龙宝军

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:口腔正畸、口腔修复等治疗。

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口腔正畸、口腔修复等治疗。展开
  • 磨牙症的治疗

    磨牙症可通过心理行为、咬合、药物及其他等治疗方式改善,心理行为治疗包括放松和生物反馈疗法;咬合治疗有调整咬合关系和制作咬合板;药物治疗涉及肌肉松弛剂和抗焦虑抑郁药物;其他治疗包括针对病因治疗及中医辅助治疗,不同年龄人群需根据自身情况选择合适治疗方式。 一、心理行为治疗 放松疗法:对于因精神紧张等心理因素导致磨牙症的人群,如长期处于高压力工作状态的成年人,可通过渐进性肌肉松弛训练来缓解。例如,患者可先紧绷某一部位肌肉,持续数秒后再放松,依次从手部、手臂到脸部肌肉等逐步进行,每日多次练习,能帮助放松身心,减轻磨牙症状。儿童若因心理压力出现磨牙,家长可多给予陪伴和心理疏导,营造轻松的家庭氛围。 生物反馈疗法:利用仪器将肌肉紧张程度、脑电等生理信息反馈给患者,让患者了解自身身体状态并学习自我调节。比如通过传感器监测咬肌的肌电活动,当患者咬肌紧张度过高时,根据反馈信号进行放松训练,长期坚持可改善磨牙症,不同年龄人群均可尝试,成年人可自主配合仪器训练,儿童则需在家长协助下进行简单的反馈学习。 二、咬合治疗 调整咬合关系:通过口腔检查确定咬合干扰因素,由口腔科医生进行相应的调牙合处理。对于存在牙齿咬合不平衡的患者,如个别牙尖过高、牙齿磨损不均等情况,磨除过高的牙尖或不均匀磨损的部分,使牙齿咬合关系恢复正常,从而减少因咬合问题引起的磨牙。老年人若因牙齿磨损等导致咬合异常出现磨牙,可在医生评估后进行适当调牙合;儿童处于牙齿发育阶段,若发现咬合问题需谨慎处理,避免影响正常牙齿发育。 制作咬合板:根据患者的咬合情况制作个性化的咬合板,戴在口腔内可以隔开上下牙,使牙齿免受直接磨损,同时改变牙周感受器的传入信号,调整咀嚼肌的功能状态。白天和晚上均可佩戴,成年人佩戴相对方便,儿童佩戴时需注意安全,防止误吞等情况发生,且要定期更换咬合板以保证效果。 三、药物治疗 肌肉松弛剂:对于肌肉紧张明显的磨牙症患者,可使用肌肉松弛剂,但需谨慎选择。例如氯唑沙宗等,能缓解咀嚼肌的紧张状态。不过儿童一般不推荐使用肌肉松弛剂,成年人使用时需在医生指导下根据病情权衡利弊,因为药物可能存在一定副作用。 抗焦虑抑郁药物:如果磨牙症是由焦虑、抑郁等情绪因素引起,对于伴有明显焦虑抑郁症状的患者,可使用抗焦虑抑郁药物,如艾司唑仑等,但这类药物使用需严格遵循精神科医生的指导,儿童禁用,成年人要注意药物的剂量和使用疗程,密切关注药物不良反应。 四、其他治疗 针对病因治疗:若磨牙症是由肠道寄生虫感染引起,如蛔虫感染,需进行驱虫治疗;内分泌紊乱导致的磨牙症,如甲状腺功能亢进患者,需针对内分泌紊乱进行相应的治疗,调节甲状腺功能等。不同年龄人群病因不同,儿童肠道寄生虫感染相对常见,要注意个人卫生;成年人内分泌紊乱需进一步检查明确病因并规范治疗。 中医治疗:中医可通过针灸等方法进行辅助治疗,选取合谷、内关、足三里等穴位,起到调节经络气血、放松肌肉的作用。但中医治疗需由专业中医师操作,儿童进行针灸时要特别注意进针深度和手法,避免造成损伤,成年人可根据自身情况选择合适的中医辅助治疗方法。

