龙宝军

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:口腔正畸、口腔修复等治疗。

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口腔正畸、口腔修复等治疗。展开
  • 口腔溃疡什么药最管用

    口腔溃疡的治疗药物以局部用药为主,常用的包括局部镇痛药物(如利多卡因凝胶)、促进黏膜愈合药物(如康复新液)及抗炎类药物(如氯己定含漱液),其中组合方案可有效缓解疼痛并加速愈合。 一、局部镇痛药物 局部镇痛药物以利多卡因凝胶、苯佐卡因凝胶等局部麻醉剂为主,通过阻断神经冲动传导快速缓解疼痛,临床研究显示其可使疼痛视觉模拟评分(VAS)降低约40%,适用于进食时疼痛明显的溃疡。2岁以下儿童禁用此类药物,因其可能经黏膜吸收引发毒性反应;孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用,避免对胎儿或婴儿产生潜在影响。 二、促进黏膜愈合药物 康复新液含活性肽类物质,经随机对照试验证实可缩短复发性口腔溃疡愈合时间1-2天,其有效成分能促进创面肉芽组织增生;重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)通过加速上皮细胞增殖,对创伤性溃疡的愈合有明确促进作用。使用时需先清洁溃疡面,避免食物残渣污染影响吸收,糖尿病患者因高血糖会延缓愈合,建议联合补充锌制剂(每日10-15mg元素锌)。 三、抗炎类药物 氯己定含漱液作为广谱抗菌剂,可减少口腔内细菌滋生,降低溃疡继发感染风险,临床观察显示其能使溃疡炎症评分降低约35%。地塞米松贴片短期使用可减轻炎症反应,但长期使用(超2周)可能导致口腔菌群失调,需在医生指导下使用。西瓜霜喷剂的有效成分经现代药理研究证实具有抗炎消肿作用,可作为辅助缓解症状的选择。 四、特殊人群用药注意事项 儿童患者优先采用非药物干预,如淡盐水含漱(每日3次,每次30秒)、避免酸性食物刺激;2岁以上儿童若疼痛明显,可在医生指导下使用低浓度利多卡因凝胶(每日不超过2次)。孕妇及哺乳期女性优先选择局部用药,避免口服药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿发育。老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需注意药物相互作用,建议先控制基础病指标(如空腹血糖≤7.0mmol/L)。 五、非药物干预措施 调整生活方式,避免熬夜、过度劳累及辛辣刺激饮食,长期压力升高皮质醇水平会增加复发性口腔溃疡风险。补充维生素B族(尤其是B2、B12)及锌元素,素食者需增加牡蛎、瘦肉、坚果等锌来源摄入,每日锌摄入量15-20mg可降低溃疡复发频率。使用软毛牙刷清洁口腔,减少机械刺激,避免含酒精漱口水,降低黏膜损伤风险。

    2026-01-07 19:19:02
  • 慢性根尖周炎

    慢性根尖周炎是根尖周组织的慢性炎症性疾病,主要由牙髓感染扩散至根尖周组织引发,长期炎症刺激导致根尖周骨质破坏、肉芽组织形成,严重时可形成根尖周囊肿或脓肿。其病因以牙髓感染为主,包括龋齿、牙外伤、牙髓炎未及时治疗等导致的细菌侵入根管系统,同时咬合创伤、根管治疗不完善、全身免疫力低下(如糖尿病)也会增加发病风险。 1. 定义与病理基础:慢性根尖周炎是根尖周组织长期受细菌感染、化学刺激或物理损伤引发的慢性炎症反应,主要病理改变为根尖周骨质破坏(X线表现为低密度影)、肉芽组织增生,部分病例可形成根尖周囊肿(含上皮衬里和囊液)。牙髓感染是最主要病因,细菌及其毒素通过根管根尖孔扩散至根尖周组织,持续刺激引发炎症。 2. 临床表现与诊断:患者多无明显剧烈疼痛,常表现为咬合不适、牙龈反复肿胀溢脓,严重时出现根尖区牙龈窦道(反复流脓的小孔)。诊断依赖口腔检查(可见患牙变色、叩痛)、X线片(根尖周低密度影)、CBCT(明确骨质破坏范围)及牙髓活力测试(判断牙髓是否坏死)。年龄方面,20~50岁人群因长期龋齿累积风险较高,无明显性别差异;口腔卫生差、长期进食高糖食物、有夜磨牙习惯者更易发病。 3. 治疗原则与方法:治疗核心是清除感染源并促进根尖周组织修复。首选根管治疗,通过彻底清创根管内感染物质、严密充填根管,消除感染源。对于有脓肿或窦道的病例,需先切开引流控制急性症状。无法保留的患牙需拔除后进行修复。药物治疗以局部用药为主,如根管内封药(氢氧化钙制剂)控制感染,全身用药需遵医嘱(如甲硝唑用于严重感染时)。 4. 特殊人群注意事项:儿童(3岁以下)需在镇静下进行根管治疗,避免操作中哭闹导致意外损伤;乳牙因血运丰富,炎症进展快,需每3个月复查一次,避免影响恒牙胚。孕妇(尤其是孕早期)应优先选择保守治疗,必要时在孕中期(13~27周)完成根管治疗,避免使用影响胎儿的药物。老年人合并糖尿病、高血压时,需先控制基础病再治疗,治疗后愈合周期延长,需增加复查频率。 5. 预防措施:每日早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝,每半年进行口腔检查及洁牙;及时治疗龋齿、牙髓炎,避免感染扩散至根尖周;纠正夜磨牙习惯(如佩戴颌垫)减少咬合创伤;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。

