龙宝军

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:口腔正畸、口腔修复等治疗。

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口腔正畸、口腔修复等治疗。展开
  • 治疗牙龈炎的方法

    维护口腔健康需从口腔清洁、专业口腔治疗及全身因素干预三方面着手。口腔清洁要正确刷牙和使用牙线;专业口腔治疗包括龈上洁治和龈下刮治;全身因素干预需控制基础疾病并调整生活方式,如糖尿病患者控血糖、有全身病者治原发疾病,戒烟限酒、均衡饮食摄入相关营养。 一、口腔清洁 正确刷牙:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑,研究表明,正确刷牙可显著减少牙龈炎症相关的菌斑堆积,改善牙龈健康状况。对于儿童,家长应协助其养成良好的刷牙习惯,由于儿童手部精细动作发育不完善,可选择儿童专用软毛牙刷,并给予适当指导。 使用牙线:每天使用牙线清洁牙齿邻面,能清除牙刷难以到达的牙缝中的食物残渣和菌斑。牙线的使用可以降低牙龈炎症的发生风险,特别是对于存在牙间隙的人群。老年人牙齿间隙可能较大,使用牙线能更好地维护牙龈周围清洁;而青少年如果口腔卫生维护不当,牙线也能起到重要的辅助清洁作用。 二、专业口腔治疗 龈上洁治:由专业牙医进行龈上洁治,即洗牙,通过超声洁牙机或手工器械去除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素。洗牙是治疗牙龈炎的常用方法,能有效减轻牙龈炎症。多项临床研究证实,龈上洁治后,牙龈红肿、出血等症状能明显改善。一般建议每年至少进行1-2次龈上洁治,吸烟者由于更容易沉积牙石,可能需要更频繁地洗牙。 龈下刮治:如果牙龈炎已发展到牙周炎早期,出现牙周袋形成,需要进行龈下刮治,去除位于牙周袋内根面上的牙结石和菌斑。龈下刮治能深入牙周袋内,清除感染物质,促进牙龈炎症的消退和牙周组织的修复。对于有牙周炎高危因素的人群,如患有糖尿病、免疫功能低下的患者,更应重视龈下刮治的及时进行。 三、全身因素的干预 控制基础疾病:如果牙龈炎患者同时患有糖尿病,血糖控制不佳会影响牙龈炎症的恢复,需要积极控制血糖,将空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右,有利于牙龈炎症的改善。对于患有血液系统疾病等可能影响牙龈健康的全身疾病,应在治疗牙龈炎的同时,积极治疗原发疾病。例如,患有血小板减少性紫癜的患者,牙龈出血可能较为严重,需要在血液科医生的配合下进行综合治疗。 调整生活方式:戒烟限酒,吸烟会加重牙龈炎症,戒烟后牙龈炎症有改善的趋势;过量饮酒也可能影响口腔局部的微环境,不利于牙龈健康。保持均衡饮食,摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物,如新鲜蔬菜、水果、奶制品等,维生素C能增强牙龈组织的抵抗力,维生素D和钙有助于维持牙齿和牙龈的健康。例如,每天摄入200-300mg的钙,能对牙龈健康起到有益作用。

