汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 如何治疗Kj尖锐湿疣

    尖锐湿疣治疗包括局部用调节局部免疫等的抗病毒或破坏疣体药物、利用高温等原理的激光冷冻电灼等物理治疗、复发者用增强免疫力抑制病毒复制的免疫调节,特殊人群孕妇需多学科协作选影响小治疗儿童要专业评估防性虐待,治疗后定期随访且要避免高危行为保持好生活方式增强免疫力。 一、局部治疗 可使用具有抗病毒或破坏疣体作用的局部药物,如咪喹莫特乳膏等,通过局部涂抹发挥作用,但具体药物使用需遵循专业医生指导,仅需明确药物类别及作用机制的科学依据,即其通过调节局部免疫等方式发挥治疗尖锐湿疣的效果。 二、物理治疗 1.激光治疗:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、坏死脱落,具有操作相对简便、可精准去除疣体的特点,依据是通过高温破坏疣体组织的科学原理。 2.冷冻治疗:采用低温使疣体组织坏死脱落,利用液氮等低温介质接触疣体,使细胞内冰晶形成、细胞破裂,达到去除疣体的目的,有临床验证其有效性。 3.电灼治疗:通过电灼仪产生的高频电流烧灼疣体,使疣体组织凝固坏死,基于电流产生的热能破坏疣体的科学机制。 三、免疫治疗 对于反复发作的尖锐湿疣患者,可考虑免疫调节治疗,如使用干扰素等免疫调节剂,通过增强机体免疫力来抑制病毒复制和疣体再生,相关研究表明其能在一定程度上降低复发率,是基于免疫调节增强机体抗病毒能力的科学原理。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患尖锐湿疣时治疗需格外谨慎,要综合评估胎儿安全及病情严重程度,优先选择对胎儿影响小的治疗方式,如可考虑局部物理治疗等,需由妇产科和皮肤科多学科协作制定个体化方案,因为孕妇的生理状态特殊,药物使用可能对胎儿产生不良影响,所以要严格把控治疗选择。 2.儿童:儿童患尖锐湿疣极为罕见,若出现需由专业儿科医生评估,优先选择对儿童损伤小、副作用低的治疗方法,同时要高度警惕是否存在性虐待等情况,因为儿童发病可能与非自愿的性接触相关,要在保障儿童权益和健康的前提下进行规范治疗。 五、随访与生活方式建议 治疗后需定期随访,因为尖锐湿疣有复发可能,通过随访可及时发现复发情况并处理。在生活方式上,要避免高危性行为,保持良好的生活习惯,增强机体免疫力,如均衡饮食、适度运动等,良好的生活方式有助于减少复发风险,是基于免疫力对抵御HPV感染及预防复发的科学关联。

    2025-12-17 12:39:14
  • 男性得hpv16表现

    男性感染HPV16后通常无明显症状,但在某些情况下可能出现皮肤症状或黏膜病变,如生殖器疣、阴茎癌等,具体表现因个体差异而异。就医检查可确定是否感染或病变,治疗方法因病因而异,预防HPV感染可通过接种疫苗、安全性行为、定期体检、增强免疫力等方式。 1.皮肤症状:HPV16型病毒感染可能导致生殖器疣,表现为外生殖器或肛门周围的疣状赘生物。这些疣通常是柔软、潮湿的,颜色可能与周围皮肤相似,但也可能呈现出淡红色或灰白色。生殖器疣可能会逐渐增大、增多,并可能引起瘙痒、疼痛或出血。 2.黏膜病变:在某些情况下,HPV16型病毒感染可能导致口腔、喉咙或肛门等部位的黏膜病变。这些病变可能表现为红斑、溃疡或乳头状瘤等。 3.阴茎癌:长期持续感染HPV16型病毒可能增加阴茎癌的风险。阴茎癌通常表现为阴茎上的肿块、溃疡或疣状病变,可能伴有疼痛、出血或恶臭。 需要注意的是,并非所有感染HPV16型病毒的男性都会出现上述症状。许多人感染HPV后会自行清除病毒,不会出现明显的健康问题。此外,HPV感染也可能与其他性传播感染同时存在,增加了健康风险。 如果男性担心自己感染了HPV16或出现了上述症状,应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和相关检测,如HPV检测、醋酸白试验或组织病理学检查等,以确定是否存在感染或病变。 对于HPV感染的治疗,通常取决于具体情况。对于生殖器疣,医生可能会建议使用外用药物、冷冻治疗、激光治疗或手术切除等方法。对于阴茎癌,治疗可能包括手术、放疗或化疗等综合治疗方法。 此外,预防HPV感染非常重要。以下是一些建议: 1.接种HPV疫苗:HPV疫苗可以预防HPV感染,尤其是高危型HPV感染。男性可以咨询医生关于HPV疫苗的接种事宜。 2.安全性行为:使用安全套可以减少HPV的传播风险。 3.定期体检:定期进行性健康检查,包括HPV检测和其他相关检查,有助于早期发现和处理HPV感染及相关疾病。 4.增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强免疫力,抵抗病毒感染。 总之,男性感染HPV16后的表现因个体差异而异。如果有任何疑虑或症状出现,应及时就医进行评估和治疗。同时,采取预防措施对于减少HPV感染的风险至关重要。

