汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • hpvdna是什么意思

    HPVDNA检测是检测人乳头瘤病毒(HPV)DNA的方法,可帮助诊断HPV感染和相关疾病,如宫颈癌、生殖器疣等,其结果需结合临床症状、其他检查结果和病史进行综合评估,预防HPV感染可接种HPV疫苗、安全性行为、定期筛查、增强免疫力等。 HPVDNA检测通常通过采集宫颈细胞或其他组织样本进行。检测结果可以分为阳性和阴性。阳性结果表示检测到HPVDNA,可能意味着存在HPV感染或HPV相关疾病。阴性结果则表示未检测到HPVDNA,但仍不能完全排除HPV感染或疾病的可能性,因为有些HPV感染可能不会被检测到。 HPVDNA检测在宫颈癌的筛查中起着重要作用。对于高危型HPV感染,尤其是持续感染,可能增加宫颈癌的发生风险。因此,对于宫颈癌高危人群,如性生活活跃、有多个性伴侣、早年开始性生活、免疫功能低下等人群,HPVDNA检测可以作为宫颈癌筛查的一种方法。 除了宫颈癌筛查,HPVDNA检测还可用于诊断其他HPV相关疾病,如生殖器疣、肛门癌等。此外,HPVDNA检测还可用于监测HPV感染的治疗效果和复发情况。 需要注意的是,HPVDNA检测结果需要结合临床症状、其他检查结果和病史进行综合评估。如果HPVDNA检测结果阳性,应进一步进行细胞学检查或其他相关检查,以明确是否存在HPV感染或疾病。如果检测结果阴性,但仍有疑虑或症状,也可能需要进一步检查或随访。 此外,HPV感染是一种常见的性传播疾病,预防HPV感染非常重要。以下是一些预防HPV感染的建议: 接种HPV疫苗:HPV疫苗可以预防多种高危型HPV感染,降低宫颈癌和其他HPV相关疾病的发生风险。建议按照疫苗接种计划进行接种。 安全性行为:使用安全套可以减少HPV的传播风险。 定期筛查:对于高危人群,应定期进行宫颈癌筛查,以及时发现和处理HPV感染和相关疾病。 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强免疫力,抵抗HPV感染。 总之,HPVDNA检测是诊断HPV感染和相关疾病的重要方法之一。对于HPV感染和相关疾病的预防和治疗,应采取综合措施,包括接种疫苗、安全性行为、定期筛查和增强免疫力等。如果对HPV感染或相关问题有疑问,应咨询医生或专业医疗机构。

    2025-12-17 12:36:55
  • 性病中的软下疳是什么病症

    软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引发,有相应潜伏期、初期症状及好发部位,可凭借临床表现初步怀疑,通过实验室检查包括细菌培养等确诊,主要用抗生素治疗,及时规范治疗多数预后良好,延误有并发症,孕妇需遵医嘱用药,儿童要隔离并选安全药物,有基础病史者需综合考量,预防可通过安全性行为、避免不规范性行为、注意个人卫生来降低风险。 一、病因与病原体 软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引发,该菌属革兰阴性兼性厌氧菌,需在特定培养基中才能生长繁殖。 二、临床表现 1.潜伏期:通常为3-14天。 2.初期症状:感染部位先出现炎性小丘疹,1-2天内迅速变为脓疱,脓疱破溃后形成疼痛显著的溃疡,溃疡基底柔软,表面有脓性分泌物,边缘不整齐且呈潜行性,周围伴有炎症红晕。男性好发于包皮、龟头、冠状沟等部位,女性多见于大阴唇、小阴唇、阴唇系带等部位。 三、诊断方法 1.临床表现:凭借典型的生殖器溃疡、疼痛等表现初步进行怀疑。 2.实验室检查:通过暗视野显微镜检查排除梅毒硬下疳,开展细菌培养,若培养出杜克雷嗜血杆菌可确诊,此外分子生物学方法如核酸检测等也可辅助诊断。 四、治疗 主要运用抗生素治疗,常见药物有阿奇霉素、头孢曲松等。 五、预后 及时且规范治疗后多数预后良好,若延误治疗可能出现并发症,例如腹股沟淋巴结炎等。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期感染软下疳需在医生指导下谨慎选择治疗药物,因不当用药可能对胎儿健康产生影响,需权衡利弊开展治疗。 2.儿童:儿童感染软下疳多因接触被污染物品等,需特别注意隔离以避免交叉感染,治疗时要选取对儿童相对安全的药物及合适治疗方案,密切关注治疗反应及可能出现的不良反应。 3.有基础病史人群:若患者同时合并其他性传播疾病或基础疾病,治疗软下疳时需综合考量基础疾病对药物代谢等的影响,选取不影响基础疾病控制且能有效治疗软下疳的药物,治疗过程中要密切监测基础疾病状况和软下疳的治疗效果。 七、预防措施 1.安全性行为:使用安全套可降低感染软下疳的风险,安全套能有效阻挡病原体传播。 2.避免不规范性行为:保持单一性伴侣或固定性伴侣,减少性传播疾病发生几率。 3.注意个人卫生:保持生殖器部位清洁,避免共用毛巾、浴巾等个人物品,降低间接传播可能性。

