Q急性颌下腺炎

A急性颌下腺炎因导管阻塞及细菌感染引发，常见病因是涎石阻塞致分泌物排出受阻继发细菌感染，临床表现有颌下区肿胀疼痛进食加剧、导管口红肿溢脓及全身炎症反应，可依据病史症状及影像学检查诊断，治疗包括用抗生素控感染、按摩腺体等促引流，涎石大或保守无效则手术取石，预防要保持口腔卫生、多饮水，儿童需注重口腔清洁及时就医，老年人要控基础病、监测病情兼顾整体健康加强营养支持。 一、定义 急性颌下腺炎是因导管阻塞及细菌感染引发的颌下腺炎症，主要由涎石阻塞导管系统致分泌物排出受阻，进而继发细菌感染所致。 二、病因 1.涎石阻塞：为最常见病因，唾液中钙盐沉积形成涎石，阻塞导管，阻碍唾液排出，引发腺体炎症。2.细菌感染：多为金黄色葡萄球菌等经导管逆行侵入腺体，在唾液排出受阻的情况下繁殖致病。 三、临床表现 1.局部症状：颌下区出现肿胀、疼痛，进食时肿胀及疼痛加剧；导管口可见红肿，挤压腺体可见脓性分泌物溢出。2.全身表现：病情较重时可出现发热、乏力等全身炎症反应。 四、诊断 1.病史与症状：依据患者反复颌下区肿胀史及相应临床表现。2.影像学检查：X线平片可发现阳性涎石，超声检查有助于发现阴性涎石，以明确导管阻塞情况。 五、治疗 1.控制感染：使用抗生素控制细菌感染。2.促进引流：可通过按摩腺体、让患者含服酸性食物等方式促进唾液分泌，利于引流。3.手术治疗：涎石较大或保守治疗无效时，行手术取石以解除导管阻塞。 六、预防 1.口腔卫生：保持口腔清洁，饭后漱口、早晚刷牙，减少口腔细菌滋生。2.多饮水：增加唾液分泌，稀释唾液，降低涎石形成几率。 七、特殊人群注意事项 1.儿童：需注重口腔清洁，家长应协助监督刷牙，若出现颌下区不适及时就医。儿童免疫力相对较低，感染易扩散，要警惕病情进展，及时干预以避免并发症。2.老年人：多伴有基础疾病（如糖尿病等），需积极控制基础病。感染时需密切监测病情，用药需考虑基础病对药物代谢的影响，治疗兼顾整体健康状况，加强营养支持以助恢复，避免因基础病影响感染的控制与腺体恢复。