    2025-10-14 15:20:26
  • 如何消除黄牙

    牙齿黄牙护理涵盖日常用正确方式刷牙选软毛含氟牙膏及正规美白牙膏、专业上进行洗牙、诊室或家庭美白治疗,生活中要控制深色饮品摄入并定期口腔检查,儿童不建议过早美白、孕妇美白需谨慎、牙齿敏感人群选温和美白方式并咨询医生。 一、日常清洁护理 1.正确刷牙方式:每日至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间保持2~3分钟,选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,确保牙齿的每个面都能得到清洁,含氟牙膏可帮助增强牙齿抗龋能力的同时辅助清洁表面污渍,长期坚持能一定程度改善黄牙状况。 2.使用美白牙膏:部分正规美白牙膏含有的过氧化物等成分,长期规范使用可逐步分解牙齿表面的色素沉积,但需注意美白效果相对较缓,且要选择通过正规认证的产品,避免使用无科学依据宣传的劣质美白牙膏。 二、专业治疗手段 1.洗牙(超声洁治):通过超声波仪器的高频振动去除牙齿表面的牙结石、菌斑以及外源性色素,一般建议每年进行1~2次洗牙,能有效减轻因牙结石和外源性色素导致的黄牙问题,洗牙过程相对安全,但敏感牙齿人群可能在洗牙后短时间出现牙齿敏感现象,通常可逐渐缓解。 2.牙齿美白治疗 诊室美白:由专业牙医操作,使用高浓度过氧化物凝胶,通过冷光等辅助方式加速美白反应,能快速改善牙齿颜色,效果较为显著,但治疗前需评估牙齿健康状况,牙齿敏感严重、有牙髓疾病等情况不适合该方法。 家庭美白:定制个性化美白牙托,配合低浓度美白剂在家使用,需按照医生指导规范操作,美白周期相对较长,但适合对美白效果要求不是特别急迫且牙齿状况相对稳定的人群,同样要注意敏感牙齿人群可能出现牙齿敏感加重等情况。 三、生活方式干预 1.控制深色饮品摄入:减少咖啡、浓茶、可乐等深色饮品的饮用频率和量,这些饮品中的色素易附着在牙齿表面导致色素沉着进而加重黄牙,若无法避免饮用,可使用吸管减少与牙齿的接触。 2.定期口腔检查:每半年至一年进行一次口腔检查,及时发现牙齿存在的问题并采取相应措施,比如早期发现牙菌斑、牙结石等问题并处理,可预防黄牙进一步加重。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙齿处于发育阶段,不建议过早进行美白治疗,重点在于培养良好的口腔卫生习惯,如监督儿童正确刷牙等,避免因不当美白方法影响牙齿正常发育。 2.孕妇:孕妇在美白治疗方面需谨慎,一般不建议进行有创或刺激性较强的美白操作,可通过加强日常清洁来维持牙齿相对清洁状态,若有美白需求需咨询口腔科医生后再做决定。 3.牙齿敏感人群:选择美白方法时应避免过于激进的方式,如诊室高强度美白等,可优先考虑温和的日常清洁和家庭美白方式,并在操作前咨询医生,了解自身牙齿敏感程度对美白方法的适应性。

