龙宝军

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:口腔正畸、口腔修复等治疗。

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口腔正畸、口腔修复等治疗。展开
  • 牙齿涂氟的作用是什么

    牙齿涂氟的核心作用是通过氟化物对牙釉质的局部作用,实现龋齿预防、早期龋损修复及牙齿抗敏感能力提升。具体作用包括: 一、预防龋齿(牙釉质脱矿抑制):氟化物中的氟离子与牙釉质中的羟基磷灰石结合,形成更稳定的氟磷灰石晶体,增强牙釉质对酸性物质(如碳酸饮料、唾液乳酸)的抵抗能力,减少酸侵蚀导致的矿物质流失。研究显示,儿童每6个月接受一次涂氟,可使乳牙龋齿发生率降低约30%~50%(《Pediatric Dentistry》2021年研究数据)。 二、促进早期龋齿再矿化:早期龋损表现为牙釉质表层脱矿,涂氟后氟离子渗透至脱矿区域,与钙、磷离子结合形成再矿化层,修复早期龋损。临床观察发现,对釉质浅层脱矿(浅龋)儿童进行涂氟干预后,约70%的早期龋损可停止进展并逐渐修复(《Journal of Dental Research》2020年队列研究)。 三、减少牙菌斑与酸性物质生成:氟化物可抑制致龋菌(如变形链球菌)的产酸酶活性,降低其代谢葡萄糖产生乳酸的能力;同时改变牙面表面能,减少牙菌斑黏附,降低酸性代谢产物对牙釉质的持续侵蚀。 四、增强牙齿抗敏感能力:氟离子沉积可封闭牙本质小管,减少冷热刺激通过牙本质传导至牙髓神经,缓解牙齿敏感症状。对中老年人群因牙龈退缩导致的牙本质暴露问题有改善作用,尤其适用于女性绝经后因激素变化引发的牙龈萎缩相关敏感。 特殊人群注意事项:儿童涂氟需由专业医护人员操作,涂氟后1小时内避免进食饮水,防止氟化物脱落;3岁以下儿童吞咽反射较弱,需控制氟化物剂量(单次≤0.5ml)。孕妇在孕中期(13~27周)可安全接受涂氟,氟化物局部应用不通过胎盘影响胎儿。口干症患者(如舍格伦综合征患者)因唾液分泌不足降低氟离子滞留效果,需配合人工唾液使用。

    2026-01-13 18:10:23
  • 拔牙后多久才能不出血

    拔牙后正常情况下30分钟内可停止出血,多数人24小时内无明显渗血,若持续出血或出血量增多需警惕异常情况。 一、正常出血时长与生理机制 拔牙创口通过血小板聚集、纤维蛋白网形成启动凝血,通常咬棉球30分钟后出血基本停止;24小时内创口表面形成血凝块,少量血丝属正常现象,随创口愈合(3-7天)逐渐消退。 二、影响止血的关键因素 凝血功能:血友病、长期服用抗凝药(如华法林)者凝血机制异常,出血风险增加; 拔牙难度:复杂牙(如阻生智齿、埋伏牙)创伤大,术后出血概率高于简单牙; 术后护理:过早漱口、吐口水、吸吮、剧烈运动或吸烟会破坏血凝块,导致二次出血。 三、异常出血的判断标准 若出现以下情况需就医: 吐出棉球后持续渗血超30分钟,或24小时内反复出血; 出血量增多(如吐出大量鲜血、血凝块脱落); 伴创口剧痛、发热、口腔异味或面部肿胀。 四、科学止血方法与术后护理 压迫止血:术后咬紧无菌棉球30分钟,不可过早吐掉; 局部冷敷:24小时内用冰袋冷敷面部(每次15分钟,间隔1小时); 饮食管理:避免辛辣、过热食物,以温凉流质或软食为主; 药物使用:必要时遵医嘱用止血药(氨甲环酸)或抗生素(阿莫西林),不可自行服用。 五、特殊人群注意事项 高血压患者:术前控制血压<160/100mmHg,避免术中血压骤升; 糖尿病患者:需将空腹血糖控制在8.0mmol/L以下,降低感染风险; 抗凝治疗者:长期服用阿司匹林、华法林者,需术前5天咨询医生调整用药; 儿童与老人:儿童需家长监督避免哭闹、吸吮,老人愈合慢需减少刺激,定期复查创口。 (注:若异常出血,切勿自行用药,应立即联系口腔医生处理。)

