张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

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个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • 跖疣冷冻后两种药怎么涂

    跖疣冷冻后常用抗感染类与促进创面修复类药物,涂抹前先用清洁液轻柔清洁创面保干燥,抗感染药物沿创面均匀涂抹防感染儿童用需避黏膜,促进修复药物轻柔涂抹加速愈合孕妇用前需咨询医生,儿童涂抹要轻柔防误触误食误入眼鼻等部位。 一、药物选择及涂抹前准备 跖疣冷冻后常用的两种药物一般为抗感染类药物(如莫匹罗星软膏)与促进创面修复类药物(如重组人表皮生长因子凝胶)。涂抹前需先用生理盐水等清洁液轻柔清洁冷冻后的跖疣局部创面,确保创面无明显污染物,保持创面清洁干燥状态。 二、两种药物具体涂抹方式 1.抗感染药物涂抹:取适量抗感染类药物,沿创面均匀涂抹一层,使药物覆盖整个冷冻后的疣体创面区域,利用其抗菌作用预防创面感染。需注意儿童使用时应避免药物接触眼、鼻等黏膜部位,因儿童皮肤黏膜娇嫩,防止刺激引发不适。 2.促进修复药物涂抹:取适量促进修复类药物,同样轻柔均匀地涂抹于冷冻后的跖疣创面上,该药物可通过促进表皮细胞增殖与迁移来加速创面愈合。对于孕妇等特殊人群,使用前需咨询专业医师,因特殊人群机体状况特殊,需评估药物使用安全性。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,涂抹药物时需格外轻柔,避免用力擦拭刺激创面,同时要防止儿童误触药物后误食或误入眼、鼻等部位,若发生此类情况需及时用清水冲洗并就医咨询。 孕妇:孕妇属于特殊生理阶段,使用任何药物都可能对胎儿产生潜在影响,因此在使用跖疣冷冻后相关药物前,务必咨询妇产科医生或皮肤科医生,经专业评估后再决定是否使用及具体使用方法,以保障母婴安全。

    2025-09-16 14:55:24
  • 跖疣冷冻后还是有点痛

    跖疣冷冻后轻度疼痛属正常现象若疼痛进行性加剧伴局部红肿热痛明显加重需警惕感染,非药物缓解可保持冷冻部位清洁干燥并通过冷敷辅助减轻疼痛肿胀,儿童患者需严格保持局部清洁避免搔抓且家长密切监控冷敷以防冻伤及异常及时就医,老年患者要留意冷冻部位恢复情况疼痛持续不缓解等异常及时就医并加强局部防护避免摩擦。 一、冷冻后疼痛的生理性分析 跖疣冷冻是利用低温使疣体组织坏死脱落,冷冻后局部组织损伤引发炎症反应,轻度疼痛属正常现象。一般冷冻后1~2天内的轻度疼痛是机体对组织损伤的应激反应,需观察疼痛程度、范围等,若疼痛呈进行性加剧且伴局部红肿热痛明显加重,需警惕感染等异常情况。 二、非药物缓解措施 保持局部清洁干燥:冷冻部位应避免沾水,防止细菌等病原体侵入引发感染加重疼痛,可使用无菌纱布覆盖保护,定期更换。 冷敷辅助:可通过冷敷减轻疼痛肿胀,用毛巾包裹冰袋进行冷敷,每次15~20分钟,间隔一段时间,注意避免直接将冰袋接触皮肤导致冻伤,尤其儿童和老年人皮肤更敏感,冷敷时需严格控制时间和温度。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童皮肤娇嫩,冷冻后更需严格保持局部清洁,避免搔抓冷冻部位。冷敷时家长要密切监控冷敷时间和冰袋温度,防止因儿童不配合导致冻伤,同时观察儿童局部反应,若出现异常红、肿、水疱等及时就医。 老年患者:老年患者可能合并基础疾病,体质恢复相对较慢,需更留意冷冻部位恢复情况。若疼痛持续不缓解或出现局部渗出、异味等异常,应及时就医排查感染等问题,且日常护理中要加强局部防护,避免摩擦冷冻部位影响恢复。