    2025-10-14 15:19:44
  • 口底癌是什么样的

    口底癌表现多样,有局部症状如溃疡、肿块、疼痛,还有转移症状如颈部淋巴结转移;发病与年龄、性别、生活方式、病史相关,中老年人多见,男性发病率高,吸烟、饮酒、嚼槟榔及有癌前病变者易发病;诊断方法包括临床检查、影像学检查(超声、CT、MRI)和病理检查,病理活检是确诊金标准。 局部症状: 溃疡:常表现为经久不愈的溃疡,边缘不整齐,基底有硬结,疼痛可能逐渐加重。例如,有的患者口底的溃疡长期不愈合,且溃疡周围组织发硬。 肿块:可在口底触及肿块,质地较硬,活动度差,随着肿瘤增大,可能影响口腔的正常功能,如咀嚼、吞咽、语言等。比如肿瘤增大后,患者咀嚼食物会感到困难,吞咽时也有阻挡感。 疼痛:肿瘤侵犯周围神经或破溃后,患者会出现疼痛,疼痛程度可因个体差异和病情阶段不同而有所不同,严重时可影响患者的睡眠和进食。 转移症状: 颈部淋巴结转移:口底癌容易发生颈部淋巴结转移,表现为颈部出现肿大的淋巴结,起初可能可活动,随着病情进展,淋巴结与周围组织粘连,活动度变差。例如,有的患者会发现颈部一侧或双侧出现质地较硬、可逐渐增大的淋巴结。 口底癌的发病相关因素及人群特点 年龄与性别:口底癌可发生于各个年龄段,但多见于40-60岁的中老年人,男性发病率相对高于女性,这可能与男性的一些生活方式等因素有关,比如男性可能更多有吸烟、饮酒等习惯,而这些习惯可能增加口底癌的发病风险。 生活方式:长期吸烟、大量饮酒是口底癌的重要危险因素。吸烟产生的尼古丁、焦油等多种有害物质,饮酒导致的口腔局部环境改变等,都可能诱发口底黏膜的癌变。另外,嚼槟榔也是口底癌的一个高危因素,在一些槟榔流行地区,口底癌的发病率相对较高。 病史:有口腔黏膜白斑、红斑等癌前病变的患者,发生口底癌的风险会增加。例如,口腔白斑患者如果不及时治疗,部分可能发展为口底癌等恶性肿瘤。 口底癌的诊断方法 临床检查:医生通过视诊可以观察口底黏膜的情况,如是否有溃疡、肿块等;触诊可以了解肿块的质地、活动度以及与周围组织的关系等。 影像学检查: 超声检查:可以初步判断口底肿块的大小、位置以及与周围组织的关系,有助于了解肿瘤的范围。 CT检查:能够更清晰地显示口底癌肿的部位、大小,以及是否侵犯周围组织,如肌肉、骨骼等,还可以发现颈部淋巴结是否转移以及转移的情况。 MRI检查:对于软组织的分辨力比CT更高,在显示口底癌与周围血管、神经等结构的关系方面具有优势,有助于更精确地制定治疗方案。 病理检查:病理活检是确诊口底癌的金标准。医生会取病变组织进行病理切片检查,通过显微镜观察细胞的形态、结构等,以明确是否为癌以及癌的类型等。

    2025-10-14 15:17:58
  • 口腔苔藓是什么病

    口腔苔藓是常见口腔黏膜慢性炎性疾病属口腔黏膜病范畴具上皮不全角化等病理特征分类包括较常见的口腔扁平苔藓(有白色条纹等病损表现)及口腔红斑狼疮(有红斑样病损特征),病因涉及免疫、遗传、感染、精神神经因素,临床表现中口腔扁平苔藓有白色条纹等不适、口腔红斑狼疮有红斑样病损,诊断依据临床表现结合组织病理学检查,治疗以去除局部刺激因素为主有糜烂者局部用糖皮质激素等,特殊人群中儿童重非药物干预、老年需考虑药物相互作用、女性生理期加强护理。 一、定义 口腔苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,属于口腔黏膜病范畴,其主要病理特征为上皮不全角化、基底层液化变性及固有层密集淋巴细胞浸润带。 二、分类 主要包括口腔扁平苔藓(较为常见)、口腔红斑狼疮等类型,其中口腔扁平苔藓以口腔内出现白色条纹、斑块、糜烂等不同病损为典型表现,口腔红斑狼疮则有红斑样病损等特征。 三、病因 1.免疫因素:机体细胞免疫功能低下可能参与发病,如T淋巴细胞亚群比例失衡等情况可能与该病发生相关。 2.遗传因素:部分患者存在家族史,提示遗传易感性在发病中起一定作用。 3.感染因素:有研究表明幽门螺杆菌感染可能与口腔扁平苔藓的发生存在关联。 4.精神神经因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神状态可影响机体免疫及神经调节,进而可能诱发或加重口腔苔藓相关病损。 四、临床表现 1.口腔扁平苔藓:多表现为口腔内出现白色条纹、斑块,部分患者可伴有糜烂,患者常感粗糙感、木涩感、烧灼感,进食刺激性食物时上述不适症状可加重。 2.口腔红斑狼疮:可见红斑样病损等特征表现。 五、诊断 主要依据临床表现,并结合组织病理学检查确诊。组织病理学检查可见上皮过度不全角化、基底层液化变性等典型病理改变,这是明确诊断的重要依据。 六、治疗原则 以去除局部刺激因素为主,例如劝导患者戒烟、禁酒,减少食用辛辣刺激性食物等。对于有糜烂等病损的患者,可局部使用糖皮质激素等药物进行治疗,同时需关注患者精神状态,必要时给予心理疏导,以改善患者整体状况。 七、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需特别注重非药物干预,避免滥用药物,密切观察口腔病损变化,因儿童机体各系统发育尚未完善,药物使用需谨慎,优先采取温和的局部护理等非药物措施来维护口腔健康。 2.老年患者:常合并其他系统疾病,治疗时要充分考虑药物相互作用等情况,需综合评估整体健康状况来选择合适的治疗方案,以保障治疗的安全性和有效性。 3.女性患者:在生理期等特殊时期,口腔病损可能出现变化,需加强口腔护理,保持口腔清洁,关注自身身体状况变化,如有异常及时就医调整相关治疗及护理措施。

