龙宝军

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:口腔正畸、口腔修复等治疗。

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口腔正畸、口腔修复等治疗。展开
  • 牙床肿痛半个脸都是肿的怎么办

    牙床肿痛半个脸肿需及时就医评估病情,常见病因有智齿冠周炎、根尖周脓肿等,医生会进行局部处理如冲洗上药、切开引流,还会全身应用抗生素等治疗并支持治疗,不同人群如儿童、成年人、老年人有各自特殊注意事项,儿童需家长协助配合及注意口腔卫生,成年人要避免刺激性食物、按时复诊及考虑拔除智齿,老年人要关注基础疾病控制及药物不良反应。 一、及时就医评估病情 当出现牙床肿痛半个脸都肿的情况时,首先应尽快前往口腔科或急诊就医。医生会进行详细的口腔检查以及可能的影像学检查(如X线等)来明确病因。导致这种严重肿胀的常见原因有智齿冠周炎、根尖周脓肿等。比如智齿冠周炎多发生于智齿萌出不全或阻生时,细菌感染引起周围组织炎症,严重时可扩散导致面部肿胀;根尖周脓肿则是由于牙髓感染未及时治疗,炎症向根尖周组织扩散,进而引发面部肿胀。 二、局部处理缓解症状 冲洗上药:如果是智齿冠周炎引起的肿胀,医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等对智齿周围盲袋进行反复冲洗,然后局部上药,如碘甘油等,以消除局部炎症。对于根尖周脓肿,可能需要开髓引流,将根尖周的脓液引流出来,从而减轻肿胀和疼痛。 切开引流:若面部肿胀处有明显的波动感,提示有脓液形成,医生会进行切开引流术,排出脓液,缓解局部压力,促进炎症消退。 三、全身治疗控制感染 抗生素应用:根据感染的严重程度和病原菌情况,可能会使用抗生素来控制感染。一般会选择针对口腔常见致病菌(如厌氧菌、需氧菌等)的抗生素,如头孢类抗生素联合甲硝唑等。但需注意,儿童使用抗生素要特别谨慎,需根据体重等因素严格遵医嘱选择合适的药物及剂量,避免影响儿童生长发育等。 支持治疗:患者要注意休息,保证充足的睡眠,同时加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强机体抵抗力,促进恢复。对于年龄较小的儿童,家长要协助其保证营养摄入,如提供易消化、营养丰富的辅食等。 四、不同人群的特殊注意事项 儿童:儿童出现牙床肿痛半个脸肿的情况,家长要格外重视。儿童可能无法准确表达病情,家长需密切观察儿童的精神状态、体温等情况。在治疗过程中,要严格按照医生要求配合治疗,如局部冲洗等操作时要安抚儿童情绪,避免儿童不配合导致治疗效果不佳。同时,要注意儿童的口腔卫生,可在医生指导下适当帮助儿童清洁口腔,但动作要轻柔。 成年人:成年人要注意在治疗期间避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重炎症。要遵医嘱按时复诊,观察肿胀消退情况以及病情变化。如果是因智齿问题导致的肿胀,在炎症控制后,医生可能会建议择期拔除智齿,以防止再次发生类似的严重感染情况。 老年人:老年人往往可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等。在治疗过程中要关注基础疾病的控制情况。例如糖尿病患者血糖要控制在相对平稳的状态,因为高血糖不利于感染的控制。同时,老年人在用药等方面要更加谨慎,需密切观察药物可能产生的不良反应,及时与医生沟通。

