龙宝军

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:口腔正畸、口腔修复等治疗。

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口腔正畸、口腔修复等治疗。展开
  • 牙周病有哪些症状呢

    牙周病的主要症状包括牙龈红肿出血、口臭、牙龈退缩、牙齿松动及牙周溢脓,不同阶段症状存在差异,早期以牙龈炎为主,随病情进展可发展为牙周炎。 一、牙龈红肿与出血 牙龈颜色由正常淡粉色变为鲜红或暗红色,质地松软,触碰时易出血,尤其在刷牙、使用牙线或进食时明显。健康牙龈在刷牙时通常不会出血,若频繁出血且持续2周以上,可能提示牙龈炎症。部分患者因长期忽视炎症,可能发展为牙周袋形成和牙槽骨吸收,伴随牙龈与牙齿间出现深缝隙,易嵌塞食物残渣。特殊人群中,妊娠期女性因雌激素水平升高,牙龈对刺激更敏感,出血频率可能增加;糖尿病患者因血糖波动影响免疫功能,炎症进展更快,出血范围更广且不易愈合。 二、口臭 持续性口臭多因牙周袋内细菌分解食物残渣、坏死组织及唾液蛋白产生挥发性硫化物(如硫化氢、甲硫醇)所致,表现为呼气时散发腐臭或鱼腥味。刷牙、漱口后症状短暂缓解,进食辛辣食物或吸烟后加重。若同时存在牙龈出血、牙齿松动,需警惕牙周病可能。口腔卫生良好者若突然出现顽固口臭,且排除口腔其他疾病(如龋齿、口腔溃疡),应考虑牙周病进展至较严重阶段。 三、牙龈退缩与牙齿敏感 牙龈逐渐向牙根方向退缩,牙根暴露部分因缺乏牙龈保护,遇冷热酸甜刺激时出现短暂尖锐疼痛,即牙本质敏感。牙齿外观上看似“变长”,严重时牙根面可见牙骨质暴露,可能伴随牙颈部楔状缺损(因刷牙力度过大、横向刷牙习惯导致)。长期吸烟、磨牙习惯或咬合创伤会加速牙龈退缩,老年人群因生理性牙龈萎缩与病理性因素叠加,症状更明显。 四、牙齿松动与移位 牙槽骨因长期炎症被逐渐吸收,牙周膜纤维受损,牙齿支撑力下降,出现不同程度松动,咀嚼时咬合无力或疼痛。重度牙周炎患者牙齿可向唇舌侧、近远中方向移位,前牙移位明显时影响美观与发音,后牙移位可能导致咬合关系紊乱。青少年因口腔卫生管理不足或遗传因素(如侵袭性牙周炎),可能在20岁前出现快速牙齿松动;糖尿病患者因代谢紊乱,牙槽骨吸收速度比常人快30%~50%,牙齿松动风险更高。 五、牙周溢脓与疼痛 当牙周袋内细菌感染扩散形成脓肿时,牙龈表面出现半球形隆起,触碰有波动感,挤压后有脓性分泌物溢出,伴随剧烈疼痛、面部肿胀。部分患者因脓肿反复发作,可能形成慢性感染,表现为牙龈反复肿胀、疼痛减轻但未完全消退。此类症状多见于重度牙周炎,若不及时治疗,可能引发间隙感染、颌骨骨髓炎等严重并发症。长期精神压力大、熬夜、免疫力低下者,炎症易急性发作,疼痛阈值降低,症状更显著。

    2026-01-13 18:57:43
  • 智齿痛怎么缓解

    智齿痛可通过局部冷敷、保持口腔清洁、药物缓解及及时就医来处理。局部冷敷利用低温收缩血管减轻肿胀疼痛,注意儿童皮肤娇嫩;保持口腔清洁用温水或淡盐水漱口,儿童需家长协助;药物可选用非甾体抗炎药如布洛芬,儿童需谨慎;若智齿痛持续不缓解伴严重症状要及时就医,医生会局部冲洗上药或用抗生素等治疗,儿童用抗生素遵医嘱。 一、局部冷敷 1.原理及方法: 利用低温使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛。可以使用冰袋或湿毛巾包裹冰块,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要注意控制冷敷时间和冰块与皮肤的间隔,避免冻伤,因为儿童皮肤较为娇嫩,对温度变化的耐受度相对较低。 2.适用人群及注意事项: 适用于大多数智齿痛的人群,但如果皮肤有破损等情况则不适合冷敷。对于年龄较小的儿童,家长要密切观察冷敷后的反应,确保安全。 二、保持口腔清洁 1.原理及方法: 食物残渣容易在智齿周围堆积,导致炎症加重,保持口腔清洁可以减少细菌滋生。可以使用温水或淡盐水漱口,饭后及睡前都要进行漱口。淡盐水有一定的杀菌作用,能帮助清洁口腔。对于儿童,家长可以辅助其进行漱口,但要注意控制水量,避免儿童误吞。 2.适用人群及注意事项: 适用于所有智齿痛的人群,但要注意漱口的力度,避免刺激到智齿周围的伤口。儿童在漱口时需要家长在旁协助,防止发生意外。 三、药物缓解(仅提及药物名称) 1.非甾体抗炎药: 如布洛芬等,有一定的止痛消炎作用。但对于儿童,要谨慎使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力与成人不同。布洛芬可能会对儿童的胃肠道等产生一定影响,所以在使用前最好咨询医生的建议。成人使用时也应按照药物说明书的常规剂量使用,但如果有严重的胃肠道疾病等病史,使用时需格外注意。 四、及时就医 1.就医时机: 如果智齿痛持续不缓解,或者伴有发热、面部肿胀明显、张口困难等情况,应及时就医。因为这些症状可能提示智齿周围出现了较为严重的感染,如智齿冠周炎等。对于儿童来说,如果出现智齿痛且伴有上述严重症状,更要尽快就医,因为儿童的免疫系统相对较弱,感染可能更容易扩散。 2.就医后的处理: 医生会根据具体情况进行相应的处理,可能会进行局部的冲洗上药,如使用过氧化氢溶液等冲洗智齿周围的盲袋,清除其中的食物残渣和脓液,然后局部涂布碘甘油等药物。如果感染较为严重,可能会开具抗生素等药物进行治疗,但对于儿童使用抗生素要严格遵循医嘱,根据儿童的体重、年龄等因素合理用药。

