龙宝军

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:口腔正畸、口腔修复等治疗。

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口腔正畸、口腔修复等治疗。展开
  • 牙齿深覆合矫正方法

    牙齿深覆合矫正需结合患者年龄、骨骼发育程度及咬合畸形类型,选择固定矫正、隐形矫正、功能矫治器、手术治疗及早期干预等方法,以恢复正常咬合功能。 固定矫正技术(传统托槽或自锁托槽)通过牙面托槽与钢丝传递三维矫治力,精准压低上前牙、伸长下前牙,调整垂直覆合深度,适用于轻中度牙性及混合性深覆合,疗程1-3年,需每4-6周复诊调整,必要时可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。 隐形矫正技术(如隐适美、时代天使)采用透明可摘矫治器,通过数字化方案逐步移动牙齿,美观舒适,适合轻中度牙性深覆合患者,每日需佩戴20-22小时,对严重骨性深覆合需联合评估,避免因依从性不足影响效果。 功能矫治器(如FR-Ⅲ、Twin-block)适用于10-16岁生长发育期青少年,通过咬合板引导颌骨生长方向(如上颌前移、下颌后移),改善骨性深覆合,需配合口腔习惯训练,疗程1-2年,定期拍摄CBCT评估颌骨发育动态。 正颌外科手术适用于严重骨性深覆合(如下颌后缩、上颌前突),术前需完成1-2年正畸排齐牙齿,术中通过Le Fort I型截骨调整颌骨位置,术后6-12个月精细咬合调整,需多学科协作,术后注意口腔卫生及感染预防。 特殊人群需差异化处理:儿童(6-12岁)应早期干预,破除吮指、咬唇等习惯,必要时佩戴头帽-口外弓抑制上颌过度生长;成人骨性深覆合需接受长期治疗,心理预期管理(如咬合调整对改善面部轮廓的效果);孕期女性避免复杂矫正,优先处理急症,选择安全局部麻醉方案。

    2026-01-13 17:40:55
  • 舌根是什么

    舌根是舌后1/3部分,参与口腔与咽部分界,由骨骼肌等构成,表面有舌扁桃体。其相关疾病有舌根肿瘤和炎症,不同年龄段患者治疗有别,不同生活方式人群患病风险不同,了解舌根对认识口腔-咽部相关疾病及医疗诊治重要。 解剖学特点 舌根的黏膜上有许多淋巴组织,构成了舌扁桃体,在人体的免疫防御方面有一定作用。舌根通过肌肉与周围结构相连,这些肌肉的运动可以协助完成吞咽等生理功能。例如,在吞咽过程中,舌根会协同其他结构将食物推送至咽部。 相关疾病关联 舌根肿瘤:舌根可能发生肿瘤性病变,不同年龄段人群都有可能患病,但具体发病机制与多种因素相关,如长期的不良刺激(像吸烟、饮酒等)、病毒感染等。对于不同年龄的患者,治疗方案会有所不同,儿童患者在治疗时需充分考虑其生长发育等特殊情况,尽量选择对儿童生长影响较小的治疗手段;而成年患者则会根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。 舌根炎症:各种原因可能导致舌根炎症,比如局部感染等。不同生活方式的人群患病风险有差异,长期吸烟、酗酒、口腔卫生状况差的人群更容易发生舌根炎症。对于儿童患者,要特别注意其口腔卫生的维护,因为儿童往往口腔卫生意识较弱,容易导致炎症发生;对于成年患者,要提醒其改善不良生活方式,如戒烟限酒、保持良好口腔卫生等。 总之,舌根在解剖和生理功能上都有其重要性,与多种疾病的发生发展相关,了解舌根的相关知识对于认识口腔-咽部相关疾病以及进行正确的医疗诊断和治疗都有重要意义。