    2025-11-25 13:21:31
  • 舌头根部起泡是怎么回事

    舌头根部起泡的原因主要有机械性创伤、病毒感染、口腔溃疡和过敏反应。机械性创伤是因进食过快或食物粗糙擦伤黏膜形成水疱;单纯疱疹病毒感染是人体抵抗力下降时病毒激活致成簇小水疱后溃疡;带状疱疹病毒感染是免疫力下降时病毒激活沿神经纤维移动引发成带状分布水疱;复发性阿弗他溃疡与多种因素有关表现为有假膜的溃疡伴疼痛;过敏反应是接触过敏原出现舌头根部起泡及其他过敏表现,不同人群各有特点。 一、机械性创伤导致 原因:进食过快或食物过于粗糙,可能会擦伤舌头根部黏膜,从而形成水疱。比如进食比较烫的火锅食材、过于坚硬的坚果等,容易对舌头根部造成机械性损伤。 特点:水疱通常为单个,大小不一,边缘清楚,周围黏膜可能有轻度红肿,患者可能会有局部的刺痛感。对于儿童来说,由于其进食时可能不太注意咀嚼,更容易发生这种情况;成年人如果进食习惯不良,也可能出现。 二、病毒感染 单纯疱疹病毒感染 原因:单纯疱疹病毒1型感染较为常见,人体抵抗力下降时,如感冒、发热、过度疲劳等情况下,病毒容易被激活。病毒可潜伏在神经节内,当机体抵抗力降低时,病毒复制活跃,导致舌头根部等部位出现疱疹。 特点:初期可能有局部的灼热、瘙痒感,随后出现成簇的小水疱,水疱破溃后会形成溃疡,有疼痛症状。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,感染单纯疱疹病毒的几率相对较高,且症状可能相对更明显;成年人在劳累等免疫力下降时也易发病。 带状疱疹病毒感染 原因:水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后,潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,病毒再次激活,沿神经纤维移动到所支配的皮肤区域,引起带状疱疹。如果累及舌头根部神经,就会导致舌头根部起泡。 特点:一般会先有单侧舌头根部的疼痛、灼热感,之后出现成带状分布的水疱,水疱壁厚,内容物清亮,周围皮肤红肿。成年人中,尤其是免疫力较低的人群,如患有恶性肿瘤、长期服用免疫抑制剂等,更容易发生带状疱疹病毒感染。 三、口腔溃疡 复发性阿弗他溃疡 原因:具体病因尚不明确,可能与免疫因素、遗传因素、环境因素等有关。比如精神紧张、睡眠不足、缺乏维生素(如维生素B12、叶酸等)、微量元素缺乏(如锌、铁等)等都可能诱发。 特点:舌头根部的复发性阿弗他溃疡初期可能表现为小的充血点,随后发展为圆形或椭圆形的溃疡,表面有黄色假膜,周围黏膜红肿,有明显疼痛,尤其是在进食刺激性食物时疼痛加剧。各年龄段均可发病,儿童和成年人都可能患病,生活压力大、饮食不均衡的人群更容易出现。 四、过敏反应 原因:接触了过敏原,如食用了过敏的食物(如芒果、海鲜等)、使用了过敏的药物等,导致舌头根部发生过敏反应,出现水疱等症状。 特点:除了舌头根部起泡外,可能还伴有口唇肿胀、瘙痒、全身皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现。有过敏体质的人群更容易发生,不同年龄段都可能出现,儿童如果对某些食物过敏,也可能因进食过敏食物而导致舌头根部起泡。

