龙宝军

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:口腔正畸、口腔修复等治疗。

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口腔正畸、口腔修复等治疗。展开
  • 舌炎治疗方法

    舌炎治疗需结合病因、局部护理、药物、营养及生活方式综合干预,以缓解症状、促进愈合并预防复发。 明确病因并靶向治疗 舌炎常由感染(细菌/真菌/病毒)、营养缺乏(维生素B族/锌)、口腔刺激或系统性疾病诱发。需通过口腔检查、病史采集明确病因:感染性舌炎需抗感染治疗(如细菌感染用抗生素,真菌感染用抗真菌药);营养缺乏者补充对应营养素(如复合维生素B、葡萄糖酸锌);系统性疾病(糖尿病、贫血)患者需优先控制原发病。特殊人群(孕妇、老年人)需排查基础病,避免延误治疗。 局部护理与对症处理 保持口腔清洁,用温和漱口水(如氯己定含漱液)减少刺激;避免辛辣、过烫食物,疼痛明显时可短期用利多卡因凝胶(局部麻醉)。念珠菌感染可外用制霉菌素片,儿童、孕妇需医生评估安全性。 药物治疗需分类选择 细菌感染性舌炎用抗生素(如阿莫西林),真菌感染用抗真菌药(制霉菌素),病毒感染用阿昔洛韦;非感染性炎症短期用糖皮质激素(地塞米松贴片)。激素不可长期使用,糖尿病、孕妇需严格遵医嘱。 营养补充与饮食调整 重点补充维生素B族(B2、B12)、锌、叶酸,如复合维生素B片。饮食以温凉软食为主,多吃新鲜蔬果(如菠菜、橙子),避免酸性/刺激性食物。素食者需额外补B12,消化功能差者调整营养素剂型。 生活管理与特殊人群 规律作息、减压戒烟酒,减少口腔刺激;儿童需培养口腔卫生习惯,避免咬舌;慢性病患者(糖尿病、贫血)需定期监测舌炎变化。老年人、免疫低下者需多学科协作,预防复发。

    2026-01-19 17:13:38
  • 牙齿往里倾斜怎么办

    牙齿往里倾斜(牙列内倾)多因遗传、不良习惯或咬合异常导致,需结合倾斜程度及病因,通过正畸治疗、习惯干预或联合治疗解决,严重时可能需手术辅助。 一、明确病因与临床评估 牙齿内倾常见诱因包括遗传(家族性牙量骨量不调)、不良习惯(吐舌、单侧咀嚼)、替牙期障碍(乳牙滞留/早失)及咬合创伤(夜磨牙)。需通过口腔CT、牙模分析评估倾斜程度,区分生理性代偿(如智齿内倾无需干预)与病理性内倾(需治疗)。 二、分阶段正畸治疗方案 轻度内倾(牙列间隙不足)可通过邻面去釉(少量磨除牙釉质)或活动扩弓器调整空间;中重度需固定/隐形矫正(如传统托槽、隐适美)排齐牙齿,必要时结合拔牙(如前磨牙)解除拥挤。青少年推荐功能矫治器(如Herbst)引导颌骨发育,成人可选美观性更高的隐形或舌侧矫正。 三、纠正不良习惯 长期吐舌、口呼吸、咬笔头等习惯会破坏牙弓平衡,加重内倾。儿童可佩戴舌侧不良习惯破除器,成人需通过心理暗示、行为监督或夜间咬合垫纠正,避免复发。 四、特殊人群注意事项 儿童(6-12岁):早期干预以活动矫治器为主,引导颌骨外扩; 孕妇:孕早期避免矫正,以局部清洁+脱敏牙膏为主,中期可谨慎评估; 老年人:先完成牙周基础治疗(龈上洁治+刮治),控制炎症后再评估矫正可行性。 五、日常预防与维护 保持口腔卫生(早晚刷牙+牙线清洁),避免单侧咀嚼、咬硬物;正畸治疗后需长期佩戴保持器(如Hawley保持器),每6个月复查,及时发现咬合异常并干预。