    2026-01-07 19:17:47
  • 装一颗假牙多少钱

    活动假牙价格受材质、地区经济水平及患者口腔状况影响,普通树脂材质较便宜,金属基托加树脂牙贵,一线城市比二线城市高且口腔治疗会增费;固定假牙中烤瓷牙价格亲民,全瓷牙分国产进口且地区有差异,口腔基础状况影响费用;特殊人群中老年人需更细致检查治疗并定期复查,儿童特殊缺牙需专业评估选合适材料,女性关注美观与经济及口腔黏膜刺激。 一、活动假牙价格范围及影响因素 活动假牙的价格差异较大,主要受材质影响。普通树脂材质的活动假牙价格相对较低,一般在500~1500元左右,其舒适度和耐用性相对一般;而采用金属基托加树脂牙的活动假牙,价格通常在1500~3000元,耐用性和舒适性有所提升。此外,地区经济水平是重要影响因素,一线城市医疗服务成本高,活动假牙价格可能比二线城市高出20%~30%;患者口腔状况也会影响价格,若需先进行牙槽骨修整等前期治疗,会额外产生费用。 二、固定假牙价格范围及影响因素 1.烤瓷牙:普通烤瓷牙价格较为亲民,一般在800~2000元一颗,但其美观性和生物相容性相对有限。 2.全瓷牙:国产全瓷牙价格通常在1500~3000元一颗,进口全瓷牙价格较高,可达3000~6000元一颗。全瓷牙因美观自然、生物相容性好而受青睐,但价格差异源于材质和品牌。地区因素同样显著,一线城市全瓷牙价格比二线城市可能高出10%~20%。患者口腔基础状况也会影响费用,若存在严重牙周炎等问题,需先控制病情,治疗费用会纳入整体装牙成本。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人口腔状况往往更复杂,可能伴有牙周病、牙槽骨吸收等问题,装假牙前需更细致的口腔检查和前期治疗,费用可能因治疗项目增加而高于中青年。建议定期复查假牙适配情况,及时调整,以保证使用舒适度和假牙寿命。 2.儿童:一般不涉及装假牙,但特殊先天缺牙等情况需专业医生评估,儿童装假牙需充分考虑口腔发育情况,选择对口腔组织刺激小、利于生长发育的材料和方案,且需家长密切配合,关注儿童使用假牙的适应情况。 3.女性:女性可能更关注假牙美观性,倾向选择全瓷牙等美观效果好的类型,但需在美观与经济承受能力间权衡,同时注意不同材质假牙对口腔黏膜的刺激性,选择适合自身口腔条件的假牙。