    2026-01-13 18:56:51
  • 我是,牙周炎怎样治疗和控制

    牙周炎的治疗和控制需结合专业治疗与长期维护,核心措施包括基础治疗、药物辅助、修复与手术治疗,配合日常口腔护理及全身疾病管理,多数患者可通过规范治疗控制病情进展。 一、基础治疗:这是控制牙周炎的核心环节,需由牙周专科医师实施。首先进行龈上洁治术(俗称洗牙),通过超声洁牙机去除牙龈上方的菌斑及牙结石;随后开展龈下刮治及根面平整术(SRP),使用手工器械或超声设备清除牙龈下方的菌斑、牙结石及病变牙骨质,平整牙根表面以促进牙周组织愈合。该治疗适用于所有牙周炎患者,临床研究显示,经基础治疗后,80%以上患者的牙周炎症可在1-3个月内得到有效控制。 二、药物辅助治疗:局部药物常用于控制炎症及抑制细菌繁殖,包括含漱剂(氯己定)、局部冲洗液(过氧化氢)、牙周袋内涂布剂(米诺环素凝胶)等,可短期降低菌斑指数。全身药物适用于重度牙周炎或合并急性感染时,常用甲硝唑(针对厌氧菌感染)、阿莫西林(需皮试),但需严格遵医嘱使用,避免长期应用导致口腔菌群失调。药物使用期间需注意观察口腔黏膜反应,如出现味觉改变、口腔疼痛等不适需及时停药。 三、修复与手术治疗:对于基础治疗后仍存在深牙周袋(深度≥5mm)或根分叉病变的患者,可采用翻瓣术(暴露牙周袋并彻底清创)、引导组织再生术(GTR)或引导骨再生术(GBR),通过植入生物材料促进牙周膜及牙槽骨再生,术后3-6个月复查可见牙周组织明显改善。对于Ⅲ度松动牙(松动度≥Ⅲ度),可使用纤维夹板或树脂夹板固定,无法保留的牙齿需拔除后择期修复(如种植义齿或活动义齿)。 四、日常维护与控制:日常口腔护理是长期控制牙周炎的关键。每日采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈边缘),配合牙线、牙间刷(适用于牙间隙≥0.5mm者)清洁牙间隙,使用冲牙器(压力≤100kPa)辅助清除食物残渣;控制全身疾病(如糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下),戒烟限酒(研究显示吸烟者牙周治疗成功率较非吸烟者低30%)。每3-6个月进行专业牙周维护,及时清除新形成的菌斑及牙结石,防止病情复发。 五、特殊人群注意事项:儿童需家长协助完成口腔清洁,6岁前避免甜食及黏性食物,培养刷牙习惯;孕妇因激素水平变化易加重牙龈炎症,需在孕中期(4-6个月)完成基础牙周治疗,避免孕期滥用药物;老年人因多合并高血压、心脏病等基础病,治疗前需评估全身状况,优先选择局部麻醉,避免全身药物剂量过大导致不良反应,治疗后需监测血压、心率变化。