    2026-01-19 17:12:08
  • 牙齿敏感怎么快速解决

    牙齿敏感可通过使用含硝酸钾、氟化物的脱敏牙膏,配合局部涂抹脱敏剂、避免刺激因素等快速缓解,特殊人群需谨慎护理,持续不适者应及时就医。 优先使用专业脱敏牙膏 选择含5%硝酸钾或1.1%氟化钠的脱敏牙膏(如舒适达、高露洁专业抗敏系列),通过阻断牙本质神经传导或封闭牙本质小管发挥作用。临床研究显示,坚持使用2周以上可显著降低神经敏感性,每日早晚刷牙,每次3分钟,刷后30分钟内避免进食。 局部涂抹脱敏剂 若症状明显,可在医生指导下使用75%氟化钠甘油、含氟凝胶(如1.23%氟化泡沫)局部涂抹敏感区域,通过氟离子渗透牙本质小管形成矿物化封闭层,即刻缓解刺激传导。此类操作需由医护人员进行,避免自行使用。 规避刺激因素 暂时停用过冷、过热(<50℃)、过酸(如柑橘类)、过甜食物,改用35℃温水刷牙;更换软毛牙刷,减少横向用力;避免咀嚼硬壳类食物(如坚果),降低机械刺激叠加牙本质暴露风险。 特殊人群注意事项 孕妇建议选择无香精、无刺激性成分的孕期专用脱敏牙膏;糖尿病患者需先控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免因牙周感染加重敏感;牙周病患者需配合医生完成基础洁治(洗牙)后,再使用脱敏产品。 及时就医指征 若自我护理后症状持续2周以上,或出现以下情况,需尽快就诊:① 自发性疼痛、夜间痛或咬合痛;② 牙齿表面可见黑洞(龋坏)、楔状缺损(牙颈部凹陷);③ 牙龈红肿出血、牙齿松动。医生可能通过充填治疗、牙周刮治或根管治疗解决病因。

    2026-01-19 17:11:10
  • 种牙可以重复种吗

    种牙在满足修复条件时可重复种植,但需先明确首次种植失败原因并通过专业评估后制定方案,避免盲目操作。 重复种植的前提条件 首次种植失败后,需先排查失败原因。若因感染(如种植体周围炎)导致,需控制炎症(如使用甲硝唑)并清除感染组织;若为骨结合失败,需通过CBCT评估骨量,必要时植骨(自体骨或人工骨)。骨量充足且无炎症时,可考虑二次种植。 替代修复方式的选择 若骨条件差或全身不耐受(如严重心脏病),重复种植风险高,可优先选择活动义齿或固定桥。固定桥需磨除邻牙,虽短期稳定但长期可能加重邻牙负担;活动义齿操作简单,适合骨量极差患者,但异物感明显。最终方案需结合患者意愿与口腔条件综合决定。 重复种植的风险与限制 重复种植可能增加邻牙损伤(如预备种植窝时穿通牙根)、加重骨创伤(二次植骨骨吸收风险上升)。糖尿病未控制者术后感染、创口裂开率显著升高,需术前严格评估基础病。老年患者愈合能力下降,需延长观察期。 特殊人群的评估重点 老年患者(65岁以上)需评估骨密度(DXA检测),必要时延迟种植;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7.0%以下;骨质疏松患者需结合双膦酸盐使用史,警惕颌骨坏死风险。特殊人群需多学科协作评估。 重复种植的临床流程 需经CBCT三维成像、种植体动度检测、骨结合稳定性分析,制定分阶段方案(如先解决骨量不足)。术后6个月内定期复查(每3个月),监测软组织及骨结合情况,及时处理并发症。全程需严格遵循无菌操作原则。

    2026-01-19 17:09:45
  • 生了小孩牙齿痛怎么办

    产后牙齿痛多因孕期激素变化致牙龈敏感、口腔卫生问题或原有牙病诱发,建议优先通过基础护理缓解,必要时及时就医,哺乳期用药需遵医嘱。 明确常见诱因:产后牙齿痛常见原因包括激素变化(孕期雌激素升高使牙龈充血,产后若未及时消退可能加重炎症)、口腔卫生不佳(产后疲劳致刷牙不规律,牙菌斑堆积引发牙龈炎)、原有牙病(如龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎)或咬合创伤(如咀嚼过硬食物导致牙齿敏感)。 基础护理措施:每日用软毛牙刷+温水刷牙,配合含氟牙膏;餐后用淡盐水或生理盐水漱口,减少细菌滋生;避免过冷、过热、过甜食物刺激,多补充富含维生素C的蔬果(如橙子、猕猴桃);牙龈轻微肿胀时,可用冰袋冷敷面部(每次15分钟,间隔1小时)。 及时就医评估:若疼痛持续超3天、牙龈化脓出血、面部肿胀、牙齿松动或伴随发热,需尽快就诊牙科,明确是否为牙髓炎、牙周脓肿等。哺乳期就诊无需暂停哺乳,医生会评估是否需局部治疗(如根管治疗)或短期用药。 哺乳期用药原则:疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵医嘱),避免自行服用阿司匹林、甲硝唑等(可能影响哺乳或凝血功能);非甾体抗炎药需严格控制剂量和时长,服药后哺乳需间隔1-2小时(具体遵医嘱)。 特殊人群注意事项:产后1-2周内避免过度劳累,口腔护理以“温和清洁”为主(如用指套牙刷辅助);有妊娠期牙龈炎史者,建议产后42天复查口腔,及时清除牙石;剖腹产女性需待腹部伤口愈合后再进行冷敷或超声波洁牙(提前告知医生手术史)。

    2026-01-19 17:07:28
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