    2026-01-07 19:15:43
  • 经常上火,口腔溃疡,怎么办

    经常出现口腔溃疡且伴随“上火”症状,多与复发性阿弗他溃疡相关,其发生可能与免疫紊乱、营养缺乏、局部刺激及心理压力等因素有关。处理需优先通过调整饮食、生活习惯等非药物方式干预,必要时配合局部药物缓解症状,特殊人群需针对性护理。 一、明确病因与诱因 1. 复发性阿弗他溃疡(RAU)是常见类型,表现为圆形或椭圆形溃疡,伴明显疼痛,具有复发性和自限性。其诱因包括免疫功能异常(如T细胞亚群失衡)、遗传因素(家族史阳性者风险高)、营养缺乏(维生素B族、锌、铁不足)、口腔局部创伤(咬伤、牙刷划伤)及心理压力(焦虑、睡眠障碍)等。2. 中医“上火”对应西医黏膜炎症反应,实火多因辛辣饮食或情志急躁诱发,虚火可能与熬夜、阴虚体质有关,但需排除白塞病、口腔癌等病理性因素。 二、非药物干预措施 1. 饮食调整:每日摄入富含维生素B族(动物肝脏、蛋类、深绿色蔬菜)、锌(瘦肉、牡蛎)、铁(红肉、菠菜)的食物,避免过烫(>60℃)、辛辣、酸性食物,减少酒精、咖啡因摄入,每日饮水1500-2000ml。2. 生活习惯:保证7-8小时睡眠,避免熬夜;通过运动(每周3次有氧运动)或冥想减压,维持情绪稳定;使用软毛牙刷,每日刷牙2次,饭后用淡盐水或0.12%氯己定漱口水清洁口腔。3. 局部护理:避免刺激溃疡面,疼痛明显时选择温凉流质饮食,局部可涂抹蜂蜜(需注意卫生)或使用含利多卡因的凝胶(需遵医嘱)。 三、药物干预方法 1. 局部用药:疼痛明显时选用含利多卡因的凝胶止痛,使用含氯己定的漱口水抑制细菌,或含西瓜霜的中成药制剂缓解炎症反应。2. 全身用药:严重或频繁发作(每月超过2次)者,可补充维生素B族复合制剂或锌制剂,需在医生指导下使用;长期发作可能需短期免疫调节药物,需严格遵医嘱。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:3岁以下避免使用含利多卡因的药物,优先通过饮食调整和口腔卫生改善,频繁发作建议儿科或口腔科就诊。2. 孕妇:妊娠中晚期优先非药物干预,局部使用含氯己定的漱口水需咨询产科医生,避免服用全身性药物。3. 老年人:合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病,调整营养方案,避免因免疫力低下加重黏膜损伤。

    2026-01-07 19:13:41
  • 牙齿怎么种植

    牙齿种植包含术前评估口腔及全身情况、局部麻醉下植入种植体、数月愈合期后安装牙冠,术前需保持口腔清洁、控制基础疾病(如糖尿病控血糖、高血压控血压)、女性避生理期,术后24小时内不刷牙漱口、进软食、服抗生素、定期复查,老年人需更细致评估牙槽骨、加强口腔护理,糖尿病患者术后严格控血糖,高血压患者关注血压波动保平稳。 一、牙齿种植基本步骤 1.术前评估:医生通过口腔检查、拍摄口腔X光片或CT等,评估患者口腔健康状况、牙槽骨密度、宽度、高度等条件,同时了解患者全身健康情况,如是否有糖尿病、高血压等影响种植的疾病。 2.种植体植入:在局部麻醉下,于牙槽骨相应部位制备种植窝,将种植体植入其中,种植体一般由钛等生物相容性良好的材料制成。 3.愈合期:种植体植入后需经历数月的愈合期,此期间种植体与牙槽骨逐渐形成骨结合,一般上颌需3~6个月,下颌需2~4个月,具体因个体差异而异。 4.安装牙冠:愈合完成后,连接基台并安装定制的牙冠,牙冠材质多样,需与患者口腔情况及美观需求适配。 二、术前准备要点 患者需保持口腔清洁,术前1周左右可用漱口水含漱以减少口腔细菌;有基础疾病者需将病情控制稳定,如糖尿病患者需将血糖控制在空腹血糖7.0mmol/L以下、餐后血糖10.0mmol/L以下,高血压患者血压需控制在140/90mmHg以下等;女性患者需避开生理期。 三、术后注意事项 术后24小时内避免刷牙和漱口,以防出血;饮食上初期宜进软食,避免食用过硬、过黏食物;按医嘱服用抗生素预防感染,如无特殊情况一般服用3~5天;术后需定期复查,观察种植体愈合情况及口腔软组织状况,一般术后1周、1个月、3个月等需复诊。 四、特殊人群注意事项 老年人:因骨质可能有不同程度流失,种植前需更细致评估牙槽骨条件,术后愈合可能相对缓慢,需加强口腔护理并定期复查骨质变化情况。 糖尿病患者:术后需严格控制血糖,保持血糖稳定有助于种植体周围组织愈合,降低感染风险,需密切监测血糖并遵循糖尿病饮食及治疗方案。 高血压患者:术后需关注血压波动,避免因血压过高影响种植部位愈合,按医嘱规律服用降压药物,保持血压平稳。

    2026-01-07 19:12:14
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