    2025-11-25 13:20:51
  • 牙龈特别红是怎么回事

    牙龈特别红可能由多种原因引起,包括牙龈炎(始动因子为牙菌斑,表现为牙龈红、出血等)、牙周炎(由牙龈炎发展而来,有牙龈红肿、牙周袋等表现)、过敏反应(接触过敏物质致牙龈红、痒等)、血液系统疾病(如白血病等致牙龈红伴其他症状)、药物副作用(某些药物致牙龈红)、激素变化(青春期、妊娠期等激素变化致牙龈红)。 一、牙龈炎 成因:牙菌斑是引发牙龈炎的始动因子,口腔卫生不良,食物残渣、牙垢等易堆积在牙龈边缘,持续刺激牙龈组织,导致牙龈特别红。例如,长期不认真刷牙、使用牙线等口腔清洁措施不到位的人群,更易患牙龈炎。不同年龄段人群都可能发生,儿童若口腔卫生差也会出现,老年人由于牙龈萎缩等因素也较易受影响。 表现:除牙龈特别红外,还常伴有牙龈出血,尤其在刷牙或咬硬物时明显,有的患者还会感觉牙龈局部发痒、发胀等不适。 二、牙周炎 成因:牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来,牙菌斑中的细菌及其毒素侵犯牙周组织,引起牙周膜、牙槽骨等的炎症。局部因素如牙石、不良修复体等会加重病情,全身因素如糖尿病等会影响牙周组织对细菌的抵抗力,使牙周炎更易发生且病情可能更严重。各年龄段均可发病,糖尿病患者等特殊人群患病风险更高,且病情进展可能更快。 表现:牙龈红肿更为明显,还可能伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状,患者会感觉牙齿咬合无力、牙缝变大等。 三、过敏反应 成因:接触某些过敏物质,如某些牙膏、漱口水、食物等,可能引起牙龈的过敏反应,导致牙龈发红。不同个体过敏物质不同,一些人可能对特定品牌的牙膏成分过敏,生活方式中经常接触新的可能过敏的物质也会增加风险。 表现:主要是牙龈局部发红,可能伴有瘙痒等不适,一般脱离过敏物质后症状会有所缓解,但再次接触可能复发。 四、血液系统疾病 成因:某些血液系统疾病,如白血病等,会影响凝血功能和牙龈组织,导致牙龈特别红。血液系统疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关,各年龄段都可能患病,儿童患白血病等血液疾病也需关注牙龈表现。 表现:牙龈发红往往是全身性表现的一部分,还可能伴有鼻出血、皮肤瘀斑、发热等其他症状,需要通过血液检查等明确诊断。 五、药物副作用 成因:某些药物服用后可能出现牙龈增生、发红等副作用,如抗癫痫药等。不同药物有不同的副作用表现,用药人群因疾病需要服用相关药物时可能出现。 表现:牙龈红是药物副作用的一种体现,一般在用药一段时间后出现,停药或调整药物后可能有所改善,但具体情况需根据所服药物及个体差异而定。 六、激素变化 成因:青春期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平发生变化,可能影响牙龈组织的敏感性和炎症反应,导致牙龈特别红。青春期少年体内激素波动较大,妊娠期女性激素水平显著改变,这些时期牙龈对局部刺激更敏感。 表现:青春期可能出现牙龈轻度红肿等,妊娠期牙龈红肿可能更为明显,有的患者还可能伴有牙龈乳头肥大等情况。

    2025-11-25 13:20:18
  • 治牙周炎的药

    牙周炎治疗有局部用药、全身用药及手术治疗辅助用药等。局部用药含漱剂如氯己定含漱液可抗菌,局部涂布剂如碘甘油能消炎;全身用药抗生素有阿莫西林(需皮试、注意过敏史)、甲硝唑(注意胃肠道反应及特殊人群禁用);手术治疗辅助用药需依病情定,用药要综合患者具体病情、年龄、全身健康状况等,且药物治疗是牙周炎综合治疗一部分,还包括基础治疗、手术治疗等,应在医生指导下选择药物。 一、局部用药 (一)含漱剂 1.氯己定含漱液 其主要通过吸附在牙面和口腔黏膜表面,阻碍细菌吸附,从而发挥抗菌作用。有研究表明,使用0.12%-0.2%的氯己定含漱液,能有效降低菌斑指数、牙龈指数等,对牙周炎有一定的辅助治疗作用。对于不同年龄人群,儿童使用时需注意避免误吞,因为氯己定可能会影响儿童口腔黏膜的正常代谢等,一般建议在成人监护下使用。 (二)局部涂布剂 1.碘甘油 碘甘油具有杀菌、收敛、消炎的作用。它可以直接涂布于牙周袋内,能够缓解牙周炎引起的牙龈红肿、出血等症状。对于有牙周炎的患者,涂布时要注意均匀,避免刺激周围正常组织。对于孕妇等特殊人群,使用前需咨询医生,因为碘可能会对胎儿有一定影响,虽然局部使用吸收量少,但仍需谨慎。 二、全身用药 (一)抗生素 1.阿莫西林 阿莫西林属于青霉素类抗生素,对于一些由需氧菌和厌氧菌混合感染引起的牙周炎有一定疗效。它通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。但使用前需要进行青霉素皮试,避免过敏反应。对于儿童患者,要根据体重等调整剂量,且要注意观察是否有过敏等不良反应。有青霉素过敏史的患者禁用。 2.甲硝唑 甲硝唑主要针对厌氧菌感染,对牙周炎中的厌氧菌有较好的抑制作用。它可以干扰细菌的代谢过程,促使细菌死亡。不过,甲硝唑可能会引起胃肠道不适等不良反应,如恶心、呕吐等。孕妇及哺乳期妇女禁用,因为甲硝唑可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿和婴儿。儿童使用时也需要非常谨慎,一般不推荐低龄儿童使用,除非在医生权衡利弊后认为获益大于风险。 三、手术治疗辅助用药 在牙周手术前后,可能会辅助使用一些药物来促进伤口愈合等。例如,可能会使用一些具有促进组织修复作用的药物,但具体药物需根据患者的具体病情由医生决定。一般来说,对于老年患者,由于其身体机能下降,在用药时更要密切关注药物的不良反应,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢减慢,更容易发生不良反应。而对于患有其他基础疾病的患者,如糖尿病患者,在使用抗生素等药物时,要注意与治疗基础疾病药物的相互作用,因为糖尿病患者的免疫力等可能受到影响,牙周炎的治疗需要综合考虑血糖控制等多方面因素。 需要注意的是,药物治疗只是牙周炎综合治疗的一部分,还包括牙周基础治疗(如洁治、刮治等)、牙周手术治疗等。在选择药物治疗牙周炎时,应在医生的指导下进行,根据患者的具体病情、年龄、全身健康状况等综合选择合适的药物。

