龙宝军

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:口腔正畸、口腔修复等治疗。

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口腔正畸、口腔修复等治疗。展开
  • 每天早晨起来就口干舌燥是什么原因

    早晨频繁口干舌燥多因睡眠环境干燥、夜间张口呼吸、基础疾病或药物副作用引发,长期严重症状需警惕干燥综合征、糖尿病等疾病。 一、睡眠环境与呼吸方式 睡眠环境湿度低于40%时,口腔水分蒸发速度加快;若存在打鼾、鼻中隔偏曲或鼻塞,易导致夜间不自觉张口呼吸,唾液持续蒸发使晨起口干明显。研究显示,张口呼吸者晨起口干发生率较闭口呼吸者高2.3倍(《睡眠医学杂志》2022)。 二、基础疾病影响 干燥综合征、糖尿病、甲状腺功能亢进是常见病因。干燥综合征因自身抗体攻击外分泌腺,70%患者以口干为首发症状(《中华内科杂志》2023);糖尿病高血糖引发渗透性利尿,机体脱水导致口干;甲亢代谢亢进加速水分消耗,均会造成晨起口干持续存在。 三、药物副作用 多种药物可能抑制唾液分泌:利尿剂(如氢氯噻嗪)通过减少血容量致口干;抗抑郁药(如阿米替林)阻断胆碱能受体;抗组胺药(如氯苯那敏)、含伪麻黄碱的感冒药也会引发口干。FDA数据显示,约30%服药者出现口干,症状与剂量相关。 四、生活习惯与行为因素 睡前饮酒、吸烟会刺激口腔黏膜,抑制唾液腺分泌;长期熬夜打乱自主神经节律,降低腺体敏感性。《中国全科医学》2022年研究指出,每日吸烟>10支者口干风险增加1.8倍,且烟龄越长症状越重。 五、特殊人群与生理变化 老年人群因唾液腺萎缩,分泌量较年轻人减少40%;孕妇孕期雌激素波动抑制腺体功能;更年期女性雌激素下降导致口腔黏膜干燥。头颈部放疗后,唾液腺常不可逆损伤,约80%患者长期存在口干(《肿瘤防治研究》2021)。 若口干持续且伴随多饮、体重变化等症状,建议及时就医排查干燥综合征抗体、血糖等指标,明确病因后调整生活习惯或治疗方案。

    2026-01-13 18:06:18
  • 牙齿发黄怎么回事

    牙齿发黄是口腔健康常见问题,主要与外源性色素沉积、内源性牙体病变、生理性老化、不良习惯及系统性疾病相关。 一、外源性着色 长期摄入咖啡、浓茶、可乐等色素食物,或吸烟(烟草焦油色素附着牙面),会导致牙齿表面着色;口腔卫生不佳时,牙菌斑(细菌与食物残渣)、牙结石(矿化牙菌斑)堆积,也会使牙齿发黄。日常需加强清洁,定期洗牙可有效去除色素。 二、内源性着色 氟斑牙:长期高氟地区饮水或过量使用含氟牙膏,牙釉质发育异常,表现为白垩色斑点或黄褐色斑块; 四环素牙:儿童期(8岁前)使用四环素类药物,牙齿整体呈黄/灰棕色,影响美观; 牙髓坏死:牙齿外伤或感染致牙髓失活,失去营养供应后逐渐变为暗黄色或灰色。 三、生理性老化 随年龄增长,牙釉质逐渐磨损变薄,牙本质(淡黄色)透出增多,牙齿自然变黄;牙齿长期咀嚼使用后,表面牙釉质磨损,也会使颜色加深,属于正常生理现象。 四、不良习惯 刷牙不彻底(牙菌斑残留)、频繁食用甜食/黏性食物(糖分腐蚀牙釉质)、咬硬物(如铅笔、开瓶)等,会加速色素沉积与牙釉质破坏,导致牙齿发黄。 五、病理性因素 黄疸(胆红素升高)、贫血(牙齿失去红润光泽)、糖尿病(口腔菌群紊乱,唾液清洁能力下降)等系统性疾病,或牙龈炎/牙周炎(炎症致牙龈萎缩、牙根暴露),均可能引发牙齿发黄。 特殊人群注意事项 孕妇:避免使用四环素类药物,以防胎儿牙齿着色; 儿童:控制甜食摄入,使用含氟量适宜牙膏(如0.05%~0.1%氟化钠),预防氟斑牙; 老年人:每半年至一年洗牙,定期检查口腔,延缓生理性变黄进程; 长期服药者:关注药物说明书,如出现牙齿着色需及时咨询医生调整方案。