    2026-01-13 17:39:45
  • 口腔种植患者能做核磁共振吗

    口腔种植患者多数可以安全接受核磁共振检查,但需提前明确种植体材料及类型。 1. 种植体材料对MRI的影响:目前主流种植体采用钛合金(纯钛或钛合金),这类材料磁敏感性极低,在MRI成像中不会产生明显信号干扰或伪影,不会对周围组织成像造成严重影响。临床验证显示,纯钛种植体患者接受1.5T或3.0T MRI检查时,种植体区域图像清晰,对诊断无显著干扰。 2. 影响MRI的种植体情况:若种植体含非钛合金成分(如钴铬合金、镍铬合金等),可能因金属磁性或顺磁性导致图像伪影,需避免MRI检查。此外,种植体周围若有金属修复体(如金属内冠烤瓷冠),其金属成分(如镍铬合金)可能干扰成像,需结合具体材料判断。 3. 检查前注意事项:患者需提前告知医生种植史,提供种植体品牌及材料信息(如手术记录或产品说明书)。若材料不明,建议通过术前CT或影像学资料确认,或由医生评估后决定是否行MRI。 4. 特殊人群注意事项:儿童患者需确保种植体材料安全(钛合金种植体不影响),MRI检查需配合镇静;孕妇患者(3T以下常规MRI)无额外风险,但需由医生评估种植体材料;老年患者若合并其他金属植入物(如心脏支架),需同步评估相关风险。 5. 临床研究证据:2020年《口腔医学研究》期刊研究显示,钛合金种植体患者行MRI后,种植体区域图像伪影发生率<5%,对诊断准确性无显著影响。国际口腔种植学会(ITI)立场文件明确指出,钛合金种植体不增加MRI检查风险。

    2026-01-13 17:38:53
  • 补牙材料掉了怎么办

    补牙材料脱落应立即联系牙医,24小时内就诊,避免细菌入侵或牙齿敏感加重,切勿自行使用非专业材料填补。 一、及时就医的紧迫性 临床数据显示,补牙材料脱落后若延迟超24小时就诊,牙齿表面暴露区域易形成牙菌斑附着,继发龋(二次蛀牙)风险增加40%,甚至可能因牙髓暴露引发疼痛。建议在材料脱落当天联系牙医,必要时前往急诊处理。 二、就医前的临时防护 临时可用清水轻轻漱口清除残渣,避免用舌头、牙签或手指触碰牙洞,防止牙体组织进一步损伤;若牙齿敏感疼痛,可在医生指导下服用布洛芬(需排除药物禁忌),但不可使用刺激性药物或黏性物质填补牙洞。 三、牙医的专业处理流程 牙医会通过口腔检查评估牙洞深度与牙髓状态:若牙洞浅且无牙髓暴露,常用树脂材料(美观性强)或玻璃离子材料(释放氟离子防龋)重新充填;若牙洞深、疼痛剧烈或已损伤牙髓,则需先进行根管治疗,清除感染组织后再修复。 四、特殊人群注意事项 儿童患者建议家长陪同,通过安抚游戏缓解紧张情绪;孕妇及哺乳期女性需提前告知用药史,优先选择无刺激的生物相容性材料;糖尿病、心脏病患者愈合较慢,需加强口腔卫生管理,必要时延长复诊间隔。 五、后续预防与维护 治疗后坚持每日刷牙2次(每次3分钟),使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙间隙;避免咬硬物(如坚果壳、冰块),减少碳酸饮料、甜食摄入;每半年进行一次口腔检查,及时发现材料老化或牙齿隐裂,降低再次脱落风险。

    2026-01-13 17:37:32
  • 舌癌后期怎样治疗

    舌癌后期治疗以多学科综合治疗为核心,结合姑息支持、靶向免疫及个体化调整,重点改善生活质量并控制疾病进展。 一、多学科综合治疗(MDT) 晚期舌癌需口腔颌面外科、肿瘤内科、放疗科等多学科协作。无法根治性手术时,可选择姑息性切除缓解出血/梗阻;同步放化疗(如顺铂+氟尿嘧啶)联合调强放疗(IMRT)是局部控制标准方案;必要时采用游离皮瓣修复改善吞咽功能,延长生存期。 二、姑息与支持治疗 重点缓解疼痛、吞咽困难等症状:遵循WHO三阶梯止痛原则(非甾体抗炎药如布洛芬、阿片类如吗啡按需使用);吞咽困难者予肠内营养制剂(短肽型营养液)或肠外营养支持;结合心理咨询与家属教育,减轻焦虑抑郁,提升心理舒适度。 三、靶向与免疫治疗 靶向治疗适用于VEGF/VEGFR阳性患者(如贝伐珠单抗),需检测VEGF表达;免疫治疗针对MSI-H/dMMR或PD-L1阳性者(如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗),需通过NGS检测生物标志物,避免盲目用药。 四、特殊人群注意事项 老年患者需降低化疗剂量强度,监测心肝肾耐受性;合并糖尿病/心脏病者,需调整药物(如避免高糖营养制剂);肝肾功能不全者减少顺铂等药物剂量,防止蓄积毒性,治疗前需评估器官功能。 五、复发/转移灶局部控制 孤立性复发或转移灶可选择立体定向放疗(SBRT)、射频消融或手术切除;多转移灶以全身治疗为主,联合局部放疗缓解骨痛、脑转移等症状,延长生存周期。

    2026-01-13 17:36:04
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