    2025-09-16 14:55:07
  • 尖锐湿疣的潜伏期是多长时间

    尖锐湿疣由HPV感染引起,潜伏期一般1-8个月,平均3个月,其长短受病毒类型、个体年龄、免疫状态、局部环境等因素影响,有高危性行为后需密切观察相关部位,发现异常及时就医。 影响潜伏期长短的因素 病毒类型:不同亚型的HPV导致尖锐湿疣潜伏期有所差异。例如,低危型HPV6、11型引起尖锐湿疣的潜伏期相对较短,而其他某些高危型HPV引起病变的潜伏期可能因个体差异等因素有所不同,但总体来说尖锐湿疣潜伏期主要还是集中在上述范围。 个体差异 年龄:青少年由于免疫系统相对不够成熟稳定,可能在感染HPV后,尖锐湿疣的潜伏期相对可能会有一定影响,但总体还是遵循1~8个月的大致范围。不过青少年处于生长发育阶段,感染后需更加密切关注皮肤黏膜表现。 免疫状态:免疫功能低下的人群,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况的人,感染HPV后,尖锐湿疣的潜伏期可能会相对缩短,因为免疫系统不能有效地控制病毒的潜伏和发展,病毒更容易较快地引发病变表现;而免疫功能正常的人,潜伏期可能相对更接近平均的3个月左右,但也会存在个体差异。 局部环境:生殖器局部的卫生状况、是否有其他炎症等局部环境因素也可能对潜伏期有一定影响。比如局部卫生较差,有其他炎症存在时,可能会改变局部微环境,影响病毒的潜伏过程,不过这种影响相对是比较次要的,主要还是以病毒类型和个体免疫等因素为主导。 如果有过高危性行为等情况,需密切观察生殖器、肛门等部位是否出现异常增生物等表现,一旦发现异常应及时就医进行检查诊断,以便早期发现、早期处理尖锐湿疣相关病变。

    2025-09-16 14:54:41
  • 跖疣出血怎么处理方法

    跖疣出血时先用干净纱布或棉球按压止血,出血多或按压不止需就医,止血后用碘伏消毒保持局部清洁干燥,跖疣由HPV感染引起可通过冷冻、激光治疗,儿童应及时就医,孕妇选影响小的治疗手段并告知怀孕情况,老年人要加强局部护理观察愈合情况。 一、立即止血处理 当跖疣出现出血时,首先应采用干净的纱布或棉球直接按压出血部位,一般持续按压5~10分钟可有效止血。若出血较多或按压无法止血,需及时就医处理。 二、保持局部清洁 止血后用碘伏等温和的消毒剂轻轻擦拭伤口周围皮肤,以防止细菌感染。需注意保持局部干燥,避免沾水,尽量让伤口处于清洁透气的环境。 三、针对跖疣本身的处理 跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,需针对疣体进行专业治疗。常见的治疗方式有: 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,是较为常用的方法,通过液态氮等低温介质作用于疣体。 2.激光治疗:借助激光的高能量破坏疣体组织,达到去除疣体的目的。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,自我护理能力较差,跖疣出血后应避免自行处理,及时带儿童就医,由专业医生根据儿童具体情况选择合适的治疗方式,以防感染加重或影响儿童正常生长发育。 孕妇:孕妇处理跖疣出血时需谨慎,应优先选择对胎儿影响小的治疗手段,就医时需告知医生怀孕情况,由医生综合评估后制定安全的处理方案。 老年人:老年人常伴有体质较弱、伤口愈合相对缓慢等情况,跖疣出血处理后要加强局部护理,密切观察伤口愈合情况,若出现红肿、渗液等感染迹象需及时就医,同时要注意休息,增强营养以促进伤口愈合。

    2025-09-16 14:53:19
  • 瘊子和跖疣一样吗

    瘊子和跖疣均由HPV感染引发但具体亚型可能有差异,瘊子可发于身体任何部位呈黄豆大小表面粗糙的丘疹,跖疣主要在足底受力部位初起细小发亮丘疹渐大呈淡黄色或褐黄色胼胝样斑块且去除角质层可见黑色小出血点,二者均多见于儿童及青少年等免疫力低下者,儿童需避免搔抓防皮损扩散传染,成年人要注意足部清洁干燥选合适鞋子减少皮肤损伤风险。 一、定义与病因关联 瘊子是寻常疣的俗称,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,HPV有多种亚型,不同亚型可导致不同类型的皮肤病变;跖疣属于寻常疣的特殊类型,同样由HPV感染引发,多因足部皮肤破损后接触HPV而发病,二者病因均与HPV感染相关,但具体涉及的HPV亚型可能存在差异。 二、临床表现差异 瘊子(寻常疣):可发生于身体任何部位,典型表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰黄、棕褐或正常肤色,数目可单个或多个; 跖疣:主要发生在足底受力部位,如足跟、跖骨头或跖间受压处,皮损初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或丘疹,表面粗糙,去除角质层后可见黑色小出血点(此为跖疣特征性表现)。 三、好发人群及特殊人群注意事项 好发人群:二者均多见于儿童及青少年,免疫力低下者更易感染; 特殊人群:儿童皮肤屏障功能相对较弱,感染HPV后更易出现瘊子或跖疣,需避免搔抓,以防皮损扩散至身体其他部位或传染给他人;成年人若足部长期受压、摩擦或皮肤有破损,也易罹患跖疣,日常应注意保持足部清洁干燥,选择舒适合脚的鞋子,减少足部皮肤损伤风险。

    2025-09-16 14:52:19
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