应等)及发病病史进行初步诊断,必要时可借助皮肤镜等辅助检查进一步明确。 五、治疗原则 治疗方式包括药物治疗(如维A酸类药物等,仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)、物理治疗(冷冻、激光等),治疗需根据患者个体情况选择,尤其需考虑青少年患者皮肤特点,谨慎选择治疗手段以减少对皮肤的影响。 六、特殊人群注意事项 1.青少年群体:该人群为高发群体,日常应避免搔抓患处,防止疣体因搔抓而扩散;需保持规律作息、均衡饮食,以增强机体免疫力,降低感染复发风险;女性青少年在青春期激素水平变化可能影响病情,若皮肤出现异常变化应及时就医。 2.免疫力较低人群:此类人群更易感染扁平疣,除注意皮肤护理外,需通过合理生活方式提升免疫力,如适度运动等,以降低病毒感染及病情复发几率。

    2025-12-17 12:06:55
  • 性疾病初期是什么症状

    性传播疾病初期症状因具体疾病而异,淋病男性有尿频尿急尿痛及脓性尿道分泌物等女性症状相对轻,衣原体感染男性有尿道刺痒烧灼感等女性有宫颈和尿道炎症等,尖锐湿疣初期生殖器或肛门周围有淡红色小丘疹等,梅毒一期有硬下疳二期有皮肤黏膜损害等,有高危性行为后出现相关症状应及时就医检查诊断并规范治疗,生活中应保持健康性行为用安全套降低风险特殊人群更要重视早期发现和规范处理。 一、淋病 男性初期可能出现尿频、尿急、尿痛,尿道有脓性分泌物,开始为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性,量较多;女性初期症状相对较轻,可能有尿频、尿急、尿痛,阴道分泌物增多,呈脓性。 二、衣原体感染 男性初期可能有尿道刺痒、烧灼感,伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性;女性初期可能出现宫颈炎症和尿道炎症,宫颈充血、水肿、触痛,有黏液脓性分泌物,尿道症状相对较轻,可出现尿频、尿急等。 三、尖锐湿疣 初期在生殖器或肛门周围出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,一般无明显自觉症状,少数人有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。 四、梅毒 一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性交后2-4周,生殖器部位出现单个无痛性的硬结,表面糜烂或溃疡,边界清楚,周边隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度。二期梅毒会出现皮肤黏膜损害,如皮疹、扁平湿疣等,还可能有发热、头痛、关节痛等全身症状。 不同性疾病初期症状有差异,若有高危性行为后出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如分泌物涂片、核酸检测等以明确诊断,并尽早接受规范治疗。同时,性传播疾病可通过性接触传播,在生活中应保持健康的性行为,使用安全套等可降低感染风险,特殊人群如孕妇等感染性传播疾病可能对自身和胎儿造成严重影响,更应重视早期发现和规范处理。

    2025-12-17 12:06:43
  • 尖锐尖锐湿疣激光后旁边

    尖锐尖锐湿疣激光治疗后,旁边部位出现异常表现需关注局部皮肤状态、复发风险及感染预防。以下从关键维度展开说明: 一、局部皮肤护理要点:保持创面及周围皮肤清洁干燥,避免摩擦刺激(如穿宽松棉质衣物),每日可用医用生理盐水轻柔清洁治疗区域,防止继发感染。若创面渗出较多,可使用无菌纱布轻压吸收,避免自行涂抹刺激性药膏。治疗后1-2周内避免剧烈运动,减少局部出汗和摩擦导致的皮肤损伤。 二、复发风险及早期识别:激光治疗仅清除肉眼可见疣体,约30%-60%患者在治疗后3-6个月内可能复发,复发常发生于原病灶周围及相邻皮肤黏膜。若旁边出现直径<3mm的淡红色小丘疹、粗糙或菜花状赘生物,需警惕亚临床感染或潜伏病毒激活。建议治疗后第1个月、3个月、6个月进行皮肤镜或醋酸白试验复查,及时发现微小病灶。 三、感染预防与并发症管理:激光治疗后皮肤屏障功能暂时受损,易合并细菌或真菌感染。若旁边皮肤出现红肿、疼痛加剧、脓性分泌物,提示局部感染,需立即就医,可遵医嘱外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)。若创面出血不止,可用无菌棉球压迫止血,避免反复刺激创面。合并糖尿病或免疫功能低下者,愈合时间可能延长至2-4周,需增加局部消毒频次。 四、特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下进行激光治疗,避免使用可能影响妊娠的药物;儿童患者因皮肤娇嫩,家长需加强日常护理,避免共用毛巾、衣物等私人物品,防止交叉感染;HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者,复发风险显著升高,需延长复查周期至每2周1次,必要时联合抗病毒治疗。 五、综合预防策略:性伴侣需同时接受HPV检测及治疗,避免交叉感染;保持规律作息(每日睡眠≥7小时)、均衡饮食(增加蛋白质及维生素摄入)可提升免疫力;治疗后3个月内避免性生活,直至创面完全愈合。心理调节方面,焦虑情绪可能降低免疫功能,建议通过冥想、运动等方式缓解压力。