    2025-12-17 12:36:42
  • 尖锐湿疣又复发怎么办阿

    尖锐湿疣复发后应尽快至正规医院皮肤科或性病科就诊,明确复发原因(如亚临床感染残留、免疫力低下或交叉感染),在医生指导下优化治疗方案并联合免疫调节、生活方式调整等措施综合干预,以降低复发频率。 一、规范复诊明确复发原因:需明确是否存在亚临床感染或亚临床病灶残留,排除其他性传播疾病(如生殖器疱疹、梅毒等),必要时进行醋酸白试验、HPV病毒分型检测,以及阴道镜检查(适用于宫颈或肛周部位)。临床研究显示,约30%-40%的尖锐湿疣复发与亚临床感染(肉眼不可见但存在HPV病毒的皮损)相关,及时排查可避免盲目治疗。 二、优化治疗方案:根据复发部位、病灶数量及大小选择治疗方式,如物理治疗(冷冻、激光、电灼等)适用于单发或少量复发者;外用药物(咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等)适用于较小病灶;若病灶多发或反复复发,可联合免疫调节剂辅助治疗。临床实践表明,规范物理治疗可使复发率降低50%以上,具体方案需由医生根据患者个体情况制定。 三、提升免疫功能:保持规律作息(每日睡眠7-8小时)、均衡饮食(增加蛋白质、维生素C及锌元素摄入,如鱼类、新鲜蔬果、坚果)、适度运动(每周3次,每次30分钟中等强度运动),必要时在医生指导下使用免疫增强剂(如胸腺肽α1),避免因免疫力低下导致病毒清除延迟。免疫功能低下者(如长期使用糖皮质激素、HIV感染者)的复发风险是普通人群的3-5倍,需重点干预。 四、阻断传播与诱因控制:性伴侣需同时接受HPV筛查及治疗,性生活全程使用安全套(可降低90%以上HPV传播风险),避免同时拥有多个性伴侣;注意个人卫生(每日温水清洗外阴,不共用毛巾、浴盆等私人物品),减少局部皮肤黏膜破损(如避免搔抓患处)。研究显示,未治疗的性伴侣是尖锐湿疣复发的主要来源,约60%的复发病例与性伴侣未治疗相关。 五、特殊人群注意事项:孕妇需在妇科与皮肤科联合评估后选择治疗方案,优先非药物干预(如病灶较小时可观察至分娩后),避免药物对胎儿的潜在影响;免疫功能低下者(如糖尿病患者)需严格控制基础疾病,必要时延长随访周期至6个月以上;青少年患者需加强性健康教育,避免因认知不足导致再次感染。特殊人群复发处理需兼顾治疗效果与安全风险,需由多学科团队协作制定方案。