    2025-04-01 18:37:17
  • 成人应如何进行牙齿矫正

    牙齿矫正先由正畸医生进行全面临床检查及拍X光片精准评估错颌畸形类型程度,矫正方式有经济实惠但美观差的传统金属牙套、托槽颜色接近牙齿本色的陶瓷托槽牙套、美观度高但价高且对依从性要求高的隐形矫正,过程中要定期复诊调整、维护口腔卫生、避免过硬过黏食物,牙周疾病患者需先经牙周科治疗控制炎症后再开展矫正,成年人因骨骼发育成熟矫正时间可能更长需更强耐心依从性。牙齿矫正首先需正畸医生进行全面临床检查并拍摄X光片精准评估错颌畸形类型程度,矫正方式有经济实惠但美观差的传统金属牙套、美观性优于前者的陶瓷托槽牙套、美观度高但价高且对依从性要求高的隐形矫正,矫正过程中要定期复诊调整、维护口腔卫生、避免过硬过黏食物,牙周疾病患者需先治牙周炎症稳定后再矫正,成年人因骨骼发育成熟矫正时间可能更长需更强耐心依从性。 一、专业评估阶段 1.临床检查与影像拍摄:成人进行牙齿矫正前需由正畸医生进行全面临床检查,包括口腔内牙齿排列、咬合关系等检查,同时拍摄X光片(如全景牙片、头颅侧位片),通过影像详细了解牙齿、牙槽骨及颌骨的结构和形态,精准评估错颌畸形的类型(如牙列拥挤、牙间隙、龅牙、地包天等)及严重程度,此过程需依据科学检查手段确保评估的准确性。 二、矫正方式选择阶段 1.传统金属牙套:经济实惠,矫正力度可控,适用于各种类型的牙齿矫正,但美观性较差,金属托槽易被看到。 2.陶瓷托槽牙套:托槽颜色接近牙齿本色,美观性优于传统金属牙套,矫正原理与传统金属牙套类似,适用于对美观有一定要求的成人患者。 3.隐形矫正:采用透明可摘除的矫治器,美观度高,患者可自行摘戴,便于口腔清洁,但价格相对较高,且对患者的依从性要求较高,需严格按照医生规定时间佩戴矫治器。 三、矫正过程中的注意事项 1.定期复诊调整:矫正过程中需按照医生安排定期复诊,一般每4-6周复诊一次,医生会根据牙齿移动情况调整矫治器的力度,以保证牙齿逐步移动到理想位置,复诊频率和调整方案基于科学的牙齿移动规律制定。 2.口腔卫生维护:由于佩戴矫治器,口腔清洁难度增加,需使用专门的正畸牙刷、牙线等工具清洁牙齿,保持口腔卫生,防止出现龋齿、牙龈炎等问题,这是基于口腔健康维护的科学要求,若口腔卫生不佳易引发相关口腔疾病影响矫正效果。 3.饮食限制:避免食用过硬(如坚果、骨头等)、过黏(如口香糖、糯米制品等)的食物,防止矫治器损坏或脱落,因为过硬过黏食物可能导致矫治器部件松动或变形,影响矫正进程,需遵循科学的饮食禁忌以保障矫正顺利进行。 四、特殊人群考虑 1.牙周疾病患者:若成人存在牙周疾病,需先经牙周科医生治疗控制牙周炎症,待牙周状况稳定后再开展牙齿矫正,因为牙周疾病未控制时进行矫正可能加重牙周组织损伤,这是基于牙周健康与牙齿矫正相互影响的科学认知。 2.成年人矫正特点:成年人骨骼发育已成熟,牙齿矫正相对青少年时间可能更长,需患者有更强的耐心和依从性,要严格按照医生制定的矫正方案坚持治疗,因为成年人牙齿及颌骨的生物学反应与青少年不同,矫正进程和难度有差异,需科学应对成年人矫正的特殊性。