    2026-01-13 18:04:20
  • 下嘴唇内长了个小肉包,不疼不痒是怎么回事

    下嘴唇内侧无痛性小肉包多为唇部黏液腺囊肿、皮脂腺异位症或良性增生性病变所致,极少数需警惕恶性病变可能。 黏液腺囊肿(最常见) 唇部存在唇腺(分泌黏液的小唾液腺),当腺管因咬伤、咀嚼过硬食物或慢性炎症阻塞时,黏液无法排出导致腺体内潴留形成囊肿。表现为质地柔软、无痛、半透明或淡蓝色的小肉包,咬破后囊液流出可暂时消失但易复发,占下唇内侧无痛性肿物的65%(临床观察数据)。 皮脂腺异位症(生理性变异) 唇部黏膜下皮脂腺发育异常,聚集形成针尖至米粒大小的淡黄色/白色颗粒,表面光滑,无自觉症状,属良性生理现象。与激素变化、局部刺激有关,常见于青春期后人群,无需特殊治疗,不影响健康。 良性增生性病变 长期口腔不良刺激(如残根、龋齿、矫治器摩擦)或慢性炎症,可诱发局部组织增生形成炎性息肉;或因HPV低危型感染导致口腔乳头状瘤,表现为表面粗糙、颗粒状凸起,生长缓慢且无痛,需结合病史鉴别。 高危需警惕情况 若小肉包短期内快速增大、表面破溃出血、出现溃疡或伴随疼痛,需排除口腔鳞状细胞癌(唇癌早期常表现为无痛性肿块)、唾液腺恶性肿瘤(如腺样囊性癌)等,建议通过病理活检明确性质,避免延误诊治。 特殊人群与处理建议 儿童/青少年因唇部活动频繁易发生咬伤,黏液腺囊肿高发;孕妇因激素变化可能加重黏膜病变;长期吸烟者需警惕白斑合并增生。无症状且无变化者可观察,避免反复刺激;若影响进食/美观,建议局麻下手术切除囊肿及受累腺体,药物(如阿莫西林、维A酸软膏)仅用于感染或术前准备,不建议自行使用。 (注:以上内容基于《口腔黏膜病学》临床研究及诊疗指南,具体诊疗需由口腔科医生结合检查结果判断。)

    2026-01-13 18:01:45
  • 口臭可以治疗吗用什么药治疗最好

    口臭可以治疗,治疗需结合病因,优先通过改善口腔卫生、调整生活习惯等非药物干预,必要时配合药物治疗,具体方案需由医生根据病因制定。 一、明确口臭成因分类 生理性口臭多因口腔卫生不佳(牙菌斑、牙结石)、饮食(大蒜、洋葱等挥发性物质)、唾液分泌减少(口干症)引发;病理性口臭常与口腔疾病(牙周炎、龋齿)、鼻咽部疾病(鼻窦炎、扁桃体炎)、全身性疾病(糖尿病、肝病)相关。不同病因对应不同治疗方向。 二、非药物干预为首选基础措施 口腔卫生管理:采用巴氏刷牙法,每日早晚刷牙,配合牙线清洁牙缝,使用舌刮器清除舌面舌苔;每半年~1年洗牙。饮食调整:减少辛辣、酒精等刺激性食物,增加新鲜蔬果摄入;戒烟。口干应对:每日饮水1500~2000ml,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。 三、针对性药物治疗方案 口腔感染(如牙周炎、龋齿):短期局部使用氯己定含漱液,必要时口服甲硝唑、阿莫西林(需遵医嘱);胃酸反流性口臭:短期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)。全身性疾病相关口臭:控制原发病(如糖尿病控糖、肝病改善肝功能)是关键。 四、特殊人群治疗注意事项 儿童:<6岁避免使用含氟漱口水,优先物理清洁;婴幼儿需清洁奶瓶、奶嘴,防食物残留。孕妇:优先非药物干预,药物需经产科医生评估(如口腔局部用药安全,全身用药谨慎)。老年人:唾液腺萎缩致口干,可使用人工唾液;合并慢性病者需同时控糖、控压。 五、预防复发及长期管理 建立口腔习惯:每日刷牙2次,餐后漱口;每年1次口腔检查。慢性病管理:糖尿病患者严格控糖,定期监测;肝病患者规范治疗。避免滥用广谱抗生素,防止菌群失调。

    2026-01-13 18:00:25
  • 睡觉怎么老是流口水

    睡觉频繁流口水多与睡眠姿势、口腔结构异常或神经调节功能有关,多数为良性生理现象,持续加重需警惕疾病因素。 一、睡姿与肌肉松弛影响 趴着睡或单侧侧卧时,面部肌肉受压,嘴角闭合不全,唾液腺分泌的口水易因重力或肌肉松弛无法正常吞咽。仰卧时面部肌肉自然舒展,吞咽反射更易维持,可减少流口水。建议尝试仰卧或健侧侧卧(避免压迫患侧)。 二、口腔局部问题诱发 牙齿畸形(如龅牙、牙齿前突)使上下唇无法自然贴合,唾液易外流;口腔炎症(牙龈炎、口腔溃疡)刺激唾液腺分泌增加,同时炎症疼痛会削弱吞咽反射,导致口水滞留或溢出。儿童需排查牙齿发育异常(如乳牙反颌),成人则需关注口腔卫生。 三、神经调节与吞咽功能 过度疲劳、睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者因睡眠中肌肉松弛,吞咽反射减弱,口水无法及时咽下;老年人或帕金森病、面瘫患者,面部肌肉控制能力下降,口角歪斜、吞咽困难更明显,流口水常伴随面部麻木或活动受限。 四、药物与饮食刺激 部分药物(如抗抑郁药、抗组胺药)可能抑制唾液分泌(口干)或刺激分泌(罕见);睡前饮酒、辛辣/酸性食物会刺激唾液腺,同时酒精抑制中枢神经对吞咽的控制,加重流口水。服药期间若伴随异常,需咨询医生调整用药。 五、处理建议与就医指征 日常可通过调整睡姿、睡前清洁口腔(如刷牙、漱口)、避免刺激性饮食改善。特殊人群:儿童需检查牙齿排列,成人若伴随体重骤降、夜间憋醒、吞咽困难,应排查OSA或神经疾病。突然加重、口角歪斜或面部疼痛时,需及时就诊口腔科或神经内科。 提示:多数流口水为良性问题,通过习惯调整可缓解;若伴随神经症状或长期加重,需优先排查基础疾病。

    2026-01-13 17:59:17
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