    2025-12-17 12:36:18
  • 2价和4价hpv疫苗的区别

    2价和4价HPV疫苗的核心区别在于覆盖的人乳头瘤病毒(HPV)亚型不同,直接影响预防疾病的类型和适用人群。2价疫苗主要针对HPV16型和HPV18型,4价疫苗额外覆盖HPV6型和HPV11型,两者均包含HPV16型和HPV18型。 一、病毒亚型覆盖范围及对应疾病类型 1. 2价HPV疫苗:仅覆盖HPV16型和HPV18型,这两种亚型是导致宫颈癌的主要高危型,在全球宫颈癌病例中占比约70%。此外,HPV16/18型还与肛门癌、阴道癌等恶性肿瘤相关。 2. 4价HPV疫苗:覆盖HPV6型、11型、16型和18型,其中HPV6型和11型属于低危型,可导致约90%的生殖器疣(尖锐湿疣),HPV16/18型仍为高危型,预防宫颈癌效果与2价疫苗相当。 二、适用年龄范围 1. 2价HPV疫苗:批准接种年龄为9~45岁女性,男性接种建议年龄为9~45岁(预防生殖器癌前病变)。 2. 4价HPV疫苗:批准接种年龄为9~45岁女性,男性接种建议年龄为9~45岁(预防生殖器疣)。 三、保护效力与持续时间 1. 2价HPV疫苗:临床研究显示,接种3剂后,对HPV16/18型相关宫颈上皮内瘤变(CIN2+)的保护效力达97.5%,抗体水平可持续至少10年。 2. 4价HPV疫苗:对HPV6/11型生殖器疣的保护效力达90.4%,对HPV16/18型的保护效力与2价疫苗相当,免疫记忆效应可维持至少8年。 四、特殊人群接种建议 1. 男性接种:4价疫苗可用于男性预防生殖器疣(6/11型)及肛门癌前病变(16/18型),2价疫苗仅用于预防男性肛门癌前病变。 2. 免疫功能低下者:HIV感染者或接受免疫抑制剂治疗者,接种后抗体水平可能略低,但仍建议完成全程接种以降低感染风险。 3. 既往HPV感染者:无论是否感染过HPV16/18型,接种疫苗仍可预防其他亚型感染,建议在性生活开始前(9~14岁)接种以获得最佳保护效果。 五、接种后注意事项 1. 接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,疫苗无法覆盖所有高危亚型。 2. 接种部位可能出现短暂红肿、疼痛,无需特殊处理,若持续超过72小时或伴随发热应及时就医。 3. 哺乳期女性接种需权衡风险,建议咨询医生后决定。

    2025-12-17 12:35:44
  • 尖锐尖锐湿疣会自愈

    尖锐尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,尤其是低危型HPV6、11型,临床观察显示部分患者可能出现疣体自然消退,但这一现象不具有普遍性,不能作为常规预期。多数情况下,疣体持续存在或反复发作,需科学干预。 1. 自愈可能性及机制: 免疫功能正常的年轻患者(18~30岁)中,约10%~30%可在1~2年内通过免疫系统清除病毒,实现疣体消退。研究表明,自然消退与病毒载量下降、局部免疫应答激活相关,如皮肤黏膜处CD4+T细胞浸润增加、干扰素分泌增强可抑制病毒复制。但需注意,此过程伴随疣体缩小、结痂脱落,部分患者可能出现新疣体或原有疣体反复增大,自愈概率受个体免疫状态影响显著。 2. 影响自愈的核心因素: 年龄差异:青少年免疫功能活跃,自愈概率高于中老年患者。生活方式:吸烟(尼古丁抑制免疫细胞活性)、酗酒(影响肝脏代谢与免疫调节)会降低自愈可能性,性伴侣未同步治疗(病毒反复感染)是阻碍自愈的重要因素。病史:合并HIV感染、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者,HPV清除率不足5%,疣体常持续数年甚至恶化。 3. 临床现状与风险: 若疣体持续6个月以上无缩小趋势,自愈可能性降至15%以下。临床数据显示,未治疗的疣体平均直径从3mm增长至8mm的比例达42%,可能合并溃疡、继发细菌感染,增加宫颈癌、肛门癌等风险。WHO指南明确,对于持续存在的疣体,应优先干预以避免并发症。 4. 特殊人群注意事项: 孕妇:孕期免疫力波动可能导致疣体增大,但HPV母婴传播率<0.5%,需避免冷冻、激光等创伤性治疗(妊娠早期慎用),优先保守观察至产后干预。儿童:婴幼儿发病多因间接接触(如共用毛巾),需警惕性虐待可能,严禁自行等待自愈,应2周内转诊儿科或皮肤科。免疫低下者(如糖尿病、肾病患者):此类人群自愈概率几乎为0,需尽早规范治疗,避免疣体扩散至肛周、阴道等黏膜部位。 5. 科学干预原则: 优先非药物干预:物理治疗(激光、光动力疗法)可快速清除疣体,局部免疫调节剂(如咪喹莫特乳膏)适合小面积病灶。药物使用需遵循年龄禁忌:儿童(<12岁)禁用刺激性药物,孕妇禁用鬼臼毒素类药物。治疗后需每2周随访,连续6个月无复发方可判定临床治愈。

    2025-12-17 12:35:08
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