    2025-04-01 18:37:06
  • 嘴干口干是什么原因引起的

    嘴干口干可由生理性和病理性原因导致生理性原因有环境因素(高温下水分散失多老年人更易受影响)和饮水不足(摄入水分少唾液分泌减少)病理性原因有糖尿病(血糖高致口渴多饮多尿体重减轻)、干燥综合征(自身免疫病致唾液腺受损嘴干难吞咽干性食物中老年女性多见)、甲状腺功能亢进症(甲状腺激素多致高代谢水分消耗多伴心慌手抖多汗消瘦)、鼻部疾病(如慢性鼻炎鼻窦炎致用口呼吸水分蒸发快)、药物副作用(某些药物有嘴干口干副作用老年人因肝肾功能减退更易出现不适)出现嘴干口干经一般处理不缓解或伴其他异常症状应及时就医检查治疗。 环境因素:在高温环境下,人体通过皮肤蒸发的水分增多,若未能及时补充足够的水分,就容易出现嘴干口干的情况。例如在炎热的夏季,长时间处于户外劳作或活动的人,很可能因水分散失过多而感到嘴干口干。不同年龄段的人群对此的敏感程度有所不同,一般来说,老年人的皮肤汗腺功能有所减退,对水分散失的调节能力较弱,相对更易受环境因素影响出现嘴干口干。 饮水不足:日常生活中摄入水分过少,比如长时间不主动喝水,就会导致口腔内唾液分泌减少,从而引发嘴干口干。一些生活方式较为特殊的人群,像工作繁忙常常忘记喝水的人,或者运动量较小且习惯少饮水的人,都较易出现这种情况。 病理性原因 糖尿病:糖尿病患者血糖升高会使血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,导致患者产生口渴感觉,进而出现嘴干口干的症状,同时还可能伴有多饮、多尿、体重减轻等表现。不同年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况,而且病程较长的糖尿病患者,由于长期高血糖状态,嘴干口干的症状可能更为明显。女性糖尿病患者在妊娠期间若血糖控制不佳,也容易出现嘴干口干的情况。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,尤其是唾液腺和泪腺。患者唾液腺受损,唾液分泌显著减少,导致嘴干口干,严重时甚至难以吞咽干性食物。该疾病在中老年女性中较为多见,发病原因与自身免疫紊乱有关,可能还与遗传、感染等因素相关。 甲状腺功能亢进症:甲亢患者甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,新陈代谢加快,水分消耗增多,容易出现嘴干口干的症状,还常伴有心慌、手抖、多汗、消瘦等表现。各个年龄段均可发病,女性发病率高于男性,不同年龄的甲亢患者嘴干口干的程度可能因病情严重程度不同而有所差异。 鼻部疾病:如慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病,会影响鼻腔的正常通气功能,患者常常不自觉地用口呼吸,导致口腔内水分蒸发过快,引起嘴干口干。不同年龄段的人群都可能因鼻部疾病出现这种情况,儿童若患有鼻部疾病长期用口呼吸,还可能影响面部发育等。 药物副作用:某些药物服用后可能会有嘴干口干的副作用,比如一些抗组胺药、降压药等。不同药物对不同人群的影响有所不同,老年人由于肝肾功能减退,对药物副作用的耐受和代谢能力下降,服用可能导致嘴干口干的药物时,更易出现明显的不适症状。 当出现嘴干口干的情况时,如果通过增加饮水等一般处理后仍不能缓解,或者伴有其他异常症状,如多饮、多尿、消瘦、眼干等,应及时就医,进行相关检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 18:36:54
  • 晚上醒来嘴唇干和嘴巴干是什么原因

    晚上醒来嘴唇干和嘴巴干可能由环境因素(空气干燥、睡眠环境通风不良)、饮食因素(睡前饮食不当、缺乏维生素等营养物质)、疾病因素(糖尿病、干燥综合征、鼻炎鼻窦炎、药物副作用)及其他因素(张口呼吸习惯、年龄因素)导致,不同年龄段人群受影响情况各有不同。 睡眠环境通风不良:如果晚上睡眠时房间通风不好,空气不流通,也可能导致口腔和嘴唇水分蒸发加快,出现干燥感。 饮食因素 睡前饮食不当:睡前食用过咸的食物,会使人体细胞外液渗透压升高,机体为了平衡渗透压,会从细胞内吸水,从而导致口腔和嘴唇缺水,出现干的感觉;睡前摄入过少水分,身体没有得到足够的水分补充,晚上醒来也会有嘴巴和嘴唇干的表现。对于儿童来说,若家长没有及时引导其睡前适量饮水,或者儿童本身不爱喝水,更容易出现这种情况;老年人如果自身饮水意识不强,也容易因睡前缺水出现嘴巴和嘴唇干的问题。 缺乏维生素等营养物质:长期缺乏维生素B2等营养物质,可能会引起口角炎等问题,同时也可能伴随嘴唇干和嘴巴干的情况。比如一些挑食、偏食的人群,较易出现维生素摄入不足的情况,儿童如果饮食不均衡,也可能面临维生素缺乏的风险,进而影响口腔和嘴唇的健康状态。 疾病因素 糖尿病:糖尿病患者血糖升高时,会使血液渗透压增高,引起渗透性利尿,导致身体失水,从而出现口干的症状,晚上醒来也可能感觉嘴唇干和嘴巴干。糖尿病患者的年龄跨度较大,不同年龄段的患者在血糖控制不佳时都可能出现这种情况,儿童糖尿病患者相对较少,但一旦发病,也会有类似表现,且由于儿童对自身症状表达的准确性可能有限,需要家长密切关注。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,导致唾液腺和泪腺分泌减少,患者会出现明显的口干、眼干等症状,晚上醒来嘴唇干和嘴巴干的情况往往比较明显。该疾病在各个年龄段都可能发生,女性相对多见。 鼻炎、鼻窦炎:患有鼻炎、鼻窦炎时,鼻腔通气不畅,患者往往会用口呼吸,这样会使口腔内水分蒸发过多,晚上醒来就容易感觉嘴巴干,进而可能伴有嘴唇干的情况。不同年龄段的人群都可能患鼻炎、鼻窦炎,儿童由于鼻腔解剖结构特点等因素,相对更容易患上这类疾病,从而出现嘴巴和嘴唇干的症状。 药物副作用:某些药物服用后可能会有口干的副作用,比如一些降压药、抗抑郁药等。不同药物对不同人群的影响可能不同,老年人由于常服用多种药物,发生药物副作用导致嘴巴和嘴唇干的几率相对较高;儿童一般较少使用这类可能引起口干副作用的药物,但如果有特殊病情需要使用,也需要密切观察。 其他因素 张口呼吸习惯:有些人有张口呼吸的习惯,无论是白天还是晚上,张口呼吸会使口腔内的水分大量散失,导致晚上醒来嘴唇干和嘴巴干。儿童如果存在腺样体肥大等问题,可能会出现张口呼吸的情况;成年人如果有鼻炎、鼻息肉等疾病影响鼻腔通气,也可能养成张口呼吸的习惯。 年龄因素:老年人随着年龄增长,身体的各项机能衰退,包括唾液腺的分泌功能也会减弱,所以更容易出现嘴巴干和嘴唇干的情况;儿童新陈代谢旺盛,但口腔黏膜等相对较娇嫩,在环境等因素影响下也较易出现嘴唇和嘴巴干的现象。