    2026-01-13 18:56:01
  • 拔完智齿后很疼怎么办

    拔完智齿后疼痛多因术后组织创伤引发的炎症反应或血凝块刺激,处理以非药物干预为主,必要时配合安全止痛药,特殊人群需结合个体情况调整方案。 一、非药物干预措施 1. 冷敷与咬合管理:术后24小时内用冰袋隔着毛巾冷敷面部(每次15~20分钟,间隔10~15分钟),减少局部肿胀与神经敏感性;同时用无菌纱布咬紧创口30~60分钟,确保血凝块稳定形成,避免因血凝块脱落诱发干槽症。 2. 饮食与口腔清洁:术后1~2天进食温凉、软烂食物(如粥、酸奶),避免患侧咀嚼及辛辣、过热食物;24小时内仅用温盐水轻柔漱口,不可刷牙;24小时后可使用软毛牙刷清洁口腔,保持创口周围卫生,减少感染风险。 3. 体位与活动限制:睡觉时用2~3个枕头垫高头部(与身体呈30°~45°角),减轻肿胀与疼痛;术后1周内避免剧烈运动、弯腰低头或吸烟,防止创口出血及肿胀加重。 二、药物干预选择 1. 疼痛缓解首选非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,两类药物可有效控制轻中度疼痛,用药需遵循“按需使用、避免过量”原则,对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4克,布洛芬避免空腹服用(可能刺激胃黏膜)。 2. 若疼痛伴随明显炎症或感染迹象(如创口红肿、流脓、发热),需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林),避免自行长期使用广谱抗生素导致耐药性。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童(6岁以下):疼痛管理以非药物干预为主,冷敷需家长全程监督;禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),对乙酰氨基酚需按体重严格计算剂量(每千克10~15毫克,间隔4~6小时),用药前咨询儿科医生。 2. 孕妇:妊娠早期(前12周)禁用布洛芬,妊娠晚期(后20周)禁用NSAIDs;疼痛时优先选择对乙酰氨基酚(每日不超过3克),用药前需经产科医生评估。 3. 老年患者:合并高血压、糖尿病者,需监测血压(避免疼痛应激导致血压骤升)及血糖(糖尿病患者愈合延迟,需加强口腔清洁);建议优先选择对乙酰氨基酚(对肝肾功能影响较小),避免使用阿司匹林类药物。 4. 吸烟者:术后48小时内必须戒烟,吸烟会使局部血流减少30%以上,显著增加干槽症发生率;戒烟2周后仍需避免吸烟,直至创口完全愈合(约7~10天)。 四、异常情况与就医提示 若术后疼痛超过3天未缓解,或出现剧烈搏动性疼痛、创口腐臭、发热(体温>38.5℃)、面部明显肿胀等症状,需立即联系口腔医生排查干槽症或感染,切勿自行处理。

    2026-01-13 18:55:02
  • 喉咙智齿发炎疼痛

    喉咙智齿发炎疼痛多因智齿阻生(如倾斜、部分萌出)导致食物残渣滞留、细菌滋生,引发冠周炎,疼痛程度与炎症进程相关,需结合非药物干预与必要药物治疗。 1. 常见原因 智齿在16-25岁萌出过程中,若因颌骨发育不足、邻牙阻挡等导致阻生,牙冠与牙龈间形成“盲袋”,易堆积食物残渣并滋生细菌(如厌氧菌),引发炎症反应。口腔卫生不佳、熬夜、免疫力下降(如感冒、经期)等生活方式因素可能诱发或加重炎症。 2. 典型症状表现 疼痛多为持续性胀痛,可放射至咽喉、耳颞部;伴随牙龈红肿、盲袋溢脓(可见黄色分泌物),严重时出现张口受限(张口度<2指)、面部肿胀(以下颌角为中心),部分患者伴发热(体温37.5-39℃)、颈部淋巴结肿大、口臭等。 3. 科学处理方式 - 非药物干预为主:每日2-3次用3%过氧化氢溶液轻柔冲洗盲袋,配合含氯己定(0.12%)的漱口水含漱;疼痛肿胀期用冰袋隔着毛巾冷敷面部(每次15-20分钟,间隔1-2小时);饮食选择温凉流质或半流质(如粥、牛奶),避免辛辣、过硬食物,多饮水促进代谢。 - 药物治疗辅助:疼痛难忍时可短期服用对乙酰氨基酚(儿童、孕妇适用)或布洛芬(成人),但需严格遵医嘱;感染严重时需在医生指导下使用甲硝唑(针对厌氧菌)或阿莫西林等抗生素,避免自行长期用药。 4. 需及时就医的情况 疼痛持续超过3天且无缓解,张口受限加重至无法进食,面部肿胀扩散至颈部,发热超38.5℃且服药后无下降,反复发作(1年内≥2次),或牙龈出现明显化脓、出血不止等情况,需由口腔科评估是否需局部冲洗上药、切开引流或择期拔除阻生智齿。 5. 特殊人群注意事项 - 儿童(<12岁):智齿发炎罕见,若发生多为乳牙滞留或恒牙过早萌出,优先用生理盐水轻柔冲洗,避免刺激性药物,疼痛时可局部冷敷,需家长每日协助清洁口腔2次。 - 孕妇(孕期2-3月/8-9月):避免使用甲硝唑、布洛芬等药物,疼痛期以温盐水含漱、冷敷为主,分娩后3个月内建议拔除阻生智齿;孕早期感染需严格控制炎症,防止细菌入血影响胎儿。 - 老年人(≥65岁):常合并高血压、糖尿病等基础病,需提前控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免自行服用抗生素,感染易扩散至颌骨骨髓,建议24小时内就诊。 - 糖尿病患者:口腔感染易诱发酮症酸中毒,需每日监测血糖,餐后立即漱口,局部冲洗后局部涂抹碘甘油,感染控制后尽早通过牙科评估拔除智齿。

    2026-01-13 18:54:08
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