    2025-12-17 12:38:25
  • 百分之80的女性都有hpv病毒吗

    HPV即人乳头瘤病毒并非80%女性都感染,其有多种亚型分高危和低危型,女性感染HPV有年龄、生活方式、病史等因素影响,可通过宫颈细胞学检查联合HPV检测筛查,发现持续感染需进一步检查,免疫正常女性定期复查,免疫缺陷等特殊人群密切监测和个体化诊疗,女性应正确认识HPV感染通过健康生活方式提高免疫力并重视筛查。 HPV即人乳头瘤病毒,通常并非有80%的女性都感染该病毒。实际上,女性一生中感染HPV的概率较高,但远达不到80%。多数女性感染HPV属于一过性的,机体免疫系统可自行清除病毒,仅有少部分女性会持续感染进而有可能发展为宫颈病变等。 一、HPV感染的一般情况 HPV有多种亚型,可分为高危型和低危型。低危型HPV感染可能引起生殖器疣等良性病变;高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。 二、女性感染HPV的特点及影响因素 1.年龄因素:女性在性生活开始后感染HPV的风险增加,青春期前女性感染率较低,随着性活跃期的到来,感染概率上升,但多数年轻女性感染后可被自身免疫系统清除。育龄期女性是HPV感染的高发人群,但即使感染也不必过度恐慌,因为大部分能靠自身免疫力清除病毒。 2.生活方式因素:吸烟会降低机体免疫力,增加HPV持续感染的风险;性生活混乱、多个性伴侣等情况会使感染HPV的几率升高。而健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、保持良好作息等有助于增强机体免疫力,利于清除HPV。 3.病史因素:有免疫缺陷性疾病的女性,如艾滋病患者等,由于免疫系统功能受损,清除HPV的能力下降,更容易出现HPV持续感染的情况。 三、HPV感染的检测与应对 女性可通过宫颈细胞学检查(如TCT)联合HPV检测来筛查是否感染HPV及是否有宫颈病变。一旦发现HPV持续感染,尤其是高危型HPV持续感染,需要进一步进行阴道镜等检查以明确宫颈情况。对于免疫正常的女性,医生会建议定期复查,观察HPV感染及宫颈状况的变化,因为多数情况下机体能自行清除病毒;而对于免疫缺陷等特殊人群,则需要更加密切的监测和个体化的诊疗方案。 总之,不存在80%的女性都感染HPV的情况,女性应正确认识HPV感染,通过健康的生活方式等提高自身免疫力,重视筛查以便早期发现和处理可能出现的问题。