    2025-10-14 15:17:08
  • 老起口腔溃疡怎么办

    老起口腔溃疡与局部创伤、维生素缺乏、免疫系统异常、内分泌变化及某些系统性疾病有关,日常要保持不同年龄段口腔清洁、调节免疫系统、注意内分泌调节,若口腔溃疡反复发作、持续不愈或伴随其他症状需及时就医,要从多方面综合预防护理,严重时就医。 一、了解口腔溃疡的常见原因 口腔溃疡的发生可能与多种因素有关。一是局部创伤,比如刷牙时用力过猛、吃了过于尖锐的食物擦伤口腔黏膜等;二是维生素缺乏,像缺乏维生素B12、叶酸等,会影响口腔黏膜的正常代谢;三是免疫系统异常,当机体免疫力下降时,容易受到病原体侵袭引发口腔溃疡;四是内分泌变化,女性在月经前后,由于体内激素水平改变,也可能出现口腔溃疡;五是某些系统性疾病的表现,如白塞病等会反复出现口腔溃疡。 二、日常预防与护理措施 1.保持口腔清洁 年龄因素:不同年龄段口腔清洁重点不同。儿童需家长帮助刷牙,选择儿童专用软毛牙刷和适合的牙膏,每天早晚认真刷牙,饭后可用清水或儿童专用漱口水漱口,保持口腔清洁可减少细菌滋生,降低口腔溃疡发生风险。成人则要每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,使用巴氏刷牙法,同时使用牙线清理牙缝残渣。 生活方式:保持规律作息,避免熬夜,充足睡眠有助于维持机体正常的免疫功能。均衡饮食,多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如橙子、菠菜、西兰花等,保证营养全面。减少辛辣、刺激性食物的摄入,这类食物容易刺激口腔黏膜,诱发口腔溃疡。 2.调节免疫系统 病史影响:有自身免疫性疾病病史的人群,更要注意通过生活方式调节免疫。适度运动,不同年龄人群运动方式不同,年轻人可选择跑步、游泳等有氧运动,每周至少运动3-5次,每次30分钟以上;老年人可选择散步、太极拳等温和运动,运动能增强体质,提升免疫力。对于因压力大导致免疫系统异常的人群,可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,保持心态平和。 3.注意内分泌调节 性别与内分泌:女性在月经前后要特别关注口腔健康,保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑。可通过适量饮用温热水、食用一些有助于调节内分泌的食物,如豆制品等,但要注意食物调节只是辅助,若口腔溃疡频繁且严重,需及时就医。 三、就医处理情况 如果口腔溃疡反复发作,持续时间长(超过两周不愈合)、疼痛剧烈、面积较大,或者伴随发热、皮疹、关节疼痛等其他症状时,应及时就医。医生会根据具体情况进行相关检查,如血液检查等,以排除其他系统性疾病,并给予相应治疗,可能会使用一些促进溃疡愈合的药物等,但具体治疗需遵循医生专业判断。 总之,老起口腔溃疡需要从多方面进行综合预防和护理,根据自身不同情况采取相应措施,若情况严重及时就医。

    2025-10-14 15:16:21
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