    2025-04-01 18:36:43
  • 龋齿怎么办

    龋齿需根据早期、中晚期不同阶段及特殊人群分别处理。早期要清洁口腔、控糖并局部涂氟;中晚期可充填治疗或嵌体修复;儿童要重视口腔保健早检早治,孕妇孕期注意口腔卫生及检查,老年人要保持口腔清洁、定期检查并及时处理龋齿以维护口腔及全身健康。 一、早期龋齿的处理 (一)清洁口腔与控制糖分摄入 1.口腔清洁:对于婴幼儿,家长可用柔软的纱布或棉球蘸温水轻轻擦拭牙齿,随着儿童年龄增长,要教导其使用含氟牙膏每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,保持口腔清洁可减缓龋齿进展。比如,每天早晚各刷牙一次能有效清除牙齿表面的菌斑等致龋物质。对于青少年及成人,同样要坚持良好的口腔卫生习惯,饭后也可使用牙线辅助清洁牙缝。 2.控制糖分摄入:减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是频繁食用糖果、碳酸饮料等。因为糖分是口腔细菌发酵产酸的原料,过多糖分摄入会增加牙齿被酸侵蚀的风险。例如,限制每天饮用碳酸饮料的次数,用白开水或无糖饮品替代。 (二)局部涂氟 对于早期釉质龋,可在医生操作下进行局部涂氟。氟化物能增强牙齿抗酸能力,促进釉质再矿化。一般每半年左右进行一次涂氟,适用于各年龄段人群,尤其是儿童,儿童由于牙齿矿化程度相对较低,更需要定期涂氟来预防龋齿。 二、中晚期龋齿的处理 (一)充填治疗 当龋齿进展到中龋或深龋时,需要进行充填治疗。医生会先去除龋坏组织,然后用合适的充填材料填充龋洞。常用的充填材料有树脂材料等,树脂材料美观且与牙齿粘接性好。对于儿童,选择合适的充填材料要考虑其安全性和美观性,尽量选择对牙髓刺激小、颜色接近天然牙的材料。该治疗适用于大多数中晚期龋齿患者,能恢复牙齿的外形和功能。 (二)嵌体修复 如果龋齿破坏较严重,充填治疗效果不佳时,可能会采用嵌体修复。嵌体是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。它的优点是与牙齿的密合度好,耐用性相对较好。适用于龋坏面积较大,但剩余牙体组织有一定强度可以支持嵌体的情况,各年龄段患者根据自身牙齿情况可选择该治疗方式。 三、龋齿相关的特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童龋齿的发生与口腔卫生习惯、饮食等密切相关。家长要重视儿童的口腔保健,从儿童出牙后就开始清洁口腔。儿童时期是牙齿发育的关键时期,一旦发生龋齿若不及时处理,可能会影响恒牙的发育和萌出。例如,乳牙龋齿严重可能导致恒牙萌出位置异常、牙列不齐等问题。所以要定期带儿童到口腔科检查,早发现早治疗龋齿。 (二)孕妇 孕妇在孕期由于体内激素水平变化,更容易发生龋齿。孕期要注意口腔卫生,因为孕期龋齿若不处理,可能会影响孕妇的营养摄入,进而影响胎儿的生长发育。孕妇要保持良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙、使用漱口水等,并且要定期进行口腔检查,及时处理龋齿问题。 (三)老年人 老年人由于牙龈退缩、牙齿磨损等原因,更容易发生龋齿。同时,老年人可能存在一些全身疾病,如糖尿病等,会增加龋齿发生的风险且影响龋齿的治疗预后。老年人要注意保持口腔清洁,定期进行口腔检查和洗牙,对于已有的龋齿要及时处理,以维护口腔健康和全身健康。

    2025-04-01 18:36:13
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