    2025-11-25 13:19:38
  • 拔智齿麻药过后疼吗

    拔智齿麻药过后会出现疼痛,其一般在术后1-2天较明显,受个人体质、智齿拔除复杂程度、年龄、术后护理等因素影响,可通过冷敷、在医生指导下用非甾体类抗炎镇痛药等方法缓解疼痛。 拔智齿后麻药效果消退时可能会出现疼痛,这是较为常见的现象。主要是因为拔牙过程会对局部组织造成一定创伤,机体在创伤修复过程中会引发疼痛反应。一般来说,术后1-2天内疼痛相对较明显,之后会逐渐缓解。例如,有研究表明,大部分患者在拔智齿麻药过后的1-2天内会感受到不同程度的疼痛,疼痛程度因人而异。 影响疼痛程度的因素 个人体质:不同体质的人对疼痛的敏感程度不同。体质较为敏感的人可能在麻药过后感受到相对更明显的疼痛,而体质相对不那么敏感的人疼痛感受可能较轻。比如,一些神经敏感性高的个体,在拔牙创伤刺激下,疼痛的感知会更强烈。 智齿拔除的复杂程度:如果智齿生长位置异常,如完全埋伏阻生、与周围组织粘连紧密等,拔牙过程相对复杂,创伤较大,那么麻药过后疼痛往往会更严重且持续时间可能更长。例如,完全埋伏阻生的智齿拔除,相比位置较正容易拔除的智齿,术后麻药过后的疼痛程度通常更重,恢复时间也可能延长。 年龄因素:儿童和青少年与成年人相比,对疼痛的耐受和反应有所不同。儿童的神经系统发育尚未完全成熟,可能对疼痛更敏感,拔智齿麻药过后疼痛可能相对更明显。而成年人相对来说对疼痛的耐受程度会稍高一些,但这也不是绝对的,还需结合具体的个体情况。比如,青少年在拔智齿麻药过后,可能会因为疼痛而表现出较为烦躁不安等情绪,需要更多的关注和适当的安抚措施。 术后护理情况:术后护理不当也会影响疼痛程度。如果患者没有遵循医生的术后医嘱,如过早漱口、食用辛辣刺激性食物等,可能会导致局部创口受到刺激,加重炎症反应,从而使麻药过后的疼痛加剧。相反,遵循良好术后护理的患者,疼痛往往能较好地控制,恢复相对顺利。 缓解疼痛的方法及原理 冷敷:在拔智齿麻药过后的24小时内,可以进行局部冷敷。通过冷敷可以使局部血管收缩,减少局部充血,从而减轻肿胀和疼痛。例如,用冰袋或冷毛巾包裹后敷在面部拔牙侧,每次冷敷15-20分钟,间隔2-3小时一次。其原理是利用低温抑制神经末梢的感觉,减缓局部血液循环,降低炎症介质的释放,进而缓解疼痛。 药物辅助(仅说明药物名称,不涉及服用指导):如果疼痛较为明显,可在医生指导下适当使用非甾体类抗炎镇痛药,如布洛芬等。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。但需要注意的是,儿童使用此类药物需要谨慎,应在医生的严格指导下根据年龄等因素来决定是否使用及使用的剂量等情况,因为低龄儿童的肝肾功能等发育尚未完善,药物代谢等方面与成人不同。 总之,拔智齿麻药过后是否疼痛以及疼痛的程度和持续时间受到多种因素影响,了解这些因素并采取相应的措施有助于更好地应对拔智齿后的疼痛情况。

    2025-11-25 13:19:13
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