    2025-12-17 12:06:22
  • hpv阳性会传染家人吗

    HPV主要通过性传播、密切接触传播、母婴传播等途径传播,存在传染家人的可能性,日常生活接触传染风险低,母婴传播可致婴儿感染,儿童、女性、男性家庭成员需注意相应情况,可通过避免密切接触个人物品、保持良好卫生习惯等降低家人感染风险。 一、传播途径及家人传染可能性 HPV(人乳头瘤病毒)主要传播途径包括性传播、密切接触传播、母婴传播等。在密切接触情况下,HPV有可能传染给家人。比如,与家人共用毛巾、浴巾等个人物品时,若感染者皮肤或黏膜有HPV病毒,就可能通过这些物品传染给家人。不过,其传染概率相对性传播较低。 二、不同场景下的具体情况 日常生活接触:一般的日常生活接触,像一起吃饭、握手等,传染HPV的风险非常低。因为HPV离开人体后存活能力有限,且正常皮肤的屏障作用能阻挡大部分病毒入侵。但如果家人有皮肤破损,同时接触到了感染者带有HPV病毒的病变部位相关物品,就存在一定传染可能。 母婴传播:母亲为HPV阳性时,在分娩过程中,胎儿通过产道可能会感染HPV,这属于母婴之间的传播,也可看作是对家人中婴儿的传染情况。 三、特殊人群需注意的点 儿童:儿童免疫系统相对较弱,若家人是HPV阳性,应避免儿童与感染者过于密切接触,尤其是有皮肤黏膜破损的情况。比如,不要让儿童共用可能被污染的衣物等,同时要注重儿童个人卫生习惯的培养,降低感染风险。 女性家庭成员:女性家庭成员若与HPV阳性的家人有密切皮肤接触等情况,需关注自身身体状况,定期进行妇科检查等,以便早期发现可能出现的HPV感染相关病变。 男性家庭成员:男性家庭成员也需注意个人卫生,避免因密切接触而感染HPV,虽然男性感染HPV后多数可自行清除,但也应重视相关防护。 总之,HPV阳性存在传染家人的可能性,但通过采取避免密切接触个人物品、保持良好卫生习惯等措施,可以有效降低家人感染的风险。

    2025-12-17 12:06:04
  • HPV52阳性做锥切术好还是做全切术好

    HPV52阳性患者选择锥切术还是全切术,需结合病变程度、生育需求、年龄及合并症综合决定。对于无明显浸润、年轻且有生育需求的CIN2-3级患者,锥切术更合适;对于病变广泛、无生育需求或锥切后病理升级者,全切术更优。 一、锥切术适用场景及优势:1. 病变程度:适用于CIN2-3级且未发现浸润癌,宫颈组织切缘阴性的患者。临床研究显示,此类患者锥切术后5年无病生存率达95%以上。2. 生育需求:20-35岁有生育计划者,锥切术可保留子宫及宫颈机能,术后妊娠率约70%-80%(需术后6-12个月恢复)。3. 术后管理:需密切随访HPV和TCT,若持续阳性需二次手术或全切。 二、全切术适用场景及优势:1. 病变范围:CIN3级合并可疑浸润、锥切术后病理提示浸润癌或切缘阳性(如切缘≤3mm)。研究表明,此类患者全切术后复发率较锥切术低15%-20%。2. 无生育需求:40岁以上、无生育计划且宫颈病变严重者,全切术可彻底切除病变组织,降低复发风险。3. 合并症:合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症或宫颈机能不全(如多次流产史)者,全切术可同时解决子宫相关问题。 三、关键影响因素:1. 年龄与生育:年轻患者(<35岁)优先锥切,40岁以上无生育需求者建议全切。2. 生活方式:合并HIV感染或免疫力低下者,若CIN3级建议全切以降低复发风险。3. 病史:既往有宫颈病变复发史、HPV持续感染超过2年者,全切术可减少反复手术风险。 四、术后特殊人群管理:1. 年轻未育者:锥切术后需避免过早妊娠,建议术后1年再备孕,孕期监测宫颈机能。2. 老年患者:全切术后需每年检查阴道残端,避免阴道残端病变漏诊。 五、风险对比:锥切术可能导致宫颈机能不全(早产风险增加约10%),全切术可能影响激素水平和性生活质量(发生率约5%-8%)。需根据患者具体情况权衡选择。

    2025-12-17 12:05:54
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