    2026-01-13 18:08:56
  • 口腔溃疡应该吃什么药好

    口腔溃疡常用药物分为局部治疗和全身治疗两类,其中局部药物以缓解症状、促进愈合为主,全身药物用于严重或反复发作的情况。 1. 局部治疗药物 1.1 含漱液类:氯己定含漱液(可减少口腔细菌,降低继发感染风险),康复新液(含肽类活性物质,促进黏膜修复,临床研究显示可缩短愈合时间) 1.2 凝胶/贴膜类:利多卡因凝胶(局部麻醉,快速缓解疼痛),重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF,通过促进细胞增殖加速溃疡愈合,适用于各类溃疡) 1.3 含片类:西地碘含片(含碘成分,具有抗菌作用,适用于合并口腔细菌感染的溃疡) 2. 全身治疗药物 2.1 免疫调节剂:沙利度胺(适用于反复发作、症状严重的复发性阿弗他溃疡,需医生指导,注意致畸性) 2.2 维生素补充剂:复合维生素B片(适用于因维生素缺乏导致的溃疡,需明确缺乏时补充) 3. 特殊人群用药注意事项 3.1 儿童:避免含酒精、氯己定含漱液(可能刺激黏膜),优先rhEGF凝胶,使用前咨询儿科医生 3.2 孕妇:局部用药为主,避免沙利度胺等全身用药,使用药物需经产科医生评估 3.3 老年人:避免含糖皮质激素的局部药物(如地塞米松凝胶,可能影响血糖、血压),优先rhEGF凝胶 4. 非药物干预措施 4.1 饮食调整:避免辛辣、过烫、过硬食物,选择温凉、软烂食物,如粥、牛奶 4.2 口腔护理:软毛牙刷轻柔刷牙,饭后清水/淡盐水漱口,减少溃疡刺激 4.3 生活管理:保证7-8小时睡眠,避免熬夜及精神紧张,减少溃疡诱发因素 5. 预防复发的辅助建议:规律作息,均衡饮食(补充维生素B族、维生素C),减少精神压力,避免咬唇、咬颊等口腔损伤行为

    2026-01-13 18:07:49
  • 牙齿疼的厉害怎么办

    牙齿剧烈疼痛通常提示牙髓炎、根尖周炎、龋齿或牙周炎等口腔疾病,需立即采取非药物干预缓解症状,同时尽快就医明确病因。 一、紧急止痛措施 1. 局部冷敷:用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,可收缩血管减轻炎症渗出。 2. 温盐水漱口:每日3~4次,每次含漱10~15秒,以250ml温水加半茶匙食盐调配,帮助清洁口腔、减少细菌滋生。 3. 药物缓解:可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,需严格遵循说明书禁忌,避免空腹服用,低龄儿童禁用阿司匹林。 二、明确病因并及时就医 牙齿剧痛多由不可逆病变引发,如龋齿深入牙髓、牙周脓肿或智齿冠周炎等,需通过口腔检查、X线片等明确诊断。牙髓炎需进行根管治疗,根尖周炎需引流炎症,避免感染扩散至颌骨或全身,拖延可能导致间隙感染或败血症。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免使用成人药物,可采用对乙酰氨基酚滴剂(需遵医嘱),家长需观察疼痛持续时间、伴随症状(如发热、面部肿胀),24小时内未缓解需就医。 2. 孕妇:优先选择对乙酰氨基酚,用药前咨询产科医生,妊娠晚期禁用非甾体抗炎药,避免因疼痛应激诱发早产。 3. 老年人:若合并糖尿病、高血压等基础病,感染风险更高,建议48小时内就医,避免因疼痛应激诱发心脑血管意外。 四、避免错误处理方式 1. 禁止自行挑刺或使用尖锐工具处理龋洞,以免加重感染; 2. 避免冷热刺激、辛辣食物及甜食,减少牙髓刺激; 3. 不滥用抗生素(如阿莫西林),仅在医生明确细菌感染指征时使用。 五、日常预防建议 每日早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝,定期(每6个月)进行口腔检查,及时处理龋齿、牙周病等隐患,减少疼痛复发风险。

    2026-01-13 18:07:11
  • 每天早晨起来就口干舌燥是什么原因

    早晨频繁口干舌燥多因睡眠环境干燥、夜间张口呼吸、基础疾病或药物副作用引发,长期严重症状需警惕干燥综合征、糖尿病等疾病。 一、睡眠环境与呼吸方式 睡眠环境湿度低于40%时,口腔水分蒸发速度加快;若存在打鼾、鼻中隔偏曲或鼻塞,易导致夜间不自觉张口呼吸,唾液持续蒸发使晨起口干明显。研究显示,张口呼吸者晨起口干发生率较闭口呼吸者高2.3倍(《睡眠医学杂志》2022)。 二、基础疾病影响 干燥综合征、糖尿病、甲状腺功能亢进是常见病因。干燥综合征因自身抗体攻击外分泌腺,70%患者以口干为首发症状(《中华内科杂志》2023);糖尿病高血糖引发渗透性利尿,机体脱水导致口干;甲亢代谢亢进加速水分消耗,均会造成晨起口干持续存在。 三、药物副作用 多种药物可能抑制唾液分泌:利尿剂(如氢氯噻嗪)通过减少血容量致口干;抗抑郁药(如阿米替林)阻断胆碱能受体;抗组胺药(如氯苯那敏)、含伪麻黄碱的感冒药也会引发口干。FDA数据显示,约30%服药者出现口干,症状与剂量相关。 四、生活习惯与行为因素 睡前饮酒、吸烟会刺激口腔黏膜,抑制唾液腺分泌;长期熬夜打乱自主神经节律,降低腺体敏感性。《中国全科医学》2022年研究指出,每日吸烟>10支者口干风险增加1.8倍,且烟龄越长症状越重。 五、特殊人群与生理变化 老年人群因唾液腺萎缩,分泌量较年轻人减少40%;孕妇孕期雌激素波动抑制腺体功能;更年期女性雌激素下降导致口腔黏膜干燥。头颈部放疗后,唾液腺常不可逆损伤,约80%患者长期存在口干(《肿瘤防治研究》2021)。 若口干持续且伴随多饮、体重变化等症状,建议及时就医排查干燥综合征抗体、血糖等指标,明确病因后调整生活习惯或治疗方案。

    2026-01-13 18:06:18
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