    2025-12-17 12:38:13
  • hpv阳性想打疫苗在哪里打

    HPV阳性者可在正规医疗机构接种疫苗,接种前需先由医生评估感染状态及疫苗适用性,接种地点包括社区卫生服务中心、疾控中心、妇幼保健院及部分综合医院预防接种门诊。 一、接种地点的选择:社区卫生服务中心、疾控中心、妇幼保健院及部分综合医院预防接种门诊是HPV疫苗接种的正规场所。社区卫生服务中心覆盖广泛,便于就近接种;疾控中心可提供最新疫苗供应信息及接种规划;妇幼保健院通常配备专业的妇科医护团队,能针对性解答女性接种相关问题;综合医院预防接种门诊可依托综合医疗资源,为有基础疾病的HPV阳性者提供更全面的健康评估。 二、接种前的感染状态评估:HPV阳性者需先明确感染的HPV型别(高危型/低危型)、感染阶段(如是否为急性感染期)及症状表现。急性感染期(如出现生殖器疣、持续阴道异常分泌物等症状)建议暂缓接种,待症状消退、HPV病毒复制指标转阴后再咨询医生。若为慢性感染(无症状或既往感染已康复),可在医生指导下选择未感染型别的疫苗。 三、疫苗类型的科学选择:HPV疫苗分为二价(覆盖HPV16/18)、四价(覆盖HPV6/11/16/18)、九价(覆盖HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58),其覆盖型别不同。HPV阳性者优先选择未感染型别的疫苗,如已感染高危型HPV16/18,可选择九价疫苗(覆盖剩余7种高危型),以降低其他型别感染风险;若感染低危型HPV6/11,仍可接种二价/四价疫苗预防高危型感染。 四、特殊人群的接种禁忌与建议:年龄超过45岁者无法接种九价疫苗,可根据情况选择二价/四价疫苗(二价覆盖16/18,四价覆盖16/18/6/11,适用9~45岁女性)。免疫功能低下者(如HIV感染、长期使用免疫抑制剂)需经医生评估免疫状态,可能需要调整接种方案。孕妇或哺乳期女性若处于急性感染期,建议产后或哺乳期结束后再接种,非感染期可咨询医生后决定。 五、接种后的健康管理:接种后需留观30分钟,出现轻微红肿、疼痛属正常反应,可冷敷缓解;若出现严重过敏反应(如呼吸困难、皮疹扩散)需立即就医。接种后仍需定期进行HPV筛查(每年1次)和宫颈液基薄层细胞学检查,因为疫苗无法清除已感染病毒,也不能预防所有高危型别,筛查是预防宫颈癌的必要补充措施。

    2025-12-17 12:37:51
  • 最近去医院查hpv高达18这是为什么

    HPV18是高危型人乳头瘤病毒,具有较强致癌潜能,检测结果提示HPV18型阳性或病毒载量较高,需警惕持续感染引发宫颈病变的风险。 一、HPV18的病毒特性及致癌机制 1. 病毒类型:属于高危型HPV,与HPV16并列为导致宫颈癌的最主要亚型,其致癌性与病毒E6、E7蛋白抑制抑癌基因功能直接相关,持续感染可引起宫颈上皮内瘤变(CIN),甚至宫颈癌。 2. 感染特点:多数感染者无明显症状,病毒仅短暂存在于上皮细胞表面,健康人群免疫系统可在1-2年内自然清除病毒,持续阳性超过2年则病变风险显著升高。 二、主要感染途径及传播因素 1. 性传播:占感染源的90%以上,过早性生活(<16岁)、多个性伴侣、性伴侣存在HPV感染史或包皮过长者,会显著增加病毒暴露概率。 2. 间接接触:通过共用毛巾、浴盆等方式传播的概率极低,病毒在干燥环境中仅存活数小时,需皮肤黏膜破损为前提。 3. 母婴传播:分娩时新生儿经产道接触感染,可能引发婴儿呼吸道乳头瘤病,需重视孕期HPV筛查及产后护理。 三、个体免疫力与感染状态 1. 免疫低下人群:长期熬夜、精神压力大、营养不良、患有糖尿病或自身免疫性疾病者,免疫细胞对病毒的清除能力下降,感染后持续阳性风险增加。 2. 免疫调节差异:健康男性感染HPV18后多为无症状携带,而女性因宫颈柱状上皮易受病毒侵袭,更易出现持续感染,需结合TCT检查评估宫颈细胞状态。 四、既往病史与持续感染风险 1. 既往感染史:曾感染HPV16/18等高危型病毒者,即使已清除病毒,再次感染或病毒残留的概率高于未感染者,需每6-12个月复查。 2. 宫颈病变史:既往宫颈活检提示CINⅠ-Ⅱ级病变者,物理治疗后仍有15%-20%的病毒残留率,需加强阴道镜监测。 五、特殊人群注意事项 1. 女性筛查建议:21-65岁女性应每年进行HPV+TCT联合筛查,HPV18阳性者需缩短筛查间隔至6个月,必要时行阴道镜活检。 2. 性伴侣管理:建议性伴侣同步检查,男性若包皮过长或有生殖器疣病史,需同时接受抗病毒治疗,避免交叉感染。 3. 免疫功能低下者:HIV感染者、器官移植术后患者,每3-6个月复查HPV,同时加强宫颈细胞学监测,必要时预防性使用干扰素凝胶。

    2025-12-17 12:37:29
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